医院行政后勤管理

医院行政后勤管理 北站医院行政后勤管理策划 行政/后勤/财务/物流/药品/经营 一、行政管理 医院实行院长负责制, 管理有盲区扣2分,分工有交叉扣2分,规章制度不健全扣2 职责清楚～分工明确, 分,未实行中层干部竞聘上岗扣1分～无人分流、待岗扣1分～ 医院的规章制度健全, 未实行分配制度改革扣2分,无经营管理扣2分～有方案行政管理举措 医院已实施人事改革～分配制度改革, 未实施扣1分,任何时间、发现部门、人员、工作无人负责一,20分, 有加强医院经营管理的实施方案～开展成本核算工作, 项扣2分～无考核奖惩扣2分,无规划扣1分～不具体扣 全院实行岗位责任制～无管理空白, 0.5分。 有考核～有奖惩, 医院有发展规划, 有年度工作计划, 规划与计划措施在无外力干扰因素下进展正常, 规划或计划进展缓慢扣1分～停滞扣2分,政令不畅通～执行行政管理绩效 政令畅通性～执行政策命令高效率,业务收入/业务支出>1, 效率低扣2分,收入支出比,1扣2分, ,10分, 病人对医院的综合满意度?85%, 满意率每降低1%扣1分。 员工对院领导班子满意率?85%。 医院有文化建设方案并付诸实施, 无方案扣3分～未实施扣2分, 领导班子团结～有凝聚力, 班子不团结～凝聚力不足扣10分, 医院文化与学职能科室的运作协调有序, 职能科室运作不协调～扣2分～权责不清晰扣3分, 习 部门之间无因存在争议～而最终没有解决的方案, 部门之间有因争议而搁浅的方案～超过2例扣3分, ,10分, 职能科室负责人及同级管理人员要有相关的管理知识培训学无培训学习扣3分～有学习～但无记录扣2分。 习～并有记录。 成立市场部～有专门负责市场人员, 市场部无专职负责人员扣不得分, 市场运作切实有效～有成功项目案例, 运作无成功项目扣2分, 市场运作管理 有的项目资产评估分析报告, 无规范项目资产评估报告扣2分, ,10分, 有详细的市场运作备忘录, 无市场运作备忘录扣2分, 有近期和远期规划项目的预案。 无前瞻性预案扣2分, 医疗纠风工作应由专人负责,建立来信来访处理工作制廑, 发生二级以下医疗事故扣10分, 要有差错事故登记本～每月填写, 经查实未及时上报扣5分,无改进措施扣3分, 医疗安全 发生医疗事故及医疗事件按规定登记～及时上报: 发生医疗事件～有经济补偿扣3分,医疗纠纷无专人负责扣5来信来访 建有医疗事故防范和处理预案或措施。 分, (10分) 无来信来访处理工作制度扣2分,无差错事故登记本扣3分, 有本子～无记录扣2分,扣完10分为止。 按照《执业医师法》、《药品管理法》、《广告法》、《医有行政处罚～每起扣10分 疗机构管理办法》、《护士管理办法》、《医疗事故处理办市级通报每次扣5分～区级通报每次扣5分 法律法规 法》、《母婴保健法》、《大型医疗设备管理办法》等法规(10分) 及各卫生局规范性文件对医院进行经营管理。 就诊科目必须得到公司和卫生主管部门批准, 未经公司或卫生行政部门批准的科目(科室)发现一个扣3分:医、护、技人员必须符合执业资格, 医、护、技人员不符合执业条件者发现一名扣2分,有专业技按要求刊登广告或开展义诊, 术职称虚报者～发现一名扣5分,专业不对口扣2分,非医疗医疗行为 各类票据与冠名相符～不外借～也不使用外单位票据。 专业技术人员从事诊疗工作发现一名扣10分,有无证广告扣(15分) 5分,违规广告、义诊扣3分,票据与冠名不符扣3分～有外 借或使用外单位票据扣10分。 财务人员持上岗证、有固定专、兼职会计～帐册完整规范, 无上岗证扣5分,无专、兼职会计扣3分～账册不规范扣3分, 按时完成规定报表～及时上报公司, 未按时完成报表扣3分, 财务管理 按时交纳管理费、诊疗费、遵守现金, 未交纳管理费、诊疗费本项不得分～已交但未达50,扣5分, (15分) 明码标价～合理～得到物价部门批准或认可(营利性单位未做到一个项目扣3分。 收费标准上报备案)。 项 目 检查内容 基本要求 评分标准 药房管理 药剂人员持证上岗, 未做到每条扣3分。 建立有效期表, 凡发现“三无”药品此项为O分, 进出药帐清楚, 过期伪劣药品扣8分。 药房 进药渠道统一规范, (10分) 药品使用范围符合规定, 药库、药房、药品质量保证, 特殊药品管理按规定执行。 仪器配备情况, 基础设备配套齐全,抽查5个专科的吸引器、血压计、体温表每一项基础设备配套完好率,100%扣 设备档案管理, 等基础设备,, 未年检扣2分,二项未年检本项O分。 设备使用管理, 仪器设备完好率应保持在80%,90%～仪器设备完整、附件及技 仪器设备 术资料齐全, (12分) 仪器设备性能良好～测试数据准确, 做到“四有”～即有专人保管～有使用登记～有维护保养记录、 有操作规程, “三定”即定人使用～定位放置～定期保养, 有信息化发展规划及分步实施计划,能体现关注IT主流的发展每条不合格扣1分～四条以上不合格此 方向, 项不得分。 有信息管理组织～并有相应的专职人员负责信息管理工作, 五年内平均用于信息化建设的资金不低于年平均业务收入的 1%, 信息管理 建立有结构合理的计算机网络, ,1 0分, 建有或拟建有覆盖医疗、服务、管理全过程的～大规模、一体化的HIS, 有HIS的遵循标准, 管理及技术人员计算机技术培训率达100%,在岗人员计算机实际操作能力考核合格率达100%。 三、文明服务20% (100分) 项目 检查内容 基本要求 评分标准 卫生、整洁、方便、 指示标识醒目、清楚: 无指示标识扣3分～不醒目扣2分,有舒适 门窗明亮、无蜘蛛网, 蜘蛛网一处扣1分,有烟蒂一个扣0.5 地面无烟蒂～无痰迹, 分～有痰迹一处扣0.5分～有臭味扣3院容院貌 厕所无臭味, 分,无健康教育宣传扣3分,无绿化扣(25分) 门诊、病房应有健康教育宣传版面上墙, 3分。 应有绿化或绿化盆景, 机动车、非机动车分别定点停放～排列整齐。 挂号、收费、药房、完成挂号工作～能为病人填写病历卡; 发现病人代填病历卡现象扣3分, 检验 收费标准上墙～合理收费、正确收费, 未做到～扣3分, 收方、发药窗口分开, 窗口不分开扣3分, 窗口文明服务 发药时说明用药方法及注意事项, 发药不说明用药方法和注意事项扣3,25分, 采集血标本时必须带口罩、帽子～做到一人一针筒、一扎带一分, 垫。 未做到扣3分。 为病人提供电话、沐浴～病人衣裤能定期更换, 每一项不合格扣5分, 床单元配备符合要求～不能有破损污迹, 病房后勤服务住院病人治疗饮食就餐率达100%, (25分) 普通饮食开饭时间应符合病人的生活规律, 保安人员穿带整齐～文明维护秩序, 保障人员不得脱岗。 工作人员语言文明～着装整洁～服务热情周到～有良好的医德有不文明行为扣5分,有收受红包本项 医风～拒收红包,做到首问负责制。 O分, 优质服务 有拒诊扣10分,未做到首问负责制扣(25分) 5分。 四、经营管理30% (150分) 项目 检查内容 基本要求 评分标准 收入情况 按计划完成计定目标的收入 低于10%本项0分, 经营收入 每低于1%扣5分, (70分) 每高于1%加3分。 次均费用 符合标准 次均费用偏离指标100元扣2分。 次均费用 ,10分, 药比 符合标准 药比每超过指标1%扣2分, 药比 ,10分, 医疗收入成本核算 符合标准 回报率每低于1%扣3分。 回报率 回报率每高于1%加2分 ,30分, 登记 符合标准 出院、手术病人数低于标准1%扣2分, 出院、手术病出院、手术病人数高于标准1%加2分 人数,20分, 逐项检查 没有本项不得分, 新增项目 根据经营业绩适当加分。 ,10分,