抗精神病药物治疗与高尿酸血症的检验诊断.doc

抗精神病药物治疗与高尿酸血症的检验诊断.doc 抗精神病药物治疗与高尿酸血症的检验诊 断 【摘要】 目的:调查精神病住院患者高尿酸血症流行病学分布，分 析与抗精神病药物相关性。方法:连续收集住院精神病患者600 例，有并发者103例纳入并发组，无并发者497例纳入未并发组， 对比两组相关资料与用药情况。结果:无症状高尿酸血症103例 (17.17%);并发组服用抗精神药物效价(480?235)、用药时间 (13.4?12.3)年、用药类型分布(氯氮平39.81%、利培酮 16.50%、氯丙嗪23.30%、其他20.39%)、合并用药15.53%，与未 并发组相比差异无统计学意义(P>0.05);用药治疗前后，血清UA 浓度均有不同程度上升，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 精神病患者并发高尿酸血症几率较高，但合理用药有助于降低长远 期高尿酸血症并发风险。 . 【关键词】 抗精神病药物; 高尿 酸血症; 精神分裂症; 检验诊断 中图分类号 R749 文献标 识码 B 文章编号 1674-6805(2015)34-0028-03 【Abstract】 Objective:To investigate the epidemiological distribution of hospitalized psychiatric patients with hyperuricemia，correlation analysis and antipsychotic drugs.Method:600 cases psychiatric inpatients were collected，there were 103 cases of concurrent included concurrent group included 497 cases without complications not concurrent group，compared two groups of related data and drug uset.Result:There were 103 cases(17.17%) of asymptomatic hyperuricemia，taking antipsychotic potency (480?235)， medication time was (13.4?12.3)years，medication[clozapine (39.81%)，risperidone(16.50%)， chlorpromazine(23.30%) and other(20.39%)]，combined drugs(15.53%)，compared with those there were no significant difference(P>0.05).Before and after treatment，serum concentrations of UA had different degrees of rise， but the difference was not statistically significant(P>0.05).Conclusion:Psychiatric patients with higher risk of hyperuricemia，rational use of drugs to help reduce long-term risk of hyperuricemia concurrency. 【Key words】 Antipsychotic drugs; Hyperuricemia; Schizophrenia; Laboratory diagnosis First- author’s address:Qujing Third People’s Hospital，Qujing 655000， China doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2015.34.010 高尿酸血症 (hyperuricemia，HUA)即尿酸高于正常水平的一种代谢性综合 征，是关节炎、肾脏病、高血压、糖尿病等多种疾病风险因素，其 病发与基因遗传、药物等密切相关[1]。临床上，在应用抗精神类药物时，需监测相关指标，保障用药安全，降低并发HUA、心血管事件发生风险，抑制糖尿病病发、进展，有助于增进疗效，改善患者生存质量[2]。本次研究以精神分裂症为对象，探讨抗精神病药物治疗与高尿酸血症的相关性，为后者的检验诊断提供经验借鉴，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2012年2月-2014年2月笔者所在医院共收治精神病患者600例，其中男363例，女237例，年龄23,73岁，平均(55.2?4.9)岁，病程8,38年，平均(23.2?10.3)年，住院时间1,13年，平均(5.3?4.1)年。纳入标准:(1)参照CCMD-3国际标准[3]，确诊为精神分裂症;(2)住院时间?1年;(3)自愿参与、知情同意;(4)未合并有严重的并发症，如严重心律不齐、肾功能不全;(5)未常用口服调压、降脂等药物;(6)无痛风、卒中发作历史;(7)知情同意。 1.2 方法 进行采血，筛查诊断高尿酸血症。正常饮食，次日晨起8?00，空腹抽取静脉血，使用贝克曼库尔特CX5PRO生化分析仪及配套试剂检测尿酸(UA)等相关指标。自制调查问卷，收集患者一般资料，如年龄、性别、病情等，调取治疗报告，收集患者用药、疗效评估等情况。 1.3 判定标准 在正常饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平，男>416 μmol/L(7 mg/dl)，女>358 μmol/L(6 mg/dl)，且无痛风发作，可判定为无症状高尿酸血症[4]。 1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数?标准差(x?s)表示，比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P 2 结果 2.1 合并高尿酸血症情况 600例患者，共发生无症状高尿酸血症103例(并发组)，其中男72例，女31例，平均年龄(53.4?8.3)岁;病程8,35年，平均(22.2?10.5)年;住院时间1,12年，平均(5.6?3.2)年。未发生高尿酸血症患者497例(未并发组)，其中男291例，女206例，平均年龄(54.2?3.8)岁，病程8,38岁，平均(23.8?10.9)年;住院时间1,13年，平均(5.2?4.0)岁。两组性别、年龄、病程比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。 2.2 高尿酸血症与用药情况 两组服用抗精神药物效价、用药时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)，详见表1。两组用药类型分布、合并用药情况比较，差异均无统计学意义(P0.05)，详见表3。 3 讨论 本次研究中，精神病患者高尿酸血症发病率为17.17%，略高于谢红涛等[5]统计，可能与纳入标准存在差异、年龄偏高有关，远高于同年龄段正常人群高尿酸血症发病率，提示精神病可增加并发高尿素血症风险。 应用抗精神病药物是治疗精神病主要疗法，本次研究基于此，对笔者所在医 院收治的精神病患者高尿酸血症与用药情况进行分析，结果显示发生无症状高尿酸血症者性别、年龄、病程与未发生者比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，提示住院本身不会增加合并高尿酸血症风险，但