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孕期准妈妈甲胎蛋白(afp)不合孕周的参考值[指南]

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孕期准妈妈甲胎蛋白(afp)不合孕周的参考值[指南]孕期准妈妈甲胎蛋白(afp)不合孕周的参考值[指南] 孕期准妈妈甲胎蛋白(AFP)不同孕周的参考值(正常值) AFP是血清中一种α球蛋白,分子量68000,从妊娠6周开始由卵黄囊和胎儿肝产生,13周达到高峰,胎儿出生后3个月至第二年逐渐降至成孕人水平并保持终身。主要起免疫抑制作用。它不仅是胎儿宫内发育状态的重要监测指标,同时又是肿瘤组织产生的肿瘤标志物之一,因此在围产保健和肿瘤诊治方面有重要作用,并已列常规检查。AFP放免定量克服了普通的AFP定性的使用局限性和单一片面性,以确切的数值形式,表达血液中AFP实际水平,客观反映...
孕期准妈妈甲胎蛋白(afp)不合孕周的参考值[指南]
孕期准妈妈甲胎蛋白(afp)不合孕周的参考值[指南] 孕期准妈妈甲胎蛋白(AFP)不同孕周的参考值(正常值) AFP是血清中一种α球蛋白,分子量68000,从妊娠6周开始由卵黄囊和胎儿肝产生,13周达到高峰,胎儿出生后3个月至第二年逐渐降至成孕人水平并保持终身。主要起免疫抑制作用。它不仅是胎儿宫内发育状态的重要监测指标,同时又是肿瘤组织产生的肿瘤标志物之一,因此在围产保健和肿瘤诊治方面有重要作用,并已列常规检查。AFP放免定量克服了普通的AFP定性的使用局限性和单一片面性,以确切的数值形式,表达血液中AFP实际水平,客观反映机体变化状态,对病情的诊断、发展、转归做出可靠的动态观察。 一、AFP在胎儿血中浓度很大,羊水中浓度比胎儿血低100倍,随着胎儿血AFP•浓度的波动,羊水中AFP浓度也波动,因此可测定羊水和母体血中的AFP浓度来判断胎儿发育有无重大异常。 (一)各孕周参考值 单位:ng/ml 10 17.5?11 23 100?57 30 164?115 37 192?142 12 36?27 24 115?63 31 193?100 38 167?96 15 50?33 25 133?45 32 237?140 39 153?102 18 71?49 26 150?50 33 234?114 40 145?123 20 93?57 27 126?64 34 212?140 21 80?56 28 175?90 35 236?155 22 90?56 29 187?133 36 234?139 (二)临床意义 1、异常妊娠,血AFP定量鉴别正常妊娠和绒癌,后者血清AFP•不升高与非妊娠妇女无异。 2、先兆流产,部分妊娠初、中期先兆流产孕妇血清AFP值比正常孕妇低,稽留流产和自然流产孕妇血AFP值增高. 3、有胎块的葡萄胎,胎盘、羊水疾病可使AFP含量增高。 4、高危妊娠,母儿血型不合,糖尿病孕妇血清AFP增高。 5、无脑儿,多胎,低体重母血AFP增高。 6、先天性开放性神经管畸形的胎儿,母血、羊水中AFP含量异常增高,10-16周孕妇血清AFP比正常高10倍,可诊断开放性神经管缺损,其预价值99.96%。 7、死胎、胎儿窒息,胎儿低氧症,母血AFP增高,孕妇血清AFP〉800ng/ml预示胎儿处于危境或死亡,〉1075ng/ml后见流出死胎块,孕15周当母血AFP含量?10ng/ml预示胎儿危险,如?5ng/ml有30%胎儿未存活。 8、先天性食管、十二指肠、胆道闭锁,先天性皮肤缺损,肾发育不全,染色体异常母血或羊水AFP增高,检查宜在分娩前30周进行,由于诊断可靠,可及时中止妊娠。 二、成孕人血中AFP由肝细胞产生,含量极微,AFP放免对肝细胞癌的早期诊断,鉴别诊断,流行病学调查和理论研究都很有价值。 1、AFP重新升高对肝细胞癌诊断的阳性率在70-90%,肝癌高发区AFP〉200ng/ml持续8周以上或者临床上AFP浓度达300-500ng/ml,经2-4周复查不下降或上升对原发肝癌的诊断比较肯定。 2、AFP动态变化与病情有一定关系,AFP高预后不好,手术切除后2个月AFP应降至正常,不降低或降而复升提示手术效果欠佳或复发,同时又可作放、化疗效果和。/ 3、急慢性肝炎,肝炎后肝硬化,也有10%-50%的患者有一过性低水平升高。 4、AFP与CEA(癌胚抗原)配合使用,鉴别原发性肝癌和继发性肝癌。AFP明显升高,CEA正常或者略高,提示原发肝癌可能性大。CEA升高而AFP正常或升高幅度不大,则考虑为继发。 5、睾丸、卵巢、腹膜、恶性畸胎瘤以及其他消化道肿瘤AFP可以升高。
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