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复方短效口服避孕药的使用方法

2017-09-20 5页 doc 18KB 56阅读

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复方短效口服避孕药的使用方法复方短效口服避孕药的使用方法 常用的口服避孕药有复方短效口服避孕药、复方长效口服避孕药、速效口服 避孕药、紧急避孕药。 一、 口服避孕药的禁忌症 1、 慎用 (1) 年龄在40岁以上或小于35岁的吸烟妇女 (2) 产后6个月后的哺乳妇女 (3) 良性乳腺疾病 (4) 宫颈癌或宫颈癌前病变 (5) 各种疾病的急性期 (6) 严重偏头痛,但无局灶性神经症状 (7) 高血压(130~140/90~100mmHg) (8) 高脂血症 (9) 哮喘 (10) 糖尿病但无并发血管性疾病 (11) 胆道疾病、胆汁...
复方短效口服避孕药的使用方法
复方短效口服避孕药的使用 常用的口服避孕药有复方短效口服避孕药、复方长效口服避孕药、速效口服 避孕药、紧急避孕药。 一、 口服避孕药的禁忌症 1、 慎用 (1) 年龄在40岁以上或小于35岁的吸烟妇女 (2) 产后6个月后的哺乳妇女 (3) 良性乳腺疾病 (4) 宫颈癌或宫颈癌前病变 (5) 各种疾病的急性期 (6) 严重偏头痛,但无局灶性神经症状 (7) 高血压(130~140/90~100mmHg) (8) 高脂血症 (9) 哮喘 (10) 糖尿病但无并发血管性疾病 (11) 胆道疾病、胆汁淤积症史及妊娠淤积症史 (12) 抑郁症 (13) 服用利福平、巴比妥类抗癫痫药或影响肝酶代谢的药物 2、 禁用 (1) 原因不明的阴道异常流血 (2) 严重偏头痛有局灶性神经症状 (3) 高血压,血压>18.7/13.3KPa(140/100mmHg) (4) 心、脑血管疾病 (5) 血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病,深部静脉炎史或静脉血栓栓塞史 (6) 糖尿病伴肾病或视网膜病变及其他心、脑血管疾病 (7) 肝硬化、肝功能损伤、病毒性肝炎活动期 (8) 肾病疾病、肾功能损伤 (9) 确诊或可疑乳腺癌 (10) 确诊或可疑雌激素依赖性肿瘤 (11) 良性、恶性肝脏肿瘤 二、 使用方法 (1) 口服避孕片1号、口服避孕片2号、口服避孕片0号、复方左炔诺孕酮 片 从月经来潮的第一天算起,第5天开始定时服药(不论月经干净与否), 每天口服一片,连服22天,可避孕一个月。一般在停药3~4天月经来潮。月 经来潮的第5天开始服下一个月的避孕药,仍连服22天,用法同上并以此延 续。 (2) 三相片 从月经来潮的第1天(周期的第3天)开始服药,每天定时服1片,连服21天(先服黄色片6片,再服白色片5片,最后服棕色片10片),然后停药,等待1~3天月经来潮。在月经来潮第5天开始服下一周期的避孕药(停药7天后按上顺序服下一周期药),每天定时服1片,连服22天,用法同上并以此延续。 (3) 复方去氧孕烯避孕片(妈富隆) 第一个服药周期,于月经来潮第1天开始,取出标记相应星期日期的药片服用(如月经来潮的第一天为星期二,则取出背面标有星期二的药片服用),然后,按箭头所指方向每天定时服1片,连服21天,避孕1个月。以后无论月经是否来潮,均于停药第8天开始服下一周期避孕药并以此延续。 (4) 复方孕二烯酮片(敏定偶) 从月经来潮的第1天开始,按包装上标记的箭头方向的顺序服药,每天定时服用1片标有相应星期、日期的白色活性药片,服完21片白色活性药片后,再服红色无活性药片,每天1片,连服7天。然后,无论是否月经来潮,均应继续服用下一周期的药。 如漏服1片白色活性药片,应在12小时内尽快补服1片;如超过12小时或在任7天内漏服2片或2片以上的白色活性药片,则除继续按规定每天服药外,必须同时采取其他避孕方法(如避孕套或杀精剂)7天,并在服完最后1片白色活性药片后,弃置红色药片,紧接着服用新的一包避孕药,这就意味着服完2盒药后月经才来潮。如果漏服红色药片,应放弃漏服药片,继续服完剩余药片并在第2天开始服用新的一包避孕药。 三、 漏服后的服药方法 (1) 发现漏服1片活性药片(含避孕药),应立即补服遗漏药片,并按原 计划服用其后的药片,这样可能在同一天,甚至同一时间服用2片药。 (2) 开始服药的时间延迟2天或以上,应从即日起开始照常继续服用新包 装药物,每日1片。服药后的头7天内,应禁欲或采取其他避孕措施。 必要时,可考虑采用紧急避孕。 (3) 服药后的7天内漏服2~4片活性药片,应尽快补服第一次漏服的药片, 并按原来的,照常继续服药,每日1片。在补服遗漏的药片后的7 天内,应禁欲或采取其他避孕措施。必要时,可考虑采用紧急避孕。 (4) 服药后的8~14日,漏服2~4片活性药片,应尽快补服第一次漏服的 药片,并按原来的方案,照常继续服药,每日1片。无须采用其他避孕 措施。 (5) 服药后的15~21日内漏服2~4片活性药片,应尽快补服第一次漏服的 药片,并按原来的方案,照常继续服药,每日1片。放弃无活性药片, 直接开始服用下一个包装药片。 (6) 漏服5片或以上活性药片,应尽快补服第一次漏服的药片,并按原来 的方案,照常继续服药,每日1片。放弃无活性药片,直接开始服用下 一个包装药片。在补服遗漏的药片后的7天内,应禁欲或采取其他避孕 措施。必要时,可考虑采用紧急避孕。 (7) 漏服1片或以上无活性(不含激素)药片,应放弃漏服的无活性药片, 照常继续服药,每日1片。照常重新开始服用下一个包装药。无须采用 其他避孕措施。 (8) 服用激素药物后1小时内出现呕吐:服用另一独立包装的1片含激素 药物。 (9) 24小时以上的严重腹泻或呕吐(可能并非由低剂量口服避孕药引起); 尽管不舒服,若可能,继续服药。此外,腹泻或呕吐结束后每天继续服 用1片到连服7天避孕药前,要一直应用避孕套或杀精剂或避免性生活。 四、 注意事项 (1) 按规定服药,按时定量服药,以睡前服药效果最佳。 (2) 避孕药片潮解、破碎不宜服用。 (3) 服药期间出现腹泻、呕吐,则需加用外用避孕药具。 (4) 避免同时服用利福平、氯霉素、氨苄西林钠、苯巴比妥、苯妥英钠、 利眠宁、非那西汀、克霉唑、呋喃坦啶等药物。 (5) 吸烟妇女服药期间应戒烟。 (6) 若使用口服避孕药失败致非意愿妊娠,应尽早终止妊娠。 (7) 按规定定期随访,并进行血压、乳房、妇科、宫颈细胞学检查等。有 相对禁忌症的妇女要加强随访,如有异常(下肢浮肿、头痛、视力障 碍、右上腹痛)立即停药及时随诊。 五、 不良反应及处理 1、 类早孕反应:服药初期出现恶心、头晕、乏力、食欲不振、疲倦、 呕吐等。轻症无须处理,较重者可服用维生素B610mg及山莨菪碱 10mg,,每日1~3次,如治疗无效,可停药或改用单纯孕激素的避孕 药。 2、 阴道出血:如出血发生在周期的前半期,加服炔雌醇0.005~0.015mg,, 直到服完22片为止。如出血发生在周期的后半期,可每晚加服避孕 药片0.5~1片,直到服完22片为止。若出血如月经量,应当做一次月 经处理,于当日晚上停药,停药后第5日,再开始服下个月的避孕药 片。如上述方法无效,可更换其他避孕药。 3、 月经量减少或停经: (1)月经量减少 一般无须处理。如月经量过少,可每天加服炔雌醇 1片(0.005mg),连续22天,与避孕药同时服用至该服药周期结束为 止。 (2)连续2个周期发生停经 应排除妊娠,考虑更换其他避孕药。 (3)连续3个月闭经 应停用避孕药,排除妊娠。等待月经自然恢 复;或在停药后采取:肌内注射黄体酮10mg,每天一次,连续5天。 一般在停止治疗后一周内月经来潮。月经仍未来潮者,可按照妇科闭 经原则做进一步的诊治。 4、 体重增加 服药后体重增加,无浮肿者可选用口服避孕片2号;有 浮肿者应选用含雌激素剂量低的避孕药,如1/8量的短效口服避孕片 1号。如体重增加明显,应停药观察。 5、 乳房胀痛 一般无须处理。 6、 皮肤褐斑 有色斑沉着倾向者,宜选用含雌激素剂量低的避孕药,如1/8量的短效 避孕药1号或0号;用药期间避免过度日晒或外出时涂查防晒油;症状明显者应停药观察。
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