无托槽隐形矫治器治疗成人反(牙合)一例

无托槽隐形矫治器治疗成人反(牙合)一例 无托槽隐形矫治器治疗成人反(牙合)一例 无托槽隐形矫治器治疗成人反(牙合)一例 无托槽隐形矫治器治疗成人反(牙合)一例:2013-6-12 11:33:32无托槽隐形矫治器治疗成人反(牙合)一例史真 彭勤建提示:本文原版含图pdf版下载地址附后(正式会员会看到下载地址)。这里只复制粘贴部分内容或目录(下面显示的字数不代表全文字数),有任何不清楚的烦请咨询本站客服。国产无托槽隐性矫治技术，自2004年开始在临床应用以来，因其美观方便、安全舒适、清洁卫生、矫治结果可视而受到医患的青睐。但迄今应用无托槽隐形矫治技术完成的病例报道不多?-3】，我们应用该项技术成功治疗成人反牙台患者1例，报告如下。一、临床资料患者女，27岁，前牙不齐求治。临床检查:面部基本对称，软组织侧貌正常。恒牙列。磨牙中性关系。ll、12与41、42反殆。上牙列拥挤度4 sin，下牙列拥挤度9 mill。牙周状况良好。双侧颞颌关节无异常。曲面断层片显示:22已行根管治疗，18阻生。未见多生牙、缺失牙 ，下颌戴完第14步矫治器，42伸长不明显。去除121内附件，重新取PVS模，追加上颌5步，下颌ll步。按要求粘接新附件，13-14、23一24间去釉0(4 mm松解31-42间隙;按序戴用矫治器。2010年5月13日，戴完全部矫治器，患者对矫治结果满意，拆除附件，制作压模保持器。三、结果主动治疗时间22个月，戴用矫治器上颌34步、下颌44步，患者牙齿排齐，前牙覆殆覆盖正常，曲面断层片未见牙根吸收(图1、2)。X线头影测量显示主要为上下切牙的移动(表1)。四、讨论1(无托槽隐形矫治器的适应证:与传统的固定矫治技术相比，EAB无托槽隐形矫治器具有美观方便，舒适安全，省时省力，清洁卫生，可预测矫治结果等优点【4j1。有文献指出。隐形矫治器对于轻度或中度拥挤的非拔牙病例，间隙小于5 mm以及安氏?类2分类的病例矫治效果较好。但对于牙齿的控根移动效果很有限，也很难将牙齿伸长。随着无托槽隐形矫治技术的不断发展和完善，采用无托槽隐形矫治技术推磨牙向远中、拔除下切牙或4个第1前磨牙的病例都有成功报道[6’7】。2(无托槽隐形矫治技术可以良好地控制支抗:固定矫治弓丝结扎入槽后，由于力的交互作用，每个牙齿都将产生移动，需要很好地控制 支抗。无托槽隐形矫治技术主要包括牙颌模型数字化技术、计算机辅助设计技术和快速成型技术【8J，是在三维重建的模型上对需要移动的牙齿进行移动设计，输出模型并制作矫治器。可以做到根据需要实现牙齿的移动，能够良好地控制支抗。本例患者后牙咬合关系良好，只要求解决前牙的美观问题，因而矫治设计是维持后牙I类关系。矫治结束时，患者后牙关系没有改变，说明隐形矫治控制支抗的效果很好。本病例为EAB无托槽隐形矫治技术在国内应用的早期患者，对后牙的移动和精细调整尚在摸索阶段，如果追加设计，可以增加磨牙移动的设计，使牙弓形态更为理想。3(本例患者为牙性反殆，面型良好，通过唇展上前牙，拔除下切牙及邻面去釉获得间隙，解除反殆，将牙齿排齐。由于隐形矫治器控根作用有限，因此。反黯解除后，精细调整前牙牙轴的时间比较长(约半年)，而传统固定矫治器，只要托槽粘接准确，牙齿排齐和正轴的过程比较短，这是应用隐形矫治技术需要注意的问题。此外，医患良好的配合，保证矫治器按序、按时戴用，是隐形矫治成功的关键。参考文献[1]史真，安倩(应用国产无托槽隐形矫治器治疗安氏?类错牙台一例(中华医学美学美容杂志，2008，14(3):208-208([2]李丽岩(隐形矫治技术矫治成人严重拥挤后复发一例(中国美容医学，2008，17(12):1783—1784([3】田杰，周凯，潘裕炯，等(无托槽隐形矫治器拔除四个前磨牙矫治拥挤一例报告(中华口腔正畸学杂志，2010，17(1):55-58([4]Lagravere MO，Flores—Mir C(The treatment effects of IIlvi?li印 or-thedonticalignem(JADA，2005(136(12): 1724—1729([5]JofleL(Currentproductsandpractice lnvisalign:early experiences(J Orthod，2003。30(12):348-352([6]Honn M，C,oz C(A prem