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半月板损伤

2017-09-26 3页 doc 13KB 24阅读

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半月板损伤半月板损伤 半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。 半月板的作用:在于稳定膝关节,传布膝关节负荷力,促进关节内营养。才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。负重时70%在半月板上,另外半月板还有润滑关节等功能,半月板可将关节液均匀涂布于关节表面,使关节的摩擦系数大为减小。 病因:半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半...
半月板损伤
半月板损伤 半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。 半月板的作用:在于稳定膝关节,传布膝关节负荷力,促进关节内营养。才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。负重时70%在半月板上,另外半月板还有润滑关节等功能,半月板可将关节液均匀涂布于关节面,使关节的摩擦系数大为减小。 病因:半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。 半月板损伤后,膝关节有剧痛,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。 症状:关节疼痛 肌肉萎缩(以股四头肌为主。由于半月板的损伤,膝关节活动受限,日久肌肉产生了废用性萎缩;肌肉萎缩越严重,下肢无力现象亦越明显。 ) 行走不便 病理:膝关节半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻,使半月板产生矛盾运动所致。 诊断: 1、多数患者有膝关节扭伤史。 2、伸屈膝关节时,膝部有弹响声。 3、受伤当时膝关节有撕裂感及响声,即发生剧痛,关节肿胀,屈伸活动功能障碍。膝关节活动痛,以行走和上下楼时明显,部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象。 4、检查时可发现股四头肌萎缩,膝关节间隙有压痛,膝关节不能过伸或过屈。 5、临床手法检查。 半月板弹响试验(麦氏征):患者仰卧,充分屈髋屈膝,检查者一手握住足部,一手置于膝部,先使小腿内旋内收,然后外展伸直,再使小腿外旋外展,然后内收伸直,如有疼痛或弹响者为阳性。患者大多数为阳性。 研磨试验:患者俯卧位,患膝屈曲90?,检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨,在某一体位有痛感时为阳性,部分病例可阳性。 必要时作膝关节空气造影、碘溶液造影或关节镜检查。 检查:X片配合关节造影术 或MRI检查 关节镜检查(一般手术时采用) 治疗: 半月板属纤维软骨组织,本身没有血液供应,所以损伤后恢复很慢,给治疗带来很大困难。 理疗按摩可以改善局部循环,促进营养供给使症状暂时得到缓解但无法从根本上解决问题。 手术治疗创伤大、风险高、并发症多一般不予考虑。 止痛药、止痛针、打封闭缓解症状。中药治疗 手法治疗 特色治疗:对于半月板损伤本院采用系统的保守治疗具体的有:1.无创松解疗法。2.体外冲击波治疗。3.超声电导疗法.4.药物离子渗透疗法.需要在院治疗两三天 对于损伤比较严重的半月板以及韧带,我院一般多是主张采用微创关节镜手术进行直接修复,使损伤部位快速愈合恢复正常功能,避免留下关节活动上的后遗症。 药物离子渗透疗法:是用药物配合先进仪器设备独家技术进入膝关节,直接作用于病变部位,从消除炎症入手,进行全面调理,增强新陈代谢,促进血液循环,从而达到消除疼痛、缓解肌肉痉挛,达到治疗的目的。 体外冲击波疗法:高强度聚焦冲击波,刺激活化成骨细胞和间充细胞,改善血细胞吸氧功能,加速微循环。机械波的刺激与渗透,松解组织粘连,改善局部血液循环。 超声电导疗法:是将超短波能集中照射到病变组织部位,被人体软组织吸收。由于微波是高频电磁场,它可以穿透入人体组织内部,因此这种生物效应不仅局限在人体表皮产生,而在被照射到的全部组织上从表皮到深部同时产生上述微波生物效应,表现出局部组织温度上升,导致促进机体血液循环、增强新陈代谢、提高免疫功能和改善局部营养等。 注意事项:平时可戴上护膝。加强股四头肌的功能锻炼,如徒手锻炼和负重锻炼等,提高关节的稳定性能。
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