避孕方法避孕方法
第三章
第一节
1、惰性IUD 带铜IUD 释放药物的IUD 激素类的IUD 2、TCu380A Multiload Cu375(母体乐)
3、铜的表面积为220mm2 10年以上
4、消炎痛
5、妊娠 脱落 因症(出血和/或疼痛)取出 生命表法 6、子宫穿孔 盆腔炎 IUD
1、B 2、C 3、BCD 4、ABCD
1 2 3 4
1、IUD
(1) 惰性IUD的作用机理是:IUD作为异物在子宫内引起无菌性炎症反应,表现为白细胞和
吞噬细胞的大量聚集。IUD对子宫内膜的机械性损伤还...
避孕方法
第三章
第一节
1、惰性IUD 带铜IUD 释放药物的IUD 激素类的IUD 2、TCu380A Multiload Cu375(母体乐)
3、铜的
面积为220mm2 10年以上
4、消炎痛
5、妊娠 脱落 因症(出血和/或疼痛)取出 生命表法 6、子宫穿孔 盆腔炎 IUD
1、B 2、C 3、BCD 4、ABCD
1 2 3 4
1、IUD
(1) 惰性IUD的作用机理是:IUD作为异物在子宫内引起无菌性炎症反应,表现为白细胞和
吞噬细胞的大量聚集。IUD对子宫内膜的机械性损伤还可刺激子宫内膜产生前列腺素,使子
宫腔内酶的含量增高,免疫球蛋白含量增高。宫腔内生化环境的改变可以使达到输卵管的精
子数目减少,并使精子丧失受精能力,还可以使胚泡的成熟与子宫内膜不同步,从而影响受
(2) 带铜IUD除具有惰性IUD的异物作用外,还可由于其所带铜的直接杀伤作用阻止精子穿
透宫颈粘液并使精子头尾分离而不能获能。宫腔液的改变还会使卵子受到明显影响。大量研
究已证实,IUD最根
(3) 释放孕激素的IUD主要作用是使子宫内膜腺体萎缩,间质发生发生蜕膜反应,干扰并破
坏受精卵着床的同步化。孕激素抑制排卵并使宫颈粘液变粘稠,影响精子进入宫腔,进一步
2
(1)
(2) 生殖器官炎症,如急、慢性盆腔炎、阴道炎、急性宫颈炎和重度宫颈糜烂及性传播
(3)
(4) 子宫内口过松或重度撕裂或重度狭窄以及子宫?0
(5) 生殖器官畸形,如子
(6) 子宫腔小于5.5厘米或大于9
(7)
(8) 产时或剖宫产时胎盘娩出后放置,如有潜在感染或出血可能,如胎膜早破,产前出血,
(9) 产后42
(10)有各种较严重的全身急、慢性疾患,如心功能?级或以上,血液疾患及各种疾病的
(11)
(12)
(13)
(14)
(15)严重贫血者(血红蛋白<80克/
(16)
第二节
1、短效 长效 探亲和紧急避孕药
2、复方 单纯孕激素
3、同时含有雌、孕 单纯孕激素避孕针 1 2 3
4
1、A 2、B
1 2 3 4
1、甾体避孕药具有很高的抗生育效果,主要作用于下丘脑-垂体-卵巢轴系以及性激素 作用的靶器官,如子宫内膜、宫颈等环节。其抗生育作用是多环节的综合效果:?对下丘脑 -垂体-卵巢轴系的抑制作用。合成激素避孕药在大剂量时对下丘脑-垂体产生负反馈的抑制 作用,使黄体生成素释放激素的分泌受抑制,激素避孕药对垂体前叶的直接作用,使促滤泡 素和黄体生成素降低,导致卵泡发育不良。并且由于雌激素水平降低对垂体黄体生成素的刺 激不足,因而排卵受到抑制。?改变子宫内膜使不利于着床,由于排卵受抑制,且无黄体形 成,孕酮水平很低。子宫内膜失去周期性变化,另一方面在合成孕激素作用下,子宫内膜腺 体不发育,间质细胞呈蜕膜样变化。药物的持续作用使内膜变薄至萎缩。使受精卵也无法着 床。?改变宫颈粘液的物理性能使不利于精子穿透。使用避孕药后宫颈粘液量减少、粘稠, 所含蛋白、酶和电介质均发生变化,使精子难以穿透。?改变输卵管上皮及其蠕动。甾体避 孕药对输卵管蠕动的影响可因剂量而不同,大剂量用药时,输卵管蠕动增加,可使受精卵过
2、?有心血管疾病,如中、重度高血压,缺血性或瓣膜性心脏病,血栓病或病史,脑 血管意外等;?反复发作的严重头痛及偏头痛;?不明原因的阴道出血;?乳腺癌及雌激素 依赖性肿瘤;?有并发症的糖尿病;?肝脏疾患的活动期;?年龄在35岁以上的重度吸烟者
第三节
1、腹式小切口 输卵管抽芯近端包埋法
2、膀胱 肠管及肠系膜和局部血管
3、慢性盆腔炎 肠粘连 大网膜综合征
1、× 2
1、(1)
(2)
(3)
第四节
1、直视钳穿法输精管结扎术
2、出血 感染 痛性结节 附睾郁积症 性功能障碍 3、阴囊皮下淤血 精索血肿和阴囊血肿
4
1
2
1、?只在阴囊壁中线肉眼可见的无血管区做一穿刺切口,并在直视下提出输精管,分离并 结扎。这样做创伤小,安全性高,减少了术后合并症。?简化了手术步骤和器械,缩短了手 术时间,降低了手术费用。?局部麻醉使用精索套式封闭,麻醉效果好,受术者的痛苦小。
2
第五节
1、宫颈帽 阴道隔膜 阴道海棉及男女用避孕套
2、壬苯醇醚
3、完全母乳喂养 产后6个月内
1、A B C D 2、B
1
2
3
1、?要选用大小合适的避孕套。一般可先试用中号,如不合适再改用大号或小号;? 戴前先用手捏瘪套子前端小囊,挤出囊内空气,同时将卷好的避孕套放在勃起的阴茎头上,
边推边套,直至阴茎根部为止。注意一定要在房事前戴上,切不可待射精前才使用;?射精 后务必在阴茎未完全软缩前,按住套子上口与阴茎一起拔出,以免精液外溢或套子滑落在阴 道内;?每次房事都要坚持使用,每只避孕套只使用一次。在丢弃之前应检查避孕套有无破 损。如发现有精液泄漏,应在72小时内采
2、哺乳闭经避孕法是目前国际上积极推崇的避孕方法,一方面哺乳为婴儿提供理想和无菌 的营养物,而且可增强婴儿对一些疾病的免疫力;另一方面,妇女哺乳时,婴儿吸吮乳头, 可刺激垂体前叶分泌催乳素(PRL)和垂体后叶分泌催产素,抑制促腺激素的释放,从而抑 制了排卵,因此可有避孕效果。产后6个月内若不给婴儿添加辅食,且妇女月经未恢复,约 有90%的妇女无排卵。因此,在产后6个月内,若母亲完全或接近安全哺乳和持续闭经时,
避孕有效率可达98%
第六节 紧
1、72小时 5天
2、左炔诺孕酮 米非司酮和雌孕激素复方(Yuzpe
1、A B C 2、A
1
2
3
1、(1)应强调紧急避孕药对发生在用药后的再次无防护的同房无保护作用,故用药后 到下次月经前应避免同房或使用避孕套。(2)预期的下次月经一周后如月经仍未来潮,应 去医院检查,除外妊娠。(3)紧急避孕不能作为常规避孕方法,故应尽早落实避孕措施。 2、(1)失败率低于1%左右,避孕效果优于紧急避孕药物;(2)较药物紧急避孕的时 间范围长,可于同房后72小时后提供,且不影响效果;(3)对发生在放器后的同房同样具 有防护作用;(4)可同时落实长效避孕措施,带铜宫内节育器的有效避孕时间在10年以上。
第七节
1、短效口服避孕药
2、宫内节育器 皮下埋植剂
3
1
2
3
1、(1
(2
(3
(4
(5
(6
2
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