初级护师

初级护师 神经系统疾病的护理措施 1.一般患者卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，慢性退行性疾病患者应鼓励下床做轻便活动，昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧或半卧位。 2.给营养丰富的饮食，多吃新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。轻度吞咽障碍者宣吃半流质，进食要慢以防呛咳。昏迷、吞咽困难者给鼻饲。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。 3.密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、肢体活动变化以及有无抽搐等，如有变化随时通知医生。 4.昏迷或瘫痪患者，按昏迷、瘫痪护理常规。 5.昏迷、偏瘫症状、癫痛发作者加放床栏防止坠床。 6.尿储留者给予导尿，留置导尿管。保持大便通畅。 7.注意口腔、皮肤、会阴部的清洁。 8.瘫痪肢体保持功能位置，各个关节防止过伸及过展，可用夹板等扶托。定时进行按摩、被动运动，鼓励主动运动，预防肌肉萎缩、肢体挛缩畸形。 9.病情危重者做好护理及记出入液量。 10.做好精神护理，鼓励患者树立战胜疾病的信心，发挥其主观能动性，积极配合医疗和护理。 11.备好有关的急救器械和药物，并保持良好的功能。 12.出院前做好卫生宣教，向患者及家属介绍如何巩固疗效、预防复发等注意事项。 急性肾功能衰竭的护理重点 1.少尿期的护理 (1)严格限制液体人量。 (2)做好口腔及皮肤护理，严格执行无菌操作。 (3)遵医嘱监测电解质、酸碱平衡、肌酐、尿素氮等。 (4)做好血液透析、血液滤过、腹膜透析的准备工作。 2.多尿期的护理 (1)准确记录出人量，特别是尿量。 (2)做好保护性隔离。室内空气要新鲜，避免与易感人群接触，严格控制探视人员，各种介人性操作要严格执行无菌操作原则。 3.恢复期的护理 (1)避免劳累和一切加重肾脏负担的因素，如高血压等。 (2)遵医嘱给药，指导病人匆乱用药物。 诱导排尿的 1、调整姿势和体位，病情许可应协助患者以习惯姿势排尿，如扶患者坐起或抬高上身。 2、热敷、按摩下腹部以放松肌肉，促进排尿。 3、利用条件反射诱导排尿，如听流水声或用温水冲洗会阴部。 4、针刺中极、曲骨、三阴交穴。 引发癫痫的因素 (一)遗传: 经谱系、双生子及脑电图研究和流行病学调查等，充分证明原发性癫痫有遗传性，有的是单基因遗传，有的是多基因遗传，但不一定都有临床发作。晚近认为外伤、感染、中毒后引发的癫痫可能也有遗传因素参与。 (二)年龄: 年龄对癫痫的发病率、发作类型、病因和预后均有影响。癫痫的初发年龄60%,80%在20岁以前。新生儿中常呈移动性部分性发作，6个月到5岁热性惊厥多见。儿童良性中央-颞棘波灶癫痫多在4,10岁开始，青春期后自愈。成年期多为部分性发作或继发性全身性发作。病因方面，婴儿期首次发作者多为脑器质性特别是围产前期疾病，其后至20岁以前开始发作者常为原发性者，青年至成年则颅脑外伤是一重要原因，中年期后颅脑肿瘤为多，老年者以脑血管病占首位。 (三)觉醒与睡眠周期: 有些全身强直-阵挛性发作患者多在晨醒后及傍晚时发作，称觉醒癫痫;有的则多在睡入后和觉醒前发作，称睡眠癫痫;觉醒及睡眠时均有发作者称不定期癫痫。后者多为症状性癫痫。婴儿痉亦常在入睡前和睡醒后发作，失神发作多为觉醒期发作。晚上发作要注意不要睡在较高的床上，防止从床上摔下受伤。 (四)内分泌改变: 性腺功能改变对癫痫有一定影响。全身强直-阵发挛性发作及部分性发作常在月经初潮期发病，有的在经前或经期发作加频或加剧。少数仅在经前期或经期中发作者称经期性癫痫。妊娠可使癫痫发作次数增加，症状加重，或仅在妊娠期发作。后者称妊娠癫痫。 Glasgow昏迷评分法 评定睁眼、语言及运动反应，三者相加表示意识障碍程度，最高15分，表示意识清醒，8分以下为昏迷，最低3分，分数越低表明意识障碍越严重。 外科感染的特点: 1.多数病人以局部表现更为明显; 2.多为几种病菌的混合感染; 3.多数引起局部坏死、脓肿形成，需手术治疗; 4.有的愈后留有瘢痕以致影响功能。 病人的膳食指导 1.定期进行营养饮食卫生的宣传指导，使病人了解良好的饮食习惯、合理的营养与人体健康的密切关系，改善不良的饮食习惯，维护合理营养。 2.安排食谱时可向病人介绍食物中所含的各种营养素及其含量，以及有关营养素的生理功能，并根据其生理状况和疾病治疗对营养的需求，共同制定食谱，选择食物。 3.出院时进行饮食指导，病人出院后仍需继续进行营养治疗者，应向患者及家属交待出院后的饮食注意事项。纠正不正确的营养观念，例如有些人在选择食物时以物价的高低作为衡量的标准，认为只有价高的食品才是营养品，不惜以高价购买食用燕窝、鱼翅等，认为这是上好的营养佳品，其实不然，就拿鱼翅来说，它所含的蛋白质中缺少色氨酸，是一种不完全蛋白质;而廉价的黄豆及其制品却含有人体所需要的各种氨基酸，它与肉、蛋类相比也不逊色。因此，出院时应与病人共同制定康复饮食，根据合理营养的原则，要求经济、合理、有效地选择食物。 急性胰腺炎的临床表现 (1)腹痛:最主要的症状(约95%的病人)多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部，如胰头炎症为主，常在中 如胰体、尾炎为主，常在中上腹部及左上腹。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。上腹偏右; 有时单用吗啡无效，若合并胆管结石或胆道蛔虫，则有右上腹痛，胆绞痛。 (2)恶心呕吐:2/3的病人有此症状，发作频繁，早期为反射性，内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起，呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者，多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现，胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。 (3)腹胀:在重型者中由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血引起，麻痹性肠梗阻致肠道积气积液引起腹胀。 (4)黄疸:约20%的病人于病后1,2天出现不同程度的黄疸。其原因可能为胆管结石并存，引起胆管阻塞，或肿大的胰头压迫胆总管下端或肝功受损出现黄疸，黄疸越重，提示病情越重，预后不良。 (5)皮下出血:仅发生于严重出血坏死性胰腺炎，在起病后数天内出现。主要系外溢的胰液沿组织间隙到达皮下，溶解皮下脂肪，使毛细血管破裂出血所致。表现为皮肤出血斑点，腰部蓝棕色斑或脐周围蓝色改变。 (6)水、电解质紊乱:由于呕吐和胰周渗出，多数病人可有轻重不等的脱水和代谢性酸中毒。呕吐频繁者可有代谢性碱中毒。部分病例可因低血钙而引起手足抽搐。 (7)发热:多为中度热:38,39?之间，一般3,5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降，提示胰腺感染或脓肿形成，并出现中毒症状，严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。 (8)手足抽搐:为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用，使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化，分解为甘油和脂肪酸，后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙，因而血清钙下降，如血清钙<1.98mmol/L(8mg%)，则提示病情严重，预后差。 (9)休克:多见于急性出血坏死型胰腺炎，由于腹腔、腹膜后大量渗液出血，肠麻痹肠腔内积液，呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外，吸收大量蛋白质分解产物，导致中毒性休克的发生。主要表现烦躁、冷汗、口渴、四肢厥冷、脉细、呼吸浅快、血压下降、尿少。严重者出现发绀、呼吸困难，谵妄、昏迷、脉快、血压测不到，无尿，BUN>100mmol/L，肾衰竭等。 (10)急性呼吸衰竭:其临床特点是突然发生进行性呼吸窘迫，过度换气，发绀，焦急，出汗等，常规氧疗法不能使之缓解。 (11)急性肾衰竭:重症急性胰腺炎者23%可出现急性肾衰竭，死亡率高达80%，其发生原因与低血容量、休克和胰激肽的作用有关。胰酶引起血凝异常，出现高凝状态，产生微循环障碍，导致肾缺血缺氧。 (12)循环功能衰竭:重症胰腺炎可引起心力衰竭与心律失常，后者可酷似心肌梗死。 (13)胰性脑病:发生率约5.9%,11.9%，表现为神经精神异常，定向力缺乏，精神错乱，伴有幻想，幻觉，躁狂状态等。常为一过性，可完全恢复正常，也可遗留精神异常。 几种特殊类型上感: (1)普通感冒(急性鼻炎/上呼吸道卡他)以鼻咽部卡他症状为主。 (2)病毒性咽炎和喉炎灼热感，颌下淋巴结肿大和触痛。 (3)疱疹性咽峡炎由柯萨奇A组病毒引起，好发于夏秋季。表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等，体检可见咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2,4cm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。患儿因疼痛而影响吞咽和进食。病程1周左右。 (4)咽-结合膜热由腺病毒引起，春夏季发病多，可在集体儿童机构中流行。临床以发热、咽炎、结合膜炎为特征。表现为高热、咽痛、一侧或双侧眼结合膜炎，眼分泌物不多，但见明显眼睑浮肿、羞明、流泪，颈部耳后淋巴结肿大，有时伴胃肠道症状。病程1,2周。 (5)细菌性咽-扁桃体炎多由溶血性链球菌引起，体温超过39?，扁桃体肿大，表面有黄色点状渗出物。 (6)流行性感冒(流感)由流感病毒引起，可致大流行。突出表现为严重的感染中毒症状，患儿持续高热、寒战、头痛、乏力、全身肌肉和关节酸痛、呕吐等，可伴惊厥，甚至昏迷、休克等。易继发肺炎、心肌炎等，病程多超过7天。 肺源性呼吸困难: 1.吸气性呼吸困难 吸气显著困难，气道高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，称为三凹征，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻:?喉部疾病，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等;?气管疾病，如气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。 2.呼气性呼吸困难 呼气显著费力，呼气时间延长而缓慢，伴有广泛哮鸣音，是由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛、狭窄，呼气时气流在肺泡和细支气管的阻力增大。常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等医学教|育网搜集整理。 3.混合性呼吸困难 吸气与呼气均感费力，呼吸频率浅而快，是由于肺部病变广泛，呼吸面积减少，影响换气功能所致。见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、大量胸腔积液和气胸等。 刮宫术术前术后处理 【术前准备】1.术前不需禁食。2.出血多时，应准备输液输血，有感染者需抗感染。3.认真清洗消毒外阴，手术时必须先用10%肥皂水顺序彻底擦洗外阴部，再用温水冲洗，擦干，涂1:1000硫柳汞酊。 【术后处理】1.卧床休息1,2h，观察出血量及有无异常腹痛，无异常情况者可下地活动。2.术后如有体温升高，白细胞增多，应查明原因，予以处理。3.必要时注射宫缩剂。4.1月内避免性生活。 缺氧的临床表现-护士考试辅导:(一)轻度缺氧无明显的呼吸困难，仅有轻度紫绀，神志清楚。血气为动脉血氧分压(PaO)6.6-9.3kPa，二氧化碳分压(PaO)大于6.6kPa. 22 (二)中度缺氧紫绀明显，呼吸困难，神志正常或烦躁不安医学教育|网整理搜集。(PaO)4.6-6.6kPa，PaO大于9.3kPa。 22 (三)重度缺氧显著紫绀，三凹征明显(胸骨上、锁骨上和肋间隙凹陷)，病人失去正常活动能力呈昏迷或半昏迷状态。PaO在4.6kPa以下。PaO大于11.9kPa以上。 22 肾衰病人护理常识 1.病情观察:严密观察病情变化，每日测体重、血压、记出入水量，观察体内液体滞留情况。 2.对症护理:呕吐、腹泻频繁的患者应注意水、电解质紊乱，出现有关症状时应及时通知医师。因脑部异常表现或低钙而出现抽搐、烦躁不安时应保护患者以免自我伤害，并立即通知医师。呼吸有氨味者，易并发口腔炎，应加强口腔护理。 3.一般护理:给予高热量、高维生素、优质低蛋白饮食，可根据肾功能调节蛋白质摄入量，高血压者应限钠盐的摄入，若已进行透析治疗，则应予以优质高蛋白的饮食。对卧床休息，意识不清、烦躁不安、抽搐、昏迷者，应安放床栏，加强巡视，以防坠床。皮肤护理由于代谢产物储留致皮肤癌痒，可用热水擦浴，切忌用手搔伤皮肤，以免感染，预防褥疮的发生。 4.患者应根据肾功能采用合理饮食。正确用药及观察副作用。注意保暖，防止受凉，预防继发感染。注意劳逸结合，增加机体免疫力。定期门诊随访。 糖尿病足的治疗与预防 早期诊断和及时正确的处理是治疗糖尿病足的首要问题，河北省中医糖尿病治疗中心高主任经过多年的临床实践，中西结合，总结了一整套治疗，认为控制血糖和抗感染是治疗糖尿病足的关键，必要时用胰岛素控制血糖，并根据细菌培养和药敏试验来选用抗菌药物，此外，改善局部的血液循环，正确处理局部的创口也极为重要。同时配合中草药口服及外用，研制的“愈肌散”能祛腐生肌，经保守治疗溃疡得到了控制，免除了手术截肢或截趾痛苦。 由于糖尿病足发生后预后差且无满意的治疗方法，因而预防糖尿病足的发生，防患于未然，就显得更为重要，对于有趾甲病变、足部畸形等“高危”因素的糖尿病患者，更应注意足部的防护，国际糖尿病咨询委员会有一句名言:“告诉医生，检查糖尿病病人时务必脱下他们的鞋。”其具体的预防措施有以下几个方面。 第一，对糖尿病患者进行足部防护教育，提高对糖尿病足严重性的认识，增强患者及家属的保护意识，积极采用各种措施如药物和饮食调整等，有效控制血糖，防止各种并发症; 第二，穿合脚的软质鞋袜，避免局部受压、摩擦而产生破损，穿新鞋时尤应注意。常用温水洗足，保持足部清洁; 第三，避免足部直接接触过冷过热的物体，以免发生冻伤或烫伤; 第四，足部有鸡眼、胼胝或跖疣，最好到医院处理，切勿自己或找街头游医擅自切割或腐蚀; 第五，积极治疗足癣、汗疱疹、甲癣等各种足部皮肤病，避免搔抓而感染; 第六，糖尿病病人不宜赤足行走以防受伤，剪趾甲时要细心，不得剪得太狠; 第七，糖尿病患者应戒烟。吸烟能使小血管痉挛，加重缺血程度，诱发或加重; 第八，虽无糖尿病，但若足部溃疡久治不愈，应经常检查血、尿糖，以便排除或及早发现糖尿病足。 淋巴水肿以下肢最为多见，其次为乳腺癌根治术后的患侧上肢水肿，再次为阴囊、阴茎。先天性淋巴水肿无明显诱因。后天性淋巴水肿以丝虫感染为主，其次为慢性丹毒。 疾病早期皮肤的结构和形态尚无明显改变，患肢肿胀，时轻时重，抬高患肢可减轻或消退。晚期皮肤增厚、变硬，失去弹性，压迫后不出现凹陷，感觉迟钝、皮肤干燥、粗糙。患者皮肤硬如橡皮，故又称“橡皮肿”。若发生在下肢，则状如象腿，成为典型的“象皮腿”。 根据国际淋巴协会的标准，将淋巴水肿分为三级(三度): I级(轻度):肢体水肿为可凹性，患肢抬高后，可消退或消失，皮肤无纤维化样皮肤损害。 ?级(中度):肢体水肿为不可凹性，抬高患肢后，水肿消退不明显，皮肤有中度纤维化。 ?级(重度):肢体水肿为不可凹性，皮肤出现象皮肿样改变。 下面红色字体部分是赠送的散文欣赏摘自网络～不需要的朋友下载后 可以编辑删除:::谢谢::: 可依靠的唯有自己 这是发生在一个普通犹太人家庭里～父亲和儿子的故事: 儿子叫约翰～在他4岁那年～有一天他和姐姐在客厅玩捉迷藏。他们玩得正高兴～父亲抱起小约翰～把他放在沙发椅上面～然后伸出双手做出接的姿势～叫 他往下跳。小约翰毫不犹豫地往下跳～在即将抓住父亲的瞬间～父亲缩回了双手～约翰摔到了地板上～他号啕大哭起来。小约翰向坐在沙发上的妈妈求助～妈妈 若无其事地坐着～并不去扶他～只是微笑着说:“呵～好坏的爸爸:”父亲站在一边～以嘲弄的眼光望着上当受骗的小约翰。 这便是犹太家庭教子的方法之一～这样做的目的是灌输给孩子一个理念:社会是复杂的～不要轻信他人～唯一可依赖的就是自己。 犹太家庭的孩子都要回答这样一个问题:“假如有一天房子被烧着了～你将带着什么东西逃跑,”如果孩子回答是钱财～母亲会进一步问:“有一种没有形状、 没有颜色、没有气味的宝贝～你知道是什么吗,”如果孩子回答不出来～母亲会告诉他:“孩子～你要带走的不是钱财～而是智慧。因为智慧是任何人都抢不走的～ 你只要活着～智慧就永远跟着你。” 你对爸爸的爱～远远胜过那部车 一个犹太家庭的父亲～存钱存了很久～终于买了一辆自己向往已久的新车。新车开到家后～他珍爱有加～每天都要洗车打蜡。他5岁的儿子见父亲这么爱 车～也常常乐此不疲地帮爸爸一起洗车。 有一天～这位父亲开车回到家后～累得一动也不想动。于是他决定破一次例～改天再洗车～尽管自己的爱车因淋了雨～而显得脏乱不堪。 这时～5岁的儿子见父亲这么累～就自告奋勇地要帮爸爸洗车～见他这么小的年纪～就知道体谅自己～心里甚感欣慰～便放手让儿子去洗。 儿子要动手洗车了～却找不到洗车用的毛巾。于是他走进厨房～立刻便想到母亲平时煮菜洗锅时～都是用钢刷使劲刷才刷干净的～所以既然没有毛巾～就 用钢刷吧:他拿起钢刷用力地洗起车来～一遍又一遍～像刷锅一样地刷车。 等他洗完之后～听见“哇”的一声～他失声大哭起来～车子怎么都花了,这下可闯大祸了～他急忙跑去找父亲～边哭边说:“爸爸～对不起～爸爸～你来看:” 父亲疑惑地跟着儿子走到车旁～他也“哇”的一声～“我的车～我的车:” 这位父亲怒气冲冲地走进房间～气急败坏地跪在地上祷告:“上帝呀～请你告诉我～我该怎么做,那是我新买的车～一个月不到～就变成这样～我该怎么处罚我的孩子,” 他才祷告完～耳边忽然出现一个声音“世人都是看表面～而我却是看内心:”突然间～他彻悟了。 他走出房门～儿子正害怕地流着泪～动也不敢动。 父亲走上前去～把孩子紧紧地拥在怀里～亲切地说:“谢谢你帮爸爸洗车～爸爸对你的爱～远远胜过对那部车子。” 凡事要透过表面去看本质～当家人或朋友无意间做错了某件事时～我们要理智对待～不要只看事情的表面～而忽略他们内心真实的想法。学会用爱心去包 容爱心～家会让你感觉自己的周围～时时洋溢温暖的阳光。 小饭馆的生意很好～因为物美价廉～因为他的谦和和妻子的热情。每天早晨～三四点钟他就早 早起来去采购～直到天亮才把所需要的蔬菜、鲜肉拉回家。没有雇人手～两个人忙得像陀螺。常常～因为缺乏睡眠～他的眼睛红红的。 不久～一个推着三轮车 的老人来到他门前。她驼背～走路一跛一跛的～用手比划着～想为他提供蔬菜和鲜肉～绝对新鲜～价格还便宜。老人是个哑巴～脸上满是灰尘～额角和眼边的几 块疤痕让她看上去面目丑陋。妻子不同意～老人的样子～看上去实在不舒服。可他却不顾妻子的反对～答应下来。不知怎的～眼前的老人让他突然想起了母亲。 老人很讲信用～每次应他要求运来的蔬菜果然都是新鲜的。于是～每天早晨六点钟～满满一三轮车的菜准时送到他的饭馆门前。他偶尔也请老人吃碗面～ 老人吃得很慢～很享受的样子。他心里酸酸的～对老人说～她每天都可以在这儿吃碗面。老人笑了～一跛一跛地走过来。他看着她～不知怎的～又想起了母亲～ 突然有一种想哭的冲动。 一晃～两年又过去了～他的饭馆成了酒楼～他也有了一笔数目可观的积蓄～买了房子。可为他送菜的～依旧是那个老人。 又过了半个月～突然有一天～他在门前等了很久～却一直等不到老人。时间已经过了一个小时～老人还没有来。他没有她的联系方式～无奈～只好让工人 去买菜。两小时后～工人拉回了菜～仔细看看～他心里有了疙瘩～这车菜远远比不上老人送的莱。老人送来的菜全经过精心挑选～几乎没有干叶子～棵棵都清爽。 只是～从那天后～老人再未出现。 春节就要到了～他包着饺子～突然对妻子说想给老人送去一碗～顺便看看她发生了什么事。怎么一个星期都没有送菜,这可是从没有过的事。妻子点头。 煮 了饺子～他拎着～反复打听一个跛脚的送菜老人～终于在离他酒楼两个街道的胡同里～打听到她了。 他敲了半天门～无人应答。门虚掩着～他顺手推开。昏暗狭小的屋子里～老人在床上躺着～骨瘦如柴。老人看到他～诧异地睁大眼～想坐起来～却无能为力。 他把饺子放到床边～问老人是不是病了。老人张张嘴～想说什么～却没说出来。他坐下来～打量这间小屋子～突然～墙上的几张照片让他吃惊地张大嘴巴。竟然 是他和妈妈的合影:他5岁时～10岁时～17岁时……墙角～一只用旧布包着的包袱～包袱皮上～绣着一朵梅花。他转过头～呆呆地看着老人～问她是谁。老人怔怔地～突然脱口而出:儿啊。 他彻底惊呆了:眼前的老人～不是哑巴,为他送了两年菜的老人～是他的母亲, 那沙哑的声音分明如此熟悉～不是他母亲又能是谁,他呆愣愣地～突然上前～一把抱住母亲～号啕痛哭～母子俩的眼泪沾到了一起。 不知哭了多久～他先 抬起头～哽咽着说看到了母亲的坟～以为她去世了～所以才离开家。母亲擦擦眼泪～说是她让邻居这么做的。她做工的爆竹厂发生爆炸～她侥幸活下来～却毁了 容～瘸了腿。看看自己的模样～想想儿子进过监狱～家里又穷～以后他一定连媳妇都娶不上。为了不拖累他～她想出了这个主意～说自己去世～让他远走他乡～ 在异地生根～娶妻生子。得知他离开了家乡～她回到村子。辗转打听～才知道他来到了这个城市。她以捡破烂为生～寻找他四年～终于在这家小饭馆里找到他。 她欣喜若狂～看着儿子忙碌～她又感到心痛。为了每天见到儿子～帮他减轻负担～她开始替他买菜～一买就是两年。可现在～她的腿脚不利索～下不了床了～所 以～再不能为他送菜。 这种信任和理解真的很重要。 这个故事对于众多家长来说有很强的的启迪和警示作用:“你到底爱的是孩子～还是孩子努力的结果,如果是后者～那说明你不会爱:”亦或是“你到底是爱 自己的孩子～还是爱那个你心目中的孩子,如果是后者～那说明你不会爱:”～往往～在和孩子互动过程中～我们关注自己的感受～关注孩子是否改错～关注孩 子是否优秀～而我们忽略了关注孩子本身～这些都是打着爱的旗号伤害着孩子～但我们往往认为这就是爱。请牢记～孩子本身最重要: 让孩子去开辟自己的天空 《一个犹太人的家庭教育》讲的是一个伟大的犹太母亲把三个孩子培养成才的理念和方法。这位母亲生在上海～父亲是犹太人～在她12岁那年去世了～随 后母亲也离她而去～她成了孤儿。长大后在上海铜厂做女工～结婚后生下三个孩子～但不久后丈夫又离她而去了。为了逃避痛苦～她成为中以建交后第一批回到 以色列的犹太后裔。 为了生存～也为了三个孩子能早日回到以色列～她先发奋学习希伯来语～然后～在路边摆了个小摊卖春卷。以色列的官方货币是谢克尔～一谢克尔兑换人民 币2块钱～更小的币值是雅戈洛～一谢克尔等于100雅戈洛。她的春卷小摊每天只能赚到十来个谢克尔…… 1993年～她接回了三个孩子～大儿子14岁～二儿子13岁～小女儿11岁。开始她一直秉承再苦不能苦孩子的原则～依旧做着合格的中国式妈妈。把孩子 送去学校读书～她卖春卷～孩子放学～她就停止营业～在小炉子上面给他们做馄饨或者面条。这一幕被邻居看到了～就来训斥大儿子:“你已经是大孩子了～你 应该学会去帮助你的母亲～而不是看着你母亲忙碌～自己就像废物一样。”然后转过头训斥母亲:“不要把那种落后的中国式教育带到以色列来……” 大儿子和她都很难受～但他们都在慢慢地改变～大儿子不但学会了做春卷～还把春卷带到学校卖～每天～三个小孩子能赚到10个谢克尔～回家交给母亲。 母亲觉得很心酸～让他们小小年纪就担起生活的担子～但犹太人不这么认为～在犹太家庭里～孩子们没有免费的食物和照顾～任何东西都是有价格的～每个孩子 都必须学会赚钱～才能获得自己需要的一切。 于是妈妈不再提供免费的餐食和服务～同时也给他们赚钱的机会～以每个春卷30雅戈洛的价钱批发给他们～带到学校后～可自行加价出售～利润部分自由 支配。 三个孩子卖春卷的方式竟然截然不同。小女儿最老实～按老价钱50雅戈洛一个零售,二儿子则以40雅戈洛的价钱批发给学校餐厅～每天让他送100个春 卷,大儿子则举办了一个“带你走进中国”的讲座～讲座的噱头就在于可以免费品尝美味的中国春卷～但需要买入场券～每人10雅戈洛～结果收入1500雅戈洛。 随后他们琢磨出了更多更新颖的赚钱方法～他们很努力地去学习和思考～学业并没有受到任何影响。 同样作为父母～是不是应该引起我们的反思,我们每天一睁开眼睛就为了孩子忙活～做饭、洗衣服、接送、辅导作业～然后才是做自己的事情～每天忙的 团团转～累得筋疲力尽。一发牢骚～孩子还会心生厌烦～根本不理解我的付出。再回头看看～每一位中国母亲不都是这样吗,这样我们就很伟大吗,我们付出了 很多～却造就了一个又一个“小皇帝”、“小公主”…… 我们希望孩子成才～却又过度的保护他们～使得孩子变得无能无法自立,过分的溺爱～带来孩子的无情,过多的干涉～让孩子多了很多无奈,过多的指责～ 让孩子变得不知所措～找不到前进的方向…… 想要为孩子创造一个无忧无虑～快乐成长的天空～但却发现自己完完全全的占据了创造者的位置～其实～这个位置也要有一部分让孩子承担。现在的照顾～ 也许会暂时保护着他们～但是他们总有一天会长大～会在长大后遇到许许多多的困难～那个时候～我们是如何也帮不了他们的……也许～让孩子过早的面对金 钱面对名利面对社会～会有不舍和心疼～但他们总有一天要面对～总有一天要承担。 我们为何不像那位犹太母亲那样～放开手～让孩子自己去开辟属于他们自己的天空呢,