夏季常见病的预防与治疗及卫生健康知识专题讲座

夏季常见病的预防与治疗及卫生健康知识专题讲座 夏季常见病的预防与治疗及卫生健康知识专题讲座 耀州区高级职业中学 张玉云 一、 常见疾病及防治 夏季温度较高，入伏以后空气中的湿度增大，而空气中的含氧降低，会给心肺疾病或其他慢性疾病的患者造成不利影响。在高温、高湿环境中工作和运动人体消耗较大，大家应提高防范措施，预防中暑及其它疾病的发生。 夏季是上呼吸道感染、肠炎、痢疾、中暑、乙脑、心血管疾病、湿疹皮炎、空调病及食物中毒等多种疾病易发期。现为同学们介绍几种夏季常见病的预防常识: 1.夏季肠道疾病多见于:急性肠炎、胃肠炎、痢疾、食凉不当引起的消化不良等疾病。 胃肠道疾病多见症状:急性腹痛、腹泻、恶心呕吐或急性高热等症状。胃肠疾患轻症患者可均情服用:胃肠安、藿香正气水、氟哌酸、黄连素片。 腹泻次数增多或大便中含有粘液及脓血便，患者有里急后重感，高热而无明显腹痛、腹泻者应及时到医院进行化验检查，确诊疾病性质进行治疗，防止因脱水使病情恶化。 预防:生吃蔬菜水果或冷藏食品要切实加热消毒后再食用，冷食和冰镇饮料要适度，鱼蟹类水产品要选用鲜活品种当日食用。 2.中暑:中暑是夏天最常见的疾病之一。 多由于在高温、高湿的环境中出汗过多或体温调节功能紊乱所致的一种 预防措施:在高温环境中工作、锻炼的人员应加强通风隔热措施，合理休息膳食搭配合理，补充含盐水分，适当掌握锻炼的强度和时间。特别提醒有心血管疾病、高血压病、肺功能低下、中枢神经系统疾病患者，在此季节中要科学安排日常生 活，定期检查按时服药，防止慢性疾病急性发作。 预防方法: 1).避开烈日。 2).多喝水。 3).喝稀释的电解质饮料。 4).避免以盐锭剂补充盐分。 5).避免酒精。 6).避免咖啡因。 7).勿抽烟。 8).慢慢适应气温的转变。 9).从事户外活动应放慢速度。 10).过于炎热时可以冷水冲淋头部及颈部，当水分蒸散时可帮助散热。 11).中暑可能在连续几天内逐渐地虚脱，如有体重在数天内直线下降的情况，应加以留意。 12).戴帽子可减缓头颈吸热的速度，特别是秃头或逐渐秃头的人。 13).勿打赤膊，以免吸收更多的辐射热，通风的汗衫反而有消暑的作用。 14)选择浅色的衣服，棉花及聚酯合成的衣物最为透气。 15).一旦中暑，请为患者泼水，将患者移到有冷气的地方，如果患者意识清楚，则给予 补充水分，再以冷毛巾湿敷患者。 3心血管疾病:夏季温度高湿度大空气中氧含量降低，因此加重了有心脑肺疾患病人的心肺功能负荷。 患者有心肌缺血、高血压、哮喘的病人如出现胸闷、憋气、胸痛、心律不齐或出现上 腹痛、后背痛、牙痛时应及时进行检查，防止突发病情变化。 防治措施:病人应经常检测血压，胸闷胸痛及时做心电图检查，并含服速效救心丸、 硝酸甘油急救药品。若症状不能缓解应及时到医院进行检查治疗。 4.夏季常见的呼吸道疾病:咽炎、扁条腺炎、气管炎、哮喘病等。 症状:咽干咽痛、咳嗽气喘、发热等症状。 预防措施:夏季少吃辛辣烧烤刺激性强的食物,多喝水冷饮要适度，保持大便通畅。 5.皮肤科常见病:风疹、荨麻疹、毛囊炎或疖肿。 由于潮湿的环境破坏了人体的体温调节机能，使身体排汗不畅,导致生痱子、起疖肿等 皮肤炎症疾病，影响人们的工作和休息，降低了身体的防御能力。 预防措施:少吃辛辣食品，保持练好生活习惯,室 接触患癣的人或动物及公用生活用具，都可以发生传染，而且，与人体的抵抗力有较密切的关系。 最常见的皮肤癣病有足癣，也就是我们所说的“脚气”，喜欢穿皮鞋的人容易得脚气， 因为皮鞋不透气，脚部的湿度和温度增高，若局部皮肤不干净，表面就会堆积很多的皮屑， 在这种情况下真菌极易生长而发生癣病，脚气患者夏季很难受，因为除了脚趾间的皮肤发红、糜烂、生小水疱之外，还会瘙痒及有异味。 另外，很多青壮年男士容易在夏季感染体癣和花斑癣(汗斑)，这与他们排汗量大有关系。由于工作的原因，很多人在出汗后没有得到及时清洗， 真菌会在皮肤上繁殖，形成丘疹、水疱、鳞屑等，损害皮肤。 保持皮肤清洁干燥是防治癣病的基本要求。尽量分开生活用具是预防癣病传染的重要措施。 注意个人卫生，保持皮肤干爽，勤洗澡并更换 (4)经蝇传播。苍蝇生活于粪便污物之间，蝇体常带病原菌。 卫生条件不好的单位、家庭和个人常被传染。因苍蝇引起的菌痢流行，其发病率上升与家蝇密度升高常是一致的。痢疾杆菌感染人的剂量为10一l00个，比霍乱和其它肠道病原菌的感染剂量小1万一10万倍，故必须严格讲究卫生，注意严密消毒，洗净手，把住不干不净饮食的入口关，才能防止痢疾的传播。 预防菌痢应采取综合性措施，在农村和郊区，应以粪、 水、垃圾管理，消 灭苍蝇，宣传个人卫生为主;城市则应重点抓饮食行业、托幼机构，搞好基层，制定卫生，宣传预防为主，防止病从口入。 预防措施 1、隔餐隔夜的饭菜，食用前要回锅加热烧开，保证食用安全，不过最好是少吃隔夜隔餐的饭菜。 2、制作食品时应生熟分开，生菜、生肉、生鱼虾、生蛋等，特别是动物的内脏，可能带 有病菌，都要与熟食分开。已经烹调好的食品，不要再放回盛过生食品的碗内。 3、餐具、食物等要防苍蝇、蟑螂叮咬，做好洗涤消毒工作;保持室内外环境卫生，消灭苍蝇、蟑螂、老鼠等。 4、不喝生水，防止水污染。 5、注意个人卫生，常洗手洗澡。 十一、乙脑 流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B，以下简称乙脑) 是由乙脑病毒引起、由蚊虫传播的一种急性传染病。乙脑的病死率和致残率高，是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一。夏秋季为发病高峰季节，流行地区分布与媒介蚊虫分布密切相关，我国是乙脑高流行区， 在20世纪60年代和70年代初期全国曾发生大流行，70年代以后随着大范围接种乙脑疫苗，乙脑发病率明显下降，近年来维持在较低的发病水平。近几年全国乙脑病例数每年在5000,10000例之间，但局部地区时有暴发或流行。而全世界病例数每年高达50000例，死亡数15000例。 一)疾病分类 1.轻型 患者的神志始终清醒，体温在38,39?之间，多数在1周内恢复，往往依靠脑脊液和血清学检查确诊。 2.普通型 有意识障碍如昏睡或浅昏迷，腹壁反射和提睾反射消失，可有短期的抽搐。体温一般在40?左右，病程约10天，无后遗症。 3.重型 体温持续在40?以上，神志昏迷，并有反复或持续性抽搐。 有病理性反射。常有定位症状和体征。可出现中枢性呼吸衰竭。病程常在2周以上，恢复期往往有不同程度的精神异常和瘫痪等表现，部分病人留有后遗症。 4.暴发型 体温迅速上升，呈高热或过高热，伴有反复或持续强烈抽搐，于1,2日内出现深昏迷，有脑疝和中枢性呼吸衰竭等表现，如不及时抢救，常因呼吸衰竭而死亡。幸存者都有严重后遗症。 乙脑临床表现以轻型和普通型为多，约占总病例数的2/3。流行初期重型较多，后期则以轻型居多。 二)病原学 本病病原体属披膜病毒科黄病毒属第1亚群，呈球形，直径20,40nm，为单股RNA病毒，外有类脂囊膜，表面有血凝素，能凝集鸡红细胞，病毒在胞浆内增殖，对温度、乙醚、酸等都很敏感，能在乳鼠脑组织内传代，亦能在鸡胚、猴肾细胞、鸡胚细胞和Hela等细胞内生长。其抗原性较稳定。 三)流行病学 1.传染源 人不是本病的主要传染源。猪是本病的主要传染源。 2.传播途径乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播。 3.易感人群人群对乙脑病毒普遍易感。病例重要集中在10岁以下的儿童，以2-6岁组发病率最高，大多数成人因隐性感染而获得持久免疫力，婴儿可从母体获得抗体而具有保护作用。 据不同报道，发病与隐性感染的比例为1:25-1000。 约在病后一周可出现中和抗体，它有抗病能力，并可持续存在4年或更久，故二次发病者罕见。 4.流行特征东南亚和西太平洋地区是乙脑的主要流行地区。我国除东北，青海，新疆和西 藏外，具有本病流行，发病农村高于城市。随着疫苗的广泛接种，我国乙脑的发病率已逐年下降，但近年来也出现了一些新的流行区，并引起了爆发流行。乙脑在热带地区全年均可发生，本病呈高度散发性。 四)临床表现 1.疾病症状潜伏期5,15天。大多数患者症状较轻或呈无症状的隐性感染，仅少数出现中枢神经系统症状，表现为高热、意识障碍、惊厥等。分4个阶段。 (一)初期起病急，体温急剧上升至39,40?，伴头痛、恶心和呕吐，部分病人有嗜睡或精神倦怠，并有颈项轻度强直，病程1,3天。 (二)极期体温持续上升，可达40?以上。初期症状逐渐加重，意识明显障碍，由嗜睡、昏睡乃至昏迷，昏迷越深，持续时间越长，病情越严重。神志不清最早可发生在病程第1,2日，但多见于3,8日。重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛或强直性瘫痪，少数也可软瘫。严重患者可因脑实质(尤其是脑干)病变、缺氧、脑水肿及颅内高压、脑疝、低血钠性脑病等病变而出现中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不规则、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮式呼吸和下颌呼吸等，最后呼吸停止。体检可发现脑膜刺激征，瞳孔对光反] 应迟钝、消失或瞳孔散大，腹壁及提睾反射消失，深反射亢进，病理性锥体束征如巴氏征等可呈阳性。 (三)恢复期极期过后体温逐渐下降，精神、神经系统症状逐日好转。重症病人仍可留在神志迟钝、痴呆、失语、吞咽困难、颜面瘫痪、四肢强直性痉挛或扭转痉挛等，少数病人也可有软瘫。经过积极治疗大多数症状可在半年内恢复。 (四)后遗症期少数重症病人半年后仍有精神神经症状，称为后遗症，主要有意识障碍，痴呆，失语，及肢体瘫痪，癫痫等。如予积极治疗可有不同程度的恢复。癫痫后遗症可持续终生。 2.疾病危害多数病人经治疗后痊愈。少数病例因脑组织病变较重而恢复较慢，有的不能恢复而留有痴呆，语言障碍，肢体瘫痪等后遗症。病变严重者，有时可因中枢性呼吸及/或循环衰竭、或并发小叶性肺炎而死亡。 五)诊断鉴别 1.诊断 (一)疑似病例蚊虫叮咬季节在乙脑流行地区居住或于发病前25天内曾到过乙脑流行地区，急性起病，发热、头痛、呕吐、嗜睡，有不同程度的意识障碍症状和体征的病例。 (二)临床诊断病例疑似病例，同时实验室脑脊液检测呈非化脓性炎症改变，颅内压增高，脑脊液外观清亮，白细胞增高，多在(50,500)×106/L，早期以多核细胞增高为主，后期以单核细胞增高为主，蛋白轻度增高，糖与氯化物正常。 (三)确诊病例疑似或临床诊断基础上，病原学及血清学检测结果符合下述任一项的病例: 1、1个月内未接种过乙脑疫苗者，血或脑脊液中抗乙脑病毒IgM抗体阳性。 2、恢复期血清中抗乙脑病毒IgG抗体或乙脑病毒中和抗体滴度比急性期有?4倍升高者，或急性期抗乙脑病毒IgM / IgG抗体阴性，恢复期阳性者。 3、在组织、血液或其它体液中通过直接免疫荧光或聚合酶链反应(PCR)检测到乙脑病毒抗原或特异性核酸。 4、脑脊液、脑组织及血清中分离出乙脑病毒。 (四)排除病例脑脊液呈非病毒性脑炎表现、或血清学实验阴性、或能够证实为其它疾病的疑似病例应排除乙脑诊断。 2.辅助检查 (一)血象 白细胞总数常在1万,2万/mm3，中性粒细胞在80%以上;在流行后期的少数轻型患者中，血象可在正常范围内。 (二)脑脊液 呈无色透明，压力仅轻度增高，白细胞计数增加，在50,500/mm3，个别可高达1000/mm3以上。病初2,3天以中性粒细胞为主，以后则单核细胞增多。糖正常或偏高，蛋白质常轻度增高，氯化物正常。病初1,3天内，脑脊液检查在少数病例可呈阴性。 [6] (三)病毒分离及病毒基因检测 病程1周 2.预防接种。 八)并发症1.肺部感染最为常见，2.褥疮、皮肤脓疖、口腔感染和败血症等。3.后遗症: 智力障碍、失语、偏瘫等等 一、 卫生健康知识 一) 夏季饮食卫生知识 1、 不让饭菜馊坏变质 天热饭菜烧多了，吃不完，如果放置时间过长，细菌大量繁殖，促使食物迅速出现发粘馊坏，吃了引起腹泻、腹痛等胃肠道疾病。因此，最好不要剩余饭菜，如果剩下的，先要烧透，再放到冰箱里保鲜好，无冰箱的，放在阴凉透风的地方，吃前一定要回锅烧透，不让变质。 2、 凉拌菜的卫生 凉拌菜不但清脆可口，还可以保持蔬菜中的营养。但必须注意凉拌菜的卫生。因为各种蔬菜在施肥中，可能沾染有细菌、寄生虫卵等，再可能有残留的农药。如果不注意卫生，吃了就有可能感染寄生虫和肠道传染病。 因此，吃凉拌菜，首先要选购质量较好的蔬菜，经过洗净(必须用自来水洗，不要用河水洗)，再用开水烫泡2-5分钟(最好下锅略炒)，手要洗干净，切菜刀、菜板和盛器都要先用沸水消毒，最好用筷子挑拌酱油和醋等佐料，防止污染，拌好后要及时吃，不要放置过久防止细菌繁殖。 3、注意个人卫生 手接触面最广。因此，传染机会也最多。养成勤洗手最重要关键，对预防肠道传染病的作用最大。 有些人早上买菜，把鱼、肉、蔬菜等放到篮子里后，又到点心店买 如大饼油条、糕点等早点，随手又放到篮子里，只有就使直接入口的点心与鱼肉蔬菜接触，就有可能沾染细菌和寄生虫卵。这种习惯一定要改掉。 4、要营养丰富，新鲜蔬莱、水果不能缺。牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等优质蛋白要充足供应，应多食用豆浆、豆腐等易购的豆制品，它们所含的植物蛋白最适合儿童的营养与吸收。在烹调中，鱼宜清炖，不宜用油煎炸，还可巧用酸辣等调料，变换花样品种，以增进儿童食欲。要提高食物的烹调质量，既注意营养，又要注意食物的色、味、香、形，使孩子既喜欢吃，又吃得高兴，有滋又有味，又富含营养。 5、水要饮够。夏天机体失水多，要及时补充，以满足人体代谢的需要。人体水分的丢失是渐进的，失水相当多时，刺激饮水中枢神经出现口渴。因此，不要到口渴时才喝个够。一次性大量进水，会淡化胃酸，不利消化食物和杀菌。补水宜少量多次。夏季儿童喜欢吃冰糕冰激凌，喝清凉饮料，儿童不宜多喝饮料，否则易患胃肠炎、消化不良、厌食症，应多喝白开水。 6、要注意补盐。天热多汗，机体内大量盐分随之排出体外，缺盐使渗透压失衡，影响代谢，人易出现乏力、厌食。所以夏季食盐要适量，不可过多或太少，切勿忽视。 7、少吃含糖的雪糕、冷饮等。儿童大量吃这些冷饮易伤脾胃。人的饮食中枢在低血糖时才兴奋，产生饥饿感;常吃含糖过高的冷饮，血糖一直呈高浓度，这是不利于正常饮食的。另外考虑到夏天白昼长，儿童除正餐外，应适当加餐1—2次。 8、在夏季要特别注意学生的考期饮食营养卫生。夏季正是学生期中、期末、大中专学生升学考试的日子。天又闷热，雨水很多，气温高，出汗多，精神又处于高度紧张状态，心理和精神压力很大，处于吃不好睡不实的状态;因此，在此期间，家长应多给学生准备高蛋白高脂肪的食物;多吃水果和蔬菜，食物要少而精，多喝白开水，少喝饮料，勿暴饮暴食，少吃肥甘厚味，注意防止胃肠道传染病，如胃肠炎、痢疾等病。 天气炎热，微生物繁殖迅速，食品容易腐败变质，一旦不注意易发生食品中毒，故烹调及保存食物时应特别注意卫生，尤其是厨房环境设施卫生、个人卫生及食品原材料调理都要注意。 9、正确洗手，是饮食安全的第一步。“湿、擦、搓、捧、干”，人人饭前便后不忘做，病菌不入口。 10、路边饮食、零食拒入口，疾病远离我。 11、不买包装不完整、标示不明的食品，不吃隔餐食品、牛奶。 12、购买眼睛、鳞片明亮有光泽、肉质有弹性、无腥臭味的鱼;呈粉红色具弹性的肉;绝不买头、脚部以及尾扇部变黑、头部快脱落的虾。 13、防交叉污染:买回家中的食物，应分类分区贮放;烹调时，生、熟食分开处理，保持餐具与食器清洁。 14、禽畜类食物先除去 第一、要喝适量的淡盐水。喝一些淡盐水，可以补充由于人体大量排出的汗液带走的无机盐。最方便的办法是，在,,,毫升饮用水里加上,克盐，并适时饮用。这样既可补充肌体需要，同时也可防电解质紊乱。 第二、喝水要次多量少。不少人在生活中习惯以口渴与否来决定是否需要喝水，其实这是不科学的。因为口渴是人体水分已经失去平衡的一个重要信号。口渴了不能一次猛喝，应分多次喝，且饮用量少，以利于人体吸收。合理的方式是，喝水每次以,,,毫升至,,,毫升 为宜，间隔时间为半个小时。 第三、尽量避免喝温度过低的饮用水。夏季人体的体温通常较高，喝下大量冷饮容易引起消化系统疾病。 三)夏季防病8不宜 1.不宜坐木 俗话说:“冬不坐石，夏不坐木。”夏天气温高，湿度大，木头尤其是久置露天里的木料，椅凳等，露打雨淋，含水分较多，太阳一晒，温度升高，会向外散发出温热，使人易患皮肤病、风湿和关节炎。 2.不宜多吃冷食 在炎热的夏季，如果胃肠受到大量冷食的刺激，会加快蠕动，缩短食物在小肠里的停留时间，影响人体对食物营养的吸收。同时，由于夏季气温高，体内热量 不易散发，胃肠炎夏，人们外出归来为尽快消汗除热，往往喜欢冲冷水浴来“快速冷却”，这样使全身毛孔迅速闭合，使热量不能散发出而滞留体夏天出汗多，有人一下子喝进很多水，会增加心脏负担，使血液浓度下降，甚至会出现心慌、气短、出虚汗等现象，渴极了应先喝少量的水，停一会儿再喝。 5.不宜用饮料代替白开水 汽水、果汁、可乐等饮料中，含有较多的 糖精及电解质。这些物质会对胃产生不良刺激，影响消化和食欲，还会增加肾脏过滤负担，影响肾功能。而且过多摄入糖分会增加人体热量，使人肥胖。因此，夏季不宜多喝饮料，最好还是喝白开水。 6.不宜缺少午睡 夏季昼长夜短，气温高，人的新陈代谢旺盛，消耗量也大，容易疲劳。加上夜间炎热，睡不安稳，导致睡眠不足。因此，中午睡上一二个小时，对健康大有裨益。可使身体各系统得到休息，也是防止中暑的一项好措施。 7.不宜久吹电风扇 电扇吹得过久会破坏出汗的均衡状态，使人感到头痛、头昏、腿酸手 软、全身不适，严重者还可能诱发其他疾病。盛夏之夜开着电扇入睡，容易受凉，尤其老年人和儿童更应注意。 8.不宜把空调开得太大 空调能给人带来舒适的环境。但如室内外温差太大，使人对室内外温度变化难以适应而容易“伤风”“感冒”，而且如室内外温差太大，不注意室内通风换气，会使室内空气浑浊，致使各种病原微生物孳生。若人的机体抵抗力降低时，就容易患病。因此，夏天使用空调室内外温差不宜太大，最好在5—8?之间。