寻麻疹

一、什么是荨麻疹 荨麻疹是由于各种致敏因素，如药物、食品、花粉、感染等引起皮肤粘膜的小血管扩张，及渗透性 增加而出现的一种局限性水肿反应。因其遇风而发，故名又称“风疹块”。 荨麻疹一般分为急性和慢性两类： 1、急性荨麻疹： 全身皮肤常突然发病，先感皮肤瘙痒，继而出现大小不等、形态不一的淡红色或苍白色风团状皮疹，边界清楚，瘙痒剧烈，风团可为圆形、椭圆、孤立、散在性分布亦可融合成片，风团大时，可呈苍白，表面毛孔显著，似桔皮样。可局限也可泛发全身，数分钟或数小时后消退不留痕迹，1日之内可发作数次，瘙痒不止，皮肤搔抓后则成块成片，并伴有刺痛或烧灼感，病重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐、甚至血压降低等过敏性休克样症状。症状在数日至1——2周内可消退者称为急性荨麻疹。 2、慢性荨麻疹：常反复发作，反覆发作达6周以上，迁延不愈， 风团时多时少，时起时伏。大多找不出原因，顽固性难治者称为慢性荨麻疹。 此外，还有一些特殊类型荨麻疹。 如：①.皮肤划痕症又称人工寻麻疹。 ②血管性水肿又称巨大性寻麻疹。 ③.压迫性寻麻疹。 ④. 日光性寻麻疹。 ⑤.寒冷性寻麻疹。 ⑥ .胆碱能性寻麻疹。 ⑦. 血清病性寻麻疹等。 二、引起荨麻疹的病因 1、物理因素：如冷热、日光、摩擦和压力等都可引起。患者暴晒日光后，在照光部位出现风团，并有 瘙痒和针刺感。 以压力为主的荨麻疹患者反应较敏感，如皮肤受压4~6小时后，局部发生深在性肿 胀，8—12小时后消退。轻微的压力如：碰触、抓痒、甚至衣服的磨擦都有可能引起荨麻疹反应。 2.食物：食物以鱼、虾、蟹、蛋、士多啤梨、食物添加物(色素、防腐剂、调味料)最常见。 3.感染：与荨麻疹相关的感染包括链球菌感染、乙型肝炎、鼻窦炎、及其他病毒/细菌/酶菌感染。 4.药物：如青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等，常通过免疫机制引发荨麻疹。而阿司匹林、 吗啡、阿托品、维生素B1等药物为组胺释放物，能直接使肥大细胞释放组织胺引发荨麻疹。 5.疾病：感染：包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、细菌(如金葡萄)、真菌和寄生虫(如蛔虫等)。 其实荨麻疹有时可作为疾病的表徵之一，例如甲状腺功能亢进、癌症、自体免疫病等。 6.动物及植物因素，如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。 7.其他因素：胃内分泌和代谢障碍及胃肠功能失调均可诱发本病，尤其是慢性寻麻疹。 8.内脏疾病 如红斑性狼疮、淋巴瘤及某些肿瘤、风湿热等可为寻麻疹的病因。 9.遗传因素 如家族性寒冷性寻麻疹、遗传性家族性寻麻疹综合症和遗传因素有关。 10.精神因素 精神紧张、感情冲动可引起乙酰胆碱释放，增强血管通透性而发生寻麻疹。 三、荨麻疹的治疗方法 以消除病因为主，去除致敏因素，有感染疾病时应用抗菌素，对某些食物过敏时尽量不吃。 慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因，但有些荨麻疹病人的病因很难确定或不能发现病因。 （一）、常用西药 1.内服药物 ①扑尔敏、苯海拉明；异丙嗪等，可单用或交替服用，每次1—2片，每日3次。 ②维生素C、葡萄糖酸钙等，每次2片，每日3次 ③ 强的松：每次1—2片，每日3次。 ④病情严重者给予扑尔敏或苯海拉明肌注，或葡萄糖酸钙静脉注射。 病情缓解后须逐渐停药。 2.外用药物1％薄荷配剂、炉甘石洗剂、氧化锌洗剂等涂搽患部配合有一定的疗效。 （二）.中药治疗 中医将荨麻疹分为三型。 风寒型、风热型 、血虚型 。 1 .风寒型 皮疹苍白， 主要表现为风疹色谈，以头面、手足等露出部位为置，吹风着凉加重， 口不渴，小便清，多发于冬季，舌谈，苔薄白，脉迟或儒缓。 治宜：解表疏散风寒。 疏风散寒药方： 荆芥6克，防风6克，蝉衣3克，银花10克，甘草3克。用法：每日一剂，水煎分2次服 浮萍6克，麻黄3克，地肤子10克，防风4克，皂角刺4克。 用法：每日一剂，水煎分2次服。 也可选中成药：风寒感冒冲剂 、荆防败毒散、秦九丸、通宣理肺丸等。 2 .风热型 发病急骤，风团泛发一身，颜色鲜红，自觉灼热，剧烈搔痒，或伴发热、畏寒，咽喉肿痛， 或腹痛，吐泻，遇热皮疹加重、得冷减轻．多发于夏季．舌红苔白或黄、脉浮数。 治宜：疏风清热。 疏风清热药方：金银花9克、苦参12克、防风9克、白蒺藜15克、蝉衣6克、牛蒡子9克、赤芍9克、 白藓皮12克、浮萍6克、皂刺3克 祛风清热药方： 麻黄3克，连翘10克，赤小豆10克，白藓皮10克。 用法：每日一剂，水煎分2次服。 僵蚕12克，蝉蜕6克，苦参6克，姜黄3克，米酒50毫升，蜂蜜15克。 用法：将前四味药共研成细粉，然后用米酒和蜂蜜调服。用白酒煎煮百部，然后用纱布蘸药酒擦患处。 也可选中成药：风热感冒冲剂、 防风通圣丸、银翘解毒丸、浮萍丸等。 3. 血虚型 主要表现为风疹反复发作，延续数月甚至数年，午后或夜间加重，心烦易怒，口舌干燥， 手足心热，舌红少津，脉沉细或细数。多见于老年入或久病体弱者。 治宜调补气血为主。养血疏风。 养血疏风药方：当归10克，熟地15克，白芍10克，川芎10克，黄芪10克，白蒺藜15克，何首乌10克， 荆芥9克，防风10克，甘草6克。 用法：每日一剂，水煎分2次服。 （蒜苗30克，鸡蛋皮20克。用法：共入锅中，加水煎煮，熏洗患处，每日1~2次）。 也可选中成药： 八珍丸、 秦九丸、龟苓膏同服。 （三）民间土方： 1.大蒜皮、艾叶、菖蒲煎水趁热洗澡。每天一次，3--5天即愈。 2.香莱：取十几棵香莱的根须洗净切段，煮5分钟，调上蜂蜜，连吃带饮，对荨麻疹的红、肿、痒等症状有较好的治疗效果。 3.用中药黄莲加花椒煎水洗澡。多洗几次就见效。 4.韭莱：用鲜韭菜汁外涂，二天痒感消失，疹子消退。也可用 韭菜根捣烂布包，擦患处。 5.食醋、白酒混合液可治风疙瘩：两份食醋加一份白酒混匀后擦洗患处，几分钟后症状即可减轻， 连擦几次即愈。 四、注意事项： 1.保持生活规律，加强体育锻炼，增强体质，适应寒热变化。 2.避免抓搔患部，不用热水烫洗，不滥用刺激强烈的外用药物。尽一切可能避免接触过敏原。荨麻疹伴有高热或腹泻时，应及早就医，以免严重感染或外科急腹症而延误病情。 3.积极寻找和去除病因，注意发病前的服药史、饮食、感染、精神因素及吸入物 （花粉、羽毛、油漆等）等情况，其中可能与发病有关的应努力 避免。 治疗慢性病灶，调整胃肠功能，驱除肠道寄生虫。 4.忌食动物蛋白性食物和海鲜，不吃辛辣刺激性食物，不饮酒。保持清淡饮食，多吃些新鲜蔬菜和水果。 5.按时服药，不可自行停药，服抗组胺药有镇静作用，服 后不应从事登高、开车等工作。 6.病人如有气促、喉头水肿或吞咽困难应立即去医院就诊。 7.平时您应注意少食辛辣，不饮酒，不食鸡鸭鱼牛羊肉海鲜等刺激性食物！多食蔬菜、水果！！！ 8.基於寻麻疹的诊断与不少外在因素有关(如上述)，病人应当对医生充分陈述病情， 包括与出疹有关的可能因素，这样医生才能作出正确的判断。 9.一旦诊断得到确定，对寻麻疹的病因作出适当的处理是最正确的治疗方式，例如感染的治疗。 10.避免可能令表皮血管扩张的举动，包括室温过高、喝酒、剧烈运动、情绪亢奋等。寻麻疹发作时只 要及早看医生，得到妥善的治疗，疹子通常都不会持续太久(数天至数周)。不过，如果您发现疹子 持续不退，或有恶化迹象、或有出现其他症状，您就不能掉以轻心了，一定要去医院就医啊。 临床上常用的偏方主要如下。 [方一] 荆芥穗10克，防风9克，金银花12克，牛蒂子10克，丹皮9克，浮萍6克，生地9克，薄荷6克，黄芩10克，蝉衣12克，生甘草6克。水煎服，日1剂，早晚服。 本方辛凉解毒，疏风止痒，适用于荨麻疹。 [方二] 生地10克，当归12克，赤白芍各10克，首乌10克，黄芪12克，防风、芥穗、刺蒺藜、川芎各9克，甘草6克。水煎服，日1剂，分2次服。 本方养血益气，疏风止痒，适用于血虚受风所致的荨麻疹。 [方三] 香樟木、晚蚕砂、徐长卿、败酱草、核桃叶各30—创克，紫苏120克。将药任选一种煎水，乘热先熏后洗，每日1叫次。 本方适用于荨麻疹。 [方四] 黄芪10克，白术、防风、桂枝各9克，白芍10克，生姜6克，大枣9克，浮萍6克，白藓皮10克，荆芥穗9克，陈皮12克，甘草9克。水煎服， 日1剂，早晚服。 本方调和营卫，益气固表，对荨麻疹有效。 [方五] 金银花12克，地肤子、芥穗各9克，大黄10克，厚朴、云苓各9克，白芍10克。甘草9克。水煎服，日贝剂，分2次服。 本方清热散风，适用于荨麻疹。 [方六] 熟地9克，当归、白芍各20克，首乌、黄芪各30克，防风、川芎各12克，甘草30克，蝉蜕10克，荆芥、白蒺藜各12克。水煎服，每日1剂，每晚或早晚分2次服。 本方出自《山东中医杂志》1989．8期，适用于顽固性荨麻疹。 [方七] 玉米须15克，已发酵好的酒酿l00克。将玉米须放人铝锅中，加水适量，煮20分钟后捞去玉米须，再加酒酿，煮沸食用。 本方适用于荨麻疹。 [方八] 三七1—1．5克，去骨鸡肉100克。 三七切成薄片，用鸡油或猪油炸黄，加入鸡肉拌匀，放人碗中，再加水适量，用文火蒸炖1小时，加入少量食盐调味，药肉汤1次服完，每天或隔1--2天服1料，连服2--3剂。 本方适用于阳虚气弱及气血两虚所致的荨麻疹。 [方九] 醋100毫升，木瓜60克，生姜9克。3味共人砂锅煎煮，醋干时，取出木瓜、生姜， 早、晚2次食完，每日1剂，痊愈为止。 本方出自《醋蛋治百病》，适用于荨麻疹，属风寒外袭者。 文档已经阅读完毕，请返回上一页！