[doc] 母婴早接触早吸吮的意义

[doc] 母婴早接触早吸吮的意义 母婴早接触早吸吮的意义 ? 2158?中华医学写作杂志2003年第10卷第23期 C~nesejournalofmedicalwriting2003.Vol10No.23 ? }_{?}_{?}_{.}_}H?}_{.}?H|}?H?H?}_{?}_{?}_{?}_{?}_{?}_{?}_{? }_{‚‚}_{?}_{?}_{}_{}_{‘}_{‘}- :::’’:I...:-::::’: 圭童参婆毒:接触.摹?毫的麓誊垂:..::’.’…:. .l_’:’.’’.:’’:’::?:.. 1’ ?}_{.}_{.}_}寺}-;?}.}寺}{-}_{??}_{?}?}斗}_{?}_{?}_{?}?}?}_}寺}|}寺}_{?}_{}_{‘}_{‘}斗 Significanceofprematurecontactandsuckingformotherandinfant 钱亚平江苏省启东市人民医院妇产科226200 主题词母乳;天然食品;母乳喂养;早接触;早 ~%(Mother’Smilk;naturalfoods;breastfeeding;prematurecon— tact&sucking) 中国图书馆分类号R715文章编号:1563—3993(2003)一 23—2158—02 摘要母乳是婴幼儿最理想的天然食品,最符合婴幼儿生长发育的需 要.母乳喂养能使婴儿免受感染,促进婴 儿生长发育,增进母子感情,减少产后出血为了母乳喂养的成功,使母 亲有足够的乳汁供给婴儿,必须认真实施 母婴早期皮肤接触,早吸吮,通过多年来临床观察,早接触,早吸吮的 母亲绝大多数能顺利进行母乳喂养. 母乳是婴幼儿最理想的天然 食品,最符合婴幼儿生长发育的需 要.母乳喂养能使婴儿免受感染, 促进婴儿生长发育,增进母子感 情,促进子宫收缩,减少产后出血 及降低卵巢癌的发生.为了促进 母乳喂养的成功,使母亲有足够的 乳汁供给婴儿,必须提倡并认真实 施早接触,早吸吮. 1定义及方法 母婴早期接触是指新生儿在 出生后30min内与母亲进行皮肤 接触并吸吮乳头,同时母亲开始喂 哺新生儿.正常分娩的新生儿断 脐后助产人员可立即将其裸体放 在母亲胸前并协助其吸吮母亲的 乳头,使刚刚出生的新生儿立即感 到母亲皮肤的温暖,听到母亲的声 音,闻到母亲的气息,接触时间应 不少于30min.剖宫产的婴儿在 娩出后擦干体表羊水,处理完脐 带,立即将婴儿抱到母亲身边,使 其先做局部皮肤接触,如贴贴脸或 让母亲抚摸和亲吻自己的孩子,并 于产妇返回病房后立即将新生儿 放入母亲的怀抱中. 2母要早接勉早吸吮的可行性 有些人认为刚出生的新生儿 不会吸吮,应隔3d后开奶,于是便 放弃了协助新生儿早吸吮的时机. 其实,吸吮反射是胎生动物的本能 之一,人类的吸吮反射于宫内32 , 36w【j寸已经发育成熟,出生后 l0,30rain最强.新生儿在出生 后45rain内,大脑处于最清醒状 态,如在此时加强和巩固其觅食, 吸吮及吞咽反射,就能在新生儿大 脑内形成重复记忆,并对将来孩子 才能的培养产生不可估量的影响. 据临床观察,有80%的新生儿能 吸吮3口以上,能吸吮l0口以上 的也达到60%.由此,早吸 吮不仅是必须的,而且也是可行 的. 还有些人认为,分娩劳累的产 妇不能保护好新生儿,实践证明我 院自实行母婴早接触,早吸吮以 来,在医护人员的协助下从未发生 过损伤婴儿的情况.母亲保护孩 子是其本能之一.随着胎儿娩出, 新生儿的第一声啼哭会使产妇刚 刚痛苦的表情和劳累的体力有了 一 种愉悦和轻松感,同时也迅速摆 脱了对孩子的担心和焦虑.此时, 她会急切地盼望见到宝宝,期盼着 能给予抚摸并开始哺乳. 3对婴儿生长发育的影响 一 个新生命在母体孕育 10mo,一朝分娩,其生长,发育及 维持正常的生理,免疫功能必须依 赖充足而丰富的营养供应,婴儿期 营养不良,可造成多种影响身体和 智力发育的营养不良性疾病,如贫 血,佝偻病等,并可导致抗病能力 低下.所以,充足的营养直接关系 到新生儿的健康体质,而最符合婴 儿生长发育的营养物质就是母亲 的乳汁.分娩后进行紧密皮肤接 触,立即母乳喂养,婴儿很少哭闹, 且发育较快,能使母亲给婴儿母爱 和关心;早吸吮能建立起很强的吸 吮反射,使婴儿得到价值很高的初 乳.初乳是母亲在分娩后最初一 周内产生的特殊母乳,很稠,颜色 发黄或清亮.5,7d后,初乳转化 为成熟乳.初乳比成熟含更多抗 体,其它抗感染蛋白及白细胞.因 此为婴儿提供了初次免疫,以抵抗 出生后遇到的疾病.初乳有助于 预防新生儿十分危险的细菌感染, 抗体也有助于防止婴儿产生过敏. 初乳还能清除胎粪,防止黄疸发 生,因此必须让婴儿吃到初乳,促 进母乳喂养成功的关键,即有效实 中华医学写作杂志2003年第10卷第23期 Chin~ejoumalofmedicalwriting2003,Vol10No.23’2159’ 施早接触,早吸吮. 基于上述分析,在接生过程 中,如果我们能够不失时机地协助 新生儿在吸吮反射最强时开始吸 吮母亲的乳头,不但可巩固吸吮反 射,而且吸吮刺激通过乳头神经末 稍传人脑垂体可引起催乳素和催 产素的释放.催乳素经血作用于 乳腺细胞使之分泌乳汁,在分泌 早期,催乳素的水平与乳头刺激程 度有关.有学者报到,婴儿吸吮好 和差之间催乳素值也要区别. 胎儿在宫内一般处于无菌状 态,除非发生感染,否则不会与任 何异物抗原接触.胎儿出生后已 具有免疫功能,但由于缺乏抗原刺 激,尚处于不活跃状态,几乎不能 产生大量的抗体其在宫内及出生 后,均依赖来自母体的免疫力,因 而,新生儿一娩出后就应有母亲护 养,进行密切接触,以使母亲身体 正常菌丛转给新生儿,这是将母亲 的免疫力转移到新生儿身上的一 个基本内容. 另外,早吸吮可增加新生儿肠 蠕动,使胎粪排出速度加快,减少 胆红素的肝肠循环,从而有利于 降低新生儿高胆红素血症的发生. 除了上述早接触,早吸吮对新生儿 的影响外,吸吮刺激通过乳头神经 末稍传人脑垂体引起催产素的释 放亦可以促进子宫收缩使胎盘顺 利娩出,从而减少产妇产后出血 量,促进其子宫复旧及康复.根据 我院几年来实行母乳喂养和母婴 同室的经验,经过早接触和早吸吮 的母亲,几乎都能进行母乳喂养. 4母婴早接触早吸吮的注意事项 在实施早接触的过程中,一定 要认真清理新生儿呼吸道.如有 新生儿窒息发生,要复苏后再进行 接触,以免造成新生儿吸人性肺 炎.在进行皮肤接触时,在给母 亲,婴儿保暖的条件下,让新生儿 裸体趴在母亲裸露的胸前,这样有 利于呼吸道内分泌物排出.新生 儿与母亲脸对脸并且能够目光对 视的接触,有利于母婴感情的建 立.为了让新生儿有一个逐渐适 应外界温度的过程,即使在夏天也 应注意早期接触过程中的保暖,因 为任何温暖的房间也元法与宫内 的温度相比.新生儿具有觅食,吸 吮和吞咽的本能,在早吸吮开始 时,医护人员只需协助,不要采取 强迫手段. 1薛冬梅,郭允娟.试论弱婴同室病房 的管理.中华医学写作杂志,2001,8 (4):479 2张莉,张秀兰,李良梅.母婴同室与母 乳喂养.中华医学写作杂志,2001,8 (10):1198 襄瓣囊鳖螽嚣警兵蕞’毙缓嚣囊鳖盘酾?螽嚣毙篓嚣 鬻彝洛潍渗瓣鬟遭鬟渡爨囊;乐#嚣雾器嚣靛露尊I嚣0嚣蜀霉前{,器冀乐器《囊I罩 Treatmentprogressofhypertension 李贤荣贵州省贵阳市白云区第二人民医院550003 收稿日期:2003—08—08 (责任编辑:许昌泰) 主题词高血压病;治疗进展(hypertensivedisease;treatmentprogress) 中国圈书馆分类号R544.1文章编号:1563—3993(2003)一23—2159—05 摘要高血压病是常见的心血管病,本文在简述高血压病的诊断及分类后,详细介绍了高血压病的治疗目的, 非药物治疗,药物治疗,高血压病特殊人群的治疗,治疗随诊以及社区防治进展,以期为高血压治疗提供简明,易 行而科学的治疗. 高血压病(EH)是最常见的心血管病,我国EH的 患者率为11.36%【?.据我国心血管健康多中心合作 研究的一项调查结果显示:在我国35,74岁人群中, 高血压患病率已上升为27.2%[.随着年龄的增长. 高血压患病率逐年增加.至2020年预测,非传染性疾 病将占我国死亡原因的79%,其中心血管病将占首 位[31.为了遏制这一心血管病高峰的到来,积极治疗 高血压病患者,显得十分必要.