护理学基础习题第十二章：给药

护理学基础习题第十二章：给药 主编:华北煤炭医学院护理学系基础护理教研室 第十二章 给 药 一、名词解释 1.皮内注射 2.皮下注射 二、填空题 1.在执行药疗中应做到三查七对，三查指___________、__________、__________七对 包括核对________、_________、________、_________、_________、_________、_________。 2.既往曾使用过青霉素，但停药 后患者仍需做皮肤过敏试验。 3.臀大肌注射“十”字法定位是从 顶点向左或右做一水平线，然后从 从 做一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，其 为注射部位，注意避开内角。 三、单项选择题 1.抢救青霉素过敏性休克患者时，首选的药物为 ( ) A.盐酸异丙嗪 B.苯肾上腺素 C.盐酸肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.甲肾上腺素 2.对接受青霉素治疗的患者，如果停药几天以上，必须重新做过敏实验( ) A.1 天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天 3.破伤风抗毒素脱敏注射下列哪种方法是正确的( ) A.分2次量，平均每隔20分钟注射1次 B.分3次量，平均每隔20分钟注射1次 C.分4次量，平均每隔20分钟注射1次 D.分4次量，注射量由少到多，平均20分钟注射1次 E.分4次量，注射量由少到多，平均10分钟注射1次 4.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是( ) A.立即通知医生抢救 B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml C.立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 D.立即吸氧，行胸外心脏按压 E.氢化考地松静脉输液 5.发挥药效最快的给药途径是( ) A.口服 B.皮下注射 C.吸入 D.静脉注射 E.外敷 6.剧毒药及麻醉药的最主要保管是( ) A.药名用中.外文对照 B.应加锁并专人负责 C.装密封瓶中保存 D.于阴凉处存放 E.与内服药分别放置 7.护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的( ) A.遵医嘱给药 B.给药途径要准确 C.给药时间要准确 D.注意用药的不良反映 E.给药中要经常观察疗效 8.应存放在有色密盖瓶内的药物是( ) A.易氧化的药物 B.易发挥的药物 C.易潮解的药物 D.易燃烧的药物 E.易风化的药物 9.服磺胺药需多饮水的目的是( ) A.避免损害造血系统 B.减轻服药引起的恶心 C.避免尿中结晶析出 D.避免影响血液酸碱度 E.增加药物疗效 10.服用洋地黄类药物时，护士应重点观察( ) A.胃肠道反映 B.是否成瘾 C.心率、心律 C.体温 E.有无皮疹 11.内服药在瓶上应贴有哪些颜色标签( ) A.蓝色 B.红色 C.黑色 D.绿色 E.黄色 12.以下哪种患者所服用的药物应研碎.溶解后给予( ) A.呕吐患者 B.鼻饲患者 C.腹泻患者 D.发热患者 E.鼻出血患者 13.关于臀大肌注射联线定位法以下哪项时正确的( ) A.髂嵴和尾骨联线的外上 1/3处 B.髂嵴和尾骨联线的下1/3处 C.髂前上棘和尾骨联线的下1/3处 D.髂前上棘和尾骨联线的中1/3处 E.髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处 14.臀大肌注射时患者的正确姿势是( ) A.下腿伸直，上腿弯曲 B.上腿伸直，下腿稍弯曲 C.两腿伸直 D.两腿弯曲 E.双膝向腹部弯曲 15.使用一次性注射器时，首先要检查( ) A.注射器是否完整，有无裂痕 B.注射器和针头衔接是否紧密 C.针头型号是否合适 D.针头是否锐利、无钩、无弯曲 E.是否密封严密并在有效期内 16.为患者做皮内试敏时，最重要的准备工作是( ) A.环境要清洁、宽阔 B.备好70%的酒精及无菌棉签 C.抽药剂量要准确 D.询问患者有无过敏史 E.选择合适的注射部位 17.对长期进行肌内注射的患者，护士在注射前要特别注意( ) A.评估患者局部组织状态 B.针梗不可全部刺入 C.询问患者有无过敏史 D.认真消毒患者局部皮肤 E.患者体位的舒适 18.护士在静脉注射中发现患者局部肿胀.疼痛.抽有回血，其原因可能是( ) A.针头穿透血管壁 B.针头斜面一半在血管外 C.针刺入过深，药物注在组织间隙 D.针头斜面紧贴血管壁 E.针头阻塞 19.下列哪种是配置青霉素皮试液所需要的溶媒( ) A.苯甲醇 B.注射用水 C.利多卡因 D.生理盐水 E.5%等渗盐水 四、多项选择题 1.在执行药疗时护士进行核对的包括( ) A.核对用药史 B.核对浓度、剂量 C.对时间、用法 D.核对药名 E.核对姓名、床号 2.药物在保管时，药瓶的标签上应标明( ) A.浓度 B.剂量 C.名称 D.不良反应 E.禁忌症 3.应放入冰箱内保存的药物有( ) A.地塞米松 B.破伤风抗毒素 C.胎盘球蛋白 D.胰岛素 E.氢化可的松 4.取水剂口服药的正确方法是( ) A.右手持药瓶，将药水摇匀 B.左手持量杯，拇指置于所需刻度 C.高举量杯，使所需刻度与视线平 D.倒药液至所需量的刻度上 E.倒毕以湿纱布擦净瓶口 5.发放口服药的正确方法是( ) A.对床号，叫姓名，无误后发药 B.视患者服下药物后离去 C.鼻饲者将药研碎溶解后注入 D.患者不在时，将药取回保管交班 E.小儿及危重患者应喂药 6.给药途径有( ) A.口服 B.注射 C.舌下含服 D.吸入 E.直肠、外敷给药 7.肌内注射部位应选择在( ) A.肌肉较厚处 B.远离大神经、大血管处 C.皮肤无炎症硬结处 D.皮肤无湿疹处 E.皮下脂肪丰厚处 8.肌内注射时，为达到无痛注射应( ) A.态度和蔼，向患者做好解释 B.下腿伸直，上腿弯曲，使臀部肌肉放松 C.同时注射多种药物时，应先注射刺激性强的药物 D.要做到进针、拔针快，注药慢 E.对刺激性强的药物针头宜粗长，进针要深 五、简答题 1.安全给药执行查对包括哪些内容, 2.注射给药中减轻病人的不适与疼痛的措施有哪些, 3.臀大肌注射的两种定位方法, 4.如何判断青霉素皮肤过敏试验结果, 5.列举3种临床常用做过敏试验的药物及其皮试给药浓度, 六、问答题 1.青霉素过敏性休克的急救措施, 答 案 一、名词解释 1.皮内注射:将少量药液或生物制品注射于皮与真皮之间的方法。 2.皮下注射法:将少量药液或生物制品注入皮下组织的方法。 二、填空题 1.操作前，操作中，操作后，床号，姓名，药名，药物浓度，剂量，用法，时间 2.3天 3.臀裂，髂嵴最高点，外上象限 三、单项选择题 1.C 2.C 3.D 4.C 5.D 6.B 7.A 8.A 9.C 10.C 11.A 12.B 13.E 14.B 15.E 16.D 17.A 18.B 19.D 四、多项选择题 1.BCDE 2.ABC 3.BCD 4.ABCDE 5.ABCDE 6.ABCDE 7.ABCD 8.ADE 五、简答题 1.安全给药执行查对制度包括 (1)三查:操作前、中、后 (2)七对:核对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和用药时间 2.注射给药法中减轻病人的不适和疼痛的措施为: (1)做好解释与安慰，消除病人的不安和害怕心理。可通过交谈或播放音乐等方式分散病人的注意力;指导病人作深呼吸，尽可能心身放松。 (2)指导并协助病人采取适当的体位与姿势，以利于肌肉放松。 (3)做到“二快一慢”，即注射进针、拔针快、推注药液慢。 (4)需要同时注射几种药物时，先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物。 (5)注射刺激性较强的药物时，宜选用相对较长的针头，而且进针较深。 3.臀大肌注射的两种定位方法为:(6分) (1)十字法:从臀裂顶点向左或右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，这样一侧臀部被划分为4个象限，其外上象限为注射部位，注意避开内角。(髂后上棘和大转子的连线) (2)联线法:取髂前上棘与尾骨联线的外上1,3处为注射部位。 4.青霉素过敏试验结果的判断: 阴性:皮丘大小无改变，周围无红肿，无红晕;无自觉症状，无不适表现。 阳性:皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于lcm，周围有伪足伴局部痒感;可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。 5. 临床常用做过敏试验的药物及其皮试给药浓度为: ?青霉素:20-50u/0.1ml ?链霉素:250u/0.1ml ?破伤风抗毒素(TAT):15 u/0.1ml ?普鲁卡因:0.25% /0.1ml ?细胞色素C:0.075mg /0.1ml ?头孢类药物(先锋霉素):50ug/0.1ml 六、问答题 1.青霉素过敏性休克的急救措施: (1)立即停药，使病人平卧。 (2)立即皮下注射0.1,肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5m1。直至脱离危险期。 (3)给予氧气吸人，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引致窒息时，应尽快施行气管切开。 (4)根据医嘱静脉注射地塞米松5-lOmg或琥珀酸钠氢化可的松200-400rug加入5,-10,葡萄糖溶液500ml内静脉滴注;应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。 (5)静脉滴注10,葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。 6)若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。如施行体外心脏按压，气管内插管人工呼吸( 等。 (7)密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化;不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。