小儿推拿
Baby massage
小儿推拿穴位
小儿推拿的穴位不仅有经穴、经外奇穴、
经验穴、阿是穴等,还有其特有的特定穴。
特定穴的形状有呈点、面和线状分布,
是一般针灸书籍中未载入的。特定穴大多分布
双肘以下,其次为头面、胸腹背,下肢较少。
小儿推拿手法
手法基本要求是均匀、柔和、平
稳,从而达到深透。
——轻快柔和,平稳着实。
小 儿 推 拿
均匀——手法动作要有节律性,用力轻重
得当,速度均匀。
柔和——手法用力要灵活,缓和、中病即
止。
平稳——手法轻而不浮,重而不滞、
小 儿 推 拿
小儿推拿时要配合适当介质,以适应
小儿肌肤柔弱。
滑石粉、麻油、冬青油——四时皆可取用
小儿推拿操作的一般顺序:
先头面,次上肢,再胸腹、腰背,
最后是下肢。
当然,依患儿病情的不同,可灵活掌
握。
常用手法
(一)推法
以拇指桡侧或指面,或食中二指指面在穴
位上作直线推动。分直推、旋推、分推。
(二)揉法
以中指或拇指指端,或掌根,或大鱼际,
吸定于一定部位或穴位上,作顺时针或逆时针
方向旋转揉动。分鱼际揉、掌根揉、指揉。
(三)按法
以拇指或掌根在一定的部位或穴
位上逐渐向下用力按压。
(四)摩法
以手掌面或食、中、无名指指面
附着于一定部位或穴位上,以腕关节连同
前臂作顺时针或逆时针方向环形移动摩擦。
(五)掐法
用指甲重刺穴位。
(六)捏法
1.三指捏:用拇指桡侧缘顶住皮肤,食、
中指前按,三指同时用力提拿皮肤,双手
交替捻动向前。
2.二指捏:食指屈曲,用食指中节桡侧
顶住皮肤,拇指前按,两指同时用力提拿
皮肤,双手交替捻动向前。
(七)运法
以拇指或中指指端在一定穴位上由此往
彼作弧形或环形推动。
一.头面部穴位
Point on the Head and Face
常用穴位
(一)攒竹(天门)
定位:两眉中间至前发际成一直线
(线状) 。
操作:推攒竹,两拇指自下向上交替
直推,推30—50次。
主治:发热、头痛、感冒、精神不振、
惊惕不安。
天
门
(二)坎宫
定位:自眉头起沿眉梢成一横线。
(线状)
操作:推坎宫,两拇指自眉心向眉梢作
分推,推30—50次。
主治:外感发热、惊风、头痛、目赤痛。
坎
宫
(三)耳后高骨
定位:耳后入发际高骨下凹陷中。
操作:揉耳后高骨,用两拇指或中指端揉。
揉30—50次。
主治:头痛、惊风、烦躁不安。
(四)风池
定位:胸锁乳突肌与斜方肌之间,平风府
穴。
操作:拿风池,用拇、食指拿。拿5—10次。
主治:感冒、头痛、发热、颈项强痛
风 池
(五)天柱骨(线状)
定位: 项后发际正中至大椎穴成一直线。
操作: 用拇指或食中二指自上而下直推,
称为“推天柱骨”。或用汤匙边蘸水自上而下
刮。推100~500次,或刮至皮下轻度瘀血为
止。
主治: 呕吐,恶心,项强,发热,咽痛,惊风。
天
柱
骨
二.胸腹部穴位
常用穴位
(一)腹:
定位:腹部。(面状)
操作:摩腹,用全掌或四指轻摩之;
分推腹阴阳,用两拇指沿肋弓边缘或自中
脘至脐部向两旁分推。摩5分钟,分推
100—200次。
主治:腹痛、腹胀、消化不良、恶心呕
吐。
腹
(二)脐
定位:肚脐。
操作:揉脐,用中指端或掌根揉;摩
脐,用四指或全掌轻摩揉100—300次,摩5
分钟。
主治:腹胀、腹痛、食积、便秘、呕
吐、腹泻
脐
(三)丹田:(面状)
定位:小腹部(脐下2寸与3寸之间)。
操作:用全掌或四指摩或揉,揉50—100次,
摩5分钟。
主治:腹泻、腹痛、遗尿、脱肛、疝气、尿
潴留。
(四)肚角
定位:脐下2寸旁开2寸大筋。
操作:拿肚角,用拇、食、中三指拿之;按
肚角,用指端按。
主治:腹痛、腹泻。
丹
田
肚
角
二.腰背部穴位
常用穴位
(一)脊柱:
定位:大椎至长强成一直线。
操作:推脊,用食中二指自上而下直
推,推100—300次;捏脊,用三指捏或二
指捏,自下而上,捏3—5遍。
主治:感冒、腹痛、腹泻、便秘、发热、
呕吐、疳积、厌食等
脊
柱
(二)七节骨
定位:第四腰椎至尾椎骨端成一直线。
操作:推上七节骨,用食中二指或拇
指桡侧面由下向上直推;推下七节骨,自
上向上直推 。推 100—300次。
主治:推上七节骨能温阳止泻,主治泄
泻;推下七节骨能泻热通便,主治肠热便
秘。
七
节
骨
(三)龟尾
定位:尾椎骨端
操作:揉龟尾,用拇指或中指端揉
之,揉100—300次。
主治:腹泻、便秘、脱肛、遗尿。
龟
尾
二.上肢部穴位
常用穴位
(一)五经
定位:手指末节罗纹面,从大拇指至
小指分别为脾、肝、心、肺、肾经。
操作:补法,旋推为补,其中肾经的补
法为由指根向指端方向直推;泻(清)
法,用拇指由指端向指根方向直推为泻。
补或泻100—500次。
主治:主治本脏所主疾病。
五 经
(二)胃经
定位:拇指掌面近掌端第一节。
操作:补胃经,旋推为补;清(泻)
胃经,由指端向指根方向直推。补、清均
为100—500次。
主治:食欲不振、呕恶、嗳气、烦渴
善饥、吐血衄血。
胃
经
(三)大肠
定位:食指桡侧缘,自食指尖至虎口成
一直线。
操作:补大肠,从食指尖直推至虎口;
清大肠,从虎口直推至食指尖。补清均为
100—300次。
主治:补大肠主治腹泻、脱肛;清大肠
主治便秘、食积、身热下痢。
大
肠
(四)小肠
定位:小指尺侧边缘,自指尖到指根成一直线。
操作:补小肠,自指尖直推向指根;清小肠,自
指根直推向指尖。补清均为100—300次。
主治:本穴多用清法,主治小便赤涩、水泻、遗
尿、尿闭。
(五)肾顶
定位:小指顶端。
操作:揉肾顶,以拇指或中指端按揉。揉100—
500次。
主治:自汗、盗汗、解颅(脑积水)。
小
肠
(六)四横纹
定位:掌面食、中、无名、小指第一指间
关节横纹处。
操作:推四横纹,患儿四指并拢,医者用
拇指从患儿食指推向小指横纹处;掐四横纹,
用拇指甲掐。推100—300次,掐5次
主治:推之主治疳积、腹胀、气血不和、
消化不良等症;掐之能退热除烦、散瘀结,主
治惊风等。
四横纹
(七)板门:
定位:手掌大鱼际平面。
操作:揉板门(运板门),用拇指端
揉之,揉100—300次;板门推向横纹,用
推法自指根推向腕横纹;反方向为横纹推
向板门
主治:腹胀、食积、呕吐、腹泻、嗳气、
疳积等。板门推向横纹可止泻,横纹推向
板门可止呕吐。
板
门
(八)内八卦
定位:手掌面,以掌心为圆心,从圆
心至中指根横纹约2/3处为半径所作圆周
(线)。
操作:运(内)八卦,用中指或拇指掐
运,顺时针方向,运100—300次。
主治:胸闷、纳呆、痰喘咳嗽、腹胀、
呕吐等。
内
八
卦
(九)运水入土、运土入水
定位:手掌面,大指根至小指根,沿
手掌边缘一条弧形曲线。
操作:用拇指或中指自小指根,沿手掌
边缘,经小天心运至拇指根部,称运水入
土;反方向称运土入水。运100—300次。
主治:运水入土可健脾助运、润燥通
便,常用于久病、虚证;运土入水可清脾
胃湿热、利尿止泻,常用于新病、实证。
运土入水
运水入土
(十)总筋
定位:掌后腕横纹中点。
操作:揉总筋,用拇指或中指按揉;
掐总筋,用拇指甲掐。揉100—300次,掐
3—5次。
主治:揉总筋主治口舌生疮、潮热、
夜啼、牙痛等,揉之可通调周身气机;掐
总筋主治惊风抽搐。
总筋
(十一)老龙(略)
定位:中指甲后一分处。
操作:掐老龙,掐5次或醒后即止。
主治:急惊风。
(十二)端正(略)
定位:中指甲根两侧赤白肉际处。
操作:掐端正,用指甲掐;揉端正,用拇指罗
纹面揉。掐5次,揉50次。
主治:掐端正主治惊风。揉右端正可降逆止
呕,主治胃气上逆之恶心呕吐;揉左端正有升提之
功,主治水泻、痢疾等。
(十三)二扇门
定位:掌背中指根本节两侧凹陷处。
操作:掐二扇门,用拇指甲掐;揉二
扇门,用拇指偏峰按揉。掐5次,揉100—
500次。
主治:此为发汗要穴,主治惊风抽搐、
身热无汗。
(十四)三关
定位:前臂桡侧,阳池至曲池成一直线。
操作:推三关,用拇指桡侧面或食、中二
指指腹从腕部推向肘;大推三关,令患儿屈拇
指医者自拇指桡侧面从患儿拇指外侧端推向肘。
推100—300次
主治:可治疗一切虚寒病证,主治体弱多
病、气血虚弱、阳虚肢冷、腹痛腹泻、疹出不
透、外感风寒等。
三
关
(十五)天河水
定位:前臂正中,总筋至洪池(曲泽)
成一直线。
操作:清(推)天河水,用食、中二
指从腕部推向肘。清100—300次。
主治:一切热症、痰喘、惊风、弄舌、
重舌
天
河
水
(十八)六腑
定位:前臂尺侧,阴池至肘成一直线。
操作:退(推)六腑,用食、中二指或
拇指指面自肘部推向腕,退100—300次。
主治:一切实热病证,如高热、惊风、
烦渴、鹅口疮、重舌木舌、腮
腺炎、咽痛、大便秘结等。
六
腑
五、下肢部穴位
(略)
(一)箕门
定位:大腿内侧,膝盖上缘至腹股沟成一直线。
操作:推箕门,用食、中二指自膝盖内上缘推至腹股沟部,推100—300次。
主治:功能利小便,主治小便赤涩不利、尿闭、水泻。
(二)百虫
定位:膝上内侧肌肉丰厚处。
操作:按拿百虫,用拇指按或拿,按拿5次。
主治:功能通经络、止抽搐,主治四肢抽搐、下肢痿癖。
(三)膝眼
定位:髌骨下缘,髌韧带外侧凹陷中。
操作:按膝眼,用拇指按,按5次。
主治:下肢痿软、惊风抽搐。
(四)足三里
定位:犊鼻下3寸,胫骨前嵴外一横指处。
操作:按揉足三里,用拇指端按揉,按揉50—100次。
主治:功能健脾和胃、行气导滞,主治腹胀腹痛、呕吐泄泻、下肢痿软等。
(五)前承山
定位:前腿胫骨旁,与后承山相对处。
操作:掐揉前承山,用拇指掐或揉,掐5次,揉30次。
主治:下肢抽搐、惊风。
(六)三阴交
定位:内踝上3寸。
操作:按揉三阴交,用拇指或食指端按揉,按揉100—200次。
主治:功能通血脉经络、利下焦湿热、健脾胃、助运化,主治泌尿系统疾病,如遗尿、癃闭、小便频数、小便涩痛不利,及消化不良、下肢痹痛等。
(七)解溪
定位:踝关节前横纹中,两筋间凹陷中。
操作:揉解溪,用拇指端揉,揉50—100次;掐解溪,用拇指甲掐,掐3—5次。
主治:踝关节屈伸不利、惊风、吐泻不止。
(八)大敦
定位:足大趾外侧爪甲与趾关节之间。
操作:掐大敦。掐5次。
主治:惊风。
(九)丰隆
定位:外踝上8寸,胫骨前缘外侧1寸半,胫腓骨之间。
操作:揉丰隆,用拇指或中指端揉。揉50—100次。
主治:痰鸣咳嗽。
(十)委中
定位:膝盖后侧中央,两大筋之间。
操作:拿委中,用拇、食指端提拿。拿5次。
主治:惊风抽搐、下肢痿软。
(十一)后承山
定位:腓肠肌腹下凹陷中。
操作:拿承山,拿5次。
主治:功能通经络、止抽搐,主治下肢痿软、腿痛转筋。
(十二)仆参
定位:足跟外踝下凹陷中。
操作:拿仆参或掐仆参,拿或掐各5次。
主治:惊风、昏厥。
(十三)昆仑
定位:外踝后缘和跟腱内侧中间的凹陷中。
操作:掐昆仑,掐5次。
主治:惊风。
(十四)涌泉
定位:足底,足掌心前正中凹陷中。
操作:推涌泉,用拇指从涌泉下方直推至脚趾,推50—100次;揉涌泉,用拇指揉,揉50—100次。
主治:推涌泉功能引火归元、退虚热,主治发热、五心烦热等。揉涌泉主治呕吐、腹泻。
小儿感冒
基本处方
开天门、分推坎宫、揉太阳、揉耳后
高骨。
风寒:揉二扇门、推三关
风热:清肺经、清天河水、推天柱骨
咳嗽:推揉膻中、揉肺俞
每日1次,重者每日2次。3日为1疗程。
小儿腹泻
基本处方
推脾经、推大肠、运内八卦、摩腹、推上七节骨、
揉龟尾、按揉足三里。
寒湿泻:补脾经、补大肠、摩腹(补)、加推三
关、揉外劳宫。
湿热泻:清脾经、清大肠、摩腹(泻),加清小
肠、清天河水。
伤食泻:补脾经、清大肠、摩腹(平)、加揉板
门、分推腹阴阳。
虚泻:补脾经、大肠、摩腹、肾经,揉肾俞、捏脊
小儿疳积
基本处方
补脾经、运内八卦、揉中脘、按揉足三里、
捏脊。
积滞伤脾:加揉板门、推四横纹、分推腹
阴阳
气血两亏:加掐揉四横纹、补肾经、揉外
劳宫、推三关
小儿便秘
基本处方
清大肠、运内八卦、按揉膊阳池、摩
腹(泻)、按揉足三里、推下七节骨。
实秘:清天河水、退六腑、搓摩胁肋。
虚秘:补脾经、推三关、揉二马/
小儿日常保健
基本处方
补脾经200~500次,摩腹2~5分钟,按揉足三里100次,捏脊全套。