西地那非对离体人肛门内括约肌具有松弛作用

西地那非对离体人肛门内括约肌具有松弛作用 西地那非对离体人肛门内括约肌具有松弛 作用 中国男科学杂志2007年第21卷第12期43 (上接第40页) 点法穿刺术可将前列腺癌的临床检出率提高14.3%.2 本研究明,经直肠超声引导下前列腺10点法 穿刺活检术是一种有效前列腺穿刺活检技术,然3 而,由于前列腺癌病灶分布不均匀,前列腺尖部, 外侧底部,外侧中部的阳性率更高,因此,在进行 前列腺穿刺时,应重视该区域的穿刺. 参考文献 4 lH0dgeKK,McNealJE,TerrisMK,eta/.Randomsystematic5 versusdirectedultrasoundguidedtransrectalcorebiopsies oftheprostate.JUrol1989;142(1):74—75 ? 男科医生学习园地? StameyTA.Makingthemostoutofsixsystematicsextant biopsies.Urology1995;45(1):2—12 BauerJJ,ZengJ,WeirJ,eta1.Three—dimensional computer-simulatedprostatemodels:lateralprostatebiopsies increasethedetectionrateofprostatecancer.Urology l999;53:961—967 JonseJS,PatelA,SchoenfieldL,eta1.Saturationtechnique doesnotimprovecancerdetectionasaninitialprostate biopsystrategy.JUrol2006;175(2):485—488 FrimmelH,EgevadL,BengtssonE,eta1.Modeling prostatecancerdistributions.Uro/ogy1999;54(6):1028—1034 (2007一l】一08收稿) 西地那非对离体人肛门内括约肌具有松弛作用 BrJSurg2007;94(7):894-902 临床资料显示,肛门内括约肌紧张与肛裂的发病机理有关.为研究西地那非,一种5型磷酸二酯酶选择性 抑制剂,对离体肛门内括约肌的松弛作用,BallesterC等人进行了一项研究,研究组胺诱导肛门内括约肌肌条 等长收缩后,半量浓度的PDEs抑制剂,西地那非,扎普司特,以及一氧化氮供体硝普钠,三硝酸甘油弛缓药 物的等4种松弛药物的药效和效价.分别以实时测逆转录酶聚合酶链反应,显微镜下荧光染 色法和酶免疫法测定 PDE同工酶,细胞内钙和环核苷酸在肛门内括约肌内水平.结果显示,西地那非产生与浓度相关的对组胺诱导 的平滑肌收缩的抑制作用.扎普司特产生相似的松弛程度,但效价较低.其他两种药物也能松弛肛门内括约肌.西 地那非(1mmol/L)使3’,5’一磷酸鸟苷循环含量增加1.8倍,但不增加3’,5’一磷酸腺苷循环水平.西地那非显着 降低了由组胺引起的细胞内钙浓度升高的峰值.肛门内括约肌肉中发现PDEsM,PDEsA2和PDEsA3表达.由此研 究者得出结论,西地那非能使张力升高的肛门内括约肌松弛,研究结果支持了PDEs抑制剂用于治疗慢性肛裂治疗 的可能性. 点评:上述研究观察了西地那非对组胺诱导的等长收缩离体人肛门内括约肌的松弛作用,结果显示西地那 非可以产生剂量依赖性的对组胺诱导的等长收缩平滑肌的松弛作用,这一研究结果,为临床上西地那非治疗肛 裂的可能性提供了理论上的支持.当然,西地那非可否用于治疗肛裂,还需要进一步临床研究证实. (北京朝阳医院泌尿外科田龙邮编:100020)