咽鼓管的形态和功能磁共振成像

咽鼓管的形态和功能磁共振成像 J 放射学实践21101年5月第卷第3期RadiolPractice.M21101.Vol16.No3 都会漏诊.总之加强对哨兵血块征的研究,对于 此类病人定位诊断有重要价值. cT检查应用以前,包括应用的早期,临床医生对 急性上腹部钝挫伤的病人定性诊断后,对于病情的判 断主要依靠血压及脉率变化来判断,缺少直接的感官 认识.因担心保守治疗延误时间带来的不良后果,往 往主动地实施剖腹探查,这样就经常发现,有些脏器损 伤部位凝血块形成已自动止血,而过多的手术增加了 这种状态后来得以改善.5.我们 感染发生的可能, 发现,单纯性哨兵血块征或具备团块状哨兵血块征的 病例基本不需要手术;而层状哨兵血块征的病例,虽然 有活动性出血的可能,亦可以保守治疗观察,只有那些 血压下降明显,生命体征越来越差的病例才主动地选 择手术治疗.即使确实需要手术的病例,有哨兵血块 征的可以损伤部位,从而帮助临床医生选择手术 部位和手术方式.对于无哨兵血块征的病例,若需要 手术,则往往面临手术部位选择困难及剖腹探查手术 哨兵血块征对临床医生亦有重大指 切口过长等问鼯. 导意义. 本组病例没有胆囊,膀胱挫伤的病例,这和病例数 过窄及我们没有常规进行盆腔扫描有关. OrwigD等…认为:哨兵血块征的发现,对于腹部 钝挫伤脏器损伤诊断之重要就象看到"脂肪垫"对于诊 断肘关节骨折一样敏感而准确.作者完全同意这种观 点. 总之,哨兵血块征是急性腹部钝挫伤脏器损伤定 性,定位诊断的重要依据,对临床有重要指导意义.我 们应重视对其形态和分布规律的研究. 参考文献 1Or~-igD.Federte?IPI~ealizeddottedbloodasevid~ofv~ralttmuua 12~rtcr:the~tttineldotsi~[J]^JR,1989.153(10):747-749 2王仁贵,山元章生,蒲永林.等急性肝破裂伤的cr和Mill诊断:J] 中华放射学杂志,1997.31(4):255—258 3Wolfinaalgr,Beeh~adRE,schES,alBlunt~pperabdoraird【一 rm:evaluati~cr[j]^JR,1992,158(3):493—501 4NghiemHv.JeffreyRB—Nindelz~RECTofbhmttraatmatotheboweland ~tm[J]^JR,1993,160(1):53-58. 5郑春雨,马明,骆伟cr对腹部创伤的诊断价值[JJ-l临床放射学杂 志,1999,18[特刊::30-31 -12收稿) (2000—10 咽鼓管的形态和功能磁共振成像 G.AKrombach,E.Dimartino,C.Nolte-Emsting,etal 目的:发展和评估一种显示咽鼓管解剖结构厦功 能测试的磁共振成像技术.:这项研究有11个志 愿者参加.在形态学的评估中,采用轴位和冠状位的 T2加权快速自旋回波序列(TR/TE=3194/100r~)及T1 加扳梯度回波序列(TR/TE=42/4.6?).功能测试别 是在VaL~lva实验之前及过程之中采用压脂的动态快 速梯度回波序列(?E)(TR/TE=15/6211ks;4sec)进行 单层扫描.结果:多层扫描序列可良好的显示咽鼓管 ? ~b:FU摘要? 的骨质部分,管软骨(中外层),纤毛上皮层,Osmmmas 脂肪体以厦腭帆张肌,提肌.在进行Valsalva实验时, 运用动态快速梯度回波单层扫描序列的22例中有2o 倒的咽鼓营开口得以显示结论:本文介绍的1MRI技 术可显示咽鼓管开口,井提供详细的鼻咽部解剖资料. 仅一次检查使全面了解咽鼓管的形态及其功能成为可 能. 华中科技大学同济医学院附属同济医院王敏译夏黎明校 摘自Foasehrltglltg~lstr.172:748.752