肿瘤放射治疗学教学大纲

肿瘤放射治疗学教学大纲 肿瘤放射治疗学教学大纲 放射物理学 一( 课程的性质和任务 放射物理学是《肿瘤放射治疗学》的专业基础课，作为医学 物理的一个重要分支，是物理学与医学交叉的边缘学科;近 些年来肿瘤放射治疗的发展与放射物理学是息息相关的，放 射物理的发展极大程度上推动了肿瘤放射治疗的进展。教学 任务是使学生能够掌握放射治疗的基本概念、方法、理论以 及现代放射治疗技术的发展;与临床紧密的结合，为临床提 供物理理论基础和解决实际问题的物理方法。培养学生正确 的放射治疗理念和工作方法。 二(理论知识 1(放射源和放射治疗设备 掌握内容:放射源的种类、医用电子直线加速器X线及电子线 治疗模式、CT模拟 60熟悉内容:临床常用放射源的物理特性、远距离Co治疗机的 临床应用特点、放射治疗模拟定位机、近距离后装 治疗机 了解内容:深部治疗X射线机、重粒子治疗 2( X(γ)射线临床剂量学 掌握内容:放射治疗物理学有关的名词、楔形板及其照射技术 熟悉内容:X(γ)射线的深度剂量分布(射线中心轴上百分深 度剂量、组织空气比、组织最大比、等剂量曲线)、 射线束的修整 了解内容:处方剂量的计算 3(高能电子线剂量学 掌握内容:高能电子线的临床特点(中心轴深度剂量分布、影响 中心轴深度剂量的因素) 熟悉内容:电子线治疗的计划设计(射线能量及照射野的选择、 组织非均匀性校正) 了解内容:电子线的物理特性、电子线的补偿技术 4(治疗计划的设计 掌握内容:临床剂量学原则、ICRU治疗计划设计中的几个概念、 放射源与治疗装置的选择 熟悉内容:治疗计划设计中的临床要求(照射野设计的原理、治 疗计划设计的基本步骤) 了解内容:治疗计划的确认、治疗计划的记录与执行 5( X(γ)射线立体定向放射治疗 掌握内容:X、γ射线立体定向放射治疗的概念、治疗设备及实 现方式 熟悉内容:X刀与γ刀临床应用的特点、X(γ)刀治疗的适应 证 了解内容:立体定向放射手术及立体定向放射治疗应严格实施治 疗保证与质量控制 6(三维适形和调强放射治疗 掌握内容:三维适形放射治疗的基本概念、三维适形调强放射治 疗的概念 熟悉内容:三维适形放射治疗的临床应用、三维适形调强放射治 疗的临床应用 了解内容:三维适形放射治疗的实现方法、三维适形调强放射治 疗的实现方式 7(近距离放射治疗剂量学 掌握内容:近距离放疗的分类、ICRU所推荐的腔内治疗剂量学体系 熟悉内容:传统腔内放射治疗剂量学体系(斯德哥尔摩系统、巴 黎系统和曼彻斯特系统)、放射源周围剂量分布计算 (点源辐射、线辐射源) 了解内容:组织间治疗剂量学曼彻斯特系统、巴黎系统 8(放射治疗过程的质量保证 掌握内容:放射治疗质量保证的定义、放射治疗过程中误差的产 生、质量保证的必要性 熟悉内容:质量保证的组织与实施、辐射剂量仪器及辅助仪表的 质量保证措施、MV级治疗机的质量保证措施 了解内容:质量保证与质量控制教育及培训、近距离放射治疗机 的质量保证措施、模拟定位机的质量保证措施 三、基本技能 1( 掌握放射物理基础知识，处理临床实际实施放射治疗涉及的物理 问题 2( 熟悉现代放射治疗的全过程，可以进行简单的定摆位、治疗计划 的设计 放射生物学(Radiobiology) 一(课程的性质和任务 放射生物学是对肿瘤治疗发展产生重要影响的基础理论学科, 它既有自身的理论体系,又与临床治疗密切相关.临床放射生物 学主要是研究电离辐射对肿瘤和正常组织的效应。其任务是通 过教学使学生掌握放射生物学的基本概念、作用原理 ，为从 事临床放射治疗工作奠定基础 ，并为学习临床工作提供理论 和实践依据，为培养正确的临床思维方法和工作方法奠定基 础。 二(理论知识 1. 电离辐射对生物体的作用 掌握内容:自由基的概念,电离辐射的直接作用和间接作用 熟悉内容:自由基的作用方式,电离和激发 了解内容:辐射生物作用的时间标尺 2. 电离辐射的细胞效应 掌握内容:辐射诱导的DNA损伤及修复，有丝分裂死亡，间期 死亡，细胞存活曲线，细胞周期时相与放射敏感性 熟悉内容: 指数存活曲线，非指数存活曲线，多靶单击模型，线 性二次方程 了解内容:细胞死亡机制，凋亡，离体细胞存活曲线的实验方法 3. 辐射对肿瘤组织的作用 掌握内容:肿瘤体积倍增时间，潜在倍增时间，细胞丢失因子， 放射治疗中的剂量-效应关系 熟悉内容:肿瘤体积效应，再群体化的加速瘤床效应，乏氧和再 氧合 了解内容:肿瘤的细胞动力学层次 4(正常组织及器官的放射反应 掌握内容:早期反应组织和晚期反应组织，正常组织的体积效应 熟悉内容:早期和晚期放射反应的发生机制，放射治疗中耐受性 的概念 了解内容:正常组织中的细胞分化层次 5(分次放射治疗中的生物学基础 掌握内容:分次放射治疗的生物学因素，细胞放射损伤的修复， 周期内细胞的再分布，氧效及乏氧细胞的再氧合，再 群体化。 熟悉内容:致死损伤，亚致死损伤，潜在致死损伤及修复 了解内容:临床放射治疗中非常规分割治疗肿瘤放射治疗中生物 剂量等效转换的数学模型。 三(基本技能 1( 离体细胞存活曲线的制作方法 2( 超分割放射治疗，加速治疗，连续加速超分割放射治疗，加速超 分割放射治疗方法。 3( 名义标准剂量模型，线形二次模式 学时分配 序号 内容 总学时 理论学时 实习学时 1 6 6 总论 放射物 2 40 32 8 理 3 20 20 放射生 物 放射治 4 82 62 20 疗 148 120 28 合计