孕期B超检查报告单

孕期B超检查单 沛县魏庙镇中心卫生院 脑 电 图 检 查 报 告 单 检查日期 年 月 日 脑电图编号: 姓 名 性别 年龄 科 室: 报告医师 年 月 日 沛县魏庙镇中心卫生院 脑 电 图 检 查 报 告 单 检查日期 年 月 日 脑电图编号: 姓 名 性别 年龄 科 室: 报告医师 年 月 日 沛县魏庙镇中心卫生院 孕期B型超声检查报告单 超声号_______ 姓名 性别 年龄 科别 床号 住院号 检查所见 胎 位_______cm双顶径_____cm胸径_______cm腹径 ______股骨____cm 胎心率_____次/分 羊水______胚囊大小_____胚芽______胎心搏动_______ 胎盘附着部位:宫底、前壁、后壁、左侧壁、右侧壁 胎盘位置:中央型、部分型、边缘型、低置型 子宫大小:长度_______宽度_______厚度_______肿瘤 附件:左 大小 右 大小 1、描述 2、告知:超声是一种影像检查，有一定局限性，且被检查者各种因素影响，胎儿一些器官或部位无法显示或显示不清，如胎儿肢体末端、颜面、耳部结构不能完全显示。另胎儿生长发育是一种动态过程，胎儿解剖结构的异常没有发育到一定程度，有可能不为超声所显示，尤其是胎儿心脏。胎儿性别和生殖器有关的问题因国情需要不在胎儿超声检查范围内，特此说明。 3、 影像诊断: 请结合临床 本报告仅供参考，请妥善保管，遗失不补 检查医生 年 月 日 ( 本报告仅供临床医师参考) 沛县魏庙镇中心卫生院 脑 电 图 检 查 报 告 单 检查日期: 年 月 日 脑电图号: 姓 名: 性 别 : 年 龄: 科 别: 检查医师 年 月 日 沛县魏庙镇中心卫生院 脑 电 图 检 查 报 告 单 检查日期: 年 月 日 脑电图号: 姓 名: 性 别 年 龄 科 别 检查医师 年 月 日 沛县魏庙镇中心卫生院 色 超 声 检 查 申 请 单 彩 姓名_______性别_______ 年龄_______ 门诊号_______ 科别 ______病区_______ 床号_______ 住院号_______ 临床症状及检查 超声号_______ 检查部位 1、腹部(肝、胆、脾、胰) 2、泌尿系(双肾、输尿管、膀胱、前列腺) 3、胃肠道 4、妇科(子宫附件) 5、膀胱残余尿量测定 6、甲状腺 7、胸腹水检查及穿刺定位 8、心脏 9、阴道 10、其他 临床诊断: 医师: 年 月 日 沛县魏庙镇中心卫生院 出 院 记 录