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浅谈自律神经功能失调

2017-09-28 3页 doc 13KB 20阅读

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浅谈自律神经功能失调浅谈自律神经功能失调 淺談自律神經功能失調 盧燕祺 醫師 今年四十五歲的張先生,是一家傢俱店老闆。結婚十年,育有一對剛上小學的雙胞胎男孩。朋友都笑他是”父老子幼”。好脾氣的張先生不以為意,為了全家人的幸福,他努力打拼著。但不知從何開始,張先生有了失眠的問題:他常躺在床上,遲遲無法入睡,等到稍有睡意時,天已快亮,又被太太搖醒,準備起床送小孩上學。忙完小孩的事,吃過早餐,又要準備傢俱店的營業。 最近店面擴張,來了二名還不是很進入狀況的新店員,一切都要重頭教起。也許是前一晚睡得不夠,張先生總覺得昏沉沉,精神無法集中,忘東忘西...
浅谈自律神经功能失调
浅谈自律神经功能失调 淺談自律神經功能失調 盧燕祺 醫師 今年四十五歲的張先生,是一家傢俱店老闆。結婚十年,育有一對剛上小學的雙胞胎男孩。朋友都笑他是”父老子幼”。好脾氣的張先生不以為意,為了全家人的幸福,他努力打拼著。但不知從何開始,張先生有了失眠的問題:他常躺在床上,遲遲無法入睡,等到稍有睡意時,天已快亮,又被太太搖醒,準備起床送小孩上學。忙完小孩的事,吃過早餐,又要準備傢俱店的營業。 最近店面擴張,來了二名還不是很進入狀況的新店員,一切都要重頭教起。也許是前一晚睡得不夠,張先生總覺得昏沉沉,精神無法集中,忘東忘西的。逼得太太交待他要把重要的事情記在隨身的記事本上。諷刺的是,他常連記事本放在那裡也忘了。體貼的張太太,遍尋安神補腦的藥方為先生進補,但總看不出效果。而張先生面對一碗又一碗的黑色液體,也逐漸失去耐性。他變得煩躁、易怒,不愛與孩子玩鬧,遇到挑剔的客人, - 1 - 也不再有好脾氣去接待介紹。有時一陣情緒上來,會感到胸悶,心臟彷彿被巨石壓住一般喘不過氣。他有口乾、 口臭、便秘的問題,但吃了再多的青菜、薄荷糖,也沒有多大的進步。張先生變成健保卡的刷卡大戶,他遍訪心臟科、新陳代謝科、胃腸科、身心科、神經科,身體從上到下、從裡到外,做過各項檢查,所有醫師共同的結論是:張先生罹患了『自律神經功能失調』。 人體有兩套神經系統。一種經由大腦意識控制,如思考、記憶、言語;另一種則無法經由意識決定,如情緒、呼吸、心跳、腸胃蠕動與睡眠等,這些即屬於自律神經系統。自律神經系統又可分為交感神經與副交感神經二部份。這二組神經遍佈於人體所有內臟器官上,功能互相拮抗。舉例來談,當我們面對一頭兇猛獅子時,情緒緊張,交感神經興奮,會使曈孔收縮,以加強視力。汗毛豎立、心跳加速,血壓上升;而副交感神經功能受抑制,使腸胃蠕動變慢。此反應目的在使人可以提高警覺,以應付緊急狀況。而在睡眠時,交感與副交感神經系統都處於抑制狀態,此時的呼吸、心跳都變慢;血壓下降、腸胃蠕動變慢、排尿量減少,目的是讓內臟器官 - 2 - 在睡眠時獲得喘息。交感與副交感神經就如天平左右二側的砝碼一般,視我們的日常活動來決定孰重孰輕,或同步下挫。但是,當身體在一個長期緊繃或失眠的情況時,自律神經系統一直處於亢奮狀態,時間久了,就如同機器使用過熱一樣,會出現當機,跳電的情形,自律神經系統就在這時發生功能失調了。 我們再回顧張先生的情形,他因為家庭、事業兩頭燒,精神壓力過大影響到睡眠,一開始沒有得到適當處理,而讓心理、生理進入一個疲累的惡性循環當中。許多自律神經功能失調的患者,都是這種情況。他們原先都是睡眠障礙(因工作忙碌而睡眠不足,或是壓力過大睡不著),接著影響白天活動,情緒不穩定,再因過度焦慮,煩躁又進而惡化睡眠問題,時間一久,就開始肩頸酸痛,消化不良,呼吸不順,心悸易怒。這類病人,常穿梭於大小醫院,被當成慮病症或憂鬱症醫治,其實根本的問題就在於自律神經功能失調。這種病,雖然不會致命,但會消耗大量的心神與金錢(因為身體狀況不好,生產力降低,加上看病花錢)。 其實,要診斷自律神經功能失調並不難,只需要詳 - 3 - 細病史(需要醫師與病人都有耐心,把事情來龍去脈,清楚地描述一遍),再加上可客觀的評估自律神經功能的檢查,如此便能診斷出自律神經方面的問題。病人並不需花費大量時間到醫院,更不必花冤枉錢做全身健康檢查,(通常此類健檢也不包含自律神經功能檢測)。 在診斷出自律神經功能失調後,接著就是如何治療。目前並沒有針對自律神經的特效藥,一般都是視病人的情況予以症狀治療,再配合解焦慮的藥物,當然醫師給予病患的心理支持也是相當重要。常有病人會問,難道我就終其一生為此疾所苦嗎,其實不然,雖然目前無藥可根治,但自律神經失調的情況會隨著年齡增加而逐漸減緩。我們很少看到七、八十歲的病人因自律神經失調就醫的。此病通常自青少年期開始出現症狀,於中年時,病況最嚴重,(此時也是肩上承擔壓力最大的時候),當責任解除之時,離痊癒之日也不遠了。 現代人的精神壓力極大,受自律神經功能失調所苦的人,不在少數,希望有此困境的人,接受專業醫師的評估與建議,尋求最適合自己的治療方式。 (作者為中華民國神經科專科醫師、家康診所特約醫師) - 4 - - 5 -
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