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左侧肾和睾丸血管变异1例

2017-11-13 3页 doc 13KB 22阅读

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左侧肾和睾丸血管变异1例左侧肾和睾丸血管变异1例 左侧肾和睾丸血管变异1例 [字体:大 中 小] 【关键词】 肾血管;睾丸血管;变异;解剖学 作者在解剖一具中年男尸时,发现腹膜后间隙存在肾和睾丸血管的变异,对其进行了解剖观测,经详细查询 文献 资料,国内报道很少见。现报告如下。 1材料与方法 10%福尔马林固定成年男尸1具,年龄45岁,身高170 cm。常规方法解剖腹部时,发现腹膜后间隙存在血管变异,仔细追踪其行径,观察其毗邻关系,测量其外径和长度,并用数码相机拍照。 2结果 通过观察发现,左肾静脉由出自肾门前下方和后上方的2条较大的属支...
左侧肾和睾丸血管变异1例
左侧肾和睾丸血管变异1例 左侧肾和睾丸血管变异1例 [字体:大 中 小] 【关键词】 肾血管;睾丸血管;变异;解剖学 作者在解剖一具中年男尸时,发现腹膜后间隙存在肾和睾丸血管的变异,对其进行了解剖观测,经详细查询 文献 资料,国内报道很少见。现如下。 1材料与方法 10%福尔马林固定成年男尸1具,年龄45岁,身高170 cm。常规方法解剖腹部时,发现腹膜后间隙存在血管变异,仔细追踪其行径,观察其毗邻关系,测量其外径和长度,并用数码相机拍照。 2结果 通过观察发现,左肾静脉由出自肾门前下方和后上方的2条较大的属支包绕2条肾动脉向右内侧至腹主动脉左前外方汇合而成,其属支还包括左肾上腺静脉、左睾丸静脉和左副肾下极静脉(图1a、1b),进入左肾的动脉出现4条(图1c)。其中,左副肾上极动脉1条,起于左肾动脉初级干,直径2 mm,长度3.8 cm,于左膈脚前方行向左外上进入肾上端内下方,并在其近端1.8 cm处发出左膈下动脉,后者在分布到膈肌肋部左侧半的行程中还发出3支左肾上腺下动脉;左肾动脉2条,其中肾动脉初级干由腹主动脉平第一腰椎平面向左侧发出,直径5.46 mm,主干长度4 cm,达肾门附近分前、后两干,每干在肾窦内又分上、下两支,进入相应的肾段。另一条左肾动脉,直径2 mm,长度3.5 cm,起于肾动脉初级干1 cm处的外上方,先弓状向上再向前外下方跨过肾动脉主干的前方,在肾门前内下方入肾;左副肾下极动脉1条,直径2.5 mm,长度5.3 cm,距左肾动脉初级干下方3.6 cm处由腹主动脉发出,在腰大肌前面走向左外上方至肾内侧缘下部入肾,其与伴行出肾的左副肾下极静脉将肾内侧缘下部分成前,后两唇,两唇间的间隙向上外与肾窦相通。左睾丸动脉直径1.4 mm,由左副肾下极动脉在距其根部1.4 cm处的外下方发出,向外下与睾丸静脉相伴行。除存在以上左侧变异外,同时还合并存在右睾丸动脉起点偏低,平第2与第3腰椎间的椎间盘平面由腹主动脉发出,几乎与肠系膜下动脉起点同平面(图1d)。 , 1 , 2 , 下一页 2, 欢迎浏览更多首页 ? 医学 ? 临床医学论文文章 [字体:大 中 小] 3讨论 据 文献 统计报道,1,,2支肾静脉变异者,右侧占16.3%,左侧占3.1%;3支占1.65%,3%,左侧显著少于右侧,左肾静脉变异可为前后二支呈环状包绕主动脉,或呈一支完全位于主动脉后。目前文献个案报道多为2支或3支并异位属支,1 3,。经查阅相关文献,尚无类似报告,本例属于肾和睾丸血管罕见变异。肾动脉1条的较为多见(81.04%),由于肾动脉有多条的情况也不少见,而且肾副动脉也较为常见,特别是入肾上极的肾副动脉较多见,因此在肾移植术时,必须将所有的肾动脉都与受体的动脉吻合,有副肾动脉的副肾动脉也应吻合。据研究资料明肾段间的分界线不是很明显,与肾动脉的分支类型有关,故在实施肾部分切除术前需作肾动脉造影,以确定肾脏病变的部位和肾段范围。对左肾静脉变异观察研究的意义:?在影像学上,注意误诊为病变或有异常改变时漏诊,需与肿大淋巴结或其他血管性病变鉴别(尤其CT平扫);?在腹部手术中,如主动脉分流术、肾切除术、门脉高压分流术、肾移植等,若不了解此变异,可造成肾静脉损伤或增加手术难度。肾和睾丸血管变异罕见,希望给临床肾段、肾部分及全肾切除术提供解剖学 参考 ,避免造成出血或肾段、睾丸、肾上腺、膈缺血性坏死等严重后果。 【参考文献】 ,1, 齐晓伟,杜翔,张德全,等.右肾静脉变异一例,J,.局部手术解剖学杂志,2005,14(1):22. , 黄升刚,牟高建,刘荣亮,等.左肾静脉变异二例,J,.临床放射学杂志,,2 2008,27(1):122-123. ,3, 马以会.左肾动静脉变异伴左睾丸动脉异常1例报告,J,.邯郸医学高等专 科学 校学报,2004,17(5):451. , 上一页 , 1 , 2 1, 欢迎浏览更多首页 ? 医学论文 ? 临床医学论文文章
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