中医中药的好处

中医中药的好处 一. 中医临床要在不断的学习过程中，自己才能有发展和进步: 1. 如何学习: 在我们已经走过的历程中可以容易的总结出，中医临床医生的临床技能的学习和掌握不外是通过在 学院学习(可以比较全面掌握中医的基本知识和技能，并且可以鉴别今后学习的东西是否正确，但离临床实际有比较大的差距)正规的学院学的东西一定要完全掌握好，最好都背下来，成为今后处理疾病的科学依据和处理疾病的一种方法。 随师学习(这是历代中医继承学习的最好、最直接掌握前人经验的捷径，尤其是学习名师的经验会有极大的好处，是中医临床技能提高的捷径)老师的经验是非常宝贵的是老师及他们的前辈的经验积累，平时是花钱买不到的，学习老师的经验不要变形，更不能随心所欲。要如实的把老师的经验百分百的接受下来，背下来，还要原封原样的应用一阶段，成为自己随时能应用的技能，将来会受益非浅的。 学习他人的经验(杂志、学术介绍，病人病历治疗中的好经验处方，民间验方、效方经验等)从杂志、学术报告中学习，要有技巧，要会识别那些是假的，那些是好的，可以在自己临床应用中体验后逐渐成为自己的经验;从病历中学习，也是一种技巧，关键是要会读方，过去我们的中医大夫，经常会遇到病人拿一张处方问大夫这个处方如何，可以治什么病,这时就要考验这个大夫的读方能力了，应该说每个合格的中医医生都能够通过读方给病人讲解这个处方能够治疗什么病，处方好不好等。医生有了这个能力，就可以不断通过病人的反映，而了解处方中关键的药物，而成为自己的经验，千万不要小看别人，人人都有好的经验有待自己去发现，有时我们自己发现的东西，对方自己还未意识到呢～例如:我在门诊出诊过程中，经常看到末个老大夫的处方，，通过病人的反映，和反复琢磨他的处方，逐渐摸索出他在治疗病人口苦症状时会一定用白芍、白术、杭菊、谷芽几味药，我就在以后给病人治疗时，有口苦症状时，加用以上几味药，就成了我的经验了。 对于民间验方也是如此，不要小看了民间药方，是在民间经过反复实践的，有效果的验方，就看你如何看待他了。我在江西工作时，南昌有新生儿服用“钩藤茶”的习俗，是老百姓在药店一次购买10包，连服10天，可以下毒火，预防生疖子。但是在医院的大夫并不知道其组成，我就到药店看药师抓“钩藤茶”，发现其组成有6味、8味等几种，6味的组成是:勾藤、蝉蜕、木香、乌药、枳壳、槟榔。以后我在临床中应用于小儿夜啼症，发现效果很好，后来在“钩藤茶”基础上加夜交藤、珍珠母后，效果更佳。从此这个治疗小儿夜啼的处方就成了我的经验方。 关于经方和时方的应用，我的看法是在用伤寒、金匮方时，要原症，原方应用效果最佳(如小青龙汤、白虎汤等)，而时方就要随症加减为好。 部分人还可以有家传经验。 2. 积累自己的个人经验: 通过不断学习和临床，不断积累临床的诊断治疗经验。对于一个好的医生来说，在临床中最后的治疗才是说明疗效的依据，所以医生所掌握的经验处方是非常重要的，好的医生脑子里，对于每个病症都有三套基本处理方法或三套处方。这三套处方是:通过学院学习掌握书本中一套处方、通过从师学习掌握一套经验处方、自己在不断学习和实践中总结出一套经验处方。这样在临床中，首先应用自己的处方，不效可以改用从师的处方，再不效可以用书本的效方。我在临床中这样使用，不但可以保证治疗效果，还可以再总结新的经验处方。最后达到处理病人的疾病，得心应手，是走向名医的必经之路。 3. 不断总结，强化自己的中医诊断技术: 现在不少新的青年医生，很聪明，通过在病房工作和学习，会认为西医的诊断科学，简单也好掌握，并且有统一的，自己不用很大力气就可以掌握。而中医在四诊的方法过于简单，依靠个人的悟性才能深入领会和掌握，我在大学毕业后工作5年才基本掌握了诊脉技术，快十年才能说脉、断病。作为中医只会简单应用四诊，甚至只做个样子，还是依靠理化检查来诊断，然后再推测出中医的诊断，这样的医生只是半个西医学习中医生。儿科医生更容易依赖理化检查来给自己壮胆，大量应用问诊来分析病情，但是要知道，孩子对于病情的表述不会准确，家长的表述也存在一定的偏向性，只有医生自己从四诊中分析孩子的整体情况和基本病情后，才能准确的诊断疾病，正确的治疗。 二. 小儿疾病的特殊望诊方法: 儿科疾病的诊断手段也不外是四诊，其中问诊要全面、争取准确，有的家长总不是把自己的孩子的疾病说的非常严重，就是认为很轻，就要医生分析他的准确性，掌握问诊中的正确的部分，作为分析病情的依据。闻诊主要是听和闻，在儿科我还要依靠听诊器来听心脏、肺和气管的听诊，因为只是听外在的声音，而听不到相关内脏的声音会耽误重要的病情，如发烧时，要注意心肌炎、肺炎、气管炎的存在和发展，对于治疗是非常重要的，听诊器是我的耳朵的外延，不是西医的诊断专用器具。而切诊中的脉诊在儿科已经不是非常重要的了，切脉主要把握浮、沉、迟、数四脉即可，但是触诊还是比较重要的，比如感觉体温、皮肤、腹部情况等。在儿科的诊断中最重要的应该是望诊，也是最难掌握的部分，但是也是最容易发挥的部分。在教科书和各种医学材料中，儿科的望诊已经比较全面的介绍了，这里不作介绍了。要讲的是我个人在小儿望诊的一些特殊经验。 1.上腭望诊: ?位置:是指口腔内整个上腭，包括未生乳牙的上臼齿槽面部分，以观察3岁以下小儿为主。 ?划分和脏腑归属: 前腭(硬腭部分)主上焦(肺、心); 后腭(软腭部分)主下焦(肝、肾); 中拄(软腭中线)主肝、脾; 臼齿槽面主脾胃、大肠。 ?上腭望颜色与病情的变化:正常小儿上腭黏膜光滑润泽，颜色粉红。 病儿上腭颜色及黏膜表面的变化，可以反映病儿脏腑虚实、气血盛亏、病位的浅深和病邪轻重的性质。可根据上腭不同部位反映不同的病变，临床诊断就更准确了。 ?上腭色诊:以红、白、黄三色为主。 上腭白如蒙乳皮状，为脾虚胃弱，在腹泻及消化不良时多见。 上腭色黄主脾胃疾病。深黄为实症;浅黄位虚症。 上腭红紫为实热症;深紫为瘀血、尿血;淡粉发白为血虚。 ?望腭辨病: ?消化不良:分虚寒、实热两型。 虚寒型:前后腭均呈粉红色，二臼齿部位乳白，中拄浅发白。臼齿主属脾胃大肠，色乳白属虚寒。治宜:温中固肠为主。方用:肉蔻、丁香、赤石脂、莲肉、芡实、伏龙肝加减。 实热型:前后腭均为深红色，中拄淡白，臼齿处黄白或红色。为脾胃郁热，大肠湿热。治宜清热分利，化浊健脾。方用:藿香、茯苓、寒水石、赤石脂、莲肉、伏龙肝加减。 ?发热咳嗽，肺热证:主要表现前腭深红，甚或紫红色。治宜清泻肺热为主。方用:青黛、银杏、寒水石、藿香、竹茹、地骨皮等。 ?紫癜(血热上攻):上腭散布紫红点，腭红。热毒内蕴血分，多见于出血症。治宜清热解毒，凉血止血。方用:青黛、紫草、寒水石、白芷、乳香、草寇等。 ?外感寒热，内有停滞:前腭红，中拄橘黄色，二分线明显，臼齿处红。前腭属上焦，红为 上焦有热，中线为肝、胃部分，中线橘黄色为肝热食滞，臼齿属胃肠，红色为胃肠实热。治宜:清热化滞。方用:青黛、藿香、寒水石、杭菊、竹茹、地骨皮、天竺黄等。 ?脾胃不和:前腭浅黄，臼齿浅黄或干黄。治宜:调理脾胃。方用:肉蔻、木瓜、砂仁、焦白术、茯苓、佛手等。 ?贫血:全腭呈淡白色为气血不足之色，中拄淡黄为肝脾两虚。治宜:补气。方用:黄精、何首乌、紫草、白芨、伏龙肝、千年健等。 ?遗尿:前腭、后腭多呈正常色泽，中拄略黄，两侧有二或四个孔，多至六、七个孔。中拄两侧属下焦、有孔为肾气不固的表现。治宜:健脾固肾，佐以收涩。方用:黄精、丁香、分心木、木瓜、荔枝核、淫羊藿等。 2.望头顶“污垢”:一岁左右的病儿头顶部位生有泥污样、垢腻样、疤块状的“污垢”，水洗不掉，反复复生。此种“污垢”多是婴儿湿疹，但是也有部分孩子是有病理表现。 ?头顶“污垢”形状、性质及颜色:“污垢”有圆形、鱼鳞形、条形、电状四种。病儿头顶部位所生的“污垢”是垢腻、油污所团聚成泥块状的物质。常见的颜色可分为浅黄色、黄褐色、暗褐色及黑色。 ?观察头顶“污垢”的临床意义:临床所见小儿头顶“污垢”与胃肠消化系统疾病有一定关系。 ? 按色辨病辨证: 头顶“污垢”色黑，多为便秘或有食滞。临床常见于体质好的病儿。 头顶“污垢”褐色，多为腹泻或消化不良。临床常见于慢性病反复发作的体质较弱病儿。 临床观察头顶“污垢”色浅多偏虚证;色深多偏实证。 污垢”呈正圆形或鱼鳞状，其“污垢” ?按形状辨病之轻重:头顶“ 量多的，为病程长、病情重;而条形、点状，表现“污垢”量少的为病情轻、病程短。 3.手掌望诊:通过小儿手掌的望诊，可以了解孩子基本的生长发育情况，日常的消化吸收状况，日常的精神状态等，以辅助了解病情的生成和发展的趋势。 正常孩子手掌肥瘦合适，肌肤细润光滑，颜色色泽红润可爱。 孩子手掌肥瘦，体现体质强弱:孩子手掌短粗，大鱼际、小鱼际均肥厚，这样的孩子体质较强，食欲较旺盛，生长较快，精神旺盛等。 孩子手掌细瘦，肌肉少，这样的孩子体质较弱，食欲较差，精神稍弱，爱得病。 孩子手掌颜色表现精神状况，配合观察手掌肥厚，了解孩子喜好饮食情况，消化情况等。手掌色红，精神旺盛，食欲旺盛、爱吃肉食，爱起急烦躁，夜寐不实，翻身汗出，爱磨牙，大便干等;手掌色淡白，爱累，食欲较差，爱腹痛，消化吸收都比较弱，患病后易迁延等。 通过这些特殊望诊方法(书本没有，他人没有报道和研究过)丰富了我在小儿疾病的诊断的能力，因为我可以了解孩子的平时生长、发育情况，了解当时孩子疾病发生的情况，有时比家长了解的还要清楚些，这时会得到家长的最大的信任，对于我的治疗方法予以支持，就会使孩子得到连续的治疗，而能达到治疗效果。 三. 小儿疾病的脾胃论治: 脾胃在人身机体所处的位置和功能是非常重要的，被誉为“后天之本”、“生化之源”。而处于生长发育阶段，生机蓬勃旺盛的小儿来说，“后天之本”更显得尤为重要。在临床上小儿脾胃功能正常与否，关系至大，历代医家对小儿脾胃的调理是十分重视的。 1. 小儿脾胃特点——脾常不足:小儿的脾常不足是小儿正常的生理现象，是生长过程中的一种不平衡，这种不平衡是由于生长发育对于营养物质的大量需要于主观运化水谷精微的脾胃始微所造成的。与此同时，小儿生机蓬勃，发育旺盛，脾胃功能不断臻于完善，以达到平衡。这种平衡与不平衡经常出现在小儿的生长发育阶段，而称为“脾常不足”。针对这种情况，在临床上，应予调理，而不能壅补。所以在儿科临床中经常会看到医生用药，会以调理 脾胃为主。 2. 脾湿与胃热是构成小儿脾胃失调的重大病机: ?脾湿:脾为湿土，主运化水谷精微，六淫之气或饮食内伤均易伤脾，而六淫中又以湿邪伤脾为主。故《内经》有;“诸湿肿满，皆属于脾”。脾湿是脾病的重要病机。 ?胃热:“胃之腐熟水谷”，就是胃中具有属阳的燥性，六淫之邪伤于人，在小儿则为热化，而燥热最为伤胃。 由此可知，脾湿与胃热直接影响着脾胃的受纳与运化，而湿性凝滞，阻碍气机;热性蒸腾，扰乱气机，故脾胃气机的升降失司，也就是因为脾湿与胃热的影响，是小儿脾胃失调的主要原因。 3.调理脾胃在儿科临床上的应用: ?呼吸系统疾病的脾胃调理: ? 表邪外感，兼夹食滞:治宜宣散肺卫以解表，消食导滞以和里。消导以保和丸;或先解表后和里，或表里双解，肺胃同治; ? 表里俱热，胃热熏蒸:症见高热汗出，喘促气粗，咳嗽痰黄或痰中带血，咳即作呕作吐，口渴纳呆。治以清解肺胃， 这种肺胃同治之法在儿科临床应用十分广泛，呼吸系统疾病如:小毛细支气管炎、小儿肺炎、肺脓肿，胸腔积液及上呼吸道感染等常用之，其他热性病也常用之。 ? 邪退正伤或正虚邪恋:若邪热渐退，正气被伤，或正气虚损，协恋不去，这种情况多见于肺部感染性疾病的后期，症见:低热稽留，咳嗽无力，气短软弱，面色恍白，食欲不振，。治以养胃润肺，沙参麦冬汤。 肺炎极期，出现循环衰竭、呼吸衰竭时，症见高热烦躁，唇舌绛，面色发灰，呼吸微弱，? 四肢厥冷，汗出欲脱，是阴竭阳脱之侯，急以生脉散、独参汤以益气育阴，对于小儿肺炎的抢救能起到积极作用。 ? 对于有先天性心脏病、先天性脑发育不全，以及营养不良等小儿易患呼吸道疾病，用玉屏风散以治体虚感冒。 ? 咳痰的治疗:寒痰咳嗽，治以二陈汤和中健脾;热痰咳嗽，治以凉膈散、千金苇茎汤清热化痰，养胃存阴。 ? 哮喘的治疗:小儿哮喘与脾虚有关，治疗时，已发散邪为主，未发则补脾为主。祛痰以二陈汤为基础;补脾用人参五味子汤。脾气旺则痰不生。 ?消化系统疾病的脾胃调理: ? 胃肠道疾病:主要是吐泻，中医认为“胃伤则呕吐，脾伤则腹泻，脾胃俱伤则吐泻并作”。造成脾胃受伤的原因是多种多样的，有外感、有内伤、其治则也是“损有余、补不足”。是调理脾胃的正治之法。其中包括消化不良、呕吐、重积、疳证等。 ?肝胆疾病:中医有:“治肝病，实脾土”。脾胃的调理在肝胆疾病的治疗中是非常重要的。黄疸是肝胆系统疾病的主症，也是脾胃病的一个主证。治黄之法以利水和脾法，同时肝胆病会有脾胃见证，更应调治脾胃，特别是黄疸退后，脾胃症更为突出如何调理脾胃，就成了防止疾病迁延和复发，促进其早日痊愈的关键。 ?秘尿系统疾病的脾胃调理: 肾炎和肾病是儿科多发病常见病，属中医的水肿病范畴，认为“其本在肾，其标在肺，其制在脾”。无论是急性期或恢复期，都必须调理脾胃，夏禹铸《幼科铁镜》中指出:“治宜实脾利水为主”。 水肿:《内经》“诸湿肿满，皆属于脾”。病之初期或急性期，临床常用越婢汤、防己茯苓汤、防己黄芪汤、五皮饮、五苓散等，都从各个不同角度调脾胃，或清胃、或利湿、或调气、或健脾、或补中。水肿消退后，则应着重调补脾肾，以巩固疗效，促进早愈。 蛋白尿:中医认为肾虚不能固摄封藏，脾虚则元气下陷，均可出现蛋白尿。尤其是病程日久，蛋白尿长期不消者，用固肾健脾，益气举陷之法，能收到较好的效果。大剂量的健脾补气药如:参、芪、术、苓等对肾功能的恢复有促进作用，黄芪、人参合用对于肾性蛋白尿的作用已被临床证实;红参(补气)石苇(利水)能缓解改善蛋白尿，这都说明调补脾胃对肾性蛋白尿的恢复有可靠作用。 血尿:一为湿热灼伤血络，当清而利之;一为久病脾虚，气虚不能摄血，当温补统摄，如归脾汤，关系到脾肾。 高血压:由于脾肾虚损，致使肝木亢旺，脾肾虚损是本，肝木亢旺是标，治当平肝镇逆，滋补脾肾，六味地黄丸、杞菊地黄丸都兼顾补脾。 尿毒症:是肾病的危重症候，因脾肾衰败，阴阳两遏，以致湿浊内泛之证。中医治法有:和胃降逆升清降浊法(治酸中毒呕吐)用小半夏加茯苓汤，加生稻芽、代赭石、伏龙肝等，吐止后继服陈夏六君子汤以扶养胃气;温阳益气通利湿浊法(治尿闭)用肾气丸或真武汤和大剂量参、芪;大补阴阳，镇摄通窍法(治昏迷抽搐)用地黄丸合大定风珠加减化裁;通泻秽浊救阴法:用承气汤类急下存阴。以上都关乎到脾胃，所谓“有胃气则生，无胃气则死”。 ?血液病的脾胃调理: 脾为生化之源，“脾土旺而血自生”“五脏六腑之血，全赖脾气统摄”。脾胃功能的正常与否，直接影响造血及血液的流行。因此临床上脾胃的调理，成了治疗血液病重要的一环。血液病种类很多，从中医辨证角度统而观之，它们有某些阶段性的共同病理病机，可以归纳为热毒型、正虚型、和血热型。在治疗时都要照顾到脾胃。 热毒型:如急性白血病、再障的急性期以及各种血液病合并感染者。以清热解毒为主，再随症施治。邪热伤气耗血，最后伤伐胃气，越当邪热炽张之时，越应顾护其胃气，胃气旺盛，才能抗御病邪，才能扭转病机。 正虚型:如各种贫血、血小板减少症、白细胞减少症、血友病、急性白血病末期或缓解期、慢性白血病等多见此症。 以贫血为主证:属心脾两虚者，用补益心脾法;属脾肾两虚者，用脾肾两补法，补火以生土;属肝肾两虚者，亦须兼顾脾胃，土生万物，脾旺则五脏得其濡养，“脾旺则血自生”。结合近代的许多研究认为健脾益气药对造血系统有良好的作用。 以出血为主证:属正气虚弱不能统摄，以致血不归经，用大补脾气收敛统摄之法，如归脾汤、当归补血汤等。 以低热为主证:血液病的低热，中医病机有脾虚生内热，可以用甘温除热法，如李冬垣补中益气汤。 缓解期症状不多的，可着重调补脾胃，多用甘淡养脾，和温健脾土之法“脾旺而血自生”、“脾旺而不受邪”，防止再感染。 血瘀型:临床多为血瘀气滞痰结，以肝脾淋巴结肿大为主证者。此型正虚邪实，虚实互见的较多，治疗时无论是解毒散结化瘀理气，都应注意攻削勿剋伐胃气，必要时，配合扶正驱邪，脾旺可以化痰，气盛可以散结，气行则血行，淤滞可除。 ?神经系统疾病的脾胃调理: 《明医杂著》云:“小儿病大率属脾土、肝木二经，肝只是有余，脾只是不足，肝木自旺则为惊风，脾胃虚而肝木乘侮，兼见惊搐，应曰慢惊”。“癫痫，小儿惊风搐搦，悉属痰疾”。而痰由脾生。小儿惊风、癫痫发作期，无非治风、治痰、清热、开窍几******。治肝即须平肝，平肝即须健脾(扶土抑木);治痰既是治脾;清热当清胃;开窍用芳香逐秽，都关系到脾胃。 ?循环系统疾病的脾胃调理: 小儿心脏疾病如心肌炎、风湿病、先天性心脏病等都与调和脾胃有关。《内经》云:“心主 血、血生脾”薛立斋指出“心虽主血，肝藏血，亦能统摄于脾，补脾和胃，血自生矣。”在临床上调理脾胃对心脏病的治疗是很重要的。李冬垣说“善治斯疾者，唯在调和脾胃”。临床常用的“炙甘草汤”、“生脉散”、“归脾汤”治疗小儿心脏病，正如薛立斋指出的:“病气即见，行气已虚，必当惟其所由，而以助胃壮气为主，佐以治病之剂为善”。对于先天性心脏病患儿，调补脾胃以增强抵抗力，是有积极的意义。不仅如此，对于“五迟”、“五软”、“解颅”、“鸡胸”、“龟背等先天不足，后天失养” 等先天不足，后天失养的患儿，都应从调补脾胃着手进行治疗。 ?传染病的脾胃调理: 小儿脏腑娇嫩，易感受时疫病邪的传染，诸等温热疾病，在各个阶段均须兼顾脾胃的调理，或初起兼夹食滞当佐以消导，或热甚伤及胃气阴津，当顾其津液，护其胃气;至后期一般均需调养脾胃以助恢复。 ?其他疾病的调理: 夏季热:患儿脾胃虚弱，湿热内蕴，又因曙邪相引为病。更需调理脾胃。初期以祛暑和胃为主，暑邪所犯法当祛暑，而暑热伤胃，又宜和胃。后期由于久热稽留，气阴受伤，当益气养阴为主。“清暑益气汤”是从气阴两个方面而立法，治疗小儿夏季热有效的疗效。 小儿遗尿:小儿遗尿为水道不约所致，与肺、脾、肾三脏有关系。亦当补脾。治法常于补脾固肾方中，可加石菖蒲、藿香一、二味芳香之品，以化浊健脾，醒神通窍，脾土健则水受其制，脾土健则心肾交通，水道约束有权而不致遗尿。 原文已完。下文为附加文档，如不需要，下载后可以编辑删除，谢谢～ 村支部书记在乡镇会议上的汇报发言 各位领导，同志们: 我叫XXXX，是XXX村村支部书记。能够在今天的会议上发言，我深感荣幸，这是乡党委、政府及管理区领导对XXX村“两委”工作的肯定，也是对我们珍惜荣誉、发扬成绩、戒骄戒躁、再创佳绩的鼓励。 XXX村有6个自然村，8个村民组，1500口人，村域面积9600亩，而耕地面积仅有1370亩。与杨庄管理区大部分村一样，距XXX街较远，自然条件较差，山多地少，人均不足一亩地。 2005年，我接任村支书时，全村还有贫困人口520人，道路、水利等基础设施十分落后，也没有什么产业，村里大部分劳力外出打工，留下老弱病残，在家靠天吃饭。 为了甩掉贫穷落后的“帽子”，村两委做了很多难，也出了很大力。俗话说，要想富，先修路。不走泥巴路也是全村男女老少多年来的期盼，于是，新一届村两委班子将修路确定为全村头等大事。通过跑项目、要指标，功夫不负有心人，终于在07年修通了新东、新西、河西三个组至四柳路的1.9公里村村通道路，08年又修成石东、石西两个组的2.3公里村村通道路。截止目前，全村六个自然村全部通上水泥路，其中XXX、河西两个村民组已经达到了“户户通”。 修好了路，群众们走亲串友方便了，上街买东西方便了，脸上的笑容也多了，几个村干部觉得跑腿流汗都值了。但是，我们又发现了新的问题，群众腰包不鼓、兜里没钱，依然是饱一顿饥一顿，甚至有些困难户吃了上顿没下顿，咋办,经过村两委班子多次商议，一致认为要发展一个产业，要有特色，要有高效益。结合村情，我们在充分调查、论证的基础上，决定组织群众沿北部山区，大力发展以薄皮核桃种植为主的特色林果业。说了就算，想了就干，经过做群众工作，甚至是村干部带头种植，如今，全村已经发展薄皮核桃2000余亩，建成苗圃园两个、占地150多亩，成立种植专业合作社4个、养殖合作社1个，已经有一部分群众得到了实惠。 近年来，国家对农村人居环境改善相当重视，我们村两委班子也做了不少努力，村容村貌有了很大改善，虽不能与平原地区相比，但在山区农村也称得上亮点。尤其是去年以来，我们村被乡党委、政府确定为美丽乡村建设试点村，在上级的支持和全村群众的努力下，试点XXX组完成路面硬化、修补300余米，整理边沟280米，铺设道沿石100多米，种植绿化树木312棵，粉刷墙壁600余平，初步实现了污水不乱流、垃圾不乱到，村容村貌焕然一新。 可以说，一直以来，村两委班子总是在千方百计带领群众发展产业，总是在想方设法改善群众生产生活水平，也取得了一些成效，得到了上级领导和绝大部分群众的认可。我们也很知足，但并不是满足，更不会骄傲。下一步，我们还要牢记乡党委、政府的嘱托和全村群众的期望，继续发展特色产业，尤其是薄皮核桃种植，力争今年再发展 600亩，发动更多的群众参与，把产业做大做强，让群众得到更多的实惠。在美丽乡村建设上，进一步解决XXX组试点的污水和垃圾处理问题，加强对群众良好生活习惯的培养，将XXX组打造成居住环境优美、群众精神风貌焕然一新的“美丽乡村”。并在此基础上，逐步向其余村民组辐射，不断加大工作力度，不负领导和群众期望，让XXX村成为一个产业结构明晰、基础设施完善、村容村貌优美、社会治安良好的美丽乡村。 县委第一责任人组织落实巡视反馈意见情况报告 根据XX省委巡视统一部署，XX年4月24日至5月23日，省委县(市、区)巡视一组对XX县进行了巡视。8月18日，省委县(市、区)巡视一组向XX县委反馈了巡视意见。按照党务公开原则和巡视工作有关要求，现将巡视整改情况予以公布。 一、切实把巡视整改工作作为政治任务抓紧抓好 XX县委高度重视省委县(市、区)巡视一组反馈意见，坚决把整改工作抓严抓实抓到位，切实承担起巡视整改的主体责任。县委书记张镇城同志为第一责任人，积极主动对照反馈意见，坚持高标准、严要求，坚决把整改工作落实到位。 (一)统一思想认识，认真领会省委要求和巡视组反馈意见 省委巡视组反馈意见后，张镇城同志立即主持召开县委常委会，专题学习省委重要指示，领会把握巡视组反馈意见。通过学习，大家 深刻认识到省委县(市、区)巡视一组代表省委到XX开展巡视工作，对于我县巩固和扩大党的群众路线教育实践活动成果，深入开展“三严三实”专题教育活动，推进党风廉政建设和反腐败工作的深入开展，营造良好的从政环境、构建良好的政治生态，具有十分重要的意义。巡视组提出的整改要求和各项意见，明确具体，针对性、指导性、操作性都很强，完全符合XX实际，充分体现了对XX工作的关心支持，体现了对XX广大党员干部的警示和爱护，是县委总结反思、改进工作的重要契机。为此，县委要求全县各级党委(党组)和广大党员干部特别是领导干部，要以此次省委巡视组反馈意见为动力，进一步统一思想，充分认识省委对县(市、区)巡视工作的重要意义，不断增强党要管党、从严治党的政治意识和责任担当。 (二)加强组织领导，层层传导压力推动整改落实 县委对巡视整改工作负主体责任，纪委承担监督责任。整改工作在县委常委会集体领导下开展，建立牵头挂项机制，由张镇城同志总体负责整改落实工作，其他班子成员和相关领导认真履行“一岗双责”，根据职责分工相互配合抓好各项整改任务的落实。张镇城同志认真履行第一责任人的责任，亲力亲为抓部署、抓推动、抓督导，先后主持召开县委常委会议和专题会议，对落实巡视整改工作进行专题研究部署;在赴XX中央党校学习期间，还多次打电话了解整改工作进展情况;国庆长假回XX期间，专门听取整改情况汇报，召集相关领导进一步研究，督促落实跟进措施，推动整改落实。县长何德发等领导对照整改问题，牵头制定分管联系领域内问题整改推进措施，督 促县直部门和乡镇推动整改落实向基层延伸;全县各级党委(党组)积极对照整改任务，各负其责、抓好整改;县委办、政府办、纪委认真做好协调、推进、督办等工作，推动形成上下联动、合力整改的工作格局。 (三)明确责任分工，从严从实开展各项整改工作 县委针对巡视组反馈的党风廉政建设、落实中央八项规定精神和作风建设、执行政治纪律和政治规矩、选人用人和执行民主集中制等四方面8项内容，研究制定《关于落实省委县(市、区)巡视一组〈关于对XX县巡视情况的反馈意见〉的整改任务与分解》，细化分解成19项整改任务，每项整改事项都确定了牵头领导、牵头单位和责任单位，明确了整改时限和目标要求，使责任更加明晰、措施更加具体，保证了整改事项“件件有方案、事事有人抓”。张镇城同志在统筹协调抓好整改落实各项工作同时，带头领办具体整改事项，担任3项整改事项的牵头领导，其他常委也根据各自的工作职责领办整改事项，一个问题一个问题深入研究，一个步骤一个步骤推进整改。同时，坚持把整改落实与巩固党的群众路线教育实践活动成果相结合，与开展“三严三实”专题教育相结合，以巡视反馈问题的整改推动作风持续转变。 二、省委巡视组反馈意见整改落实情况 省委县(市、区)巡视一组向我县反馈了在党风廉政建设、落实中央八项规定精神和作风建设、执行政治纪律和政治规矩、选人用人和执行民主集中制等四方面存在的问题。截止10月15日，四个方面 19个具体问题，已经整改完成14个，正在整改5个;移交初信初访件44件，已核查结束37件，正在办理7件;对相关责任人88人进行责任追究，涉及科级领导干部39人，其中，进行诫勉谈话、责令书面检查、辞退等57人次，立案查处31人，已给予党政纪处分26人。具体整改工作进展情况如下: (一)党风廉政建设方面 1.“两个责任”落实不到位问题 一是着力落实“两个责任”。县委深入学习领会习近平总书记关于党风廉政建设和巡视工作的重要讲话精神、省委对巡视整改工作的重要部署，制定出台《关于落实党风廉政建设党委主体责任的实施意见》、《关于落实党风廉政建设纪委监督责任的实施意见》、《XX县党风廉政建设责任追究暂行办法》等文件制度，进一步明确党委主体责任、纪委监督责任和责任追究的情形、方式、程序及结果运用，促进责任落实具体化，督促党委领导班子切实履行“一岗双责”，扎实抓好职责范围内的党风廉政建设。纪委监察机关履行监督责任，协助县委加强党风建设，推动各级党组织履行主体责任。加强纪律审查力度，进一步严明纪律，严格落实中央八项规定精神，坚决查处以招商引资为名公款吃喝、公款旅游的案件，并及时给予问责和曝光，努力形成高压态势。2015年1-9月，全县共新立案79件，办结65件，党政纪处分65人，移送司法机关追究刑事责任4人，挽回经济损失300多万元。同时，强化自身建设，建立纪检监察干部业务培训常态化机制，提升纪检监察干部履职能力和水平，今年共组织纪检监察系 统综合业务培训班3期培训230人次，选派县乡纪检监察干部参加中央、省、市纪检监察业务培训25人次。 二是强化干部监督管理。不断强化“全面”和“从严”意识及措施，切实加强对领导干部监督制约，为经济和社会发展提供坚强有力的纪律保障。抓常态，把严格执行和落实好党员领导干部诫勉谈话、函询、重大事项报告和个人有关事项报告等干部监督制度作为一项常态化的工作来抓，坚持把纪律挺在前面，注重抓早抓小，以良好的党风政风带民风社风。今年来共有178名拟提拔或调整的领导干部提交了个人有关事项报告表，科级干部报告婚丧喜庆等个人重大事项28人次。抓重点，加大对重点领域和关键岗位干部的监督，特别是单位“一把手”和领导班子，对他们在政治立场、民主决策、廉洁自律和班子建设等方面进行全面监督。加强对干部选拔任用工作的监督，把好选人用人关口，今年共对6批160名转任或拟提拔对象进行任前公示，组织2批15名拟提拔科级领导职务的干部参加任职前廉政法规知识测试。落实领导干部任期和离任经济责任审计制度，加大对领导干部特别是重要岗位领导遵守财经纪律等情况的监督力度，今年共对18个单位的主要领导进行经济责任审计，已经完成10个，在审3个。抓问责，严格执行“一案双查”制度，加大责任追究力度，坚持把责任追究作为落实党风廉政建设责任制的关键环节，今年已查处责任追究案件19起，问责科级领导干部35人，其中，立案调查17人，给予党纪处分13人，诫勉谈话9人，责令作出书面检查9人。 三是认真办理巡视组移交事项。首先，集中时间集中力量及时核 查省委巡视组移交的信访件和问题线索。要求纪委对巡视组交办的信访件和问题线索162件，其中:业务内信访件84件(初信初访件44件)，业务外信访件78件(已转相关部门办理)，建立工作台账，集中时间集中力量，由县纪委常委带队，进行调查核实。加大查办案件力度，在梳理排查问题线索的基础上，对可查性强、时机成熟的适时启动立案程序。截止10月15日，44件初信初访件中，37件已核查结束，7件正在办理。其中:查实转立案12件15人，已给予党纪处分15人;部分属实7件，已整改到位3件，建议提起诉讼1件，给予诫勉谈话1件，正在落实整改2件;失实了结15件;直接了结3件。对巡视期间，西潭乡党委副书记李南君违反中央八项规定精神，大操大办丧事，在群众中造成不良影响，县纪委及时立案调查，给予党内警告处分。其次，着力做好日常信访举报工作。及时处置新受理的信访件，做到当周签批交办，限时办结。今年1-9月，新受理检控类初信初访103件，逐件进行核实，从中发现问题线索并转立案39件，有效减少信访存量、遏制信访增量，努力做到信访件“零暂存”。 2.工程建设等重点领域存在的问题 责令相关单位、部门进行自查清理，逐个问题抓好整改落实，出台《XX县加强和规范财政性资金对外借款行为管理意见》、《关于进一步加强和规范招标投标管理的若干意见的通知》等文件制度，加强工程建设等重点领域的廉政风险防控。 (1)关于有的BT项目建设不规范问题 ?厦深高铁XX站站前广场及道路建设BT项目。县城投公司及时 组织审核调查，强化整改落实。一是强化BT项目财政审核和政府项目工程审计结算工作。9月17日，县审计局已对该项目进行审计。二是站前广场及道路建设BT项目建安费下浮1.5%。三是启动追责程序，县纪委对时任城投公司总经理林光荣、副总经理林镇国分别进行党纪立案调查，县城投公司对财务部负责人许隽生进行效能告诫，并通报批评。四是建立健全制度，印发工程招投标、操作流程，制定小额工程招投标管理办法，加强对业务人员招投标政策法规和BT项目知识的培训教育。 ?XX县中医院搬迁(含瑞康医院)建设BT项目。一是建安费下浮比例按3 % 进行结算。二是对未能认真把关项目建安费下浮比例等问题的相关人员进行问责，县卫计局分别给予负有领导责任的中医院副院长沈永义效能告诫、直接责任人基建科科长沈汉乾行政警告处分。 ?南湖公园片区及配套用地建设项目。加强对南湖公园片区及配套用地建设项目的监督管理，县城建局责令业主单位提交书面情况说明，并对其进行约谈和通报批评，给予相关责任人XX县房地产综合开发总公司总经理沈少山行政警告处分。同时，采取了三项整改措施:一是终止该项目土地一级开发条款，并终止土地挂牌出让净收益的30 % 分成的合同条款，另按合理的回报支付投资人的投资收益。二是403.69亩土地由政府方面统一收购储备挂牌出让，所得土地出让金偿还上述投资款及收益。三是对于项目未约定回购期问题，县房地产综合开发总公司正在施工方协商合同条款变更。 (2)关于有的工程项目以时间紧、要求高为由规避公开招投标问题 ?XX工业园区绿化项目规避招投标问题。县纪委责令XX工业园区分管建设工作的党工委委员杨云飞、土地规划建设局局长沈仕超作出书面检查。目前，工业园区已建立健全园区工程建设项目管理的决策、实施机制，规范建设项目的运作流程，建设发展公司年初按照规划提出项目盘子，制定年度投资计划，明确项目负责人和完成时限，报园区项目工作领导小组审核后再按计划、按程序实施项目，避免随意性。 ?金都工业集中区绿化项目规避招投标问题。金都工业集中区要求市政公司、招投标工程领导小组、财税管理局等多部门联动，组织人员开展工程项目清理。县纪委对时任金都工业集中区市政工程建设公司经理肖华顺进行诫勉谈话，责令作出书面检查。 ?金星乡规避招投标问题。2011年7月，乡政府将总价25万余元的办公楼主楼铝合金窗项目发包给无施工资质的个人，用现金结算并多付2万元，现已收回多付铝合金窗项目款19031.9元。关于2012年10月至2013年2月间，将总造价78.82万元的绿化配套工程分为3个项目实施，以及计生服务所业务用房大楼1台电梯工程(造价22.9万元)未经政府集中采购等问题，金星乡于8月31日召开专题会议，乡党委书记作为党风廉政建设的第一责任人对省委巡视组反馈的问题向班子会作检讨，深刻反省，并制定整改方案，具体到责任人、责任单位，形成专题会议纪要。县纪委对时任金星乡党委书记李保芳进 行党纪立案调查。 ?一些重点工程项目勘察、设计、监理方的选择，没有按规定进行招标，而是采用邀标或比选方式问题。加强县污水厂扩建及管道配套工程、站前广场、连站大道拓宽工程等项目的监督管理，制定工程招投标管理长效机制，确保应招标的工程项目百分之百招标，确保招投标工作的规范性和合法性。 (3)关于部分工程项目随意增加工程量、提高工程造价问题 ?县城投公司擅自同意施工方因取土点改变增加项目工程费用问题。县城投公司及时成立调查组，对巡视组反馈的问题进行调查、核实、梳理，深入分析研判。一是强化BT项目财政审核和政府项目工程审计结算工作。9月17日，县审计局已对该项目进行审计，确保国有资金不流失。二是暂停支付第二、三期70%回购款。三是施工方同意分担业主因取土点变更重新租地、赔青、坟墓迁移等费用110万元。四是对相关责任人进行问责。县纪委对时任城投公司总经理林光荣、副总经理林镇国分别进行党纪立案调查。县城投公司对项目现场负责人沈洪辉进行辞退处理;对项目现场管理人员许松琛、沈晓三、沈森鑫等3人，因现场监管不力问题，进行调离岗位处理，并通报批评。 ?县南环城路及玉峰南路道路工程项目调整中标价问题。县城投公司把该工程相关资料文件及省巡视组对该项目巡视提出的问题一并报送审计部门进行审计，由审计部门根据工程的实施情况进行核定，公司与施工单位的结算最终以审计结算价进行结算。同时，县纪 委对时任城投公司总经理林光荣、副总经理林镇国分别进行党纪立案调查，城投公司对该项目工程部负责人许晓东进行效能告诫，并通报批评。 (4)关于违规用大额现金支付工程款问题 ?桥东镇。2012年1月至2014年8月，桥东镇政府有14个工程项目以收款收据做账。桥东镇要求相关施工单位补开具正式发票入账，目前已补开发票的工程13项，总金额125.1015万元;未补开发票的工程1项，金额1.18万元。鉴于时任党委书记沈瑞强违纪被开除党籍，县纪委对时任镇长沈晓文给予党内警告处分，责令财务人员作出书面检查。 ?深桥镇。2011年3至2014年11月，深桥镇政府有23个2-21万元不等的工程项目以现金结算方式支付，总金额85.39万元，并以收款收据做账。深桥镇要求23个工程项目负责人补开税务发票重新登帐，已全部整改到位。县纪委已责令有关责任人作出书面检查，并将结合有关问题线索进行问责。 (5)关于违规出借国有资金、出租(售)国有资产问题 ?深桥镇违规出借公款问题。经查，深桥镇2007年1月至2014年12月间共出借国有资金32笔给9家民营企业，尚有部分资金未收回。深桥镇加大整改力度，约谈业主，制定催讨计划。县纪委已成立调查组对此问题进行调查核实，并将严肃追究责任。同时，在全县范围内开展财政性资金非公务借款清理专项行动，出台《关于进一步加强规范财政性资金对外借款行为管理意见》，规范财政资金管理。 ?县交通局违规出租挖掘机、交管站站房等国有资产问题。县交通局领导高度重视，立即召开会议研究并作出整改。一是现四都、三角点、太平三处交管站房结欠租金均已入库，原出租协议不再延续，交管站房原租用者已撤离。二是挖掘机原租用者已于9月3日交回机械及随机附件，租赁协议也随之解除，挖掘机结欠租金已追缴到位，挖掘机已入库管理。三是交通局日前已按规范程序向县国有资产管理部门办理交管站房等国资出租(处置)报批手续的程序。四是对时任人秘股股长沈俊光未能及时报告上述国有资产出租协议到期(或应解除协议)时间，延误单位按规范程序办理公开出租(处置)报批手续时间等问题，县纪委对沈俊光进行党纪立案调查，责令交通局局长张育纯作出书面检查。 ?XX工业园区将新城花园店面低价出售问题。经查阅相关资料，XX工业园区出售的新城花园17间店面中，时任班子成员均无购买，个别领导的亲戚、身边工作人员是否有购买正在进一步核实。 3.少数基层干部在土地征收流转中以权谋私，群众身边的“四风”和腐败问题时有发生 一是严格监督。县委、县政府把查处发生在群众身边的“四风”和腐败问题作为落实党风廉政建设主体责任的重要内容，主要领导切实担负起第一责任人的责任。同时，发挥各职能部门的主体作用，县民政、财政、人社、国土、城建、农业、卫计、税务以及基层执法、监管、公共服务等窗口行业涉及到的部门，既各负其责、主动履职，又加强联动、形成合力，着力整治行业、系统的发生在群众身边的“四 风”和腐败问题。二是严肃执纪。纪检监察机关把发生在群众身边的“四风”和腐败问题列入纪律审查重点，作为纪律处分的重要内容。坚持把纪律挺在前面，抓早抓小、动辄则咎，用纪律管住大多数。大力加强土地廉政风险防控，开展打击非法买卖土地专项整治行动，严肃查处非法倒卖土地行为，去年以来，查处了党员干部非法买卖土地窝串案，涉案56人，立案24人(其中科级8人)，移送司法机关16人，涉案金额460多万元。同时，坚持以零容忍态度，严厉查处医疗领域、惠民资金拨付中侵害群众利益的案件，今年来，查处发生在群众身边的“四风”和腐败问题28件，党政纪立案28件，现已党纪处分25人。其中，医疗卫生领域侵害群众利益的案件4件，惠农强农资金拨付中侵害群众利益的案件10件，基层干部吃拿卡要的案件1件，查处基层行政执法乱作为案件5件。三是严加防范。相继出台《关于建立惠农资金落实情况报告制度的通知》、《关于进一步规范强农惠农资金公开公示制度》、《关于开展涉农资金专项整治行动的实施意见》等文件制度，规范惠农强农资金使用;印发《关于开展严厉打击非法买卖土地专项行动方案》，严肃查处土地流转中侵害群众利益案件。 (二)落实中央八项规定精神和作风建设方面 4.公务用车费用支出偏高问题 一是加强公务用车管理。县委办、政府办联合印发《关于进一步规范公务用车费用支出管理的通知》，严格执行公务用车配备使用管理有关规定，坚持总量控制、规范管理、厉行节约。严格控制车辆经 费预算支出，以前三年的平均数下调10%为基数，科学设定单位公车运行费用限额。严格执行公务用车使用管理制度，督促各单位建立健全派车制度，实行定点维修制度，严禁以收款收据报销车辆维修费用。严格落实公务用车“一车一卡”加油制度，实行定额用油、一车一卡、专卡专用制度，从源头上加强对公务用车燃油费的监控管理。二是开展燃油补贴清退工作。检查发现部分单位存在违规发放交通燃油费补贴，一定程度上导致了我县整体公务用车费用支出偏高问题。为严肃财经纪律，深化落实中央八项规定精神，经县委、县政府研究决定，由县政府办下发《关于清退违规发放交通燃油费补贴的通知》，要求全县各单位自查清退2013年7月1日以来违规发放交通燃油费补贴。截止10月15日，全县共清退违规发放的交通燃油费补贴121.44万元。三是强化公务用车的监督检查。加强对全县公务用车费用支出的全方位监督检查，县委、县政府督查室、县效能办采取巡查、暗访、督办等方式，不打招呼、不定时间、不限地点对全县公务用车油卡使用、定点停放、派车制度等情况进行监督检查。四是加大惩处力度。今年来，共查处违规使用公务用车、违规报支私车费用和违规发放交通燃油费补贴等问题7起13人，如查处了梅岭镇违规发放交通燃油费补贴问题，对梅岭镇原党委书记陈金平、原纪委书记杨立辉进行党纪立案，对时任镇长沈来龙、现任镇长陈三武进行诫勉谈话;县国土资源局秀篆国土所所长陈武元公车私用问题，给予行政警告处分;桥东镇原党委委员XX顺违规报支私车费用问题，给予XX顺党内警告处分。 5.公务接待管理不严、财务报支不规范问题 一是认真核实整改。针对县林业局等10个单位公务接待管理不严、财务报支不规范等问题，县纪委已组织人员进一步调查核实，督促相关单位整改到位，并对违反规定的相关责任单位和责任人严肃追究责任。?关于县林业局公务接待和招商引资接待开支票据不规范问题，经核实，县纪委对县林业局负责食堂接待的人秘财务股股长沈金辉、副股长陈镇林进行诫勉谈话，责令县林业局局长胡平忠作出书面检查。?关于县公安局公务接待和招商引资接待开支票据不规范问题，经核实，对县公安局负责公务接待工作的时任警务保障室主任李小明进行诫勉谈话，责令食堂管理员沈玉龙作出书面检查。?关于XX工业园区公务接待和招商引资接待开支票据不规范问题，经核实，县纪委对园区分管办公室的党工委副书记叶斌进行诫勉谈话，责令园区副主任王雪芳、财税局局长林荣治、经发局局长吴丽萍等7人作出书面检查，责令退缴未注明接待事由、对象、人数标准等内容的已报销票据7张金额计5250元。?关于金星乡同城接待、异地接待问题，经核实，县纪委对分管党政办的时任金星乡副乡长沈宝川进行诫勉谈话，责令金星乡党委书记陈燕贞、财政所所长陈永林、党政办副主任林炎钦等4人作出书面检查。?关于县发改局同城接待、异地接待和用公款购买土特产品问题，责令县发改局副局长许旭松、时任办公室主任叶和泉等3人作出书面检查，责令退缴违规购买土特产品金额计1.15万元。?关于交通局等单位同城接待、异地接待问题，经核实，县纪委对经办人员沈舜平给予党内警告处分、沈彩明进行约谈，责令 县交通局退缴“2015年1至3月异地接待开支”金额计5022元，责令交通局局长张育纯作出书面检查。?关于霞葛镇以收款收据报支接待费和公款购买土特产品问题，经核实，县纪委已责令霞葛镇进行整改，对时任镇长陈敏聪、现任镇长吕自信、时任党政办主任张文培给予党内警告处分，对党委书记沈林松进行诫勉谈话。?关于深桥镇用公款购买土特产品问题，县纪委对深桥镇时任组织委员兼党政办主任吴志斌、工作人员吴激进行约谈，案件在进一步调查中。?关于白洋乡用公款购买土特产品问题，经核实，县纪委对白洋乡时任乡长许仲岚党内严重警告处分，对纪委书记田元斌、分管公务接待工作的时任党委委员林惠丹、时任党政办主任李煜给予党内警告处分，对党委书记沈东生、乡长吕新国进行诫勉谈话，责令白洋乡党委宣传委员黄瑞麟、财政所所长许朝辉等13人作出书面检查，同时，白洋乡党委研究决定将财政所所长许朝辉降职改任财政所副所长，将总务陈志明调离党政办，给予白洋乡党政办通报批评，并撤销党政办“总务”岗位。?关于四都镇公务接待和招商引资接待开支票据不规范和大额办公用品未按规定实行政府采购问题，经核实，县纪委对四都镇分管党政办的党委组织委员沈一娟给予党内警告处分，责令时任镇长蔡祥瑞、党政办主任张文艺等7人作出书面检查。二是健全完善制度。深化落实中央八项规定精神，先后制定《关于进一步加强行政事业单位财务管理的意见》、《XX县推行财务公开工作的实施方案(试行)》、《XX县县直机关会议费管理办法》等文件，进一步规范财务报销，压缩“三公”经费支出;出台《XX县进一步规范公务接待管理意见 的通知》，对公务接待范围、接待标准、审批程序和报销手续作出明确规定。三是加大查处力度。在五一端午、中秋国庆期间，在全县范围内开展违反中央八项规定精神突出问题专项整治活动，由县纪委监察局领导班子带队，抽调乡镇纪委书记、县直纪检组长、财政局、公安局等部门人员，组成5个督查小组，对48个乡镇(区)、县直单位和旅游景点，开展中央八项规定精神落实情况监督检查，重点检查“三公”经费支出等情况，发现疑似线索37条，调查核实4条，转党政纪立案3件。今年来，共查处违反中央八项规定精神问题19起68人，立案调查18人、给予党政纪处分17人，诫勉谈话12人、书面检查37人、责令辞退1人，点名道姓通报4起5人。 6.干部“庸政、懒政、怠政”现象 一是强化干部思想教育。深入学习习近平总书记系列讲话精神，发挥乌山红色革命教育基地作用，加强党员干部的理想信念教育。结合“三严三实”专题教育活动，进一步坚定理想信念，强化党性原则，明确干事创业的行为准则，不断强化党员干部“忠诚、干净、担当”意识。二是深化机关效能建设。贯彻落实《XX县深化“马上就办”行动、优化发展软环境的实施方案》，围绕纪律作风开展督查，针对可能存在的一些干部纪律松懈、庸懒散拖以及群众办事“三难”等现象，综合运用经常性、随机性抽查、明察暗访等形式督查。出台《2015年度绩效考评工作方案》，促进转变作风、高效履职、优化服务。三是完善干部考核评价体系。紧盯年初确定的目标任务，结合省、市“三比一看”、“三个年活动”和“大干六个月”等活动的部署要求，抽 调干部到重点项目、征地拆迁一线锻炼，提高干部担当意识和执行力。修订完善《注重工作实绩推荐选拨干部考评办法》，积极探索干部“能上能下”机制，形成能者上、庸者下、劣者汰的良好用人导向。同时，把监督干部同信任干部、保护干部、激励干部统一起来，支持干部锐意改革、大胆创新，激发干部知难而进、干事创业。 (三)执行政治纪律和政治规矩方面 7.对上级的决策部署监督不力、执行不到位问题 一是抓好党性党风党纪教育，结合党的群众路线教育实践活动和“三严三实”专题教育活动，引导党员干部着力增强宗旨观念、提高实践能力、强化责任意识、树立正确政绩观和利益观、增强党纪观念。二是加强监督检查，确保政令畅通，开展上级党委、政府和县委、政府一系列决策部署贯彻落实情况的监督检查，如印发《关于2015年中秋国庆期间开展中央八项规定精神落实情况监督检查的通知》，不断巩固落实中央八项规定精神成果，严防“四风”问题反弹。三是严肃查处对上级的决策部署监督不力、执行不到位等行为，特别是未能结合本地实际制定贯彻落实中央八项规定精神的具体措施，以招商引资为名、白条开支等形式搞变通、应付等问题，加大问责力度，严肃查处了梅岭镇违规发放交通燃油费补贴问题，林业局等单位公务接待管理不严、财务报支不规范问题，白洋乡、霞葛镇等用公款购买土特产品问题。 (四)选人用人和执行民主集中制方面 8.个别单位存在“近亲繁殖”现象 一是摸清底数，强化整改。经摸排，县法院、公安局、市场监督管理局、交通局、林业局、农机站等6个单位，在同单位工作有亲属关系的公务员或事业(参公)干部共51人，其中违反《公务员回避规定(试行)》的16人。截止10月15日，违反回避规定的16人中，市场监督管理局县管干部存在直接上下级领导关系的1对夫妻和1对兄妹已在巡视期间分别将其中1人调离原单位，其他在同一单位双方属同一领导分管的有亲属关系的12人，均对其中一方进行适当的岗位调整。二是建章立制，源头防范。县人社局参照《公务员法》有关回避的要求，结合本县实际，出台制定岗位和工作回避规定，坚决从制度层面杜绝“近亲繁殖”现象。同时，加大对《干部选拔任用工作条例》、《公务员法》等有关干部政策法规的学习培训力度，督促各级党委和组织人事部门严格按照政策法规办事。 三、持续巩固和深化整改工作成果 经过两个月的集中整改，我县的整改工作取得了一定成效，但县委清醒地认识到，整改工作离省委的要求和干部群众的期待还有一定差距，党风廉政建设仍然任重道远。下一步，县委将严格对照巡视反馈意见要求，举一反三，标本兼治，抓常抓严抓实，坚持不懈抓好整改落实工作，以实际成效取信于民。 一是坚持问题导向抓好专项整治。坚持目标不变、力度不减，对巡视整改工作紧抓不放，督促各级党组织加强对整改工作的领导，坚持问题导向，大力发扬“钉钉子”精神，以“踏石留印、抓铁有痕”的劲头解决突出问题，坚定不移地向老大难问题开刀，做到敢碰硬、 啃“硬骨头”。 二是层层传导压力抓好责任落实。严格落实党委主体责任和纪委监督责任，切实督促各级党委对党风廉政建设负起全面领导责任，特别是抓牢抓实党委主要负责人第一责任人职责;班子其他成员要根据工作分工，对职责范围内的党风廉政建设负主要领导责任，切实履行“一岗双责”，凝聚形成抓整改的强大合力。支持各级纪委聚焦中心任务，加强对党风廉政建设和反腐败工作的监督，切实履行好党内监督职责，确保党风廉政建设责任制落到实处。 三是强化堵塞漏洞抓好建章立制。把显性问题整改与隐性问题查找统一起来，把立行立改与完善长效机制结合起来，以落实整改为契机，进一步建章立制，扎好制度的篱笆，坚持用制度管事管人，深入推进作风建设和反腐败工作，切实以正风肃纪、高压反腐的有力举措，逐步形成不敢腐、不能腐、不想腐的良性体制，促进全县广大干部廉洁从政，汇聚起深化改革发展、建设美丽XX的正能量。 欢迎广大干部群众对巡视整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式:电话XX;邮政信箱:XX县县委大楼四楼县纪委党风室;电子邮箱: