上海月嫂必读：新生儿脐带护理

上海月嫂必读：新生儿脐带护理 上海月嫂必读:新生儿脐带护理 宝宝在未脱落的脐带是一种坏死组织，如果沾水了很容易让脐部感染细菌。而新生儿脐带刚脱落后，脐窝处的新肉芽组织还没有成熟，常出现潮湿的现象，如果再沾水则非常不利于伤口的愈合。妈妈们在给宝宝护理脐部的时候，如果发现脐带沾上水或者尿液，要及时用干净的棉布进行清理，清理之后再用酒精进行消毒。在宝宝肚脐伤口没有复原之前，最好不要让宝宝坐在盆里洗澡，可以先擦上半身，然后再洗下半身，避免脐部沾水感染。 在正常情况下，新生儿脐带在出生后3-7天脱落。但在脐带脱落前，脐部易成为细菌繁殖的温床。脐带结扎后留有脐血管断口，如果脐部感染，细菌及其毒素进入脐血管的断口处并进入血循环，就会引起菌血症。新生儿免疫功能低下，菌血症会很快发展为败血症甚至脓毒血症。因此，脐带断端的护理是很重要的。 一、新生儿脐带护理原则 脐带脱落的时间，会依宝宝情况而有所不同，一般在出生后1,2周会脱落。妈妈们要遵循脐带护理的三大原则，您就可以轻松照顾宝宝了。 第一，要保持干燥。在宝宝脐带脱落前应保持干燥，尤其洗澡时不慎将脐带根部弄湿，应先以干净小棉棒擦拭干净，再执行脐带护理。 第二，要避免摩擦。纸尿裤大小要适当，千万不要使尿裤的腰际刚好在脐带根部，这样在宝宝活动时易摩擦到脐带根部，导致破皮发红，甚至出血。 第三，要避免闷热。绝对不能用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部，以免脐带不易干燥甚至导致感染。 二、新生儿脐带护理步骤 给宝宝护理脐带之前，要准备好护理所需要的物品:干净的棉签数根，浓度75%和95%的酒精各一瓶，卫生纱布一卷。 1.护理之前要用洗手液彻底的清洗双手，搓完之后用流动水从指尖冲到手腕，保证手部不存在细菌。 2.取一根棉签浸透浓度为75%的酒精，用手轻轻拉住宝宝的脐带露出根部，把脐带和周围的皮肤轻轻擦拭一遍，起到消毒的效果。然后，按照同样的方法用棉签蘸取浓度95%酒精再擦一遍，这个浓度的酒精能起到干燥伤口的作用。 3.如果宝宝的脐部有些潮湿，最好给宝宝裹上一层纱布，防止出现感染的现象。如果干燥状况比较良好，直接给宝宝包上尿布就可以了。值得注意的是，尿布千万不要超过宝宝的肚脐，防止摩擦发生感染。 三、肚脐多长时间能“痊愈” 新生儿脐带残端脱落的时间取决于医生采取的结扎方式，如果残留的长度比较短的话，宝宝脐带在两天内就会干瘪，并慢慢的变黑变硬，若护理得当在宝宝出生后的三四天内就会脱落。如果残留端比较长的话，脱落的时间就比较久一些，但大多数宝宝都会在1-2周脱落。如果宝宝的脐带残端超过两周的时间还没有脱落的话，妈妈要仔细检查脐部是否出现化脓和发炎的现象，如果没有则不必惊慌。只需每天用酒精给脐带消毒，保持干爽，加快脐痂的愈合速度 四、新生儿脐带的一般护理方法 1、保持脐部清洁和干爽。 (1)勤给宝宝换尿布，以防止大便、尿液污染脐部。注意不要让尿布覆盖住脐部，让 它处在脐带残端下面为宜，或购买专门为新生宝宝设计的带有槽口、能把肚脐露出来的尿不湿。这样可以让脐带残端暴露在空气中，而不是浸在宝宝的尿液里。 (2)给宝宝洗澡是可以的，只要注意不要让其肚脐碰到水就行。因为洗澡可以让宝宝感觉比较清爽，对宝宝来说也是一件很快乐的事情，尤其是在比较炎热的夏天。即使在洗澡时不小心水滴溅到了宝宝的肚脐上，妈妈只需立即把水擦干净，一般是不会引起肚脐感染的。 (3)为宝宝创造一个洁净的居住环境，所用的床上物品、宝宝的内裤、毛巾以及宝宝尿布等，应经常晾晒，以抗菌织物做成的为最好。 (4)在脐带未脱落的时候不提倡用“护脐贴”、“护脐带”，以免不透气而加速细菌繁殖，延长脐带脱落时间。 (4)宝宝应该穿着宽松纯棉的衣服，这样比较透气，肚脐会干得快一些。尤其是夏天，新生儿也不需要过分的里外包裹，只需要比大人穿的多一层衣服就足够了。 (5)晚上睡觉时也不要给宝宝盖得过厚;一旦发现肚脐有潮湿状况，应立即用棉布轻轻吸干。 2、消毒不得马虎。 (1)用75%的酒精棉签擦拭脐部时要细心。妈妈把宝宝放在床上，左手暴露宝宝的脐孔，右手用蘸有酒精的医用棉签成螺旋形慢慢地进行消毒，把脐孔里的一些分泌物等脏东西彻底擦干净。 (2)棉签不可二次使用。消毒时要甩掉棉签上多余的酒精，转着棉签从宝宝肚脐孔里自内向外进行消毒。消毒一遍后，换一根棉签，重复以上动作。最后，再换根棉签消毒肚脐周围的皮肤。有些妈妈为了节省棉签或怕麻烦，一次消毒只用一根棉签，殊不知这样更容易引发细菌感染! 五、新生儿脐带的特殊情况处理 1、新生宝宝肚脐出脓了怎么办, 新手妈妈疑惑:带着宝宝出院两周左右，我在给宝宝洗澡时看到宝宝脐窝里的脐根部长出白色的东西，用酒精也擦不掉，于是赶紧抱着宝宝到医院检查。医生诊断是脐肉芽肿，经过搔刮上药后，几天才痊愈了。为什么会这样呢, 新生儿的脐部，若在接生时消毒不严格，或家长在护理时不注意，就很容易引起脐部发炎、出血、渗出、有脓液、脐轮红肿等症状。若有上述症状出现，尤其是脐轮红肿，有脓性分泌物，那就是脐炎，应及时去医院就诊。 新生儿免疫功能低下，体液免疫和细胞免疫均缺乏，有可能很快地由菌血症发展为败血症甚至脓毒血症。更为严重的是，由于新生儿血脑屏障功能差，约有30%,50%的败血症患儿合并化脓性脑膜炎，病势凶险，死亡率高，幸存者也常有合并症，如硬脑膜下积液、低钠综合征、失明、失聪、癫痫或痴呆等。所以妈妈对宝宝的小肚脐护理绝不能掉以轻心。 2、新生宝宝肚脐会凸出来怎么办, 肚脐也会发生疝气，所谓“肚疝”是指在小孩哭闹或用力的时候，肚脐会凸出的病症。正常的胎儿在妈妈的肚子里时，其肠道是膨出在脐带中的，在10周左右才会慢慢回缩腹内，腹壁也会逐渐密合。如果肚脐处的腹壁肌肉较薄弱，支撑力不足，当婴儿用力时会使腹内脏器鼓出，而形成脐疝。 脐疝气不具危险性，大部分的患者会在1~2岁内自行痊愈，所以通常不必开刀。若小孩大于两岁还没愈合，或腹壁缺损直径大于2厘米，或另有其他因素，就要考虑以外科手术来治疗了。 六、当出现以下情况时应及时去医院就诊: 1.脐肉芽红肿 在宝宝脐痂脱落之后，脐带的根部会因为受到一些外界物质的刺激，出现一些很小的肉芽组织，这些肉芽伴有少量透明黏液，如果及时护理则容易复合。但是，如果这些肉芽中出现的黏液有血迹，并伴有恶臭的味道，迟迟没有干燥愈合，要及时咨询医生。 2.脐带发炎 如果脐带或者脐窝出现皮肤红肿和有异味的分泌物，不要忽视脐部发炎的问题。在给宝宝护理脐带的过程中若出现这种情况，最好及时给宝宝清洗和消毒，如果长久没有好转要去医院就医。严重的脐部感染容易导致宝宝出现败血症的危险。 3.脐肠瘘 脐肠瘘又叫卵黄管未闭合，卵黄管是胚胎初期联系中原肠和卵黄囊的重要纽带。如果宝宝脐带脱落后，脐带部位出现鲜红的粘膜，并有肠内液体往外流出，说明卵黄管没有闭合。这种流出的液体会刺激宝宝的皮肤，导致糜烂等严重的情况，需要及时就医。 4.脐部湿疹 由于各种护理不当，导致宝宝脐带部位的皮肤出现红色的疹子或者糜烂等症状。有时候瘙痒的很容易让宝宝到处乱抓，更容易出现感染的机会。建议出现这种情况要保持干燥，并及时咨询医生用药。 5.脐疝 如果宝宝脐带部位过于薄弱，腹腔内的容物就很容易突出来，这种情况就是脐疝。主要现为脐带部位出现一个球形或者半球形的肿块，会随着宝宝的大哭而增大，不哭的时候就恢复症状。宝宝出现脐疝越早治疗越好。 6.脐茸 宝宝脐带脱落之后，如果在脐部的表面出现类似息肉一样的光滑鲜红的增生物，伴有少许的脓液，有可能就是脐茸。它不等同于脐肉芽肿，但治疗方法类似。