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信用卡授权书【精品文档】

2017-09-19 1页 doc 13KB 16阅读

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信用卡授权书【精品文档】
信用卡授权【精品文档】 信 用 卡 授 權 書 我願意用信用卡捐助紅心字會 ? 單次捐款金額: (請大寫) 收據當月寄發 ? 每月定期捐款: (請大寫) 收據?年底寄?每月寄 起訖時間 年 月 至 年 月 捐款類別,?一般樂捐?弱勢家庭子女獎助學金?弱勢兒童營養餐費 ?其他,請註明, 信用卡別,?VISA ?MASTER ?JCB卡 ?U卡 ?美國運通卡 持卡銀行, 銀行 信用卡有效期限,至西元 年 月截止 持卡人姓名, 持卡人簽名, ,請與信用卡同, 信用卡卡號, 卡片背面末三碼, 持卡人身分證字號, 持卡人出生年月日, 年 月 日 收據抬頭,,非持卡人請加身份證字號, 收據地址,???(請填寫郵遞區號) 聯絡電話,,公, 分機 大哥大: 住家電話: E-Mail, 紅心會訊,?要 ?不要 填日期,民國 年 月 日 請將本表格傳真至 中華民國紅心字會 傳真,,02,2777-3998 或 郵寄至,106北市大安區忠孝東路四段170巷17弄5號2樓 聯絡電話,,02,2777-1886 或 ,02,2777-5070 紅心字會感謝您, 請在傳真前或郵寄前,確認各項資料是否均已填妥。
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