内科护理精选习题集相关专业知识

内科护理精选习题集相关专业知识 相关专业知识 内科护理 A型题 1 1、下列疾病不能引起血清甘油三酯增高的是 A(冠状动脉粥样硬化 B(原发性高脂血症 C(过度消瘦者 D(甲状腺功能减退 E(胆道阻塞 答案:C 解析:血清甘油三酯增高是冠状动脉粥样硬化的重要因素，80%心肌梗死病人有血清甘 油三酯升高;原发性高脂血症、肥胖症、胆道阻塞、甲状腺功能减退均可引起增高。 2、下列关于放射免疫分析检查前准备的叙述正确的是 A(采血前日晚可进食适量的油腻饮食 B(采血时间不限 C(采血时抽血速度不能过快 D(可将血样置于常温 E(测定β2-微球蛋白时，应留取晨尿 答案:C 解析:放射免疫分析检查采血前日晚禁食油腻食物和饮酒;检查当日晨空腹静脉采血; 采血时抽血速度不能过快，以免血液产生气泡容易溶血;采血后及时送检，防止生物活 性物质发生溶解、降解和变质。或可将血样置于-20?保存，避免反复冻融;测定β2- 微球蛋白时，应弃晨尿后饮水300ml左右，间隔30,60分钟收集尿液，同时静脉采血， 以准确反应肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能。 3、控制支气管哮喘症状的首选药是 A(β受体激动剂 2 B(糖皮质激素 C(抗胆碱能药物 D(茶碱类 E(肥大细胞膜稳定剂 答案:A 解析:本题考核了支气管哮喘的药物治疗，β受体激动剂为控制症状的首选药。 2 4、结核菌素试验结果判断的正确方法是 A(注射后24小时测量皮肤局部红晕直径 B(注射后24小时测量皮肤局部硬结直径 C(注射后36小时测量皮肤局部硬结直径 D(注射后72小时测量皮肤局部红晕直径 E(注射后72小时测量皮肤局部硬结直径 答案:E 解析:本题考核了结核菌素试验，其结果判断的方法为48,72小时测量皮肤硬结的直 径。 5、细菌感染者，血象检查表现为 A(血白细胞计数升高，淋巴细胞比例升高 B(血白细胞计数升高，中性粒细胞增多 C(血白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞增多 D(血白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高 E(血白细胞计数正常或偏低，嗜酸性粒细胞比例升高 答案:B 解析:本题考核了病毒与细菌感染血象检查的异同，细菌感染者血象检查表现为血白细 胞计数升高，中性粒细胞增多。 6、心力衰竭病人给予利尿剂的目的是 A. 保护肾脏 B. 排出体内潴留的体液 C. 排出多余的血钾 D. 加强心肌收缩力 E. 增加消化功能 答案: B 解析:应用利尿剂可排出体内潴留的体液，减轻心脏前负荷，改善心功能。 7、急性下壁心肌梗死时心电图改变 A. ?、?、aVF病理性Q波及ST段上移 B. V1,V3病理性Q波及ST段上移 C. V1,V5病理性Q波及ST段上移 D. I、aVL病理性Q波及ST段上移 E. 心电图ST段持续抬高达6月以上 答案:A 解析:ST段抬高性心肌梗死的心电图定位诊断，?、?、aVF导联表示下壁心梗。 8、高血压危象可首选的治疗药物是 A(硝普钠 B(硝酸甘油 C(利尿剂 D(甘露醇 E(倍他乐克 答案:A 解析:高血压危重症的治疗应快速降压，首选硝普钠静滴。 9、窦性心律心电图特征，P波在哪个导联为倒置 A. ?导联 B. ?导联 C. avF导联 D. avR导联 E. V5导联 答案:D 解析:考察学生对于正常心电图特点的掌握，P波在avR导联倒置。 10、阵发性室上性心动过速的心电图特点 A. 起始缓慢发生 B. 心率通常超过150次,min C. 心律绝对不匀齐 D. QRS波群形态宽大畸形 E. P波与QRS波群关系不恒定 答案:B 解析:考察学生对于阵发性室上性心动过速心电图特点的掌握，心电图特点为:心率 150,250次,min，节律规则;QRS波群形态正常;P波为逆行性，与QRS波群保持恒定关 系;起始突然发生。 11、终止室性心动过速的发作，首先应用的药物为 A. 利多卡因 B. 卡托普利 C. 硝苯地平 D. 呋塞米 E. 美托洛尔 答案:A 解析:考察学生对于室性心动过速治疗要点的掌握，终止室速的发作，首先应用的药物 为利多卡因或普鲁卡因。 12、上消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是 A. 禁食 B. 积极补充血容量 C. 胃镜止血 D. 介入治疗 E. 气囊管压迫止血 答案:B 解析:上消化道出血伴休克，要首先补充血容量，防止重要器官的衰竭。 13、肝硬化合并腹水正确的治疗措施 A(进水量限制在1500ml/d左右 B(食盐摄入量在0.5,1g/d C(利尿治疗每天体重减轻不超过0.5kg为宜 D(每次放腹水量在5000,7000ml E(服用利尿剂时要及时补充氯化钠 答案:C 解析:利尿剂不能使用过猛，避免诱发肝性脑病、肝肾综合征。 14、急性胰腺炎时，首先升高的是: A(血淀粉酶 B(尿淀粉酶 C(血脂肪酶 D(血糖 E(血钙 答案:A 解析:血淀粉酶在起病后6,12小时开始升高。 15、急性胰腺炎出现肠麻痹的患者，不宜使用 A(西咪替丁 B(雷尼替丁 C(施他宁 D(阿托品 E(阿莫西林 答案:D 解析:阿托品属于抗胆碱能药，急性胰腺炎出现肠麻痹如果使用这类药物会加重症状。 16、诊断肝性脑病的最有价值的实验室检查 A. 血转氨酶 B. 血胆红素 C. 血淀粉酶 D. 血糖 E. 血氨 答案:E 解析:血氨升高是肝性脑病的临床特征之一，氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的十分 重要的发病机制。 17、诊断肝性脑病最具意义的体征 A. 巴宾斯基征阳性 B. 锥体素征阳性 C. 扑翼样震颤 D. 肌张力增高 E. 踝阵挛阳性 答案:C 解析:扑翼样震颤在肝性脑病的前驱期、昏迷前期、昏睡期都存在，昏迷期无法引出。 18、上消化道大出血时网织红细胞升高的时间是出血 A(6小时内 B(12小时内 C(24小时内 D(36小时内 E(48小时内 答案:C 解析:上消化道出血24小时内网织红细胞增高，随着出血停止，网织红细胞逐渐降至正 常。 受体拮抗剂并适于消化性溃疡的病人使用的药物是 19、下列属于H2 A(雷尼替丁 B(奥美拉唑 C(氢氧化铝 D(硫糖铝 E(枸橼酸铋钾 答案:A 解析:雷尼替丁属于H受体拮抗剂，能阻止组胺与H其受体相结合，使壁细胞分泌胃酸 22 减少。 20、慢性肾衰竭病人应采用的饮食原则 A(低盐、优质低蛋白饮食 B(低盐、高糖饮食 C(低盐、高蛋白饮食 D(低盐、高钙饮食 E(饮食清淡、易消化、富有有营养 答案:A 解析:慢性肾衰竭病人易发生水钠潴留、高血压、酸中毒，一般采取低盐、优质低蛋白 饮食，蛋白摄入在0.6g/kg.d可以维持病人氮平衡，短时间内达到降低BUN和减轻症状。 21、尿毒症最早出现的症状是 A. 心血管系统症状 B. 胃肠道症状 C. 血液系统症状 D. 呼吸系统症状 E. 神经精神和肌肉系统症状 答案:B 解析:肾衰竭患者常有消化系统的表现，食欲不振是常见的早期表现，病人多有恶心呕 吐、腹胀、腹泻、舌和口腔粘膜溃疡，病人口气常有尿味。 22、急性白血病病人的骨髓象是 A(多为原始细胞和幼稚细胞 B(多为中性核和中性分叶核细胞 C(多为早幼粒细胞和晚幼粒细胞 D(以淋巴细胞为主，少数幼稚淋巴细胞 E(多为中幼、晚幼粒和杆状粒细胞居多 答案:A 解析:急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼 稚细胞大量增殖并禁润肝、脾、淋巴结等脏器，抑制正常造血所以骨髓象多为原始细胞 和幼稚细胞。 23、胎肝细胞的输注主要适用于下列哪种疾病 A(白血病 B(淋巴瘤 C(再生障碍性贫血 D(阵发性睡眠性血红蛋白尿 E(骨髓瘤 答案:C 解析:因为再生障碍性贫血是由于造血干细胞数量减少或功能异常引起的贫血，而胎肝 中有丰富的造血干细胞，所以适用于给再生障碍性贫血的患者输注。 24、下列哪种药物禁用于ITP患者 A(强的松 B(阿膜西林 C(红霉素 D(阿司匹林 E(地西洋 答案:D 解析:因为阿司匹林可损伤血小板致血小板减少，ITP患者本身血小板就低，所以禁用 于ITP患者。 25、内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用 A(替代治疗 B(病因治疗 C(对症治疗 D(支持治疗 E(放疗或化疗 答案:A 解析:内分泌疾病按内分泌腺的功能分成亢进和减退两类，对功能减退者一般采用替代 疗法，补充生理需要量的激素。 131I治疗甲亢的作用机制 26、放射性 A(阻断TSH对甲状腺的促进作用 B(抑制自身免疫反应 C(抑制甲状腺素的活性 D(破坏甲状腺腺泡上皮、减少甲状腺素的合成与释放 E(降低机体组织对甲状腺激素的敏感性 答案:D 131解析:利用I释放的β射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素合成与释放。 27、手术治疗甲亢的禁忌症 A(中、重度甲亢，药物治疗无效 B(甲亢复发或不愿长期服药 C(妊娠早期和晚期 D(结节性甲状腺肿伴甲亢 E(胸骨后甲状腺肿伴甲亢 答案:C 解析:手术治疗甲亢禁用于较重或发展较快的浸润性突眼，有严重心、肝、肾等合并症， 不能耐受手术者，妊娠早期和晚期，轻症可用药物治疗者。 28、糖尿病诊断是:症状，静脉血浆葡萄糖值 A(随机?11.1mmol,L或空腹?7.0mmol,L或OGTT中2小时?11.1mmol,L B(随机?7.8mmol,L或空腹?7.0mmol,L C(随机?11.1mmol,L或空腹?7.8mmol,L D(随机?6.1mmol,L或空腹?7.0mmol,L E(随机?6.1mmol,L或空腹?7.8mmol,L 答案:A 解析:临床上连续两次空腹血糖?7.0mmol,L;或有明显三多一少症状，随机血糖 ?11.1mmol,L;或OGTT中2小时血糖?11.1mmol,L，即可确诊糖尿病。 29、糖尿病饮食治疗中三大营养素(碳水化合物-蛋白质-脂肪)含量占饮食总热量百分 比分别应为 A(30,,40,、50,、,20, B(40,,55,、50,、10, C(55,,60,、15,、,30, D(20,,30,、60,、20,碳水化合物 E(,15,、60,、30,、,30, 答案:C 解析:糖尿病饮食治疗中三大营养素(碳水化合物-蛋白质-脂肪)含量占饮食总热量百分比分别应为碳水化合物占饮食总热量55,,60,，蛋白质15,，脂肪,30,。 30、以下治疗药物的注意事项不正确的是 A(糖皮质激素类勿擅自减药停药，以免造成疾病治疗“反跳 ” B(非甾体类抗炎药其胃肠道反应多，宜饭后服 C(免疫抑制剂毒性较大，应定期查血象和肝功 D(抗疟药的衍生物排泄缓慢，可引起视网膜退行性病变，应定期查眼底 E(慢作用抗风湿药，其作用缓慢，副作用极少 答案:E 解析:慢作用抗风湿药见效时间比非甾体抗炎药缓慢，本类药物的副作用是胃肠道反应、 肝功异常和骨髓抑制。所以E选项是不正确的。 31、系统性红斑狼疮病人发生口腔真菌感染时，可选用的漱口液为 A(1,4%碳酸氢钠溶液 B(2,3%硼酸溶液 C(1%,3%过氧化氢溶液 D(0.1%醋酸溶液 E(0.08%甲硝唑 答案: A 解析:因为碳酸氢钠溶液属于碱性药剂，可破坏真菌的生长环境，用于真菌感染。 32、中暑高热的首选治疗原则是 A(迅速降温 B. 治疗脑水肿 C. 防治并发症 D. 纠正缺氧 E. 饮用冰水或饮料 答案:A 解析:降温速度决定病人的预后，通常应在1小时内使直肠温度降至38?左右，常采 用的方法是物理降温与药物降温。 33、重度有机磷中毒的主要指征是 A. 血胆碱酯酶活性70,,50, B. 血胆碱酯酶活性50,,30, C. 血胆碱酯酶活性60,,35, D. 血胆碱酯酶活性<35, E. 血胆碱酯酶活性<30, 答案:E 解析:全血胆碱酯酶活力(CHE)测定，是诊断有机磷中毒的特异性实验指征，对中毒 程度轻重，疗效判断和预后估计极为重要。正常人血胆碱脂酶活力值为100%，当有机磷农 药中毒者，CHG降至正常值70%以下即有临床意义，重度中毒血胆碱酯酶活性<30%。 34、有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品，其作用 A(缓解肌肉震颤 B. 缓解肌肉抽搐 C.促使昏迷病人苏醒 D. 使瞳孔缩小 E. 抑制腺体分泌 答案:E 解析:阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对控制 毒蕈碱样和中枢神经系统症状有效，能缓解平滑肌痉挛，抑制支气管腺体分泌，以利于呼吸 道通畅，防止肺水肿，但对烟碱样症状恢复无效。 35、急性一氧化碳中毒血标本碳氧血红蛋白的采集，描述正确的是 A(早期及时 B. 12小时后 C. 24小时后 D. 36小时后 E. 8小时后 答案:A 解析:血液碳氧血红蛋白测定，是诊断一氧化碳中毒的特异性指标，采取血标本一定要早期及时，否则离开现场后数小时碳氧血红蛋白会逐渐消失，脱离中毒环境8小时以后测定其诊断价值不大。 36、蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的检查是 A(CT B(腰椎穿刺脑脊液检查 C(MRI D(脑血管造影 E(MRA 答案:B 解析:蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的检查是腰椎穿刺脑脊液检查，其压力增 高,肉眼观察为均匀一致血性，镜检可见大量红细胞。 37、急性感染性多发性神经根炎患者的脑脊液检查常表现为蛋白细胞分离现象 A(蛋白显著升高，细胞数下降 B(蛋白显著升高，细胞数正常 C(蛋白显著下降，细胞数升高 D(蛋白显著下降，细胞数正常 E(蛋白正常，细胞数下降 答案:B 解析:急性感染性多发性神经根炎的实验室检查主要为腰椎穿刺脑脊液化验，典型的脑 脊液改变为细胞数正常，而蛋白质明显增高，称蛋白细胞分离现象，此为本病的重要特点。 38、脑出血急性期治疗原则不正确的是 A(保持安静，防止继续出血 B(积极抗脑水肿，降低颅内压 C(加强护理，防治并发症 D(维持生命体征 E(用抗生素，防止感染 答案:E 解析:脑出血急性期治疗原则是:防止再出血、控制脑水肿、维持生命功能和防止并发 症。 39、脑梗塞急性期的治疗原则是 A(调整血压，补充液量 B(加强营养，增强抵抗力 C(使用抗生素，防止感染 D(尽快恢复脑缺血区的血液供应 E(高压氧舱治疗 答案:D 解析:脑梗塞患者在血栓形成发生后，尽快恢复脑缺血区的血液供应是急性期的主要治疗原则。早期溶栓可使血管再通，减轻脑水肿，缩小梗死灶。 40、脑出血患者脑脊液检查常表现为 A(脑脊液有蛋白—细胞分离现象 B(脑脊液压力正常 C(脑脊液压力常增高，多为血性脑脊液 D(脑脊液压力增高，颜色正常 E(脑脊液压力正常，颜色正常 答案:C 解析:脑出血患者脑脊液压力常增高，多为血性脑脊液。 41、周围神经病患者感觉障碍的特点是 A(末梢型感觉障碍 B(节段型感觉障碍 C(传到束型感觉障碍 D(交叉型感觉障碍 E(皮质型感觉障碍 答案: A 解析:末梢型感觉障碍:表现为袜子或手套型痛觉、温觉、触觉减退，见于多发性周围 神经病。 42、下列因素中不会引起和加重头痛的是 A(情绪激动 B(进食某些食物 C(饮酒 D(用力性动作 E(轻音乐 答案: E 解析:可能诱发或加重头痛的因素，如情绪激动、进食某些事物、饮酒 、月经来潮、 用力性动作等;减轻头痛的方法如指导病人缓慢呼吸、听轻音乐、练气功、生物反馈等。 43、治疗三叉神经痛的关键是迅速有效的止痛临床上常选用下列哪种方法 A. 局部涂药 B. 介入治疗 C. 针灸 D. 药物治疗 E. 理疗 答案: D 解析:治疗三叉神经痛的关键是迅速有效的止痛,方法有药物治疗、手术治疗、射频电 凝治疗、封闭治疗等。 A型题 2 44、患者，男，58岁，颅内压增高，表现为有规律呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔 几秒钟后又开始呼吸，周而复始，其呼吸类型为 A(叹息样呼吸 B(抑制样呼吸 C(库氏呼吸 D(潮式呼吸 E(毕奥呼吸 答案:E 解析:间停呼吸(亦称毕奥呼吸):呼吸次数明显减少，并且每隔一段时间即有呼吸暂 停数秒钟，呈现一定的规律，是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，是病情危重的征象。 45、患者，女性，22岁，不能唤醒，呼吸不规则，血压70/40mmHg,大小便失禁，两侧 瞳孔扩大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是 A(嗜睡 B(意识模糊 C(昏睡 D(浅昏迷 E(深昏迷 答案:E 解析:深昏迷:意识全部丧失，对强烈刺激也全无反应，瞳孔散大，所有反射均消失， 全身肌肉松弛,呼吸不规则，血压可能下降，大小便失禁或潴留。 46、患者女性，39岁，患支气管扩张10年，咳嗽、咳脓性痰，痰量50ml/d，下列处理 不当的是 A(体位引流 B(加强营养 C(长期应用抗生素 D(给予祛痰剂 E(给予雾化吸入 答案:C 解析:本题考核了支气管扩张症的治疗原则，急性感染时应选用合适的抗生素治疗，但 不宜长期应用。 47、患者，男性，40岁，急性心肌梗死后出现四肢厥冷，多汗，少尿，血压70,40mmHg， 经补充血容量后血压不升，此时应该使用下列何种药物 A. 毛花苷C B. 硝普钠 C. 速尿 D. 补充血容量 E. 多巴胺 答案:E 解析:急性心肌梗死发生血压下降，如补充血容量后血压不升，提示周围血管张力不足，可用多巴胺静脉滴注。 48、一青年女性患者，突发心悸二小时，心脏听诊:心率168次,min，节律规则，心 电图诊断为阵发性室上性心动过速。终止该患者心动过速的首选药物是 A. 毛花苷C B. 普罗帕酮 C. 胺碘酮 D. 维拉帕米 E. 普萘洛尔 答案:D 解析:终止阵发性室上性心动过速的药物首选维拉帕米。 49、患者男性，26岁，1月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近 日感乏力，大便呈黑色，化验OB(+)，初步诊断 A(胃溃疡伴出血 B(十二指肠溃疡伴出血 C(胃癌出血 D(食管静脉曲张破裂出血 E(急性胃炎 答案:B 解析:夜间痛是十二指肠溃疡的特点，出血是消化性溃疡的常见并发症，少量出血粪便 潜血试验阳性。 9/L，血红蛋白89g/L ，血小50、患者女性，32岁，确诊白血病，急查白细胞为110×10 9板60×10/L ，目前需紧急处理的是 A(控制出血 B(纠正贫血 C(预防感染 D(预防尿酸性肾病 E(高白细胞血症 答案:E 99解析:正常白细胞是4.0,10×10/L，此患者的白细胞过高为110×10/L，极易发生白 细胞淤滞症，增加病人早期的死亡率，所以要紧急处理高白细胞血症。 951、某女，45岁，为ITP患者，经糖皮质激素治疗7个月后，血小板为22×10/L，仍 有月经过多、牙龈出血症状，进一步治疗需考虑 A(继续使用糖皮质激素治疗 B(免疫抑制剂 C(脾切除 D(输血小板 E(中药治疗 答案:C 解析:ITP患者首选糖皮质激素治疗，如果糖皮质激素治疗6个月无效者或虽治疗有效， 但出血明显，维持量必须大于30mg/天需考虑脾切除。此患者符合手术指征。 52、患者女性、26岁，近2月来出现乏力、腹部憋胀，B超检查提示脾大，血细胞检查 9Ph染色体阳性，白细胞计数为88×10/L，以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主。该患者最可能的诊断为 A. 再生障碍性贫血 B. 慢性粒细胞白血病 C. 急性粒细胞白血病 D. 急性粒-单细胞白血病 E. 急性单核细胞白血病 答案:B 解析:根据此患者白细胞计数增高、，以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主，脾大，Ph染色体阳性，即可诊断为慢性粒细胞白血病。 53、中年男性，肥胖，近来体重略有减轻，无明显“三多”症状，连续两日晨测量空腹 血糖为7.8mmol,L和8.0mmol,L。该患者可能的诊断为 A(单纯性肥胖 B(Cushing综合征 C(慢性肝病 D(糖尿病 E(下丘脑综合征 答案:D 解析:临床上连续两次空腹血糖?7.0mmol,L，即可诊断糖尿病。 54、王某，女，38岁，干部，间断四肢关节肿痛7个月，加重2周入院。患者7个月 前无明显诱因出现左手无名指和右手食指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约10分钟，实验检查:血沉65mm/L，RF(+)。关节X线检查:双手骨骨密度减低。最可能的诊断是 A(类风湿关节炎 B(干燥综合症 C(系统性红斑狼疮 D(骨性关节炎 E(银屑病关节炎 答案:A 解析:因为类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，其 特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，RF(+)和关节X线检查等都符 合类风湿关节炎的诊断条件。 B型题 (55,59题共用备选答案) 受体激动剂 A(β2 B(β受体阻断剂 2 C(抗胆碱能药 D(糖皮质激素 E(肥大细胞膜稳定剂 55. 沙丁胺醇属于 56. 倍氯米松属于 57. 色甘酸二钠属于 58. 异丙托溴胺属于 59. 特布他林属于 答案:55(A 56(D 57(E 58(C 59(A 解析:本题考核了治疗支气管哮喘的药物种类，沙丁胺醇、特布他林属于β受体激动 2 剂，倍氯米松属于糖皮质激素，色甘酸二钠属于肥大细胞膜稳定剂，异丙托溴胺属于抗胆碱 能药。 (60,62题共用被选答案 ) A(氢氯噻嗪 B(卡托普利 C(美托洛尔 D(硝苯地平 E(哌唑嗪 60. 属于β受体阻滞剂的药物是 61. 属于钙通道阻滞剂的药物是 62. 属于血管紧张素转换酶抑制剂的药物是 答案:60(C 61(D 62(B 解析:高血压病常用降压药物名称、剂量及用法中，属于β受体阻滞剂的有美托洛尔、 阿替洛尔;属于钙通道阻滞剂的有地尔硫卓、硝苯地平;属于血管紧张素转换酶抑制剂的有 卡托普利、依那普利等。 (63,64题共用被选答案 ) A. 渗出液 B. 漏出液 C. 介为渗出液与漏出液之间 D. 血性腹水 E. 乳糜腹水 63. 结核性腹膜炎腹水呈 64. 肝硬化腹水呈 答案:63(A 64(B 解析:结核性腹膜炎腹水呈渗出型。肝硬化腹水呈漏出型。 (65,67题共用被选答案 ) A(肾静脉血栓 B(肾乳头坏死 C(腹膜炎 D(肾功能不全 E(消化道出血 65. 急性肾盂肾炎的并发症是 66. 腹膜透析的常见并发症是 67. 膜性肾小球肾炎常见并发症是 答案:65(B 66(C 67(A 解析:膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症，肾静脉血栓栓塞并发症发生率可高达 40,50%;肾盂肾炎的严重并发症为肾乳头坏死、常发生于严重肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路 梗阻时;腹膜透析的常见并发症是腹膜炎。 (68,71题共用被选答案 ) A(骨髓显示增生低下或极度低下 B(红细胞和血红蛋白量增加 C(原始和早幼粒细胞明显增多 D(中性杆状核和晚幼粒细胞明显增多 E(骨髓巨核细胞正常或增多，形成血小板的巨核细胞减少 68. 见于急性粒细胞白血病 69. 见于再生障碍性贫血 70. 见于ITP 71. 见于慢性粒细胞白血病 答案:68(C 69(A 70(E 71( D 解析:急性白血病细胞分化停滞在较早阶段，所以骨髓象多为原始和早幼粒细胞。再生 障碍性贫血骨髓造血功能衰竭，所以骨髓显示增生低下或极度低下。ITP是由于患者体内产 生血小板抗体，致使血小板寿命缩短，破坏过多。而骨髓中巨核细胞可增多或正常，但巨核 细胞的成熟与产血小板的功能则受到抑制，所以形成血小板的巨核细胞减少。 (72,73题共用被选答案 ) A(非甾体抗炎药 B(肾上腺皮质激素 C(抗疟药 D(免疫抑制剂 E(麻醉止痛剂 72. 目前治疗急性暴发性红斑狼疮的首选药物为 73. 主要用于发热、关节肌肉酸痛的药物为 答案: 72. B 73(A 解析:糖皮质激素具有强大的抗炎作用和抗毒素、抗过敏、抗休克的作用，使用激素冲 击疗法，能较快地控制病情发展，所以首选药物为糖皮质激素。因为非甾体抗炎药是通过抑制体内前列腺素的合成，达到消炎止痛的目的，所以A 选项是正确答案。 (74,76题共用被选答案 ) A(脑脊液检查为血性，颅内压高 B(脑脊液检查颜色正常 C(脑脊液检查有蛋白细胞分离现象 D(脑脊液检查为血性，颅内压正常 E(脑脊液检查颜色正常，颅内压高 74. 蛛网膜下腔出血患者脑脊液检查为 75. 脑血栓形成患者脑脊液检查为 76. 急性感染性多发性神经根炎患者脑脊液检查为 答案:74(A 75(B 76(C 解析:蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的检查是腰椎穿刺脑脊液检查，其压力增 高,肉眼观察为均匀一致血性，镜检可见大量红细胞。脑血栓形成患者脑脊液检查颜色正常。急性感染性多发性神经根炎患者的实验室检查主要为腰椎穿刺脑脊液化验，典型的脑脊液改变为细胞数正常，而蛋白质明显增高，称蛋白细胞分离现象，此为本病的重要特点。