血液分析仪测定静脉血与末梢血血常规的结果对照分析

血液分析仪测定静脉血与末梢血血常规的结果对照分析 血液分析仪测定静脉血与末梢血血常规的 结果对照分析 2oo7年9月第14卷第262007.Vo1.14.No.26(IssuedEveryTenDays)?3561? 泥已为牙膏状,术后15rain,30min骨水泥的凝固硬化已基 本成形,一般不会再出现骨水泥的渗漏改变,因而与24h后 的CT扫描相比较,其影像所见和是相一致的. 3.3旋转3D—DA采集重建术的优缺点其优点是操作简 单,快速省时,可在DSA检查床上立即进行,与以往必须马上 进行cT检查相比,可减少患者搬动和等待时间的麻烦,同时 节省了费用,患者接受的X线曝光量也相对较少.但由于受 影像增强器的限制,每次的采集只能包含约4个椎体的范围, 对于同一次治疗多节相距较远的椎体,要增加3D—DA的采集 次数.另外旋转3D—DA的密度分辨率仍不及cT,还不能完 全替代24h后的cT复查J,如果出现的神经症状较为明显, 要准确了解椎管受压,神经根孔及静脉丛渗漏等情况时,CT 的扫描仍然是必要的. 旋转313—13A采集重建术具有术后即时进行而无需过床, 操作简单快速,准确有效等优点,对PVP术后渗漏并发症的 发现和及早防治有重要意义. 参考文献: [1]马乐群,镇万新,王多,等.经皮椎体成形术并发症的原因分析 及预防[J].中国医师进修杂志,2006,29(1):30-31. [2]梁斌,肖恩华,周顺科,等.经皮椎体成形术初步临床应用[J]. 中南大学(医学版),2006,31(1):114—119. [3]TanigawaN,KomemushiA,KariyaS,eta1.Percutaneousvertebro plasty:relationshipbetweenvertebralbodybonemarrowedemapat— ternonMRimagesandinitialclinicalresponse[J].Radiology, 2006,239(1):195-200. [4]CottonA,BortryN,CortetB,eta1.Percutaneousvertebroplasty: tateoftheart[J].Radiographics,1998,18(2):311-320. 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[关键词]血液分析仪;静脉血;末梢血;血常规 [中图分类号]R197.39[文献标识码]A[文章编号]1671-5098(2007)26-3561-03 ContrastAnalysisofBloodRoutineofVeinandCapillaryBloodbyAuto HematologyAnalyzer HEXin.CAOYan,XIA0Yan—qing (TheFirstAffiliatedHospitalof'nanUniversity,Guangzhou,Guangdong510630,China) Abstract:0bjectiveTolearnthedifferenceofbloodroutinebetweenveinandcapillarybloodexaminedbyautohemato1 ogyanalyzer.MethodsForsamesampleof37patientsofCancerHospitalwereadopted,antcoagulatedbyEDTA—K2and examinedbyBC一 3000plusautohematologyanalyzerforbloodroutine.Thesetwogroups'datawerecomparedthroughstatis— ticsanalysis.ResultsWBC,RBC.HGB,MCV,PLTmeasuredbytheabovemethodhadevidentdifference(P<0.05). WBCofcapillarybloodwasmorethanthatofveinblood,andRBC,HGB,MCV,PLTofcapillarybloodwerelowerthanthat ofveinblood.TherelationcoemcientofWBC.RBC,HGB,MCVandPLTwere0.911,0.941,0.921,0.984and0.943. ConclusionBloodroutinebetweenveinandcapillarybloodhadevidentdifference.Andthedifierencebetweenthemhada positiverelationship,sowecanusethebloodroutineofveinandcapillarybloodundersomeconditions. Keywords:Autohematologyanalyzer;Veinblood;Capillaryblood;Bloodroutine 白血病,肿瘤患者等在化疗期间需要反复进行血常规检 查,有时一天需要做多次检查.如果每次均抽静脉血做血常 规检查,患者静脉容易发生损伤,影响以后的治疗.所以,辽 宁省肿瘤医院除了在做其他化验时,多抽lml静脉血进行血 常规检查之外,均采用手指血进行血常规检查,减少患者多次 静脉穿刺的负担.但是,末梢循环差,干扰因素较多,有人怀 ? 3562?医技杂志2o07年9月第14卷第26期(旬 刊)JPMT,September.2o07.Vo1.14.N0.26(IssuedEvew11enDa 疑手指采血检查的血常规结果不能真实的反映血常规变化, 而多数学者认为,除婴幼儿外,均应该用静脉血J.为了研 讨血液分析仪测定末梢血和静脉血血常规结果是否有差异, 我们随机抽取门诊患者,采末梢血和静脉血测定血常规,对 WBC,RBC,HCB,MCV,PLT的结果进行比较分析. 1材料与方法 1.1仪器与试剂BC一3000plus全自动血液细胞分析仪 (深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司)及其配套试剂. ,年龄 1.2标本来源标本为随机采取我院门诊患者37例 9岁,78岁,平均年龄46.3岁. 1.3采血方法在晨间对空腹对象用一次性注射器从肘正 中静脉采血1ml注入EDTA—K抗凝的硅化塑料管中,充分混 注入含1.6ml稀释液的硅化塑料管中,充分混匀. 1.4检测方法将BC一3000plus操作系统的样品模式调为 预稀释,分别对手指血标本进行检测.将BC一3000plus操作 ? 系统的样品模式调为全血,分别对静脉血标本进行检测,4h 之内完成"]. 1.5检测结果以?方法示,主要观察指标是WBC, RBC,HGB,MCV,PLT.统计方法为自身对照的配对t检验. 2结果 37例静脉血和末梢血两组血常规测定的5项主要参数 经统计学计算,同一人静脉血和末梢血的结果经配对t检验, WBC,RBC,HGB,MCV,PLT差异均有显着性,见表1. 37例患者静脉血与末梢血5项参数结果比较见图1,图 匀.同时严格按照末梢采血方法和要求,进行手指采血20l5. 表137例静脉血和末梢血的血常规结果(i?) 麓 li 黔 拳 肇 , 冉 注:与末梢血比较P<O.o5,一P<O.01. 嚣垂臼 蹲蟹 争寺 :o. 酾O l:瓣:::S,I嚣:赫棼嚣::0,l?5: 图1末梢血与静脉血WBC结果比较图s末梢血与静脉血PLT结果比较 蓦 孳 嚣 0霉 0 |》 卷 j0 垂 搴 枣鸯 警 净O 莓器 巷尊 :誊 尊 垂S 嚣 1:薹嚣:::0j1#,: 图2末梢血与静脉血RBC结果比较 l拍齄黔0:?:.,l嚣 图3末梢血与静脉血HGB结果比较 1:强嚣落1 图4末梢血与静脉血MCV结果比较 3讨论 血液分析仪的开发和应用,特别是多参数的血液分析仪 在医院检验科的使用为快速检测血常规成为可能.全自动血 液分析仪直接吸取全血进行检测,避免了人工稀释样本和折 算带来的误差,提高了检验工作的效率和检验结果的精确度. 全自动血液分析仪可检测WBC,RBC,HGB,MCV,PLT等18 项或更多参数,且有血细胞的分布直方图,除用于一般患者的 血常规测定外,对筛检血液病患者,贫血患者的分类法诊断 等J,都有很大的参考意义. BC一3000plus全自动血液分析仪具有的线性范围宽,重 复性好的特点:WBC在7.0x10/L,15×10/L范围内,CV 值?2%;RBC在3.5×10/L,6.0×10/L范围内,c值? 1.5%;HGB在110g/L,180g/L范围内,CV值?1.5%;MCV 在80.0?J,110.0?J范围内,CV值?0.5%;PLT在100 10/L,500×10/L范围内,CV值?4%.而且,Bc一3000 plus在两种模式之下能分别对静脉血和末梢血进行测定. 从表1可以看出,静脉血中血小板明显高于手指血中的 血小板,可能由于抽静脉血皮肤刺破后,血小板形成红色血 栓,血小板活化,聚集于末稍刺破处;刺破手指血后,血管中间 形成一个运动迅速,富含有形成分的血流,靠血管壁处为流动 缓慢的血浆和血小板. 从表1可以看出静脉血白细胞数低于手指血白细胞数, 可能由于采手指血时相对静脉抽血部位温度低,刺破手指后, 局部反应明显引起WBC升高.采手指血时,混入组织液的可 能性很大,混入组织液时促使血小板凝集,使白细胞数出生假 性增高,而血小板数出生假性减低. 从表1可以看出,静脉血RBC,HGB,MCV稍略高于手指 实用医技杂志2007年9月第14卷第26期(旬 刊)JPMT,September.2007.Vo1.14,No.26(IssuedEveryTenDays)??3563? 血.我们认为可能是由于末梢循环在受到外界环境变化,情 绪变化,应激反应,疾病影响,局部瘢痕等情况下,均易造成末 梢循环障碍,在采集末梢血时血液流不畅,常常挤压局部使组 织液渗入,血液稀释.组织液中的组织因子是参与凝血的? 因子,组织液的混入,血流不畅,采血时间延长,都有可能使血 小板聚集,产生微凝血块,造成RBC和PLT的数量减少,MCV 增大. 血液分析仪测定的每例患者静脉血和末梢血血常规的结 果配对t检验分析,5项主要参数均差异有显着性,与李春 华…等的报道基本一致.说明用不同的采血方式进行血液 分析仪测定血常规的结果差异有显着性. ,图5可以观察到在静脉血和末梢血血常规结果 从图1 比较的折线图中,静脉血结果的连线和末梢血结果的连线基 本是平行的,末梢血WBC略高于静脉血,而RBC,HGB,MCV 和PLT略低于静脉血.只是偶尔有发生交叉的情况,这可能 是由于:末梢血标本预稀释之后到上机测定的时间间隔不一 致,某些末梢血标本是在20min之后才上机测定的,而有关 文献报道末梢血标本预稀释后应在20min内完成上机操 作,这也是一个相当重要的影响结果的因素.采集末梢 血时确保采血顺畅,及时混匀,减少各种因素的干扰,并在采 血后放置5min,10min,然后在20min内检测可减少干扰, 提高检测质量.从表1可以看出静脉血和末梢血血常规结果 5项参数均高度相关.结合表1和图1,图5可以说明静脉 血和末梢血血常规结果是正相关的,在一定条件下都可使用. 综上所述,静脉血和末梢血血常规结果存在统计学差异, 但由于静脉血和末梢血血常规结果呈正相关,末梢血和静脉 血测定的血常规结果,在一定条件下都可使用. 参考文献: [1]李春华,祝建东,尹淑君.200例健康成人指血与静脉血的血细 胞多参数检测对比[J].中华检验医学杂志,1997,20(1):48. 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[关键词]脐带绕颈;分娩方式;新生儿窒息 [中图分类号]11714.46[文献标识码]A[文章编号]1671-5098(2007)26-3563-02 ClinicalAnalysisof260CaseswithFunicleRoundingtheNeck HEYu.1ing (River300HospitalofGuiyang,Cuiyang,Guizhou550000,China) Abstract:ObjectiveInquiryintothefunicleroundstherelationbetweentheneckchildbearing methodandneonateas? phyxiation.MethodsExamineapatientthehospitalizationprenatalperiodasafuniclerounds theneck,Prenatalperiodand produceusetheelectronicsguardianshipinstrumenttogotheembryotheheartsereasguardia n,Discoverembryogtemplein timeinsidehard— pressed,terminatethegestationingoodtimeetc.makestolookbackthesexanalysis.ResultsThefunicle stillsroundthenecktogivebirthtobabytohavethemajoritywiththeture,roundingthenecknumbertoincreasealongwith thefunicle,dissectingthetempletoproducetheSUrgicaloperationandvaginastoaccouchethecomparisontoincreasehigh, theneonatesuffocatestheoccurrenceratetoalsoincreasehigh.Theemergencycalldissectiontempleproducetheneonateof thesurgicaloperationsetsuffocateobviousandbiginthechoiceofdissectiontempleproducethesurgicaloperationset,two morethedifferenceisobvious.(P<0.01).ConclusionThefuniclestillsroundtheneckmethodtoseemuchwiththenormal childbearing,thenextinordertodissectthetempletoproducethechildbearing,roundtheneckforthefunicleformorethan 2weeks,theneonatesuffocatestheoccurrencerateishi 曲,givebirthtobabythewayproperdissectthetempletoproducethe surgicaloperationwiththechoice. keywords:Funicleroundstheneck;Deliveryway;Neonatesuffocation