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95%酒精外敷治疗静脉输液外渗方法探讨

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95%酒精外敷治疗静脉输液外渗方法探讨95%酒精外敷治疗静脉输液外渗方法探讨 95,酒精外敷治疗静脉输液外渗方法探讨 国际医药卫生导报2006年第12卷第ll期(半月刊) 95%酒精外敷治疗静脉输液外渗方法探讨 朱文丽陈宝吟林晓玲林侬君李应专 汕头市中心医院内四科广东汕头515031 临.床护理 摘要目的探讨治疗静脉输液外渗的有效方法,及时减轻病人的痛苦.方法将60例静脉输液外渗的病人随机分为实验组和 对照组各3O例,实验组给予95%酒精湿敷,对照组给予传统的5O%硫酸镁湿敷,观察两组病人的治疗效果.结果实验组的总有效 率(1OO%)高于对照组的总...
95%酒精外敷治疗静脉输液外渗方法探讨
95%酒精外敷治疗静脉输液外渗方法探讨 95,酒精外敷治疗静脉输液外渗方法探讨 国际医药卫生导报2006年第12卷第ll期(半月刊) 95%酒精外敷治疗静脉输液外渗方法探讨 朱文丽陈宝吟林晓玲林侬君李应专 汕头市中心医院内四科广东汕头515031 临.床护理 摘要目的探讨治疗静脉输液外渗的有效方法,及时减轻病人的痛苦.方法将60例静脉输液外渗的病人随机分为实验组和 对照组各3O例,实验组给予95%酒精湿敷,对照组给予传统的5O%硫酸镁湿敷,观察两组病人的治疗效果.结果实验组的总有效 率(1OO%)高于对照组的总有效率(8O%),x12.3,P<O.O1,差异有显着意义.结论95%酒精湿敷治疗静脉输液外渗疗效明显 优于传统的5O%硫酸镁湿敷,操作简单易行,可在临床推广使用.' 关键词95%酒精外敷静脉输液外渗 中图分类号:R472.9,文献标识码:A文章编号:1007—1245(2006)1卜0087—02 静脉输液是临床上最常用的给药途径之一.在临床治疗 中,由于操作不慎或其他原因,静脉输液外渗时有发生,输液 药物外渗导致局部组织肿胀,疼痛,淤血,给病人造成痛 苦,影响疾病的治疗.传统上用50%硫酸镁湿敷效果不满 意,我科自2001年11月01日~2005年9月31日用95%酒精 外敷治疗静脉输液外渗,与传统应用50%硫酸镁相比,疗效 好,差异显着.现如下. 1临床资料与方法 1.1一般资料本次观察的患者均为住院进行静脉输液外 渗的病人,其中男32例,女28例,其年龄为22~85岁,平均65 岁.上肢静脉输液者49例,下肢静脉输液者11例.输液渗 漏的药物有葡萄糖酸钙4例,5%碳酸氢钠4例,抗生素8例, 20%甘露醇5例,酚妥拉明5例,复方氨基酸7例,普通液体 27例.发生外渗面积最大为8.3Cm×5.1Cm,最小为3.5 Cm×2.4Cm,平均5.2Cm×3.9Cm,均无肢体活动障 碍,肢端局部缺血坏死.按外渗发生顺序单双随机分为实验 组和对照组,每组各30例.两组患者男女构成,年龄,外 渗面积等差异均无显着性,具有可比性. 1.2方法实验组用95%酒精浸湿的无菌敷料外敷输液渗 漏处,对照组用传统方法即50%的硫酸镁溶液浸湿的无菌敷料 外敷输液渗漏处.两组外敷敷料均要覆盖渗漏面积,湿度以不 滴液为度,敷料上包裹塑料纸,用胶布固定好.敷料外包裹塑 料纸,可以减少药物的过度蒸发,使局部皮肤湿润利于药物的浸 润吸收.每次30min,每6小时一次,并记录. 1.3静脉渗漏诊断标准[-有静脉输液史:由于某些原因 发生不同程度的药物渗漏,造成病人局部红肿疼痛,严重者肢体 活动障碍,肢端局部缺血坏死. I.4疗效判定标准[z显效:敷药1h后,局部疼痛明显减 轻,?4h肿胀消失,血管行径显露,弹性恢复:有效:敷药2h 后,局部疼痛减轻,?I2h肿胀消失,血管弹性好;无效:敷药 超过48h,局部肿胀无明显减轻,仍有疼痛. 2结果 应用统计学方法卡方检验,两组治疗结果,见1. 表1两组患者疗效比较 组302190100% 组30915680% x=12.3,P<O.Ol,差异有显着意义. 3讨论 从静脉注入药物是临床用于防治疾病及抢救危重病人的一 种迅速而有效的给药途径.但是由于思想麻痹,技术上不娴 熟,以及缺乏相关药理知识,常常造成静脉输液外渗,导 致静脉血管损伤,局部组织肿胀,疼痛,淤血,加重病人 的痛苦,影响疾病的治疗.故我们要熟练掌握静脉穿刺技 术,避免使用血运差的部位,以及在同一部位多次长时间输 液.并要加强巡视病人,经常观察输液情况.一旦发现输 液外渗,及时采取快捷有效的方法处理,能减轻病人的痛 苦,延长静脉血管的使用,促进病人的康复. 静脉输液引起的液体外渗采用50%硫酸镁溶液湿敷后,硫 酸镁经皮肤直接吸收,可松弛血管平滑肌,改善微循环,从而减 轻局部疼痛].但使用硫酸镁湿敷,操作不太方便,尤其在寒 冷冬天,配制时需用热开水将硫酸镁粉溶解,再加适量冷开水 配至合适的浓度及温度,操作繁琐.另外湿敷时,当水分 蒸发,在皮肤表面遗留一层硫酸镁粉,皮肤感觉不好,且 护理所需时间长,效果不够理想. 95%酒精外敷治疗静脉输液渗漏性组织损伤的机理是:95% 酒精具有扩张血管作用,能解除局部组织血管痉挛,改善血液循 环.同时能吸附皮肤组织水分,加速局部皮肤水肿消退,减轻 疼痛,能抑制皮肤表面病原微生物的活性,促进网状内皮系统的 吞噬作用,提高细胞免疫功能,增强机体抵抗力,抵制炎症[. 从表1可见,实验组疗效明显优于对照组,P<O.01,具有 统计学意义.实践证明,用95%酒精湿敷能使输液渗漏处局 部红,肿,痛迅速消除,减轻病人痛苦.用95%酒精湿敷使 用时不用配制,操作简单,方便经济;湿敷时,当水分蒸 发不留痕迹,不会弄脏床单及皮肤,皮肤感觉好;疗效高, 护理所需时间短,且无任何毒副作用.故值得临床推广应 用. 参考文献 [I】李箭.静脉注射药物外渗的判断与处理[J】.中国临床医生. 2001.29(8):30-31 [2】李冰,李月娣,潘觉建,等.复方川芎煎外敷治疗静脉输液渗 漏的护理6O例[J】.实用护理杂志,2002,18(10):55 [3】华亚芬.中药外敷治疗输液引起的液体外渗4O例临床观察 [J】.江苏中医学杂志,2004,25(6):42 [4】王洁,陈银芝.95%酒精外敷治疗静脉输液渗-漏I陛组织损伤 4O例[J】.荷泽医学专科学校,2002,14(1):52 收稿日期:2006—03—06 87
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