催产素催产

催产素催产 催产素催产、引产常规 一.禁忌症1.明显头盆不称 2.宫体过度伸张,巨大胎儿、羊水过多、多胎妊娠,未破膜 3.严重的心、肺功能不全 二 .使用前进行宫颈评分,Bishop评分法评分, 三.催产素滴注浓度和速度 先调好液体滴数为8滴/分～然后才加入催产素～常用生理盐水500ML加催产素2.5U,即浓度为0.5%,～以8滴/分开始～以后根据需要每隔15-30分钟增加一次滴数～每次增加不超过8滴～直至宫缩满意为止～宫缩强度持续时间最长不超过60秒～间歇时间不能短于1分钟 四、使用时注意事项:滴注催产素时必须专人看护并填写监护记录表～每15-30分钟观察记录宫缩情况和胎心率1次～每次至少观察3次以上宫缩～并注意血压、脉搏和呼吸情况～发现异常立即查找原因～决定是否继续催产素引产～或减少药量 五.下列情况立即停用催产素 1.先兆子宫破裂或子宫破裂征象,原因不明的阴道流血及脉搏突然加快,胎心减慢或消失,血尿、病理收缩环,宫缩突然减弱或消失。, 2.痉挛性宫缩 3.一次性低血压 4.过敏反应 过敏反应:出现胸闷、气急、寒战以至休克 5.胎心率监测反复出现重度晚期减速或较重的可变减速。,胎心率小于100bpm或比基线降低40bpm持续1分钟。, 理想的宫缩是潜伏期30-40秒/3-4分 活跃期30-45秒/2-3分 宫口近开全时及第二产程时宫缩可为45-60秒/1-2分～调到滴速不超过40滴。还有就是妊娠高血压的产妇血中催产素量比正常产妇高些 所以更要特别加强监护 待产室清洁卫生、消毒隔离 1、待产室要保持整洁。 2、医护人员进入待产室要衣帽整齐、清洁、严格执行各项操作规程。 3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液湿拖～每日二次～拖把要专用～用后用消毒溶液浸泡消毒～并在太阳下晒干。 4、室内每天通风两次～每次不少于十分钟～每日用流动紫外线进行空气消毒～每月空气培养一次～菌数低于200cfu/m3。 5、待产室的工作人员必须无传染性疾病～每年定期进行健康检查一次～3—6个月做一次手培养。 6、待产妇在住院期间～如发现传染病～应按隔离消毒原则处理。 产房清洁卫生制度 1、每日接生班用消毒液擦拭治疗台、窗台等～保持产房、检查室、隔离产房清洁。 2、每周二、六～检查各种器械、产包、过期包及时消毒。 3、每日更换吸引瓶、小水壶、湿化瓶。 4、每日待产班查房后及产妇分娩后整理待产室床铺。 5、每日中班更换刷子、毛巾及体温表消毒液。 6、每周二、五中班更换各种消毒液及容器并记录。 7、每周四中班用消毒液浸泡湿化瓶并更换消毒液。 8、每周五大夜班对各种器械产包总消毒。 产房消毒隔离制度 1、凡进入产房的工作人员必须更换产房的衣、帽、口罩、裤、鞋～帽子必须盖住头发～穿戴符合要求后方可入内～私人物品不得入内。 2、严格参观、实习和陪产制度～最大限度的减少人员流动。除参加接产的有关人员外～其他人员不得入内。 3、严格履行消毒隔离和卫生制度～防止交叉感染。一切清洁工作均应湿式打扫～物体表面每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭一次～地面用含1000mg/L有效氯的消毒液拖擦。产房每日用空气消毒器消毒两次～每次30-60min～产房每周彻底清扫消毒一次。 4、产包及敷料送供应室高压蒸汽灭菌～凡15cm×15cm×20cm的敷料包内投入指示卡～包外贴上3M胶带指示卡～以证实是否已消毒灭菌。灭菌后的消毒有效期为1周～到期未用者～重新灭菌后再用～无菌罐、无菌镊,钳,～盛碘酒、酒精瓶～灌肠筒、冲洗壶等～每周高压蒸汽灭菌二次～干无菌罐及持物钳每4小时更换一次。 5、用过的接生器械及物品必须一用一消毒～能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。若用2%戊二醛溶液～灭菌浸泡时间为10小时～消毒为30分钟～其浸泡器械使用前必须用生理水彻底冲洗～溶液每周更换。 6、氧气湿化瓶及吸引器瓶每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min～传染病产妇用过的器械以2000mg/L有效氯消毒液浸泡60min后取出清洗擦干～打包送供应室高压灭菌后备用。一次性敷料送焚烧炉焚烧～非一次性布类用1000mg/L有效氯消毒液浸泡60min或送环氧乙烷室消毒后～送洗衣房清洗。 7、产床、接送病人的平车、器械车、凳、用具及地面均以500mg/L有效氯消毒液擦拭,拖擦,消毒。平车上物品保持清洁～接送隔离病人的平车～用后严格消毒～可用2000mg/L有效氯消毒液刷洗。 8、凡患有或疑有传染性疾病～应按隔离技术规程接生。所用器具应用含有2000mg/L有效氯消毒液浸泡30min后～清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯2000mg/L的溶液擦拭～并用过氧乙酸熏蒸进行空气消毒。 9、手术废弃物品须置黄色塑料袋内～密闭运送～焚化处理。 310、每月进行微生物监测一次～空气中细菌总数?200 cfu/m～ 每月对工作人员的手进行细菌培养一次。每半年对紫外线的强度 进行一次检测。