乌梢蛇 wushaoshesu

乌梢蛇 wushaoshesu 乌梢蛇 Wushaoshe (附:蛇蜕) (别名] 乌蛇(《药性论》)，剑脊乌梢(《本草衍义》)，黑花蛇(《本草纲目》)，青蛇 (《现代实用中药》)。 ， ， (来源} 为游蛇科动物乌梢蛇Zaocys dhumnades(Cantor)除去内脏的干燥全体。分 布于华东、华南、西南和湖南、湖北、山西、河北等地。 (采收炮制) 多于夏、秋之季捕捉，剖开蛇腹或先去蛇皮留头尾，除去内脏，盘成 圆盘状，干燥(炮制去头及鳞片，切寸段。 ( ， (商品规格] 以头尾齐全，肉色黄白、体坚实者为佳。 (药性] 甘，平。归肝经。 (功效] 祛风通络，止痉。 、 (应用} 1。风湿顽痹 本品能搜风邪，透关节，通经络，用治风湿顽痹、麻木拘挛，手足缓 弱，不能伸举，可配天南星、全蝎、白附子、羌活、白僵蚕、麻黄、防风、桂心等研粉 制成丸药，方如《太平圣惠方》乌蛇丸。 2(破伤风证 本品能祛风邪，定惊抽，止痉搐，用治破伤风，颈项紧硬，身体强直， 可与白花蛇、蜈蚣为散，热酒调服，方如《圣济总录》定命散。 3。干湿皮癣 本品能祛风燥湿，杀虫止痒，用治干湿皮癣，瘙痒难忍者，取乌梢蛇 配荷叶、枳壳为散，蜜酒调服，方即《圣济总录》三味乌蛇散。 4(麻风 本品能祛风杀虫，用治麻风病，可用乌梢蛇与防风、细辛、白花蛇、天麻、 独活、肉桂、枳壳、苦参为散，炼蜜为丸，即为《太平圣惠方》乌蛇丸。 5(面上疮及黑斑 乌梢蛇烧灰，研细如粉，以腊月猪脂调涂之。有一定美容作用。 6(紫白癜风 本品能祛风行滞，可与熟地、天麻、牛膝、白蒺藜等养血祛风药同用， 如《太平圣惠方》治紫白癜酒。 (用法用量] 煎服9~12g，浸酒或焙干研末为丸散。外用烧灰调敷( (鉴别用药) 凡蛇类药性皆走窜，有祛凤通络之功，病久邪深者宜之，其中以金钱 白花蛇作用最强，蕲蛇次之，乌梢蛇又次之，金钱白花蛇效高价贵，多入丸散或浸酒服， 乌梢蛇性缓无毒，煎剂常用，蕲蛇止痉力强，中风、破伤风、小儿惊风每多选用。金钱 白花蛇、蕲蛇性偏温燥，易伤阴血，阴虚血少者慎用，每与养阴补血药同用以纠其偏。 (药论) l(《开宝本草》:“主诸风骚瘾疹，皮肤不仁，顽痹诸风。” 2(《本草从新》:“功同白花蛇，无毒而力浅。” [现代研究] 一、化学成分 乌梢蛇中主要含果糖1，6一二磷酸酯酶，蛇肌醛缩酶，骨胶原(collagen)，蛋白质， 脂肪。 二、药理作用 乌梢蛇血清中含有能抗尖吻腹(Agkistrodon acutus)蛇毒因子(1，。给大鼠腹腔注射 乌梢蛇水煎液或醇沉液能明显抑制琼脂性关节炎肿胀和二甲苯的致炎作用。 三、临床报道 工。治疗骨质增生 骨刺散用乌梢蛇60g、透骨草36g、当归36g、防风36g、地鳖虫 36g、威灵仙72g、没药20g、降香20g，研细末。每日3次，空腹服用。l剂药为工疗程。 病重者可服2疗程。治疗86例，显效26例，有效58例，无效2例(2，。 2(治疗荨麻疹 乌梢蛇、柴胡、黄芩、荆芥、防风、徐长卿、生甘草各9g，蝉衣12g， 当归15g，白芷、黄连各6g，服后避风，取微汗，3—5贴获效C3，。 3(治疗痛风 用乌梢蛇和川乌、草乌、乌梅、草子各15g，500ml白酒浸泡至少l周。 外擦痛处至有热感为度，每日2—3次，*皮肤破损处禁用。治疗风寒湿所致关节、肌肉疼 痛共工7例均效“，。 4。治疗湿疹 乌蛇20g(婴儿减2,3量)、苦参30g，组成苦参乌蛇汤，随症加减，煎 汤内服，每日2次。治疗急性湿疹30例，愈20例，显效8例，无效2例;慢性湿疹20 例，愈15例，显效3例，无效2例;皮肤瘙痒症21例，愈18例，显效3例;玫瑰糠疹 9例，治愈、显效各3例，急性荨麻疹20例，治愈15例，显效5例;慢性荨麻疹10例， 愈6例，显效3例，无效1例“，。 5(治疗银屑病 用乌梢蛇、土槿皮各15g，胡椒10g，生川乌、草乌、马钱子、半夏 各5g，制外搽洗剂(配合内服方治疗50例，显效42例，有效4例，无效4例C6)。 附;蛇蜕 蛇蜕为游蛇科动物乌梢蛇Zaocys dhumades(Cantor)或黑眉锦蛇Elaphe taeniurus Cope、锦蛇E。carinata(Guenther)等蜕下的表皮膜。始载于《神农本草经》，亦名“蛇 退”或“蛇衣”、“龙衣”。春末夏初或冬初采集(除去泥沙，干燥，备用。药性:咸、甘， 平。归肝经。功效:祛风，定惊，解毒，退翳。用于小儿惊风，抽搐，痉挛，角膜出翳， 皮肤瘙痒，喉痹，疔肿，白癜风等症。用量1。5—3g，研末吞服0(3—0(6g。 木瓜 Mugua (《尔雅》)，木瓜实(哎名医别录》)，铁脚梨(《清异录》)。 (别名] 椁 (来源] 木瓜始载于《名医别录》，列为中品，历代本草均有收载。为蔷薇科落叶灌 木植物贴梗海棠Chaenomele~speciosa(Sweet)Nakai(的干燥近成熟果实。主产于四川、 安徽、浙江、湖北等地。大多为栽培，野生较少。 (采收炮制] 夏、秋二季果实绿黄时采收，置沸水中烫至外皮灰白色，对半纵剖，晒 干切片。 炒木瓜:将木瓜片置锅内，用文火炒至微焦为度。 (商品规格] 商品分为皱皮木瓜和光皮木瓜两种，以皱皮木瓜为主流商品(皱皮木 瓜根据产地又分宣木瓜、川木瓜、资木瓜，均以质坚实、肉厚、紫红色、味酸者为佳(以 安徽宣城产的木瓜，称宣木瓜，质最优。 按哎中国药典》(1985年版一部)规定:取本品粉末5g，加水50ml，振摇，放置l 小时，滤过，滤液pH值应为3—4。 (药性) 酸，温。归肝、脾经。 (功效) 平肝舒筋，和胃化湿。 (应用) 1。湿痹脚气，筋脉拘挛，足膝肿痛 本品味酸入肝经，益筋和血，故有舒筋活络，除 痹止痛之功，为治风湿痹痛的常用药。尤以湿痹，筋脉拘挛者更为适宜。可配防己、牛 膝、威灵仙等。对于脚气筋肿足痛，属寒湿者，配吴茱萸、苏叶、槟榔等，即《证治准 绳》鸡鸣散;属湿热者，配黄柏、薏苡仁、牛膝等。本品亦可用于食疗:将其煮烂，研 作浆粥样，用裹痛处，冷即易，治脚膝筋急痛。如《食疗本草》所载。 2。吐泻转筋 本品以温香为用，化湿为功，入脾经，化中焦之湿而醒脾和中，脾得 健运，则泄泻可止，胃得和降则呕吐自除。还能平肝舒筋活络而缓挛急。故治疗吐泻转 筋常用之，。可与蚕砂、苡仁、黄连、吴茱萸等同用，如《霍乱论》蚕矢汤。 3。食积口干 本品酸而温，可平肝和胃，助胃之运化，故可配消食药用治食积消化 不良;胃和则能生津，配乌梅、石斛等可治胃津不足，舌干口渴之证。 (用法用量} 内服，5一lOg，煎汤或入丸、散剂。外用，煎水熏洗。 ’ (使用注意) 本品酸收，内有郁热、小便短赤者忌用。 (药论] 1。《雷公炮炙论》:“调营气，助谷气。” 2(《名医别录》:“主湿痹邪气，霍乱大吐下，转筋不止。” 3。《汤液本草》:“去湿和胃。” 4(《本草拾遗》:“下冷气，强筋骨，、消食，止水痢后渴不止，作饮服之。又脚气冲心， 取一颗去子，煎服之，嫩者更佳。又止呕逆，心膈痰唾。” 5(《日华子本草》:“止吐泻奔豚及脚气水肿，冷热痢，心腹痛，疗渴(” 6。《本草纲目》:“木瓜所主霍乱吐利转筋、脚气，皆脾胃病„„”。 (现代研究工 一、化学成分 主要为酸类化合物:苹果酸(malic acid)，酒石酸(tartaric acid)，柠檬酸(citric acid)，抗坏血酸(ascorbic acid)，反丁烯二酸(fumaric acid)，苹果酸钾盐及齐墩果酸 (oleanolic acid)，黄酮和鞣质等。 二、药理作用 1(对免疫系统的作用 木瓜水煎剂25g,kg连续8天灌胃给药，能明显抑制小鼠脾 指数，但对胸腺指数、血清溶菌酶、外周血T细胞等均无明显影响C1，。木瓜提取液 85rag,只，腹腔注射能明显降低小鼠腹腔巨噬细胞吞噬率和吞噬指数(2，。 2(抗肿瘤作用 25,木瓜水浸液0。5ml,只，腹腔注射，连续7天，对小鼠艾氏腹水 癌、小鼠淋巴肉瘤1号和肉瘤S、。。均有明显抑制作用(其抗癌有效成分需在酸性溶剂中方 有活性(3，。从木瓜中提得的结晶和有机酸对小鼠艾氏腹水癌有显著的抑制率“，5，。 木瓜提取液2rag,kg对体外培养的正常人胚肺二倍体成纤维细胞(2BS细胞)第35 代有明显减缓细胞生长作用“，。 3(保肝作用 单味木瓜冲剂3g,kg灌胃给药，对四氯化碳所致大鼠肝损伤有明显保 护作用，能显著降低血清谷丙转氨酶“，。 4(其它作用 木瓜水提物0。01N0(04g,ml对牛凝血酶引起的人血纤维蛋白质凝聚 时间有显著延长作用”，。木瓜有抗菌作用，对羌虫病立克次氏体有抑制作用Cs，9，。 三、临床报道 1。治疗病毒性肝炎 将木瓜制成肝灵冲剂，15g,次，每日3次，治疗急性病毒性肝 炎，共102例;另对照组57例服肝宝胶囊，1—2粒,次，10天为l疗程，一般治疗3个 疗程。结果两组临床治愈分别为60例和30例，显效分别为2工例和工3例，好转分别为 16例和工O例，有效率分别为95(1,和93(9,。治疗组除黄疸及HBsAg阴转率均较对照 组为优C1”。 另用木瓜冲剂为单味中药处方，每包冲剂含木瓜生药5g，治疗急性病毒性黄疸型肝 炎共70例，每服工一2包，每日3次。对照组以目前认为有效的复方菌白冲剂，治疗病 人(治疗组痊愈42例，基本痊愈19例，治愈率达87,。 2(治疗细菌性痢疾 木瓜片每片0(25g，相当生药1。13g，成人每次口服5片，1日 3次，5—7天为1疗程，治疗107例;对照组联合用药，以庆大霉素4—8万U肌肉注射 和TMP 0(1一0(2g口服，每日2次;木瓜组有效率96。26,，对照组95(52,。两组统 计学上无显著差异Cl。，( 3。治疟疾 印尼中爪洼一带的居民以新鲜木瓜叶汁为饮，每两个星期用1次。据称 木瓜叶中含高剂量的氯喹，该区发疟率较其他地区低C1“。 4。治疗破伤风 以木瓜、吴茱萸为主的木萸散，随证加减配合西医方法治疗破伤风 疗效高达91,。“。 5(治疗粘连性肠梗阻 用木瓜50g，牛膝50g。共浸白酒500ml中7天后过滤，每晚 睡前饮1次，用治术后肠粘连患者工3例，效果满意(1“。 ，水煎服日 6。治疗小儿泌尿系感染 生木瓜1枚，切片浸酒1周，每次约含生药9g1剂。治疗9例患者，愈7例，显效2例，均服5—7剂即愈。 7(治疗脚癣 木瓜、甘草各30g，水煎去渣，晾温后洗脚5一lO分钟，每日工剂，一 般治疗1一2周即愈。曾治疗47例，均获痊愈”( 昆明山海棠 Kunmingshanhaitang (别名) 紫金皮《滇南本草》，大方藤、火把花、掉毛草、胖关藤(《云南中草药》)， 紫金藤，红毛山藤，粉背雷公藤，金刚藤，黄藤根，洋道藤，九团花，过山彪，山砒霜， 杀虫药，断肠草，莫啊宰呢(哈尼语)，车油根(苗族语)，姑妹班(彝族语)。 (来源) 始载于《植物名实图考》。为卫矛科植物昆明山海棠Tripterygium hypoglau— eum(Levl。)Hutch(的全株或根皮。产于云南、四川、贵州、广西、湖南、浙江、江西 等地。 (采收炮制) 全年可采，净制晒干用。 (药性) 苦、涩，温;有剧毒(归脾、肾经。( (功效] 续筋接骨，祛风除湿，祛瘀通络。 (应用] 1(跌打损伤，瘀肿骨折 本品苦温，苦以消炎解毒、消肿止痛，温可活血通络、祛 瘀;入肾经，可补骨续断生筋。故用治跌打损伤，瘀血肿痛、骨折筋伤等证，可单用或 配入复方使用。如《证治准绳(疡医》之紫金皮散，与天南星、半夏、川芎等同用;紫 金膏方以芙蓉花叶及紫金皮生用，加入生地同捣贴敷或研末，以鸡子清入蜜少许和匀外 敷，治诸伤损之赤肿焮热者。 2(风湿痹痛 本品苦温燥湿，祛风通络，活血止痛，可疗风湿日久之关节肿痛麻痹， 单味即效。 另《世医得效方》以本品配干姜、香附、青木香等，治水气肿满之证。 (用法用量} 内服:根9g或全草30g，泡酒500g，每服5ml，每日2次。外用:捣 敷(因其对胃有刺激性，故以饭后服为宜。 (使用注意] 孕妇及体弱者忌服。 (药论] 1(《云南中草药选》:“续筋接骨，祛瘀通络。治骨折、风湿疼痛，跌打损伤。” 2。《云南中草药>>:“治骨折，掉毛草根皮三钱。泡酒500g，13服2次，每次5ml。” 。掉毛草，有剧毒，不可多服。中毒可用茶叶煎水服解救。” (现代研究工 一、化学成分 昆明山海棠主要含生物碱和萜类成分。 根中含雷公藤素甲(Triptolide)，雷公藤素丙(即异雷公藤素甲Tripterolide)、雷公 藤酮(了riptonide)，雷公藤碱(Wilfordine)，雷公藤次碱(Wilforine)，雷公藤吉碱(Wil一 forgine)、山海棠素(Hypolide)等。近年从根中还分离到雷公藤内酯甲、乙(Wil{0r!ide A，B)、雷酚萜醇、山海棠萜酸及雷公藤三萜酸等成分;进一步分离得到3个乌索烷型五 环三萜化合物、7个齐墩果烷型三萜化合物及3个松香烷型二萜化合物。 从其茎中分离得到雷酚二萜酸(Triptonoditcrpcnic acid)、雷公藤内酯甲、富马酸、 雷酚萜醇、l一表儿茶素( 二、药理作用 1(免疫调节作用 昆明山海棠可直接通过刺激自然杀伤细胞毒因子(NKCF)释放 促进健康人及SLE患者外周血单核细胞的NK细胞活性，并与机体免疫状态有关“，。其 醇沉水浸膏5、工0、20、40g,kg灌服，对DNCB所致小鼠迟发性超敏反应有较强抑制作 用，且随剂量增加，其抑制作用成比例增强(用其根心醇沉制备的水浸膏对佐剂多发性 关节炎有抑制作用。且有报导昆明山海棠醇浸膏片对小鼠特异性抗体IgM的生成有抑制 性(2，。其煎剂20g,kg,d灌服3天能使幼年小鼠胸腺明显萎缩(用胶体炭粒廓清法观察到 昆明山海棠(5、lOg,kg po×5d)能明显抑制网状内皮系统单核一巨噬细胞的吞噬功能C3，。 2(抗炎作用 昆明山海棠醇提取物(150mg,kg)及总碱(100mg,kg)腹腔注射对 蛋清诱发的大鼠踝关节炎有明显抗炎效果，比醋酸可的松(75mg,kg)的作用快且强，作 用维持6小时以上“，。 3(对生殖系统的影响 50,昆明山海棠根乙醇提取物给成年雄性SD大鼠灌胃，所 有给药鼠均丧失生育能力，但性行为存在。用药第6周剖杀大鼠，其附睾精子活率和密 度明显下降，畸形精子明显增多，部分曲细精管受损。行病理检查发现给药鼠其它脏器 无明显病理改变“，。再将植物乙醇提取物经层析法划分为若干馏分，用Wistar大鼠做生 (和TH，，以58mg,kg、116mg,kg剂量，每日灌胃1次，5周 物活性筛选，从中检出TH 后使受试雄鼠全部丧失生育力。停药50天后，大鼠又可恢复其生育能力，检其心、肝、 脾、肺、肾及肾上腺组织未见器质性病变“，。考察服用昆明山海棠片的男性类风湿性关节 炎患者，并行精液检查及动物实验，证明其是较有希望的安全、有效、可逆性男用避孕 药”，。从其去皮根中分离的l一表儿茶酸前体粗品以962mg,kg给雄小鼠灌服，连续15天， 停药2周交配的雌鼠受孕率降低，3—4周完全不孕，至第7周则基本恢复“，。 三、临床报道 1。治疗类风湿性关节炎 观察用昆明山海棠对本病治疗后的X线改变。服药3—4 月后复查，软组织肿胀及骨质脱钙现象好转，而关节间隙狭窄、破坏、融合者无改变。多 数患者血沉增快，后下降至正常者约占82。09,，类风湿因子转阴率25(47,”一。以昆明 山海棠、鸡血藤组方，适当加用胃舒平和复方Vit B等治疗类风湿性关节炎120例。临床 近愈54例，显效49例，好转14例，无效3例。治疗中发生服药反应者14例，症状均 较轻，对症处理后可消失，不需停药”。另50例类风湿性关节炎均采用本品单味白酒浸 剂口服(干燥根切片200g，配40—60。白酒1000ml，浸泡7天)，每次lO~20ml，每日 3次，饭后服，忌茶。基本控制率28,，显著有效率40,，好转30,，无效2,。 2。治疗甲状腺机能亢进症 昆明山海棠片(每片生药2(6g)，每日服6片，治疗20 例;合用他巴唑(15mg)治疗36例。单纯组8周内缓解19例;合用组全部缓解。两组 治疗后血清T。、T(、TGA、MSA均较前明显下降。 3(治疗桥本氏甲状腺炎(HT) 甲状腺片(I)配合昆明山海棠(?)为A组治疗 H了患者58例;单纯I替代治疗H7患者37例为B组。治疗前后血清T。、T(和7SH平 均值两组无明显差异。但平均血清TMAb和丁GAb水平，A组在治疗4。44士2。56月后 显著降低，B组则无明显降低。可见:?有希望通过降低血清TMAb和了GAb水平阻止 或减轻患者甲状腺的病理损害，减缓甲状腺功能减退进程和减少甲状腺激素替代治疗剂 量Cl“。 4(治疗结节性红斑 粉背雷公藤(即昆明山海棠)30g,天，水煎分两次饭后服，治 疗5例患者，4例痊愈，l例好转。疗效巩固““。有人用昆明山海棠煎剂治疗56例各种 皮肤病，其中17例为结节性红斑。每日20g，水煎服，连用5天为1疗程，休1天。一 般治疗4—8个疗程(结果痊愈4例，显效11例，有效2例。4例白塞氏病，3例痊愈， 1例好转。 5(治疗银屑病 昆明山海棠18000g，竹茹7200g，赤芍、佛手、莱菔子各5400g，水 —60ml，分2次饭后服。治 煎4次，将药液浓缩为40000ml，加入防腐剂备用，每日30 疗寻常型银屑病50例，疗程3—4周，痊愈13例，显效17例，有效14例，无效6例Cl“。 另单用中药(昆明山海棠30g、白术12g、鸡血藤12g、丹参12g、甘草6g)制成冲剂，每 日1剂，分3次服，治疗银屑病20例;合用外搽芥子气软膏治疗60例;单用西药乙亚 胺或注射大静封、Vit B12，外搽芥子气软膏，治疗30例。结果中药组痊愈50,，合用组 痊愈70,，西药组痊愈40,Cl”。 6(治疗手足癣 昆明山海棠水煎剂治疗手足癣50例，显效15例，有效33例，无效 2例C9，。 ( 7。治疗原发性血小板减少性紫癜 昆明山海棠片，每次2—3片，每日2—3次，治 疗32例，其中28例为曾用激素无效或副作用大而停用的患者，加用或单用昆明山海棠 后而取得疗效。显效10例，有效19例，改善2例，无效工例““。 8(治疗红斑狼疮 昆明山海棠酒浸剂及浸膏片治疗红斑狼疮29例(其中DLEl0 例，SLEl9例)，少数DLE患者合并应用10,昆明山海棠软膏外搽，结果DLE中有效率 。9,。”。 100,，SLE有效率78 9(治疗麻风 用昆明山海棠去皮根木质部分的水煎剂治疗麻风反应27例，其中I 型4例，(型23例;重度1例，中度7例，轻度19例。疗后23例症状消退，4例显效。 对其中(型18例有结节性红斑，平均服药1。3天后起效;13例有神经痛者，药后l天即 见浅神经干痛明显减轻，3。8天后神经痛完全消失””。 10(治疗肾炎 昆明山海棠片，每次lg，每日3次。治疗各种临床分类的肾炎27例， 疗程1。5—8个月。尿蛋白转阴者5例，减少50,以上者13例;16例水肿，有12例于 用药l一3周内消退C2”。另报道(2。，用昆明山海棠片(每片含浸膏250mg，相当于生药 3g)，每次3片，每日3次，治疗50例慢性肾炎，每疗程1月，2个疗程后有效率46,。 治疗前后内生肌酐清除率及通透性指数分析，认为其对肾小球滤过率无影响，其减少尿 蛋白的机理为减少肾小球基底膜通透性。原发性慢性肾小球肾炎及原发性肾病综合征患 者，治疗组34例，服昆明山海棠片(每片含总生物碱l。60—2(00mg)3片，3次,日，以 及泼尼松;对照组22例，口服泼尼松。治疗组有效率79(4,，对照组81。2,，两组比 较无明显差异，而复发率及药物副作用治疗组明显减少C2”。 11(治疗风湿性关节炎 用昆明山海棠茎枝水煎剂，治疗风湿性关节炎32例，全部 有效。其中治愈24例，显效7例，好转1例。 12。治疗强直性脊椎炎 成人用粉背雷公藤茎枝干品25~45g，儿童酌减，煎3—4小 时，取汁200ml，早晚饭后分服，7一lO天为1疗程，间隔1—2天，服3—5疗程。治疗 40例，显效20例，有效17例，无效3例。 四、不良反应 1(毒性 小鼠急性毒性:昆明山海棠全根煎剂口服的LD。。为35。2g,kg，茎枝煎剂口服为 124。48g,kg(大鼠);50,醇浸膏口服LD。。为12(0--~14。0g,kg，70,乙醇提取物口服为 7。0—14(9g,kg，总生物碱口服的LD。。为431(0mg,kg;雷公藤内醇酯静注LD。。为 0。82mg,kg‘“。 2(中毒机理及症状 有人报道600例以昆明山海棠酒浸剂为主治疗类风湿性关节炎的患者，用药3月 至3年，未发生中毒病例，未见心电图、肝功、尿液的异常改变。统计其不良反应常见 的有: 闭经:600例报道病例中45岁以下的妇女177人，在治疗期间发生闭经42例，多在 开始治疗的1—6个月内。其中7例有不同程度的生殖器萎缩。大多在停药后可恢复，但 4例仍持续闭经。 消化系统症状:多数有胃部不适或胃痛(10,)，停药可恢复。但经对症处理能消退 者无需停药。 泌尿系统毒性反应:过量用药可发生肾脏损害。曾报道例用昆明山海棠生药水煎 剂，每次100g，每El 2次，次Et即出现急性肾衰，经抢救脱险。 有报道昆明山海棠片引起药源性肝损害1例。及过量口服致中毒死亡l例。 3(中毒救治， ?误服或过量致急性中毒:催吐洗胃;输液排毒，5,一10,GS+Vit C 3—5g;早 期使用肾上腺皮质激素，氟美松5—10mg+50,GS 40ml静注，并氟美松1(5mg每Et 3 次El服，同时654—2 20mg肌注，每6小时1次;扩容利尿，用低分子右旋糖酐500ml静 脉滴注，20,甘露醇250ml静脉滴注，速尿40mg静脉注射，共用3天，纠正酸中毒以4, 200ml静脉滴注;纠正心衰，用毒毛旋花甙K 0(25rag缓慢静注;有出血倾向则 NaHCO。 用抗血纤溶芳酸0。25g+25,GS 20ml静注，VitK。4—8mg肌肉注射，每曰2—3次，而 胃肠道出血，服云南白药0(5一lg,次，日3次，亦可用甲氰咪胍1(0g静脉滴注。?出现 闭经或精子减少等副作用，当权衡利弊。原发性病情重，必须用药，可在密切监视下继 用。必要时停药观察，&JL及育龄期妇女慎用。?出现胃病，上腹部饱胀，可加用胃舒 乎、胃仙一u、香砂养胃丸等药，对症治疗或减量用药。?中草药解毒:甘草绿豆汤以甘草 15g、绿豆30g、茶叶30g、红糖15g;清凉解毒饮以冰片3s(硼砂6g甘草15g、绿豆 30g;疏风解毒饮以荆芥6g、防风9g桔梗6g连翘6g、羌活6g棠木6g、甘草3g、薄 荷6g;杞木解毒饮以杞木树皮9g、红糖9g茶叶6g用泉水煎服。