5701例已婚妇女妇科病普查分析

5701例已婚妇女妇科病普查分析 5701例已婚妇女妇科病普查分析 92ChineseJoumalofClinicalMedicine,Ap!!ol:璺!: 5701例已婚妇女妇科病普查分析 方国珍郑芳莉李燕华 【摘要】目的探讨我区妇女妇科常见病发病率,主要病种及有关因素.方法由区妇保院按照统一制定的妇科病普查 卡片内容,对普查对象逐个询问病史填写卡片,常规进行妇科检查及辅助检查,对可疑病例进一步检查.结果2001年我区 5701例妇女常见病发病率为6o.45%,宫颈炎为29.08%,阴道炎为23.14%,乳房疾病为16.72%,妇科肿瘤为6.49%,盆腔炎 为4.35%,阴道壁膨出为0.05%,子宫脱垂为0.03%,无宫颈癌,乳腺癌病例.宫颈糜烂21,25岁患病率最高为17.86%,发病 率随年龄增加而下降(P<0.01),乳腺疾病城区患病率高于农村(P<0.01).结论官颈炎症居妇女病发率的首位,官颈糜 烂与年龄有关;乳房发病率较以往普查有所增高,城区患病率高于农村.因此,在广大妇女中要定期宣传乳房自我检查法,避 免官颈因多次流产等不良刺激以及保持良好的个人卫生习惯,同时定期进行妇女病普查,以便及早发现症状及时治疗,提高 妇女健康水平. 【关键词】妇科普查官颈糜烂乳腺疾病 中图分类号:R195文献码:B文章编号:1726—8648(2005)04—0069—02 妇科疾病已严重影响妇女的生活质量,为了做好妇女 保健工作,了解已婚妇女妇科病发病情况,本文对5701例妇 女普查资料进行分析,重点研究妇科常见病情况,为今后进 一 步开展妇女保健工作提供科学依据,并能制定相应防范 措施,普查结果如下. 1资料与方法 1.1资料来源2001年萧山区妇保院开展的5701例已婚 妇女妇科疾病普查资料. 1.2方法由区妇保院统一制定萧山区妇女病普查统计 表,对普查对象逐个询问病史填写卡片,检查并登记.检查 内容包括进行常规妇科检查,白带常规化验,宫颈刮片细胞 学检查,乳房视触诊,对可疑病例进一步作B超,红外线乳 腺透视,阴道镜检查等,并将资料汇总,经统计学卡方检验. 2结果 2.15701例已婚妇女,受检者最小21岁,最大7O岁,患病 人数为3446人,患病率60.45%.其中农村检查4474人,患 病人数为2706人,患病率为6o.48%;城区检查1227人,患 病人数为740人,患病率为6o.31%,=0.012,P>0.05. 2.2各类疾病患病率及顺位官颈炎症1658例,患病率 29.08%居首位;其中宫颈肥大占38.90%,宫颈糜烂占32. 57%.官颈息肉占17.00%,官颈囊肿占l1.53%.阴道炎症 患病率为23.14%;其中细菌性阴道炎占 1319人居第2位, 62.93%,霉菌性阴道炎占19.86%,滴虫性阴道炎占13. 42%,老年性阴道炎占3.79%.乳房疾病953人居第3位, 患病率为16.72%;其中乳腺小叶增生占93.28%,乳房肿块 占3.68%,异常泌乳等占3.o4%.子宫肌瘤,附件肿瘤370 人居第4位,患病率为6.49%;其中子宫肌瘤占72.70%,子 宫腺肌症占5.68%,卵巢肿瘤占21.62%.盆腔炎248人居 第5位,患病率为4.35%.阴道壁膨出3人居第6位,患病 率为0.o5%.子宫脱垂2人居第7位,患病率为0.o3%.无 宫颈癌,乳腺癌病例. 2.3受检的5701例妇女中,官颈糜烂540人,占官颈炎症的 32.57%;其中21,25岁患病居首位,具体见表1. 【作者单位】:浙江省萧山中医骨伤科医院(311261) 表1宫颈糜烂与年龄的关系 本组患病随年龄而下降,差异显着(P<0.01). 2.4本次普查5701人中,发现乳腺炎症953人,患病率为 16.72%;其中城区接受普查的759人中发现乳腺炎症468 人,发病率为38.14%,明显高于农村1O.84%的患病率,具 体见表2. 表2不同地区乳腺疾病的发病情况 =515.5,P<0.01,有差异显着性意义. 3讨论 3.1本区疾病病谱的改变作为过去遗留下来的严重危 害妇女身心健康的"二病"(子宫脱垂,尿瘘)已经有大幅度下 降,本次普查尿瘘已经绝迹,子宫脱垂在1972年时本区患病 率为1.91%,而今年为0.03%,从7O年代的妇科疾病第3位 降至第7位,和近2o年来开展孕产妇系统管理,提倡住院接 生以及产科质量提高有关. 3.2本次普查显示5701例已婚妇女中官颈糜烂患病率9. 47%,较国内报道的34.73%…及43.98%【2为低,主要与我 们妇保工作中经常开展妇女病普查诊治有关.但宫颈炎症 仍居首位,这与妇女的自我保健意识差,卫生设施,习惯等 医学.2005年4月,第4卷,噩 原因造成交叉感染有关.表1显示宫颈糜烂患病构成比21 , 25岁最高,随年龄增长而下降,这可能同雌激素水平,年 轻人的生活知识有关. 3.3以往普查重点为内外生殖器官,相对忽视乳腺疾病. 本次普查乳腺疾病患病率为16.72%,比70年代上升39倍, 我区1997年育龄死亡监测也显示,乳腺癌死亡人数占恶性 肿瘤死亡人数的第2位,因此对乳腺疾病的防治应引起高度 重视.乳腺疾病与卵巢功能紊乱,妊娠哺乳密切相关.表2 说明乳腺疾病的发生率城区远高于农村,同农村哺乳率远 高于城区,且哺乳持续时间长有关(同有关报道相同).另 外,同城区妇女的生活精神压力大,易内分泌失调有因果. 3.4防治重点目前作为我区妇女病预防重点应为乳腺 癌,其次为宫颈癌,对于妇女病普查中发现的乳腺小叶增生 及乳腺肿块等应定期复查,做到早发现,早诊治.降低妇女 93 患病率重点应放在控制妇科炎症性疾病上,针对病因采取 防治措施,加强教育,指导女性了解掌握有关知识,使查, 防,治三者有机结合,从而达到减少疾病,保障健康的目的. 【参考文献】 [1]樊庆北.3287例纺织女工妇科普查分析报告.中华妇 产科杂志,1969,3:175 [2]贺爱年.229例女职工宫颈糜烂流行病学因素分析. 中国妇幼保健杂志,1994,1:37 主编.实用妇产科学.第1版.北京:人民卫生 [3]王淑贞, 出版社.1987.903 [4]陈毓芬,张树荣,林碧青,等.妇女乳腺疾病相关因素的 探讨.中国妇幼保健,2001,16(9):5679 [收稿日期:2005—01—28] 已婚育龄妇女生殖道感染流行状况及应对措施研究 黄智勇洪荣莉张天明 中图分类号:R711文献标识码:A文章编号:1726—8648(2005)04—0011—02 为掌握本地区已婚育龄妇女生殖道感染流行状况,探 索群众可接受,经济有效的综合干预措施,建立"预防为主, 防治结合"的工作模式.根据国家生殖道感染综合防治项 目组制定的项目文本和本市生殖道感染综合防治实施 方案,历经3年时间,先后对275759名已婚育龄妇女进行了 生殖健康普查,发现本地区已婚育龄妇女生殖道感染人群 大,病种多,严重影响着育龄群众的身心健康,已经成为值 得关注的公共卫生问.采取有效措施实施综合防治,对 于保护育龄群众生殖健康权益,提高生殖健康水平,促进计 划生育"两个转变",推动新形势下人口和计划生育工作健 康发展有着十分重要的作用. 1基本情况 江津是重庆市直属县级农业市,辖23个镇,3个街道办 事处,1个风景名胜区管委会,450个村(居),幅员面积3200 平方公里,总人口146万,育龄妇女36万,其中已婚育龄妇 女31万.2001年被重庆市确定为实施生殖道感染综合防治 工程项目单位,当年在东方红村进行前期试点.2002年,为 了扩大试点效果,在全市47个村(居)再次进行试点.2003 年,在2次试点取得成功经验的基础上,全市450个村(居) 全面展开.2O04年,为了进一步巩固工作成果,提高工作水 平,在全面深化一级干预的基础上,选择159个村(居)进行 复查,复治和跟踪随访服务工作. 2生殖健康普查情况 【作者单位】:重庆市江津市人151和计划生育委员会(402260) 【作者简介】:黄智勇,男,54岁,科技科科长. 按照实施方案,结合技术条件,确定已婚育龄妇女为主 要目标人群,配偶和其它育龄妇女欢迎参检,但没有纳入本 次研究范围.根据原来开展计划生育保健服务时对妇科病 进行普查普治,发现滴虫性阴道炎,念珠菌阴道炎,细菌性 阴道病,宫颈炎患病率较高,而且,技术操作容易掌握,综合 干预效果较好,所以,我们确定这4种疾病为主要干预目标 疾病.其它生殖道感染疾病和经生殖道感染引起的妇科疾 病,根据各级技术能力一并进行普查普治,不作为干预的重 点. 2,1各年度目标人群参加生殖健康普查情况为了搞好 生殖健康普查,统一筛查办法和工作,认真技术人 员,严格技术规范,采取咨询,B超,妇科,化验检查等形式进 行生殖健康检查.从前期试点村到全面推开,在宣传教育, 动员引导的基础上,目标人群基本能够自觉参加生殖健康 检查,详情见表1. 表1各年度目标人群参加生殖健康普查情况 2.2主要干预4种目标疾病各年度患病情况几年来,生 殖健康普查证实,我们确定的主要4种目标疾病患病比例较 大,详情见表2.