东城区人力资源和社会保障局补缴审批表格2011-8

东城区人力资源和社会保障局补缴审批#表格#2011-8 东城区人力资源和社会保障局 养老保险补缴审批单 申报时间: 年 月 日 编号: 组织机 单位名称 构代码 单位性质 经营地址 ?养老保险 人数 (人) 职工总数 补缴险种 ?医疗保险 人数 (人) 补缴总数 本市城镇本市农村外埠城镇外埠农村 补缴人 (人) (人) (人) (人) 员情况 用人单位申请补缴社会保险材料清单: — 项 其他材料: 单位申报 1、 相关材料 2、 3、 企业申 报意见 (印章) 负责人: 年 月 日 养老保险 行政部门 初审意见 审核人: 复审人: 负责人: 年 月 日 年 月 日 年 月 日 社保稽核 部门意见 稽核人员: 负责人: 年 月 日 劳动监察 部门意见 监察员: 负责人: 年 月 日 养老保险 行政部门 审批意见 审核人: 负责人: 年 月 日 年 月 日 医疗保险 行政部门 审批意见 审核人: 负责人: 年 月 日 年 月 日 基金监督 部门备案 负责人: 年 月 日 社保 中心 签章 负责人: 年 月 日 东城区人力资源和社会保障局 用人单位申请补缴养老保险材料清单 序号 材 料 内 容 页 数 1 养老保险补缴审批单(一式两份) 2 《企业营业执照》副本或《事业单位法人证书》副本复印件 3 《法定代表人身份证明书》 4 《委托》 5 法定代表人身份证复印件 6 代理人身份证复印件 7 《社会保险登记证》原件及复印件 8 养老保险补缴书面申请一式二份(含补缴原因) 9 《养老保险补缴职工名册》(一式两份) 10 养老保险补缴确认书 11 劳动关系等书面证明原件及复印件 12 补缴期间职工历年工资支付凭证原件及复印件 13 职工户口簿原件及复印件 本市有失业经历人员，由户口所在地街道社保所出具《享受14 失业保险金待遇证明》 劳务派遣企业与用工单位订立的劳务派遣 15 (劳务派遣企业为被派遣劳动者补缴养老保险) 其他材料 1、 16 2、 3、 注:要求提交复印件的材料均需加盖企业公章，并注明提供人姓名及时间 用人单位(盖章) 代理人: 经办人: 年 月 日 年 月 日 附件四 法定代表人,负责人,身份证明书 北京市东城区人力资源和社会保障局: 在我单位任 职务，是我 的法定代表人(负责人)。 特此证明。 附:上述法定代表人(负责人)国籍: 住址: 电话: 传真: 邮政编码: 年 月 日 (公章) 附件五 委 托 代 理 书 北京市东城区人力资源和社会保障局: 作为法定代表人(负责人)，我委托以下人员作为补缴养老 保险的代理人。 代理人1姓名 性别 年龄 职 务 联系方式 身份证号 代理人2姓名 性别 年龄 职 务 联系方式 身份证号 委托权限:代为接受调查取证，代为行使陈述权、代为签收 法律文书或其他文书。其他权限:___________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ (注:代理人为其他用人单位的，需提供代理单位相关企业资质) 被委托人(签字): 委托人(签字): 单 位(印章): 年 月 日 附件六 东城区人力资源和社会保障局 养老保险补缴职工名册 企业名称(盖章): 社会保险登记证号: 序性养老保险 医疗保险 姓名 身份证号 用工方式 用工起始时间 户别 移动通讯方式 号 别 补缴时段 补缴时段 注:用工方式:全日制、非全日制及劳务派遣;户别:农业、非农业 填报人: 企业负责人: 填报时间: 年 月 附件七 养老社会保险补缴确认书 东城区人力资源和社会保障局: 因_________________________________________________ 原因，经(单位名称)_______________________________与我本人_______(身份证件号:______ _________)确认，同意补缴_____年____月至_____年____月和/或_____ _________期间养老保险。本人具体用工信息如下: 户籍类型:?非农 ?农业 转非农时间:_____ __ __ 入职时间:_____年____月 劳动类型:?固定期 ?无固定期 ?其他:_________ 期限:_____年____月至_____年____月 人员状态:?在职 ?离职 离职时间:_____年____月 离职原因:__________________________ ____ 工资(补缴月应发工资，可另附页):____________ ____ __________________________________________________ ____ ______________________________________________ ________ 发放形式: ?现金:_____年____月至_____年____月 ?转账:_____年____月至_____年____月 ?其他形式:_____年____月至_____年____月 单位银行帐户:_____________________________________ 个人工资卡号:_____________________________________ 本人均承诺以上信息/情况属实，自愿承担相应法律责任。 职工(签字) 年 月 日