【doc】 彩超诊断胎儿单一脐动脉脐带1例
彩超诊断胎儿单一脐动脉脐带1例
联学影博学志2005_-于『I5嵇第8川_叫巴竖!::
鞍内生长的cA可引起垂体的增生肥大和垂体辆的
偏移,很容易误诊为向一删生长的垂体瘤,但增大垂
体的信号比精体信号’在增强像.1-明显偏低(图
4),而单纯体增的信号则较一致.百学者报道暗
外(A钙化,H血,囊变目质破坏常见I,坦本组
资料这些改业少这口丁能是脑外CA不像脑内CA
那样容易受到颅内压的影响而出血多见的缘故吧
率组资料还
明”脑膜尾”征并非为脑膜所特有,
恼外CA也常见,这是困为cA瘤体的压迫和刺激同
样电会使相邻的脑膜增生肥厚.这与某些学者报道
的脑外CA一般不见”脑膜尾”征的观点有所不
同
a卣外CA发病临床发现的较晚而且往往以眼,
面部症状首发,容易延醍诊治,因此在不能用其它一
些躯体性疾病解释的眼,而部症状时应想到鞍旁
cA的可能,cT能清晰显示鞍旁肿瘤,但定性还需借
助MRI和DSA检查.以区别其它实体肿瘤和真性血
管畸形脑外CA的治疗仍以手术切除为主,术后
残留和不能}刀除部分可尝试用7刀治疗.
参考文献:
:】]l球杰之.抖晓莹,柄子汀,等脑内海绵状管橱的影博学诊断
髓临眯意艾【】]-回l笙学像技术2OOO,16(3)2ol一?2
:2]黄立浦.兑庄求忡经肿病理掣【M]上海:上海科学技术出
版}t.1982,2237
3]fll『丰l.r*帅亩工=,等洋脑Jl’I1瘤临床与病理M].北
京人民下洲札,1998.2:LOB.
f4]王小.娜本试.郫吕宇颅底悔绵状血管蝴的cr币?~I]LI断
[J].填江学院.报,1999.9(4):636
[5]林豫高墙教顷f1]lu】帐端披l血管蜘与晌膜蜊的MR影,s/[】I45,[U0993lD值正常<3?,I{l正常
<【J6ff6).超声渗断::JJf『头位:胎盘j.;?羊承浑浊;
文章编号1006901”2005}08.一0640—01
?脐带绕腹I周;@脐带异常(单一脐动脉脐带)
孕妇于2005年1月12日自然分娩一女婴.结扎脐带后
证实为两条血管.体重4550g.一般情况可,反应差,激惹明
显,哭时有唇震颤.双肺呼吸音粗,少许痰呜音.心律齐,心
音有力,心前区可闻及3/6级杂音.较粗糙,传导局限各种
原始反射溅弱新生儿前额及四肢外慢I多毛新生儿心畦彩
超检查谚断:?动脉导管未闭【管型);?二尖瓣返漉(中度);
@三尖瓣返流(轻度);?肺动脉高压;?卯圆孔未闭
讨论:正常胎儿的脐带为两条动脉,一条静脉.单一脐
动脉脐帮发病率约1%,单脐动脉胎儿台并新生儿畸形率备
家报道不一.一般在10%一50%.在此类畸形胎儿伴发的畸
囤ICI)E’IJ腑JLtl~带一笨U咻.皋脉图2捌峙曲脒血流参
数SII)Ia.5.IUO993
64[]
形中,中枢种经系占14%,心血管系占22%.泌尿生
殖系占27%.消化系占22%,肌肉骨骼占14%..由
于其绊发的胎儿畸形及宫内生长迟缓,其围产期死
亡率可为正常的4倍..故早期诊断是非常必要的,
应常规检测脐动脉,早发现,早处理,避免病残儿的
出生.
(收稿…射:2O05一.3一’D2修I”1刚期:2?5—05—08)