《护理学》实验八 会阴护理

《护理学》实验八 会阴护理 实验八 会阴护理 一、会阴部清洁护理 [目的] 1.去除会阴部异味,预防和减少感染 2.防止皮肤破损,促进伤口愈合 3.增进舒适,指导患者清洁的原则 [用物] 治疗盘内,毛巾、浴巾、棉球、无菌溶液、大量杯、镊子、橡胶单、中单、手套、毛毯、 卫生纸 治疗盘外,水壶,50?:52?的温水,、便器、屏风 [操作步骤] 步 骤 要点与说明 1.核对 备齐用物,携至患?便于操作,确认患者 者床旁,核对患者床号姓 名 ?保护患者隐私 2.遮挡患者 关闭门窗,挡 上屏风 ?便于暴露会阴部,保暖, 3.体位 协助患者取仰卧促进舒适 位,将盖被折于患者会阴 部以下,将毛毯盖在患者?防止交叉感染 胸部 ?便于操作 4.戴好一次性手套 ?合适水温可避免会阴部烫 5.协助患者暴露会阴部 伤 6.备水 将脸盆内放温水毛 巾放在脸盆内 ?保护患者隐私 7.擦洗会阴部 ?男性患者会阴部护理 ,1,擦洗大腿上部,将毛毯 的上半部反折,暴露阴 茎部位。用患者衣服盖 于患者胸部。清洗擦干?铺浴巾可防止操作中多 两侧大腿上部 余的水分流入腹股沟处, ,2,擦洗阴茎头部,轻轻提擦洗的方向为从污染最 起阴茎,将浴巾铺于下小的部位至污染最大的 方由尿道口向外环形擦部位,防止细菌向尿道口 洗阴茎头部,更换毛巾,传播 反复擦洗,直至擦净阴?力度柔和、适度、避免 茎头部 过度刺激 ,3,擦洗阴茎体部,沿阴茎 体部由上向下擦洗,应 该特别注意阴茎下部皮?轻柔擦拭,阴囊部位受 肤 压容易引起患者疼痛, ,4,擦洗阴囊部,小心托起皮肤皱褶处容易有分泌 阴囊,擦洗阴囊下面的物蓄积 皮肤皱褶处 ?便于会阴部护理 ?女性患者会阴部护理 ,1,体位,仰卧位屈膝,两?保护患者隐私 腿分开 ,2,擦洗大腿上部,将毛毯 的上半部反折,暴露阴 茎部位。用患者衣服盖 于患者胸部。清洗擦干?皮肤皱褶处容易存留会 两侧大腿上部 阴部的分泌物,造成致,3,擦洗阴唇部位,左手轻病菌繁殖,减少粪便中 轻合上阴唇部位,右手的致病菌向尿道口传播 擦洗阴唇外的粘膜部的机会 位,从会阴部向直肠方?减少致病菌向尿道口传 向擦洗 播 ,4,擦洗尿道口和阴道口部?每擦一处更换毛巾的不 位,左手分开阴唇,暴同部位 露尿道口和阴道口。右 手从会阴部向直肠方向 轻轻擦洗各个部位。彻 底擦净阴唇、阴蒂和阴 道口周围的部分 8.会阴冲洗 ,1,置便器,如果患者使用 便器,先铺橡胶单、中 单与患者臀下,再置便 器与患者臀下 ,2,冲洗,护士一手持有温 水大量杯,一手持夹有 棉球的大镊子,边擦洗 边冲洗会阴部。从会阴 部洗至肛门部,冲洗后,?增加患者的舒适度,减 将会阴部彻底擦干 轻焦虑 ,3,整理,撤去便器、中单、 橡胶单。协助患者放平 腿部,取舒适卧位 9.取侧卧位 将毛毯放回原 位,盖于会阴部。协助患?便于护理肛门部位 者侧卧位 ?防止皮肤受到尿液和粪便 10.擦洗肛门 刺激,以保护皮肤 11.涂软膏 如果患者有大、 小便失禁,可在肛门和会 阴部涂一层凡士林或氧化?置于指定容器内 锌软膏 12.协助患者穿好衣裤 脱 去一次性手套,协助患者?患者舒适有助于减轻对创好衣裤 操作的应激 13.操作后处理 ,1,协助患者取舒适卧位, 整理床单位 ,2,撤去毛毯和中单,将用 物放回原处 ,3,清洗后观察会阴部及其?减少致病菌传播 周围部位的皮肤情况 ?记录执行时间及护理效,4,洗手 果,以利于评价 ,5,记录