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羊水过少的处理

2018-01-14 8页 doc 23KB 13阅读

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羊水过少的处理羊水过少的处理 ? 320? 大分子结构以及巨酶中酶与免疫球蛋白的物理关系. 可对巨酶作进一步鉴定.用凝胶过滤法可把巨酶和 游离酶分开用特异的抗体可以选择性地沉淀免疫酶 复合物抗载脂蛋白抗体可沉淀肝胆系统巨酶,最近 有人用ELISA测定血清巨淀粉酶和抗淀粉酶抗体获 得成功,使实验室常规检测血清巨酶成为可能. 3参考文献 IWildingPrCookeWT,NicholsonGL.Globulinbound amylase…ofpersistentlyelevatedle~lsin tr…AnnIn1er...
羊水过少的处理
羊水过少的处理 ? 320? 大分子结构以及巨酶中酶与免疫球蛋白的物理关系. 可对巨酶作进一步鉴定.用凝胶过滤法可把巨酶和 游离酶分开用特异的抗体可以选择性地沉淀免疫酶 复合物抗载脂蛋白抗体可沉淀肝胆系统巨酶,最近 有人用ELISA测定血清巨淀粉酶和抗淀粉酶抗体获 得成功,使实验室常规检测血清巨酶成为可能. 3参考文献 IWildingPrCookeWT,NicholsonGL.Globulinbound amylase…ofpersistentlyelevatedle~lsin tr…AnnIn1erHMtd.1964,80j1053 2ZarnanZ,OrshovenAN,mari~nGeta1.Simo]taneous macroamylasemlaandmacrolpasemia.ClinChem,1994, 40039 )巨酶:出现率,组成,检舅与临床联系.国外 3薛建中f译 医学临床生物化学与检验分册.1991,12(5):217 4赶蔷政.人血浆中的巨酶f综述I.上海医学检验杂志, l9B9r4f1)47 5Kaj~taY,Majim~J,YashimuraMeta1.rtration ofantibodyforglutamiepyruvictransamin{lefGP叮Iin chronichepaticdisorder.ClinChlmActa,1978:89:485 6Konni…A 一1’. R7I_ 铁道医学1995年第23卷第5期 crease~serumaspa~ateaminotransferaseactivity.Clin ChlmAfta,1978;54|145 7NakagawaH.UmekiK,YamankaK?alMa…m0lu— laralkalinephosphataseandanimmunoglob0linGt]lat inhibitedalkalinephosphalaseinapatientsse….Clin Chem198329I375 8DurrHK.B.deC.F~upinskiRet.Acomparisonbe— tweennatorallyoccurringmacroamylasemlaand mRc[~mylasemiainducedbyhydroxyethylstarch.EurJ Clinlnvesl,1978.8:189 0WenhamPRHornDB,SmithAFMullip]eformsof gammaglutamyhransferaseiAolinicalstudy.C]in Chem.1985—31l569 10MercerDW.Ta]ameTS.Mu1tiplemarkersofmalig nancyinsaofpatientswithcolo~cta[carcinoma, Preliminaryclinicalstud1巴s.ClinChera,1985.31 18Z4 11SaccbetllL,CastaldeGFoTt~nateG.etImproved proc~lureformeasuringl…glatamyhransfer saKisoenzymesinse….ClinChem.1988,34:419 (1995年4月18日收璃同年7月15日修回) ::::!:!:=二::i圣咝I竖亟,皇盏趋信 国产奥克治疗消化性溃疡的疗效观察 责民仁贾文功辩州市第三人民医院239001 我院自l993年10月至1994年lO月间对7l倒消 化溃疡患者应用奥克(江苏常州市第四制药厂生产)和 雷尼替丁(上海第六制药厂生产)进行对比观察.现将 两组疗效作一总结. i材料与方法 7l倒活动性十二指肠球部溃疡或胃溃疡经内镜确 诊,分奥克组46刨,男32人,女H凡,平均年龄;39.6 岁.溃疡53处I雷尼替丁组25例.男l7人,女8人,平 均年龄:39.1岁,溃疡29处.二组溃疡分布见附表. 附表两组溃疡部位分布对照 两组溃疡大小均在.|2,1.8cm之间,服药前后全 部病例作肝肾功能,血,尿常规检查,疗程结束后内镜 井记录服药前后病情变化和服药反应.奥克组2Omg 每日一次晨问空服,28天为_疗程雷尼替丁组150 mg每日2次上午,下午或晚问空服.45天为一疗程. 2疗效评价指标 (i)溃疡消失或仅留疤痕者为溃疡愈合.(2)溃疡 面积明显缩小(<50),深虞变浅,表面干净无苔膜或 存少量灰白色苔膜,并见有发红的新鲜内芽组织者为 明显效果(3)溃疡面积缩小不足5o者为有效(4)溃 疡面积大小及深度无变化者为无效 3结果 奥克组服药后5天腹痛g2病例消失,暖气96 病例消失,匣酸捎失g4%,28天溃疡愈合95.6%.雷尼 替丁组服药5天腹痛58消失,暖气消失6l,反酸 73消失.45天溃疡愈合68. 4讨论 奥克系离子泵抑制荆,主要作用于壁细胞分秘小 管,选择性抑制H一一KATP酶所在部位,使胃酸分 泌受阻,促进溃疡愈合雷尼替丁为新H受体拮抗荆, 其分子结构中以一个呋哺环取代了原有的咪唑环,而 使其对壁细胞Hz受体的作用增强?并具特异性. 两组病例溃疡愈合,经显着性测验,t=2.186大于 2,P<0.05,两药疗效相差显着我们体台到使用奥克 治疗消化性溃疡是目前国产制利中较为理想药物.此 药服法简单,无副作用,如此药竹格能下降.将为今后 溃疡病治疗的首选药物t1995年3月19日收墙) zb,,弓1,7 ,7IuI羊水过少的处理 闫国珍部州铁路分局月山医院 ?_._., 牛,产 ,妊娠晚期羊水量少于300ml者为羊术过少,由于诊断技术的提高,羊 水过步的投出率明显升高?现将我 铁道医学1995年第23卷第5期 院10年来39例谚断为羊水过少者,分斩如下 l临床资料与方法 年龄2l,40岁t初产妇35例,经产妇4例(妊娠 <37周1例,足月妊娠3l例,过期妊娠7例),占同期 分娩l32l例的2.95.3l例剖富产者蹦吸引器吸取 羊水,8例阴道分娩者以弯盘置会阴部接取羊水,均< 300m】其中羊水<5Oml者20例.50,100m】者9 例,101,300ml者10例. B超羊水平段:1,2cm5例,2,3cm11例,3,4 cm15例.阴道产8例,B超羊水平段为3,4cm.但破 膜后襁f羊水量<5Oml2例,50,100m14例,101~3C,0 ml2例. 39例羊水过少者有台并症者25例占64.10,其 中妊高症7倒t贫血l例,胎儿发育迟缓5例,过期妊 娠12例. 附表羊水量与胎儿预后的关系 本蛆倒数虽步但从酣表中可见羊水越少胎儿窘迫 越多.l倒窒息新生儿系过期妊娠.胎盘I.钙化,羊水 不足5m】. 分娩方式剞宫产31例,其中选择性刮官产l2 例.2倒顺产为经产妇,2例产钳助娩.4例胎吸助娩,因 此我院对羊水过少的分娩方式剖宫产为主.’ 2讨论 ?321? 病因对羊水生成及循环机翩尚未阐明,且羊水 生成受多种因素的影响.临床分析认为下述几种原因. ?胎儿尿蘸是羊水的主要来源,一些如胎儿越尿系统 畸形.肾发育不全,多囊肾,先天性肾缺如,尿液少而致 羊水过少?胎儿发育迟缓,缺氧引起胎儿血循环重分 配.心肾血流量下降尿液生成减少所致.@过期妊娠, 胎儿过度成熟,肾小管对抗利尿激素敏感,尿浓缩功能 提高尿量减少.?破水时间过长羊水流失过多至羊水 过少.?妊高症等孕妇低血容量影响了绒毛膜的灌注 量.@羊膜上皮细胞萎鳍徽城毛功能降低羊水生成减 少. 诊断?临床诊断:妊娠7月以后子宫较妊娠月 份小-应进行监冽.?B超诊断:除急性羊水过少外均 可在产前B超确诊.B超表现:明显羊水减少?无明显 羊水}胎儿交界面,胎儿肢体卷缩靠近}最大羊水池与 子宫轮廓垂直径线小于3CITa为羊水过少,小于1cm 为严重羊水过少 处理目前,羊水过少的处理有:?产间羊膜腔内 输平衡液:但基层医院设备条件差不能做到}因此仍以 剖宫为主.@诊断明确除外胎儿畸形,估计胎儿不大, 临产后宫13开大3叫l,人工破膜后羊水清亮者,阴道分 娩多可成功@是剞宫产或阴道分娩都要处理好新生 儿第一13呼吸,低负压吸引器吸净鼻咽部及气管内 的羊水和胎粪.同时吸净胃内容物,免发生返流性吸 人.?做好孕中期保健}对于过期妊娠.妊高症及胎儿 宫内发育迟缓者,用B超监洌羊水,尽早明确诊断适时 处理.(1999年5月8日收捣同年7月1日牲回) 资料CT捡查前的准备 李素琴江苏省肿瘤医院CT室210009 CT检查质量与检查前的准备是密切相关t现将我6.盆腔CT检查检 查前6h禁食.检查前3h,2 院C’T检查前的有关准备的经验介绍于下.h,lh分攻服2造影荆300m】.女病人加用阴道塞 1.鼻咽部C’T检查:1:3咬纱布.使嘴张大.需注射了解直肠或结肠病变者,可用1.5的造影剂200m】 造影荆者t查前6h禁食,以防呕吐.灌肠或查前一日晚8时服2造影剂400m1. 2.食道CT检查:未手术者,检查前将5,lo% 造影剂40,5Om1,分次服下,最后部分吉在嘴里,于扫 描开始前咽下}已手术者,口服2造最;剂500m1,使肠 胃充分扩张可与周眉组织或器官形成对比. 3.上腹部C’T检查t检查前6h禁食,检查前 0.5h,检查时各服2造影荆300ml. 4.肾脏CT检查t检查前6h禁食,检查前lh,0.5 h及检查时各服2造影剂300ml. 5垒腹部CT检查:检查前6h禁食.检查前3h,2 h,1h,O.5h及检查时分5次各F1服2造影剂300 .女病人加用阴遭塞. 按上述要求准备.可达到下列结果. 1鼻咽部咽隐窝可充分开放t统计100例鼻咽C’T 扫描病例,开放率达99绝大多数鼻咽癌发生于咽隐 窝,咽隐窝的充分开放对早期诊断该癌尤为重要. 2.食道癌患者.可清楚地显示食管腔,食曾厚度, 食道癌术后吻合口和肠腔胃,便于了解食管癌的范围 和长度.及吻合口有无复发. 3腹部及盆腔CT扫描者.可达到胃,肠腔充分充 盈造影,满足CT诊断要求,避免了漏诊或误诊. (1995年4月21日收摘)
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