常用抢救药物

常用抢救药物 硝酸甘油 50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min) 硝 普 钠 50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min) 多巴胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 多巴酚丁胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 去甲肾上腺素 50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min) 胰岛素 50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50) 阿端(哌库溴铵) 0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg 仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50) 咪唑安定 15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h) 施他宁 3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h) 吗啡 10mg + NS 9ml 可达龙(胺碘酮) 首剂150 mg + NS 20 ml 维持 300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml(35mg/h) 异丙酚 首剂 40mg 维持 40mg/h 尼莫同 起始2小时 1mg/h (>70kg) 或 0.5mg/h(<50kg) 可耐受者2小时后 2mg/h 氨茶碱 起始 250mg+ NS 40ml (30min内) 维持 500mg+NS 50ml (5ml/h) 利尿合剂 5%葡萄糖 250ml +多巴胺 20mg+立其丁 5-10mg+速尿 80mg 仙林(维库溴铵) 首剂 0.08—0.1mg/kg 补充 0.03---0.05mg/kg 地高辛 首剂 1—1.5mg/d 维持量 0.25—0.5mg/d 多巴酚丁胺 20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min 利多卡因首剂 50mg iv 无效 100mg /5-10min (<=500—800mg) 维持 400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d) 胺碘酮 首剂 5-10mg/kg iv 维持 300mg ivgtt <=30min 去甲肾上腺素 首剂 2mg/次 8—12ug/min 维持 2---4ug/min 阿拉明 0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min) 常用药物输注计算 药名 微泵药物浓度配制 数字显示 输入剂量 常用剂 量 (mg/50ml) (ml/h) 多巴胺 体重(kg) ×3 1 1.0μg/(kg?min) 5--20μg/(kg?min) 硝普钠 体重(kg)×3 1 1.0μg/(kg?min) 0.5--8μg/(kg?min) 硝酸甘油 体重(kg) ×0.3 0.1μg/(kg?min) 1--5μg/(kg?min) 最大剂量10μg/(kg?min) 多巴酚丁胺 体重(kg) ×3 1 1.0μg/(kg?min) 5--20μg/(kg?min) 肾上腺素 体重(kg) ×0.03 1 0.01μg/(kg?min) 0.01—0.2μg/(kg?min) 常用药物用量配法算 多巴胺:(公斤体重×3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg?min,常用剂量1,20μg/kg.min;起始剂量5μg/kg.min; 多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量1,20μg/kg.min，起始剂量1μg/kg.min; 硝普钠:5%GS 50ml + 硝普钠 50mg,即1mg/ml(1000μg/ml)，常用剂量10,200μg/min或0.1,2μg/kg?min,起始剂量 5,10μg/min(0.3-0.6ml/h)。 硝 酸甘油:(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?min 或:NS 44ml + 硝酸甘油 30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml)，常用剂量10,200μg/min或0.1,2μg/kg?min，起始剂量5,10μg /min(0.5,1ml/h)。 去甲肾上腺素:(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg.min常用剂量0.1,2μg/kg?min，起始剂量0.1μg/kg?min(应经中心静脉使用去甲肾上腺素) 肾上腺素:配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1μg/kg.min，常用剂量为0.1,1μg/kg.min(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0.3,0.5mg ih或iv 异丙肾上腺素:(公斤体重×0.03)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg?min起始剂量0.01μg/kg.min，以目标心率为终点。 胺碘酮:胺碘酮450mg 用5,葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml，150mg iv bolus(10分钟)，60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天，24小时总量不超过1.2g 心律平:规格70mg/20ml 70mg用5,葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟)，密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20分钟后可重复，总量不超过210mg。 肝素:肝素1支(12500u)加NS至12.5ml,配制成1000U/ml，肝素化时:75U/kg iv bolus, 继以18U/kg?h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在1.5,2.5。 吗啡:配制成1?/ml(20?/20ml,或50mg/50ml),5mg iv bolus,继以3mg/h泵入，<1mg/kg。 常用静脉泵入药物的配制及应用方法(供参考) 立其丁:NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量300-500μg/min，起始剂量为100μg/min静脉泵入。 利多卡因:抽取原液5支(200mg/10ml/支)即20 mg/ml，首剂1.5mg/kg iv bolus,无效可每隔8分钟重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2,4mg/min维持。 垂 体后叶素:NS30ml+垂体后叶素60U，即2 U/ml,消化道出血常用剂量0.2,0.4 U/min;咯血常用剂量0.1 U/min;尿崩症患者根据尿量调整，起始剂量0.1,0.2 U/min;感染性休克顽固性低血压患者，常用剂量为0.01,0.04U/min。 施他宁:配制成250μg/ml,先给负荷量250μgiv bolus,然后以250μg/h静脉泵入。 安定:先10mg iv bolus,继以5mg/h泵入，最大100mg/d. 德巴金(注射用丙戊酸钠):规格400mg/支配制成10mg/ml,首剂400mg(15mg/kg), iv bolus, 大于5分钟，维持60mg/h(1,2mg/kg/h). 尼莫通:规格10mg/50ml 起始量0.2mg/h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全量2mg/h，维持到蛛网膜下腔出血后的10,14天。 氨茶碱:0.5稀释至50ml配制成10mg/ml，成人负荷剂量5mg/kg, iv bolus，速度,25mg/min.(一般成人氨茶碱0.25，静注15分钟即可)维持剂量0.5,0.7mg/kg/h。可从20mg/h(2ml/h)开始。 胰岛素:配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整。 阿曲库铵:首剂 0.3-0.5mg/kg (速度9-10ug/kg/min), iv,再5-9ug/kg/min维持 硫酸镁:负荷剂量25,硫酸镁10ml稀释1倍，iv bolus.维持剂量:25,硫酸镁4.0加入5,葡萄糖溶液或生理盐水250ml，1-3ml/min 维库溴铵:首剂 0.075mg/kg iv,再0.075mg/kg/h维持 芬太尼: 先负荷4--20u/kg,再维持2-10u/(kg.h) 奥曲肽: 初始量0.1mg iv(>5min),再维持0.025-0.05mg/h 咪达唑仑: 先iv 2-3mg/kg,再维持0.05mg/(kg.h) 双异丙酚: 0.3-0.4mg/(kg.h)泵入,规格200mg/20ml 依托咪酯: 10ug/(kg.min) 泵入 规格20mg/10ml