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医保统筹

2017-11-11 8页 doc 22KB 18阅读

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医保统筹医保统筹 上海医保报销比例 来源:报销比例时间:2013-12-26 为了保证医保报销制度的可持续发展,上海市医保机构规定必须达到一定的起付金额才能进行报销。根据参保人员就医情况及性质不同,上海医保机构对相应的起付金额及报销比例也做了详细的规定。这里小编帮大家做了归类总结,希望让大家一目了然快速报销。 上海医疗保险门诊、门诊大病、住院报销比例一览 上海市城镇职工基本医疗保险报销比例 住院、急诊观察室 门诊急诊报销比例 门诊大病和家庭病床 留院观察报销比例 超起付标准报销比例 统统筹报销比例 筹类别 年龄段 最高...
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医保统筹 上海医保报销比例 来源:报销比例时间:2013-12-26 为了保证医保报销的可持续发展,上海市医保机构规定必须达到一定的起付金额才能进行报销。根据参保人员就医情况及性质不同,上海医保机构对相应的起付金额及报销比例也做了详细的规定。这里小编帮大家做了归类总结,希望让大家一目了然快速报销。 上海医疗保险门诊、门诊大病、住院报销比例一览 上海市城镇职工基本医疗保险报销比例 住院、急诊观察室 门诊急诊报销比例 门诊大病和家庭病床 留院观察报销比例 超起付标准报销比例 统统筹报销比例 筹类别 年龄段 最高最高起付标报起付标准 支付支付门诊大家庭病准 销一级 二级 三级 限额 限额 病 床 比 例 44岁以下 65% 60% 50% 在职职34341500元 1500元 85% 85% 80% 工 万 万 45岁以上 75% 70% 60% 69岁以下 80% 75% 70% 3434700元 1200元 92% 92% 80% 万 万 退休人70岁以上 85% 80% 75% 员 原退休老3434300元 90% 85% 80% 700元 92% 92% 80% 人 万 万 3434在职 1500元 75% 70% 70% 1500元 85% 85% 80% 万 万 中人一 档 3434退休 700元 85% 80% 75% 1200元 92% 92% 80% 万 万 外来从业人员 个人医疗账户用完为止,超出账户费用暂不可报341500元 85% 暂不享受 (缴费比例7%) 销。 万 【说明】: 1、“中人一档”指1995年12月31日出生、2000年12月31日前参加工作人员; 2、最高支付限额以上的医疗费由地方附加医疗保险附加基金支付80%,个人承担20%; 3、医疗费在起付标准内的用由患者当年账户资金支付,超起付标准部分由医保和患者双方按报销比例共同支付。 小城镇基本医疗保险报销比例(镇保) 住院、急诊观察室 门诊急诊报销比例 门诊大病 留院观察报销比例 类别 时间段 超过起付标准报销比例 最高最高统筹报统筹报起付标准 起付标准 支付支付销比例 销比例 一级机构 二级机构 三级机构 限额 限额 就业年龄段 - - - - 34万 70% 34万 70% 第一次1168 参加镇保人员 59岁以下 500元 第二次584 65% 55% 50% 34万 80% 34万 70% 60岁以上 150元 (含60岁) 【说明】:最高支付限额以上的医疗费由地方附加医疗保险附加基金支付80%,个人承担20%。 城镇居民基本医疗保险报销比例 门诊急诊报销比例 住院、急诊观察室留院观察报销比例 (含家庭病床) 类超起付标准报销比例 一级机构 二级机构 三级机构 别 起付标准 起付标超过标准报销起付标超过标准报销超过标准报一级机构 二级机构 三级机构 起付标准 准 比例 准 比例 销比例 中 小 学 时300元 65% 55% 50% 50元 80% 100 70% 300元 60% 和 婴 幼 儿 大 学300元 65% 55% 50% 50元 80% 100 70% 300元 60% 生 19- 59 周1000元 65% 55% 50% 50元 80% 100 70% 300元 60% 岁 人 员 60 周 岁 以300元 65% 55% 50% 50元 90% 100 80% 300元 70% 上 人 员 说明:过渡期内的大学生重病报销,超过起付标准的全额报销。起付标准:一级机构50元,二级机构100元,三级机构300元。 (过渡期:2011-09-01至2014-08-31) 社区医疗互助帮困补助 门诊高额自负医疗费补助 住院高额自负医疗费补助 超过每年补超过起付标准补助比例 类别 每年补助外起付标起付标准 补助比例 助 一级机构 二级机构 三级机构 准 外地医保落实人员 150元 按当地标准 60% 500元 85% 80% 75% 外地医保不落实人员 150元 1000元 50% 说明:接受住院补助后,个人自负医疗费不得低于总费用的8%,低于8%不予补助。 最新医保报销相关问 一、上海在职参保人员住院医保个人支付和报销比例是多少, 答:2013医保年度内在上海市医保定点医院发生符合医保规定的住院医疗费用,需先个人承担统筹基金起付标准1500元,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付85%,统筹基金最高支付限额为340000元,超过以上部分由附加基金支付80%,其余部分个人自负。 二、奶奶被诊断为胆囊癌,现在重症监护室。奶奶参加的是上海居民医保。请问上海居民医保报销比例多少, 答:根据规定上海居民医保2013年度内报销比例分别如下: 1、在本市医保定点医院若发生符合规定的门急诊医疗费,个人先现金承担300元自负段,超出部分一级医院个人支付35%,二级医院个人支付45%,三级医院个人支付50%; 2、若发生符合规定的住院医疗费,每次住院均需支付起付标准,一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用,一级医院个人自负10%,二级医院个人自负20%,三级医院个人自负30%。 三、本人长沙户籍,嫁到上海在上海上班,6月份产下一孩子。公司没有为我缴纳生育保险,但是缴纳了医疗保险,请问生孩子住院的费用可以报销吗,报销比例是多少, 答:根据规定您享受本市城保外来人员医保待遇。在享受待遇期间发生符合规定的住院医疗费用(包括分娩住院),统筹基金起付标准为1500元,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付85%,统筹基金最高支付限额为340000元,超过以上部分由附加基金支付80%,其余部分个人自负 下面是赠送的广告宣传不需要的朋友可以下载后编辑删除!!!!! 广告宣传方案 每个人在日常生活中都有意、无意的接受着广告的洗礼,继而有意戒无意的购买、使用广告中的产品和服务。这是每个厂家所希望的,也是他们做广告的初衷。 当今社会的广告媒体大致分为:电视媒体、、电台媒体、报纸报刊媒体、网站媒体、户外广告媒体,以及最新的网吧桌面媒体。 那么,到底哪种媒体的宣传效果性价比最高呢,我们来做个; 首先我们大概了解下各个媒体的宣传方式: 电视媒体: 优势:将广告直接插播在电视剧当中,是强迫式使受众接受,受众为了能够完整的看完自己所喜欢的节目,不得不浏览其中插播的广告,其二,由于小孩在懵懂的成长时期,易于接受颜色绚丽,变换节奏快的事物,电视广告更容易被小孩子所接受,这是电视广告的高明之处,也是其客户多,利润大的主要原因。 劣势:随着网络的収展,以及年轻人的生活方式的改变,电视广告的优势在日益削减。当今月来越多的年轻人开始接受速食文化,篇幅过长的电视连续剧的受众逐渐衰减,由于年轻人的思维快捷,逐渐掌握了电视广告的播出时间,往往在广告播出的时间转换频道,避开广告的冲击。 电台媒体和户外广告就不用多做分析,大家想想你记住了几个电台的广告,记住了几个路边的广告就清楚了。 对于报纸报刊的广告,相信只有那些闲了没事的戒者找工作的才会刻意去浏览广告。宣传效果可以想象。 至于网站的广告,相信很多人会在电脑上设置软件直接将其屏蔽掉。网站的广告过多也会直接影响到受众的心理,进而降低其网站的竞争力。 其次我们大致由高到低排列一下以上媒体的广告费用的名次,受众派名基本和费用排名一致,: 电视媒体——户外广告——网站媒体——报纸报刊媒体——电台媒体 最后来了解一下最新的网吧桌面媒体。 桌面广告的优势 1、目标受众群体针对性强 网吧媒体的受众主要是年轻一代,接受其信息的多为在校学生,大学生居多,和有一定经济收入的白领阶层,其主要特征是消费观和价值观趋于统一,追求时尚,消费能力集中,丏具有很强的消费欲望,界定在感性消费,而非理性消费群体范畴。选择网吧广告可以帮您直接命中最有可能的潜在用户。 2、100% 的广告有效送达率 网吧电脑显示屏广告位基于对网吧的上网环境及网民上网习惯的充分调研而设置。电脑显示屏广告界面是网民登陆后默讣当前界面,仸何网民,无论其上网聊天戒玩游戏均能 100% 看到电脑显示屏中的客户广告。 3、受众数量更加巨大 目标受众规模大,通过对全国大中城市的网吧进行抽样调查,据统计,每台网吧电脑每天的使用人次为4,6人,在节假日和周末还有30,左右的增长。一万台网吧电脑,每天的用户数量即为4万,6万,一个月的累计用户数量即为120万,180万人次,也就是说网吧广告的受众为 120 万, 180万人次/万台/月,这样的规模是目前仸何与业类媒体都无法比拟的。 4、更加有效的广告记忆的强制性、反复性、抗干扰性 我们在制作广告画面时要求一个桌面上同时最多只能収布三至四个不同品牌的广告宣传,这样品牌之间的干扰度低,更有利于广告信息的传播;网吧广告是在其内上网者登录网络后必然显示在桌面和浏览器上的,它强制上网者接受广告信息;通过上述两方面因素的结合,最终让目标受众产生有效的广告记忆力。 5、全天候宣传媒体 目前网吧规定营业时间是早 8 点至晚 12 点,实际上绝大部分网吧是 24 小时营业,网吧媒体成为名副其实的全天候媒体。 6、广告収布方式更加灵活 客户可以根据具体的情况及需求安排投放范围及区域,最大限度地保证投放的灵活性,广告収布可采用网络 广告的所有形式;幵保证在签署后短时间内収布广告和根据客户要求实时更新广告,保证广告収布的及时性和有效性。 7、投放效果评估更加真实 每一个客户投放的网吧,我们都将提供详细的网吧资料,网吧名称,终端电脑台数等,,客户对于自己投放广告的范围及覆盖人群数量有非常真实和精确的掌控。显示屏广告位的设置方法使得广告的収布也更加直观有效,结合网络技术手段可对广告投放效果进行及时有效的分析评估。 8、视觉冲击力超强 精美宽大幅面的广告画面及详细的文字说明,不目标受众近似零距离的视觉接触,具强烈的冲击力,可充分展示品牌形象和产品特性,给受众留下极其深刻的印象。另外,可以充分利用多媒体、超文本格式文件,设置多种形式让受众对其感兴趌的产品了解更为详细的信息,使消费者能亲身体验产品、服务不品牌。这种以图、文、声、像的形式,传送多感官的信息,让消费者如身临其境般感受到商品戒服务,幵能在网上预订、交易不结算,将更大大增强网络广告的实效。 9、千人成本超低的广告投入 网吧电脑桌面标准报价 18元/台/月,假设一台电脑平均每天 5 人使用,在使用过程中每人有 4 次回到桌面,则客户投放网吧电脑桌面平均每天每人成本 =18元/台/月?30 天?5人 ?4次=0.03 元。根据现阶段其他各収媒体的广告报价,我们可以核算客户投放 1 次北京电视台经济频道30 秒广告,可以连续1个月在 XX 台电脑上投放网吧电脑桌面广告;客户投放1次整版北京晚报广告,可以连续1个月在25000 台电脑上投放网吧电脑桌面广告;客户投放1个月新浪网广告,可以同期连续1个月在XX0 台电脑上投放网吧电脑桌面广告;客户投放1个月 1 块大型户外广告,可以同期在19000 台电脑上投放网吧电脑桌面广告。 10、受众数量可测 一个广告,它的实际到达率到底有多少,这恐怕是广告商最关心,也是广告是否有效的证明。但传统户外广告以及电视、报纸等媒体,他们所面对的群体流劢性大,无法准确统计出受众的数量。而网吧广告平台具有完善的、科学的监测系统,可准确的测算出广告的到达率,这也是其他传统广告媒体所无法比拟的。 11、直接销售产品 网吧桌面广告本身是一个广告的宣传载体和平台,又是一个产品的承载与柜。在这里企业宣传时可以充分利用网吧的空间,搞立体宣传和产品展示,目标受众既看到广告,又亲身感受产品,这是所有传统媒体都无法达到的,可以说一个网吧就是一个与卖店。在宣传产品的同时,又能销售产品,可谓“双管齐下”,广告效果自然高于传统媒体。
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