急性血吸虫感染25例分析

急性血吸虫感染25例 中国血吸虫病防治杂志2004年第16卷第2期 ChinJSchistoControl2004,Vo1.16,No.2?l2l? 入芦苇可能导致钉螺扩散. 2社会经济变动对血吸虫病及钉螺输入的影响 库区移民卫生,生活的改善,有利于血吸虫病防 治,但除柑橘业外,发展其他三个产业,将加大传染 源,钉螺输入可能性.发展畜牧业,如从血吸虫病流 行区引进家畜,就可能将血吸虫病输入库区.水产养 殖将带来大量渔民,而流动渔船民在湖区血吸虫病 流行区中感染率最高,传播危险性也最大].渔民作 在全国各地漂泊不定,可作为传染源, 为高危人群, 加剧血吸虫病的传播,应加强管理,特别对来自流行 区的渔民.不少游客来自流行区,未来游客量大为增 加,停留时间也更长,将血吸虫病带入库区的几率也 显着增加,但对游客的监测难度很大,其在库区血吸 虫病流行上的作用值得深入研究. 因此,库区各县疾控部门应对库区的流动人口, 引进的家畜进行血吸虫病检测,防止传染源输入;对 引进的植物,水产品及水上交通工具进行钉螺监测. 同时应加强研究四大支柱产业对血吸虫病与钉螺输 入的影响,提出相应对策,防止库区发生血吸虫病流 [文章编号]1005—6661(2004)02一O121-01 急性血吸虫感染25例分析 行. (本项研究得到湖北省血防办公室余秉圭主任大力支持,在此表 示衷心感谢!) [参考文献] [1]卫生部疾病控制司.血吸虫病防治[M].第3版.上海:上海 科学技术出版社,2000.84—91,218220. [2]毛守白.血吸虫生物学与血吸虫病防治[M].北京:人民卫生出 版社,199o.201. [3]ZhengJiang,GuoJiagang,WangXianfeng,eta1.Relationship ofthelivestocktradetoschistosomiasistransmissioninmoun— tainousarea[J].ChinJParasitolParasitDis,2000,18(3):146一 l48. [4]王溪云,王小红.试论我国湖区血吸虫病的控制对策[J].中国兽 医寄生虫病,2000,(4):40—45. [5]肖荣炜,叶嘉馥,陶亮风.长江三峡建坝库区钉螺孳生及坝下游 钉螺向库区扩散问题的研究[A].长江三峡工程生态与环境影响 文集Ec].北京:水利水电出版社,1988.159—175. [6]辜学广,赵文贤,许发森,等.长江三峡工程对血吸虫病流行影响 的研究[A].长江三峡工程生态与环境影响文集Ec].北京:水利 水电出版社,1988.176—207. [7]张孝仁,姚孝明,黄腊光.对造纸厂购进芦苇夹带钉螺的调查 __J].中国血吸虫病防治杂志,1995,7(2);121. [8]吴昭武.洞庭湖流动渔民在血吸虫病传染源中的地位和作用分 析[Jl中国血吸虫病防治杂志,1989,1(3):189—191. [收稿日期]2003—11-03[编辑]秦时君 ANALYSIS0F25CASESoFACUTESCHISToSoMIASIS 杨耀佐,杨振雄 [中图分类号]R532.21[文献标识码]B 大理市血防站于2003年9月底,lO月初共收冶海东镇 上登(尊庄自然村)急性血吸虫感染(以下简称急感)25例.现 报告如下. 1临床 1.1一般资料25例急感患者均来自大理市海东镇上登 (尊庄自然村),其中男性24例,女性l例;年龄最大36岁, 最小6岁;学生23人,农民2人. 1.2临床症状患者均表现为畏寒,发热.其中,头痛15 例,咳嗽9例,腹痛,腹泻,腹胀l6例,以上症状均存在者2l 例.体检:皮肤,巩膜轻度黄染2例,肺部音4例,肝脾肿大 l6例. 1.3实验室检查粪便集卵检验阳性25例,血白细胞,嗜 酸性粒细胞明显增高25例,B超示肝脾肿大l9例,胸部X 线检查有絮状阴影3例. 1.4误诊情况25例中有6例在外院误诊为伤寒,肺炎, 上呼吸道感染. 1.5治疗及转归全部病例均住院,采用吡喹酮治疗,成 人采用总量l20mg/kg(儿童140mg/kg)6日疗法.每日剂 [作者单位]云南省大理市血吸虫病防治站(大理671003) ? 防治经验? 量分次服,其中总剂量的l/2在第l天及第2天服完,其余 l/2剂量在第3,6天分次服完.同时给予护肝,纠正酸碱平 衡,补充水分等对症治疗,必要时给予激素.一般服药后第5 天体温开始下降,第1个疗程结束后,症状,体征有所缓解, 在继续第2个疗程后基本恢复正常出院. 2讨论 大理市海东镇上登原是血吸虫病重流行区,经4O多年 的防治,1996年达血吸虫病阻断.在2003年局部暴发急 性血吸虫病25例,实属罕见.并且以男性学生居多,成人少, 究其原因可能是:?人们对血吸虫病预防产生麻痹思想;? 当地医疗部门也对急性血吸虫病临床症状,体征概念淡漠, 导致误诊,延误有效治疗时机. 急性血吸虫病的发生是疫情严重的信号.虽然我们每年 都采取较有力的预防措施,由于部分地区环境复杂,残余钉 螺存在,人,畜活动频繁(有血吸虫病人,病畜存在),因此需 加强对流行地区人群尤其是中生血防知识的宣传教育, 以提高自我防护意识;同时需加强人,畜血防工作的协调,互 通疫情,做到综合治理.加强螺情监测,及时消除螺点,才能 有效控制急感发生. [收稿日期]2003—10-24[编辑]汪伟