注射用水穴位注射在阴道分娩中的减痛效果

注射用水穴位注射在阴道分娩中的减痛效果 【关键词】 注射用水穴位注射 阴道分娩 减痛 分娩是指孕28周后，临产发动至胎儿及其附属物从母体娩出的过程称分娩。在分娩过程中伴随着 规律 的子宫收缩，子宫颈口由闭合状态到逐渐扩张开全，初产妇全程约需12,16h，经产妇约需6,8h,1,。孕妇其间要承受由于胎儿下降压迫盆腔及扩张宫颈带来的疼痛，一部分孕妇由于不能耐受越来越强的宫缩而于临产后宫口开大2,3cm放弃阴道分娩选择剖宫产手术，这样不仅使剖宫产率有加大趋势，也不利于母亲产后身体的恢复。我科自2001年开展使用注射用水穴位注射，使产妇临产后减轻疼痛加速产程进展，使阴道分娩率大大提高，现将使用方法加以介绍。 1 适用范围 孕妇意识清醒，临产后初产妇宫口开大2,3cm，经产妇宫口开大1,2cm，单胎头位无明显头盆不称，胎先露下降与宫口开大相吻合，胎心音在120,160次/min，胎膜破裂者羊水颜色清亮无色无浑浊，孕妇意识清醒能说出具体疼痛的部位，孕妇的生命体征正常。 2 注射方法 子宫收缩而致的疼痛有两种表现形式，一种为腹部疼痛，另一种为腰部疼痛，疼痛位置不同注射方法不同。取注射用水一支5ml，无菌注射器吸取待用。 2.1 腹部疼痛者选取三点注射法 孕妇取平卧位，两下肢伸直，于子宫收缩间歇选取三点，两侧髂前上棘内侧1.5,2cm，耻骨联合中点上缘2cm三点皮内注射。常规消毒皮肤，于宫缩间歇，左手拇指食指绷紧固定注射部位，右手持注射器于耻骨联合上方横向进针，注射器针头与皮肤角度呈5?,10?，推注1cm左右的皮丘。两侧髂前上棘内侧斜上方进针推注1cm左右皮丘。 2.2 腰部疼痛者选取四点注射法 孕妇取左侧卧位左下肢向后屈曲，右下肢伸直，头部略俯屈，暴露腰部，选取第五腰椎下缘向两侧旁开2cm，由此向下2cm四点，常规消毒皮肤，于宫缩间歇，左手拇食指绷紧固定注射部位，右手持注射器由下向上进针，注射器针头与皮肤呈5?,10?，推注1cm左右的皮丘。 3 效果 注射后，大部分孕妇在下次宫缩时明显感到疼痛减轻，舒适度增加，经注射用水穴位注射后(由于疼痛减轻，软产道放松，故宫颈口扩张加强)，明显缩短了第一产程时间，而对第二、三产程时间、胎儿窘 迫、新生儿窒息、产后出血、新生儿出生后1min的Apgar评分等无明 显影响。极少数人感觉疼痛缓解不明显。