小儿推拿讲义

小儿推拿讲义目录 第一章概说 (1) 一、推拿的起源 (1) 二、什么是推拿疗法 (1) 三、推拿学派 (1) 第二章推拿手法 (1) 一、什么是推拿手法 (1) 二、穴位分型 (1) 三、推拿手法 (2) 1.推法 (2) 2.拿法 (2) 3.揉法 (2) 4.运法 (2) 5.捣法 (2) 6.掐法 (2) 7.分法 (2) 8.分筋法 (2) 四、推拿次数 (2) 五、注意事项 (3) 第三章常用穴位 (3) 一、脾穴 (3) 二、肝穴 (3) 三、心穴 (3) 四、肺穴 (3) 五、肾穴 (4) 六、胃穴 (4) 七、大肠穴 (4) 八、小肠穴(附利小便穴) (4) 九、八卦穴 (4) 十、运水入土穴 (4) 十一运土入水穴 (5) 十二、板门穴 (5) 十三、小天心穴 (5) 十四、四横纹 (5) 十五、小横纹 (5) 十六、二马穴 (5) 十七、外劳宫 (5) 十八、阳池穴 (6) 十九、天河水穴 (6) 二十、退六腑穴 (6) 二十一、上三关穴 (6) 二十二、威灵、精灵 (6) 二十三、五指节 (6) 第四章常见疾病的治疗 (7) 一、感冒 (7) 二、支气管炎 (7) 三、肺炎 (8) 四、顿咳(百日咳) (8) 五、麻疹 (9) 六、腹泻 (10) 七、痢疾 (11) 八、疳积病(小儿营养不良) (12) 九、口疮 (13) 十、便秘 (13) 十一、脱肛 (14) 十二、遗尿 (14) 十三、水痘 (14) 十四、目赤痛(急性结合膜炎) (15) 十五、痄腮:(腮腺炎) (15) 十六、急惊风 (16) 十七、慢惊风 (17) 第一章概说 一、推拿的起源 推拿疗法也叫按摩疗法,是祖国医学主要组成部分之一,也是我国劳动人民几千年来,在向疾病作斗争中,所取得的丰富经验的结晶。 这种疗法,有几千年的悠久历史,考其起源:我们祖先在与自然界斗争的过程中,发生损伤,或生食兽肉野果,饥饱不匀,肠胃不适,即用手揉摩患处,或腹部而感到舒适,在这种本能的自发的治疗基础上,日积月累,形成了后世的推拿疗法. 二、什么是推拿疗法 推拿疗法是一种以求代药的物理疗法,其特点是不用药物,不用器械和特殊设备,仅凭医者的双手,根据不同的病情,运用不同的手法,在人体的一定部位上进行操作,从而达到疏通经络,调和气血,扶正祛邪,促进机体的自然抗病能力,达到治疗疾病的目的。由于采用手法上的不同,可分成人和儿童推拿两种。 由于推拿疗法经济简便,易于掌握,没有痛苦,疗效又高,符合多快好省的要求,更适 合广大工农兵群众的需要,因此值得大力推广普及。 三、推拿学派 历代医家,在实际工作中,积累了许多心得体会,因而逐渐形成了许多学派。有的专用于正骨,医治外伤;有的着重治疗内科疾病;有的专施治小儿。 这里主要介绍,青岛市立中医院小儿科的治疗经验。其特点是,只运用左手各部穴位以代替全身的推拿,取穴简单,疗效迅速,可免脱衣解带的麻烦,小儿易于合作和接受。第二章推拿手法 一、什么是推拿手法 推拿手法是医者的双手,在患者身上某部及穴位进行用不同的操作方法,或清(泻)、或补、或清补兼施等手法,达到疏通经络,调和气血,开脏腑之闭结,扶正祛邪之治疗目的,即称手法。 医者在操作时,必须手法稳定,穴位准确,才能收到预期效果。 二、穴位分型 人体各部穴位,一般分点、线、面三种类型。 1、点型: 人体某部位或经络穴位,采取揉、拿、点、捣等手法称为点型。如小天心、二马等穴。 2、线型: 人体某部位的二点中间的连线,这个长型的穴位,采取用推、打、提、捏等手法,称为线型。如大椎、天河水、六腑等穴。 3、面型: 人体某部或经络穴位(面积较大的穴位)采取推运的手法,称为面型。如八卦、板门等穴。 三、推拿手法 常用手法有:推、拿、揉、运、捣、掐、分、分筋等八种方法。 1、推法: 医者用左手托着患儿之左手,医者用右手拇指或食、中指罗纹面,在患儿 某部穴位,凡向前推动,行于直线,不可歪斜,统称为推法,多用在线型穴位上。 推法:1.补法?????——推向指根(向心性为补) 2.清法(泻法)——由指根推向指尖(离心性为清) 3.清补法——由指尖至指根,来回推之(往返都为清补) 一般规律如此,也有例外者如推天河水穴。 例如:推天河水、肝穴、脾穴等。 2.拿法 医者右手拇指二指,同时相对用力,拿按患儿的某一个穴位,称为拿法。为强刺激手法之一,多用于急救。一般用于点型穴位,例如缓解痉挛拿列缺穴。也是儿科推拿的辅助手法之一。如推拿结束拿威灵,精灵。 注意:要松紧适宜,用力要柔和。 3.揉法 医者以拇指或食、中指罗纹面,按在患儿某部穴位上,做左右平衡旋转揉按叫揉法,多用在点型穴位上。 例如:揉二马,外劳宫等穴。 4.运法 医者以左手托患儿左手,以右手拇指或食中两指拼拢的罗纹面,由某穴作弧形或环形,推运至他穴称为运法。多用于面型穴位。 例如:运八卦、运水入土等到穴。 5.捣法 医者以左手托患儿左手,以右手食指或中指屈曲,以屈指关节背面捣(打)在穴位上,称为捣法。 用于点型穴位,例如:捣小天心。 6.掐法 凡用医生指甲,在穴位上掐之,使产生酸、麻、胀感称为掐法。例如:拇食二指相对用力掐五指节。 7.分法 医者两手拇指从选定的穴位上,向两侧分推,叫做分法。 例如:分阴阳穴。 8.分筋法 医者右手(或左手)在患肢做左右扭转捏拿等动作,以达到舒筋和血的疗效,适应于肢体瘫痪等症。 以上推拿八法,适应于小儿常见疾患,其他手法,不多赘述。 附:提捏手法 两手半握拳,以食中两指,将患者皮肤用力提起,作连续不断的灵活动作,叫做提捏手法。例如:提捏大椎穴。 四、推拿次数 推拿的速度,每分钟200次左右。一次治疗,每个穴位需要2000——3000次,大约需要10分钟到15分钟。推拿次数与年龄、病情成正比例。年龄大,病情重的推的时间宜长,手法宜重。婴儿或病情轻者,推的时间宜短,手法宜轻,一般推一次约需30分钟,每日一次,重症可一日二次。 五、注意事项 1.医者必须高举毛泽东思想伟大红旗,认真学习毛主席著作,以深厚的无产阶级感情,全心全意为人民服务。 2.施术前要备好滑润剂(如滑石粉等)要洗手,修短指甲。 3.推拿室要保持一定温度,不可过凉过热,空气要流通。在严寒季节,医生双手不可过凉,以免使患儿产生惊惧,造成操作时困难,治疗后要注意避风,以免复遭外邪侵袭,加重病情。 4.患儿的姿势要适宜,在操作时先施行一些不易引起患儿恐惧和哭闹的手法,力求合 作,然后再作较为痛的指法,如提捏大椎。 5.操作手法要轻重适宜,用力均匀 在临床治疗中,必须要有熟练手法,根据辩证施治的精神,灵活地运用这些手法,才能收到良好的效果。作为一个推拿医生,不仅具有一定的医学理论知识,还必须注意手法的锻炼,以达到柔和、深透,持久,有力的要求。这样在临床上才能得心应手。 第三章常用穴位 一、脾穴 1.部位:拇指外侧缘,赤白肉际处(由指根到指尖)属线型穴位。 2.操作方法: 补脾:向心性推之,用于虚症,如脾虚泄泻。 清脾:离心性推之,用于实症,如伤食、积滞。 清补脾:来回推之,为平补平泻。用于虚中挟实症,如消化不良。 3.作用:健脾调中,消食积化痰涎,补血生肌。 4.主治:消化不良、积食、脾虚泄泻、疳积、脱肛、虚喘嗽、慢惊风等症。 二、肝穴 1.部位:食指掌面,由指根到指尖,属线型穴位。 2.操作方法: 平肝(清肝)——离心性推之。 补肝——向心性推之(少用)。 注:推本穴时宜用泻法,少用补法,如肝虚应补时,则以肾穴代之,肾为肝之母,补肾即补肝。 3.作用:平肝熄风,解热镇惊,开郁除烦,和气生血。 4.主治:急慢惊风、感冒、目赤、昏闭、烦躁不安、脾虚泄泻等。 三、心穴 1.部位:中指掌面,由指根到指尖,属线型穴位。 2.操作方法: 清心:离心性推之补心:向心性推之(不用)。 本穴在临床上极少用,若须用时,则以天河水代之。 3.作用:清心火、利小便、镇惊搐。 4.主治:口舌生疮、小便赤涩、眦红、惊搐、弄舌等。 四、肺穴 1.部位:无名指掌面,由指根到指尖,属线型穴位。 2.操作方法: 清肺:离心性推之(多用)补肺:向心性推之。 3.作用:疏风解表、顺气化痰、利咽止咳、补益肺气。 4.主治:作伤风感冒、咳嗽痰喘(肺炎、急慢性气管炎、百日咳等)、麻疹不透。 凡肺经实热者宜清,虚寒者宜补。 五、肾穴 1.部位:小指掌面,由指根到指尖,属线型穴位。 2.操作方法: 补肾:向心性推之。清肾:离心性推之。 古书记载的清补法,与此相反。 3.作用:补肾益脑、益气养神、温下元、止虚火。 4.主治:先天不足、遗尿、小便短赤、五更泄泻、咳喘、肾亏骨软等。 六、胃穴 1.部位:由腕横纹到拇指根部,外侧缘,赤白肉际处,属线型穴位。 2.操作方法: 清胃:离心性推之。(此穴只清不补) 3.作用:清胃热、止呕降逆、除烦止血。 4.主治:恶心呕吐、食欲不振、消化不良、痘疹潮热不退、吐血及鼻衄。 七、大肠穴 1.部位:食指外侧缘,赤白肉际处(由指根到指尖),属线型穴位。 2.操作方法: 清大肠——离心性推之。补大肠——向心性推之。清补大肠——来回推之 3.作用:调整大肠功能,有固肠、涩便、止泻等作用。 4.主治:赤白痢疾、泄泻、便秘、脱肛、肛门红肿等。 八、小肠穴 1.部位:小指外侧缘,由指根到指尖,属线型穴位。 2.操作方法: 清小肠——离心性推之。 3.作用:利尿止泻、分清降浊、清膀胱之热。 4.主治:尿闭、小便不利、口疮、泄泻而无小便者多用之。 附:利小便穴 我院儿科,常用自腕部沿手掌内侧缘,推向小指尖,称为利小便穴,治腹泻甚效。 九、八卦穴 1.部位:手掌面,掌心的周边,顺着时针的方向,划一个圆圈是八卦穴。属面型(也称环型)穴位。(卦名:乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑) 2.操作方法: ①顺运八卦—由乾卦起运转一周到兑卦止,周而复始的推运,称为顺运八卦。 ②逆运八卦—由艮卦起,以逆时针的方向推运一周,到震卦止,周而复始的推运,称为逆运八卦。 3.作用:和中利隔、顺气化痰、消宿食、开饱胀、调和五脏、有升清降浊之功。 4.主治:胸闷胀饱、呕吐、泄泻、食欲不振、咳嗽痰喘、心烦内热等。 十、运水入土穴 1.部位:由小指尖起到掌根之中点,属弧型穴位。 2.操作方法:由小指尖起,沿掌边推向掌根处,称运水入土。 3.作用:润燥通滞。 4.主治:便秘、痢疾、遗尿等。 十一、运土入水穴 1.部位:由拇指尖起到掌根之中点,属弧型穴位。 2.操作方法:由拇指尖起,沿掌边推向掌根处,称运土入水。 3.作用:止泻。 4.主治:腹泻。 十二、板门穴 1.部位:拇指下,大鱼际肌之中点,属面型穴位。 2.操作方法:左右旋转揉之,或来回推之为清板门。 3.作用:能清胃热,通调三焦之气。 4.主治:止吐泻、退虚热、嗌奶、胃疼等症。 十三、小天心穴 1.部位:掌根大小鱼际交接处的中点,属点型穴位。 2.操作方法: ①捣小天心法——医者左手托患儿之左手,以其右手食指或中指屈曲,以屈指关节背面捣穴位,称捣小天心法。 ②掐小天心法——拿法同上,医生以拇指甲在穴位上掐之,称掐小天心法。 3.作用:通窍散郁、畅通经络、安神定惊、清热明目止咳等。 4.主治:惊风癫痫、实热急喘、痘疹欲出不透等为一切眼病的主穴。 凡眼疾:眼球上翻————向下捣。 眼球下翻————向上捣。 眼球左翻————向右捣。 眼球右翻————向左捣。 十四、四横纹 1.部位:掌面、食、中、环、小指,四指本节之横纹处,属线型穴位。 2.操作方法:推四横纹——医者左手掌托患儿左手四指的背面,拇指握住中节处,以右手拇指外侧或螺纹面,来回推之。 3.作用:调中行气、退热消胀、散瘀结。 4.主治:肚胀、疳积、咳嗽痰喘、气促胸满、唇裂腹疼。 十五、小横纹 1.部位:小指根纹下小横纹处,属点型穴位。 2.操作方法:揉小横纹——用右手拇指螺纹面揉之。 3.作用:消郁热、化痰涎。 4.主治:口疮、流口水、为治百日咳、肺炎之要穴,一切痰壅喘咳等症皆良。 十六、二马穴 1.部位:在手背无名指与小指掌骨缝陷中与手掌兑宫相对。属点型穴位。 2.操作方法:揉二马——医者左手握患儿左手。使手心向下,小指屈于掌心,,以右手拇指左右揉之。 3.作用:大补元气、健脑补髓、顺气散结、利水通淋。 4.主治:先天不足、气虚喘咳(慢性气管炎)、脱肛、疝气、小便闭塞或不利, 虚火牙疼、瘫痪、脑炎后遗症等一切虚症均宜之。 十七、外劳宫 1.部位:手背中央,与内劳宫相对处,。属点型穴位。 2.操作方法:同二马,将无名指,小指屈曲,与掌面成90°度,使穴位显出。 3.作用:温中去寒、安蛔止疼。 4.主治:下寒腹疼(一切腹痛均宜,如肠梗阻、肠套叠等),往来寒热、胆道蛔虫、久泻不止、透发痘疹、疝气脱肛、夜啼症、感冒风寒、揉之取汗,一切虚寒症均有效。十八、阳池穴 1.部位:腕后二寸陷凹中(相当针灸的外关穴部位),属点型穴位。 2.操作方法:揉阳池???????——医者以左手握住患儿腕部,以右手拇指或中指的螺纹面揉之。 3.作用:解表散寒,祛风止疼,降逆清脑。 4.主治:头晕头痛(各种类型之头疼均宜)、鼻塞流涕、感冒、急慢惊风及其后遗症、脑震荡后遗症等。 十九、天河水穴 1.部位:前臂正面,由掌根到肘弯横纹中间一条直线,属长线型穴位。 2.操作方法:推天河水——向心性推之,称清天河水(此穴无补法)。 3.作用:解表散寒、清热化痰、安神镇惊、利尿。 4.主治:急热惊风、惊啼烦躁、弄舌、重舌、口疮、感冒发热、咳嗽、腹泻、麻疹、尿少等症。 二十、退六腑穴 1.部位:前臂内侧缘,由肘横纹头至腕横纹头,属长线型穴位。 2.操作方法:离心性推之,称退六腑。 3.作用:清实火、退高热、除热痰。 4.主治:高烧、急惊风、实热痰喘、便秘、热痢、痘疹、痄腮等一切热症宜之。 二十一、上三关穴 1.部位:前臂外侧缘,由掌根直上至曲池穴,属长线型穴位。 2.操作方法:向心性推之,称推上三关。 3.作用:培补元气、调和气血、能发汗,对疹毒内陷、隐疹不出等有显效。 4.主治:表虚自汗、麻疹不透、先天不足、小儿瘫痪等症。 二十二、威灵、精灵 1.部位:威灵——手背,外劳宫旁,食中指掌骨之间,靠近食指掌骨侧,属点型穴位。 精灵——手背,外劳宫旁,无名指小指掌骨之间,靠近无名指掌骨侧,属点型穴位。 2.操作方法:以拇指甲掐之,继以揉之。 3.作用:舒筋和血、开窍镇惊。 4.主治:急惊暴死、昏迷不醒。多在急救时配合使用,为儿科推拿结束手法之一。 二十三、五指节 1.部位:手指各关节处。 2.操作方法:医者以拇食二指相对掐之。 3.作用:调和气血、开窍镇惊。 4.主治:急慢惊风,能加强各穴功能,为儿科推拿结束手法之一。 第四章常见疾病的治疗 一、感冒 病因:四季均有发生,尤以秋冬季最常见,多因气候突变,遭受风寒侵袭,肺气不宜所致。 症状:发冷发烧,头疼体疼,鼻塞流涕,咳嗽喷嚏,食欲不振,呕吐,有汗或无汗,便秘溲赤等。 治则:解表散寒清热。 取穴: 1.发热轻的(37.5°C—38°C) 平肝肺天河水掐五指节 10’15’ 2.发热较重的(38.5°C—40°C) 平肝肺退六腑提捏掐五 10’15’大椎指节 3. 兼症: 鼻塞—加阳池呕吐—加清胃嗽重—加八卦 10’10’10’ 以上治疗每天一次,一般的感冒,推拿一次就可好,最多2-3次可愈。推拿以后4-5小时左右,会发热更高一些,这是邪热外表之象,热持续2-3小时,则汗出烧退病愈。附:治感冒验方: 1.生姜二钱生葱白三寸 大枣四个水煎顿服。 2.荆芥薄荷苏叶各二钱水煎服 3.绿豆五钱生姜三片 葱白一个青萝卜片一两水煎服出汗 二、支气管炎 病因:可由细菌或病毒感染引起,亦可由理化性刺激如煤烟、灰尘、寒冷空气刺激引起发病,按病程长短,分为急性和慢性两种。 症状与治疗: 1. 急性支气管炎:初起有感冒症状,继则咳嗽加重,可有发烧、胸闷、气促、食欲不振,初为干咳,以后痰渐多。 取穴: ①八卦平肝肺清胃天河水 10’- 15’10’10’10’ 若喘重——改逆八卦 10’ 发热38.5°C以上改用六腑 ②喘重痰多(肺部有湿性罗音) 去清胃加小横纹 ③唯独喘重少痰或无痰(肺部有干性罗音) 去小横纹改用四横纹。 2. 慢性支气管炎:急性支气管炎如反复发作可成慢性。 症状与治疗:轻者仅早晚有刺激性咳嗽,重者可有发烧,咳嗽,吐痰明显,活动后喘,呼吸可带哮鸣声,日渐消瘦等。 取穴: ①可先按急性气管炎治疗,推二次后改用补法: 二马补脾平肝补肺 10’10’5’10’ ②慢性气管炎急性发作——出现发烧、喘重、痰多,此是虚中挟实症,治宜清补兼施。取穴: a. 逆八卦二马四横纹清胃六腑 10’10’10’5’15’ b. 二马补脾清肺天河水 10’10’10’10’ 附:治气管炎验方: (1)霜桑叶适量烧水喝 (2)桔梗炙甘草百部根各二钱水煎服 (3)梨一个川贝母一钱切开梨去核把川贝末填入梨核空处,把梨紧合起来,蒸食或煮水吃。 (4)中成药:三蛇胆陈皮末或三蛇胆川贝末,按说明服。 三、肺炎: 病因:以肺炎双球菌多见,其次为葡萄球菌,链球菌、流感杆菌等,多继发于流感,麻疹,百日咳等急性传染病。以冬春两季多见。 初起有发热,咳嗽流涕,食欲不振,有时有呕吐,继则出现呼吸急促,鼻翼搧动,鼻唇紫绀,痰气上壅,烦躁不安,甚则出现高烧抽风,呕吐昏迷。 取穴: (1)逆八卦平肝肺小横纹六腑 10’10’10’10’ 若高烧引起惊厥加捣小天心,若头痛鼻塞揉阳池 (2)治疗后体温下降,咳喘减轻,少痰或无痰(肺有干罗音) 改用:八卦平肝肺四横纹天河水 10’10’10’10’ 附:治肺炎验方: (1)麻黄一钱-二钱杏仁 2-3钱生石羔 8钱-1两生甘草1钱水煎服 (2)葶苈子二钱大枣三钱水煎服 四、顿咳(百日咳) 病因:本病是由百日咳杆菌所引起的呼吸道传染病,多在冬春季流行,任何年龄的小儿均可感染,但以乳幼儿多见。病程较长,缠绵难愈,故又名百日咳。 症状特征:阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽终了有吼声,咳时面色潮红或口唇青紫,涕泪交逬,引吐痰食,夜甚于昼,甚则鼻衄,痰中带血,舌下有小粒溃疡,颜面浮肿等。 治则:宣肺泄热豁痰止咳。 取穴:逆小天 (1)八卦横纹清胃河水或六腑 15’15’10’10’ (2)痉挛期,咳嗽痰稠,咯吐不利: 逆八卦小横纹六腑小天心 10’10’10’5’ 或肺俞拔火罐2---3次,可缓解痉挛。 (3)病久,气血亏损,体弱消瘦,咳嗽不典型。治宜清肺养阴: 二马清补脾小横纹天河水 10’10’10’10’ 附:治痰要穴: 燥痰(干性罗音)——四横纹 湿痰(湿性罗音)——小横纹 热痰(脉滑有力)——六腑 寒痰(脉弦滑)——外劳 虚痰(脉弱无力)——二马 附:治百日咳验方: 1.鸡苦胆一个白糖适量 用针刺破鸡胆,将胆汁烘干,加入适量的白糖,碾末调匀,一岁内分三天服完,二岁两天服完,二岁以上一天服一个,每天分2——3次服。 2.大蒜五钱白糖两 大蒜捣烂加糖,开水一杯,浸泡5小时,每日一剂。三次分服,连服4—5天。 五、麻疹: 病因:是由病毒引起的小儿常见急性传染病,多发于冬春季节,1—5岁小儿发病率最高,近年来由于广泛的实行了麻疹减毒活疫苗预防接种,发病率大大降低。 症状: 初起有发热,流涕、目赤,羞明,眼泪汪汪等,明显上感症状,继则呕吐,大便稀、发烧2—3天可于颊部粘膜及唇内侧出现白色点状麻诊斑,一般发热3天,开始出疹,先自耳后,颈部开始,渐及面、胸背、四肢、透发后2—3天开始消退,留下棕色色素沉着斑。 取穴: 1.正常疹子:发烧不高(39°以下) 平肝肺天河水清胃 10’10’10’ 2.高烧(39.5°—40°以上)麻疹透发不好(并发肺炎)。 六腑平肝肺清胃 20’10’10’喘咳重者加八卦 3.黑疹子——疹色紫暗,高烧喘嗽,一般多因用发物太过。热甚而致;或护理不当,过于保暖。治宜,大用清热解毒之法,佐以透发。 取穴:外劳六腑平肝肺清胃 20’15’10’10’ 喘重???????——加四横纹,惊悸抽风——加小天心 4.白疹子——疹色淡白,稳而不透,昏迷嗜睡,四肢发凉,面白唇青,泄泻等。此乃气血虚弱,元阳不足,不能抗毒外出所致。治宜:大补元气,活血透毒。 取穴: 1.多推:外劳宫、平肝肺、二马、天河水。 2. 体温不升,体质虚弱者,改用下穴: 多推:三关、平肝肺、外劳宫。 再服用香菜水一般可出,若再不出者,可用刮痧法,用硬币沾水在前后肋间刮之,或刮分八道穴也可。 附:治麻疹验方: (1)芫荽适量,烧水服,是最好的发物,疹出不透可用鲜芫荽蘸热黄酒搓五心,麻疹很快可出。 (2)透发麻疹:芫荽两棵、鲜茅根五钱水煎代茶。 (3)蓖麻子去皮和鲜萝卜叶捣烂,搓五心,疹可随之而出 六、腹泻 本病是婴幼儿常见的疾病,多发于夏秋季,主要由于消化道细菌感染或饮食不当所致。可分四型。 1.伤食泻: 病因:乳食过饱、恣食肥甘、损伤脾胃。 症状:口嗳酸气、口渴恶食、腹热胀满、泻时腹痛、泻后痛减、小便赤涩、大便色黄白、臭如败卵、或兼呕吐。 伤乳泻者,大便色黄白,内有奶瓣,或呈蛋花样。 治疗: (1)轻症——大便日5—6次 取穴:八卦清胃天河水 10’15’15’ (2)重症——大便日十余次,有脱水现象。 取穴:八卦清胃天河水利小便 10’15’15’10’ 腹痛重者加揉外劳宫10’——15’ (3)日久病实体虚者,大便消化不良、尿黄、脉滑无力者。 取穴:八卦二马清胃六腑 10’10’10’10’ 2.热泄: 病因:内因肠胃积热,外感不正之气以致运化失职而发之。 症状:泄时暴注下迫, 大便色黄赤,泄多黄水,有热臭,口渴烦燥,腹痛身热,溲少而黄,肛门灼热. 取穴: (1) 六腑清大肠清脾胃下推七节骨 15’15’10’ (2) 八卦清胃六腑 10’10’15’ 推1-2次症状减轻,可酌情改用: 八卦清胃天河水平肝 10’15’15’5’ 3.寒泄 病因:过食生冷,或腹部受寒以致寒邪凝结中焦,脾失运化所致。 症状:腹疼肠鸣,泄泻清彻,或白水泻,或色绿,小便清白,面色淡白,口气温和等。 取穴:外劳清胃天河水 20’10’10’ 4.脾虚泻 病因:体质素弱,饮食不节而患泄泻;或久泻伤脾,失司健运。 症状:食后作泻、消化不良、大便溏、色淡黄、重则完谷不化,腹胀不渴、面黄肌瘦、不思饮食等。 取穴:(1)轻症: 外劳清补脾平肝 10’10’5’ 有热者加天河水 (2)重症: 二马清补脾清补大肠 10’10’15’ 附:治腹泻验方 (1)炒神曲焦山楂炒谷麦芽各三钱鸡内金钱水煎服。 (2)鲜白扁豆花两水煎服。 (3)伤暑腹泻:火香二钱炒扁豆三钱生车前子三钱水煎服,加白糖适量日分三次服。 (4)脾虚泄泻——炒山药生山药各等量共研细末小米汤或开水送下。1——2岁每次服3分,3——5岁每次服5分,5岁以上每次服一钱。 (5)无花果枝、叶适量烧水洗脚及小腿。 (6)高粱酒白矾二钱 将高粱炒熟与白矾混合,共研细末,每次服钱日三次开水送服。 七、痢疾 病因:痢疾是由痢疾杆菌所引起的夏秋季肠道传染病,主要由于恣食生冷,或食被污染的食物,内伤脾胃,外感暑湿疫疠之邪,而生湿化热下注于肠,酝酿成痢。 主要症状:畏寒、发热、腹痛、腹泻、里急后重、大便含有脓血。 可分为急性、慢性两种: 1.急性痢疾:分二型: (1)赤痢:痢下色赤、腹泻、里急后重、烦渴引饮、喜冷恶热、小便短赤、舌赤唇干。治则:清肠泄热,化湿通滞(先清后补,大清即愈) 取穴: 体温高时1六腑清脾胃清大肠利小便下推七节骨 15’10’15’5’ 2六腑八卦清大肠平肝下推七节骨 15’10’15’5’ 体温退后1清大肠独穴推40’ 2清补大肠运水入土清小肠 15’10’10’ (2)白痢:痢下色白、肠鸣腹痛、面唇青白、渴喜热饮、小便清白。 治则:温中化湿,利气调中。 取穴:外劳清补大肠清补脾 10’15’10’ 有热者加天河水,平肝。 体虚者加二马 2.慢性痢疾:急性期治疗不充分,以致病程迁延二个月以上者为慢性。 主要症状:腹痛、腹泻反复发作、或大便次数较多而脓血便不明显。 治则:补中益气,清肠固涩。 取穴: 1清补大肠,独穴推40’效佳。 2外劳清补大肠二马平肝 15’15’10’5’ 附:治痢疾验方 1.白头翁三钱黄拍二钱黄连一钱秦皮二钱水煎服。 2.葛根三钱黄芩二钱黄连一钱甘草一钱水煎服。 3.紫参三钱水煎代茶。 4.鲜马芷苋二两大蒜两瓣共捣烂一次服下。 八、疳积病(小儿营养不良) 病因:本病主要是由于母奶不足或喂养不当所致。或早产儿,长期生病如腹泻,慢性痢疾,结核病等也常是致病原因。 症状:面色青黄、肌肉消瘦、皮毛憔悴、肚大坚硬、青筋暴露、懒进饮食、大便臭秽(长期消化不良)、小便浑浊。 治则:消导攻积、补脾健胃。 取穴: ①二马补脾平肝 15’15’5’ 腹胀重——加四横纹 有痰者——加八卦 ②腹痛明显者改用: 外劳补脾平肝 15’15’5’ 加刺四缝穴,隔日针一次对疳积病有特效。 附: 四缝穴:是经外奇穴,手三阴经脉所过之处,位于食、中、无名、小指四指的中节纹。针四缝可以清热除烦,通调百脉,治疗疳积,特别适用于烦躁明显者。 附:治疳积病验方: ①鸡内金三钱山楂二两 共研细末,每次服5分,日二次。 ②肥儿丸按说明服。 九、口疮 病因:口疮是指口腔黏膜,发生的炎症性的病变,多见于上感或高烧之后。多因内热蕴于心脾二经,循经发于口舌所致。 症状:舌尖红赤,舌有白色溃疡,流口水,往往因疼痛而吮乳困难。重者发烧,烦躁不安。 取穴: ①清胃天河水四横纹 15’15’10’ ②清脾胃天河水 15’10’ 发烧——改用六腑;流口水重——加小横纹;烦躁惊悸——加小天心。 外用柿霜、西瓜霜,或冰硼散涂口腔。 附:治口疮验方 1.吴茱萸末五钱分二次用醋调成糊状,糊患儿足心,用布固定,晚上敷,次晨取下。 2.生地五钱木通二钱竹叶二钱灯芯五分甘草稍钱水煎服 3.石榴皮烧存性,研为细末,搽口内,每日二次。 十、便秘 病因:多因喝水太少,肠中积热,或没有养成按时排便的习惯;营养不良,致大肠机能不正常而引起。 症状:大便秘结,排便费力,几日一行,重者肛门裂出血或脱肛。 取穴: ①清脾胃清大肠运水入土平肝 10’15’10’15’ ②略带热像者: 运水入土清大肠平肝肺天河水腹胀加四横纹 10’15’10’5’ ③独揉神阙10—15分钟很效 附:治便秘验方: 1.麻仁滋脾丸 2.肥儿丸 3.润肠饮:蜂蜜三钱盐五分二岁者一次服下 十一、脱肛 病因:多由小儿体弱,脾肺气虚,或泻痢日久所致。 症状与治疗: ①肛门脱出不收,红肿刺痛,作痒者属实热。 取穴: 清大肠八卦外劳六腑(天河水) 10’10’10’10’ ②精神萎靡、体弱无力、食欲不振、不甚肿痛者、大便时肛门脱出,属气虚。 取穴:①二马补脾平肝 15’15’5’ ②外劳清补大肠补脾 10’15’10’ ③二马清补脾清补大肠 10’10’15’ 上推七节骨或灸百会 附:治脱肛验方: 刺猬皮粉二两和面半斤加蛋、糖适量调味,烙小饼20个,随意服之。 十二、遗尿 病因:多因下元虚寒、膀胱不约所致。 症状:平素体弱、面色苍白、肢冷无力、饮食无味、白天小便频数、夜间梦中小便自遗或大便溏泻等。 取穴: ①体质虚弱者: 二马补肾运水入土平肝有热者加天河水。 20’15’10’5’ ②身体尚健者: 清补脾清小肠天河水平肝 10’10’5’10’ 附:治遗尿验方: 1. 桑螵蛸、益智仁各五钱水煎服 2. 鸡肠一具,焙干研细末,每日二次,每次一钱至二钱,开水送下。 十三、水痘 病因:多为湿邪内蕴、时邪外袭、郁于肌表而发。 症状:初起具有上感症状,发烧,畏寒,面赤烦躁惊惕,或上述症状轻微,在不知不觉中出痘,先面颈—胸背—四肢,初为米粒大小红赤色疹子,突出于皮肤之上,一出即灌清浆,作痒,随出随靥,数日结痂脱落。 取穴: ①高烧:六腑清胃咳嗽烦躁加平肝肺。惊厥加小天心。 20’10’ ②低烧:清胃天河水清肺 15’15’10’ 一般推拿一次即可,痘出后不需要再推拿。 护理注意多喝开水,不要吃酸、凉的食物。 附:治水痘验方: 1. 双花三钱连翘二钱薄荷一钱蝉蜕一钱水煎服 2.芦根五钱烧水服 十四、目赤痛(急性结合膜炎) 病因:结合膜为细菌感染所致。 症状:眼眵增多流泪;眼睑红肿胀痛;球结舌膜充血;自觉眼热痛、怕光、发痒,眼内有异物感,二便秘涩。 取穴: ①二马六腑小天心 10’10’10’ ②平肝肺天河水小天心 10’15’10’ 附:治目赤疼验方 ①鲜蒲公英二两烧水内服喝洗眼 ②菊花、双花各三钱开水浸泡洗眼和内服 十五、痄腮(腮腺炎) 病因:流行性腮腺炎俗称“痄腮”,是由病毒引起的一种传染病,多流行于冬、春两季,任何年龄均可发病,以学龄期儿童患病的最多,多由直接接触和飞沫传播。 症状:发病时,先发冷发热、食欲不振、恶心呕吐、头痛、嗓子痛、继之一侧或两侧腮腺部肿胀,连耳垂都肿起来,但不痛,舌苔黄腻,有时可并发睾丸炎、脑膜炎。 取穴: ①六腑清胃 20’10’ ②六腑天河水每日一次,3-4次可消。 20’10’ 男孩可并发睾丸炎——睾丸红肿下坠 取穴: ①二马补脾清小肠 15’10’10’ ②二马平肝清胃天河水 15’10’10’10’ 附:治痄腮验方: ①赤小豆粉适量加入蛋清或陈醋调敷患处。 ②内服六神丸。 ③蛇蜕一段鸡蛋二个将蛇蜕切碎,用香油少许合而炒之,食用。 ④大青叶三钱双花五钱薄荷二钱黄芩二钱甘草水煎服 ⑤板蓝根三钱蒲公英三钱水煎服 十六、急惊风 外因——外感时邪 小儿体属纯阳,感受六淫,最易化热,热熬津液,凝结为痰,痰闭心包,蒙闭清窍。 内因——乳食积滞 小儿乳食不节,郁结肠胃,停留成痰,因痰生热,因热生风,风热相煽,血气并走于上,则神昏谵妄,抽搐等症发作。 不内外因——大惊卒恐。 小儿神气怯弱,猝见异物,乍闻异声,最易形成惊风。因惊则伤心,恐则伤肾,心主血肾主气,气血紊乱则神志不宁,精神紊乱,肝风煽动,即出现惊厥,故急惊风是属阳,属热的实症。 症状: 前驱期症状:呕吐发热,烦躁不安,睡眠惊惕,或摇头弄舌,咬牙龃齿,时发惊啼。主症:暴发壮热,神志昏迷,两目窜视,牙关紧闭,颈项强直,痰壅气促,大便秘结,小便涩难,手足抽搐等。 治则:开窍镇惊,清热熄风。 1.急救: ①为缓解痉挛——拿列缺,掐人中,掐揉仆参,大敦,掐百会。 ②配合针刺———百会、风府、耳门、听宫、听会、端正。在惊风紧急情况下,可采用口内两颊络脉刺出血,可以很快制止角弓反张,四肢抽筋的危候。 痰涎壅盛加刺咽头两侧出血,并针刺天突、璇玑、华盖、紫宫、玉堂、膻中。 或随症加减使用:哑门、涌泉、丰隆、合谷、太冲、印堂、十宣、大椎穴等。 2.抽风缓解后,取下穴推拿治之: 退六腑平肝肺天河水小天心 20′10′10′5′ 胸闷加八卦头痛或角弓反张加阳池拿精灵威灵掐五指节(每节掐五次) 附:治惊风验方 1.外用吴茱萸末五钱蛋清或陈醋调糊敷足心。 2.内服薄荷汤:灯心五分薄荷二钱蝉退二钱勾滕三钱水煎服。 3.外用桃仁七个栀子七个杏仁七个带皮尖砸碎蛋清一个白面一盅,烧酒适量调敷足心 十七、慢惊风 病因: 1.脾肾阳虚:小儿禀赋虚弱,吐泻久痢,损伤脾胃,肝木乘虚而发。 2.急惊误治:急惊风误用攻伐或多服寒凉,损伤脾胃,急惊未能根治,转成慢惊。 3.先天不足:体质虚弱,一病即成慢惊。 慢惊风多属虚症。 症状: 面色淡黄,或青白,形羸神疲,手足抽搐,缓而无力,时作时止,昏睡露睛,肢冷 治则:扶元固本,培补中气为主,作以平肝熄风。 取穴: ①阳池二马补脾小天心平肝 10 ′ 15′ 10′5′5′ 痰盛加八卦,小横纹腹痛加外劳 ②腹痛腹泻完谷不化改用下穴: 外劳补脾清补大肠平肝(或小天心) 15′ 10′ 10′5′ 推拿结束掐五指节,拿精灵威灵。抽风缓解后禁睡。可内服百效丸每岁一粒香菜水送下。附:百效丸处方:勾滕六钱薄荷六钱全虫六个蟑退二钱朱砂六分僵蚕六个大赤金六张以上诸药共为细末,糊丸如黄豆大,每两净药粉约做丸子500个.