归脾丸

归脾丸 今天～给大家介绍一个中成药:归脾丸～这个归脾丸在中国的每个药店里基本都有卖的～但是～我们往往不知道它是治疗什么的～我介绍一下～这样大家就能有个了解了。 先聊聊这个方子是怎么来的～这个方子～先是南宋的医家严用和出的～这位严用和可是位高人～他字子礼～南宋庐山人～宝佑元年,1253年,～集临证三十余年之经验～著成《济生方》十卷～刊刻于世。我们现在药店里面卖的“金匮肾气丸”实际是叫“济生肾气丸”～就是严用和出的方子。 但是严用和的归脾丸的方子还没有完整～到了明代的时候～我们熟悉的另一位高人～薛立斋又给增加了两味药:当归和远志～这样～这就是我们今天见到的归脾丸了。 薛立斋大家都熟悉了～我在《这才是中医》里面专门写了～他是明代太医院的院长～手段那是非常的高强。 那么～这个归脾丸是治疗什么的呢, 我从一个例子开始讲起吧。 那是很多年前的事儿了～当时～有个家长找到我～要给她的儿子治疗肾病～这个小孩八九岁～当时我一看这个孩子～吓了一跳。 这个孩子的脸色～一看就是病色～整个呈现出一种枯萎的黄色～中医叫萎黄～那种土黄的颜色～这种颜色我们在生活中很难见到～所以一看到～都觉得有些害怕。 当时这个孩子是肾小球肾炎～尿检蛋白很高～在西医医院住院～用了激素以后～稍微控制了一些～但是改善不大～于是西医最后劝他出院～找中医调理吧。 其实当时我看到这个孩子的脸色～都不想给调理了～但是心中不忍～就说试试吧。 开始我怀疑他肝是否有问题～因为脸这么黄～孩子的母亲说:西医也这么怀疑～但是检查没有异常。 这个孩子的脉是洪大的～来势汹汹～我心里想～这么大的热啊: 于是～开方凉血活血。七副药～希望清热。 结果～七天后～没有任何效果。 这让我非常的痛苦～我觉得不能耽误人家了～当时差点说另请高明吧。 这时候～一位老中医提醒我:病了这么久了～应该不是实证啊。 这句话点醒了梦中人～我再细诊脉～重按无力～再看脸色～分明的萎黄啊～这是脾血亏虚之极啊。 那么～什么药物可以滋养脾血呢,于是我就想到了归脾丸～我告诉家长～现在服用中药汤剂的同时～服用归脾丸～同时开始撤激素～每撤一次激素～服用的归脾丸的药量就随之增加一点。 结果～孩子再次来的时候～我吃惊地发现～他整个的脸色萎黄已经基本消失了: 当时一走廊的人纷纷出来看～都说这个孩子“活过来了”。 后来～他的情况继续好转～到了西医医院复查的时候～西医的主治医非常的奇怪～说这是怎么变过来的～家长就告诉说中医调理的。 这里面～就是这个小小的归脾丸的功劳。 归脾丸的方子是:党参、白术(炒) 、炙黄芪 、炙甘草、茯苓、远志、 酸枣仁(炒)、龙眼肉、当归、木香 、大枣(去核) 主治是:1(心脾气血两虚证。心悸怔忡～健忘失眠～盗汗虚热～体倦食少～面色萎黄～舌淡～苔薄白～脉细弱。 2(脾不统血证。便血～皮下紫癜～妇女崩漏～月经超前～量多色淡～或淋漓不止～舌淡～脉细者。 大家别看归脾丸的方子简单～但是里面的学问可大了。 首先～方子里面上来就包含着四君子汤～这是补气的～再加上补气的黄芪～乍一看～大家一定会觉得整个的归脾丸是补气的方子～但是～在方剂学里面～归脾汤确实补血的～这～又是为什么呢, 原来～这要从气和血的关系谈起～中医认为～气属阳～血属阴～气和血的关系～就像是白天和黑夜一样～谁都离不开谁～他们两是互生的～气生血～血生气～大家看到我们八卦图中的阴阳鱼了吧～这个气和血也是这么抱在一起的。 那么～高明的中医就明白这个道理了～当他想补血的时候～往往会考虑这个人的气是否不足～如果不足～您单单补血那是不够的～因为血之化源不足～那怎么补血都会没有后劲的。 而补气～其实主要就是补脾气～这个脾主气～和气的关系密切～我们今天说“脾气”的时候～主要是指“发脾气”～发火～这个词是怎么演化来的～值得追究一下～仔细想想～一个人要发火～确实是需要脾气足的～才能有力气发火。 在中医里面～认为脾胃为后天生化之源～气血都是需要脾胃吸收食物里面的营养物质来转化的～所以～要想养血～一定要调理好脾胃～这就是归脾汤这个方子高明的地方。 但是～更高的还在后面呢: 方子叫“归脾汤”～意思很明确～是对着脾去的～怎么里面还加入了龙眼肉、酸枣仁、当归等养血的药啊～尤其是薛立斋～还给补上了宁心安神的远志～这是为什么啊, 原来～这就是心脾同治的～这是高手出招的手法。 方子里面的养血的药物～其实都是奔着心经去的～为什么呢,因为血液的耗伤～一个主要的方向～就是思虑过度～耗伤心血。 大家估计都有体会～比如最近工作压力大了～要连夜整理文件～每天焦虑地思考～最后一定会感觉心血不足～出现一些健忘、失眠、心悸等心脏方面的问题～这就是明显的耗伤心血的例子。 所以～要想养血～就要把这个漏洞给补上～否则如果总是心神不宁～这个血总会耗伤的～所以方子里面就加入了远志～加入了酸枣仁、龙眼肉～这样～心血补足了～那么我们的血液就会更好地生发和保存了。 这样我们就明白了～归脾丸这个中成药～可以治疗因为心神耗伤过度～引起的心血不足～比如出现心悸失眠、健忘等症状。 所以《沈氏女科辑要笺正》指出:“归脾汤方确为补益血液专剂”。 我给那个小孩子调理身体～其实用的归脾丸的量非常的小～小小的水丸～我当时好像只让他每次吃四丸～每个星期加两丸～大约是这个量～因为时间太长了～我记不住具体的量了～但是大致如此。我的意思是让他的脾足～然后生血～结果效果如此之好～说明中药贵在对证～未必需要那么大的量。 那么～为什么这个方子叫“归脾”呢, 这是说～要把脾所管理的水、血等物质～都重新归脾管理。 在中医里面～脾的功能很多～除了帮助吸收食物精微物质～还有运化水液的作用～还有统血的作用。 比如～血液在经脉中运行～就是在气的推动管理下运行的～如果脾虚～气不足～那么血液就会跑出经脉～这就叫“脾不统血”。 很多妇女的血证～比如崩漏等～都和“脾不统血”有关。而归脾汤,归脾丸,就是治疗脾不统血的一个主要的方剂。关于归脾丸治疗血证的例子很多～我就不多讲了。 脾还负责运化水液～所以水在体内的运行～也和脾有很大的关系。这也好理解～脾属土～我们中国人常说:“水来土掩”嘛～所以～管理水的部门～一定有脾一个。 我举个例子～这个例子比较典型～一位朋友～他的母亲患了一个病～是小便不禁～总是不知不觉中～尿就出来了～很尴尬～就把我找去看看～我去了以后一看～老太太的手都肿了～手 上没有皱纹～都是鼓的。 同时～她晚上睡眠不好～做梦～都是稀奇古怪的梦。 我于是明白了～这就是心脾两虚的问题～心血不足～血不养心～所以会梦多～水肿～这是脾虚不能运化水液的缘故。遗尿～也是脾气不足～不能固摄水液了。 于是～我就告诉她用归脾丸服用。 结果～几天以后～他儿子告诉我～老太太诸证皆愈～好了。 这就是脾气足了～能够管理水了～也就不再遗尿了～水肿也好了～能正常地运化出去了。 归脾丸是一个蕴含了中医关于气血互生的关系的方子～里面有着很精妙的奥秘～现在说吗书上的功能与主治是:“益气健脾～养血安神。用于心脾两虚～气短心悸～失眠多梦～头昏头晕～肢倦乏力～食欲不振～崩漏便血。”基本上是把主治症状都说了。 在中医临床中～对归脾丸、归脾汤的运用是非常广泛的～很多的病～只要是心脾两虚之证～都可以使用。 但是～对于这个方子～大家了解一下就可以了～毕竟它是药物～所以要在医生的指导下使用～如果觉得自己可能对证～就请咨询一下当地的医生～看看是否合适。