护理质量控制方案

护理质量控制方案 一.指导思想 为了更好地提高医院整体服务水平,为广大的人民群众服务,切实抓好医院的服务质量,特别是新的医疗事故处理条例颁布后,对医院的医疗护理质量提出了更高的要求,这就要求医院对如何抓好护理质量,要有明确的思路,要有切实可行的方案. 二.质量控制指标 1.基础护理质量合格率?90%,合格分90分, 2.特别护理质量合格率?90%,合格分90分, 3.一级护理质量合格率?90%,合格分90分, 4.急救药品、器械、设备齐全适用～完好率100% 5.毒麻药品管理符合要求,专人、专柜管理、专用处方、专用帐册、钥匙随身携带, 6.护理技术操作合格率?95%,合格分95分, 7.护理人员"三基"理论考试合格率100% 8.一人一针一管执行率100% 9.常规器械灭菌合格率100% 10.一次性物品用后毁形无害化处理率达100% 11.护理文件书写合格率?95%,合格分95分, 12.护理严重差错发生率0 13.病房整洁、安静、舒适、安全、美观。各项护理规章完善 三.护理质量控制 1.严格遵守《护士管理条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》～认真实施全院护理质量控制～健全和不断完善各种护理和技术操作规程～履行。 2.建立二级护理质控网络。成立护理质量控制组:护理部总长担任组长～科室护士长任组员,科室成立护理质控小组～护士长担任小组长～护理骨干任组员。。 3.护理部要依法加强对各科室医务人员执业活动的监督管理～深入科室对质量督查。 4.督查内容以本院质量管理标准、护理质量控制指标、二甲标准为主。 5.督查形式:采用不定期和定期检查方法～每月不定期检查若干次～坚持查房制度。 6.每月召开护理质量反馈会议～对存在问题进行分析改进。 7.每月综合质量检查结果与绩效工资挂钩及奖惩情况～并进行质量教育