北京高级西医综合考试试题

北京高级西医综合考试试 一、单项选择题(共24题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意) 1、肠结核的溃疡特征是 A.裂隙状 B.环形腰带状 C.火山口状 D.烧瓶状 2、脊髓后索受损时 A.闭眼能确定关节的位置 B.闭眼能指鼻准确 C.闭眼能维持身体直立不摇晃 D.受损的对侧有痛觉障碍 E.闭眼不能确定各关节的位置 3、各种组织和器官损伤的基本病理变化是 A.局部充血 B.局部肿胀 C.局部发热 D.局部炎症反应 E.局部血细胞及血浆渗出 4、肠出血性梗死常发生于 A.肠瘀血 B.肠系膜动静脉受压 C.肠水肿 D.肠壁急性感染 5、以下容易继发肺脓肿的肺炎是 A.肺炎球菌肺炎 B.过敏性肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.病毒性肺炎 6、女性,38岁,右侧中等量胸腔积液,胸水检查结果:淡红色,比重1.018,白细胞总数264×106/L,Rivaha试验阳性,蛋白定量胸水/血清为1.0,LDH568U/L,葡萄糖定量3.4mmol/L,应首先考虑的诊断为 A.结核性 B.风湿性 C.肿瘤性 D.细菌性肺炎 E.肺梗塞 7、发生巨幼红细胞贫血的原因是 A.缺铁 B.蛋白质摄入不足 C.缺乏维生素B12和叶酸 D.EPO生成不足 8、粥样斑块没有下列哪种成分 A.泡沫细胞 B.胆固醇结晶 C.中性粒细胞 D.纤维组织伴玻璃样变性 9、胸膜腔内的压力是由下列哪个因素形成的? A.大气压-非弹性阻力 B.大气压-弹性阻力 C.大气压+弹性阻力 D.大气压-肺回缩力 10、男性,27岁.SLE病史2年,检查下列哪一种自身抗体的水平升高与SLE 活动相关 A.抗核杭体 B.抗ds-DNA抗体 C.抗SS-A抗体 D.抗Sm抗体 11、重度慢性病毒性肝炎的病变特点是 A.气球样变 B.嗜酸性变 C.点状坏死 D.碎片状坏死 12、体内肝精氨酸酶的最适pH值是 A.9.8 B.4.5 C.7.5 D.5.2 13、关于动作电位传导的叙述,错误的是 A.细胞膜任何一处产生的动作电位都可传遍整个细胞膜 B.动作电位的传导靠局部电流进行 C.传导速度取决于刺激强度 D.动作电位幅度不会因传导距离的不同而改变 14、操纵子的基因达调节系统属于 A.复制水平调节 B.转录水平调节 C.翻译水平调节 D.翻译后水平调节 E.逆转录水平调节 15、属于常染色体隐性遗传的遗传性肿瘤综合征是 A.毛细血管扩张性共济失调症 B.V on Hippel-Lindau综合征 C.家族性视网膜母细胞瘤 D.多发性内分泌肿瘤综合征 16、关于子宫的描述,正确的是 A.位于膀胱与阴道之间 B.为腹膜间位器官 C.子宫底高出小骨盆上口 D.呈前倾后屈位 E.子宫颈完全位于阴道上方 17、关于肝性脑病的论述,下列哪项不正确 A.乙酰胆碱是兴奋性神经递质 B.γ-氨基丁酸是抑制性神经递质 C.5-羟色胺为假神经递质 D.氨可干扰脑的能量代谢 18、玻璃样变性不发生于 A.肾远曲小管上皮细胞 B.血管壁 C.浆细胞 D.肝细胞 19、属于下呼吸道的是 A.口腔 B.鼻 C.咽 D.喉 E.气管 20、胃大部切除术,下列哪项是不正确的? A.切除范围是全胃的2/3~3/4 B.切除了胃体的远侧部分 C.切除了胃窦部 D.切除了幽门 21、急性胃黏膜损害的主要临床表现是 A.上腹痛 B.恶心、呕吐 C.伴有腹泻或发热 D.上消化道出血 E.以上都不是 22、外科患者最易发生哪种体液代谢失调 A.等渗性缺水 B.高渗性缺水 C.低渗性缺水 D.急性水中毒 23、复方碘剂治疗甲状腺功能亢进症的主要作用机制是 A.抑制甲状腺激素的合成和释放 B.抑制TSH的分泌 C.拮抗甲状腺激素在外周组织的作用 D.抑制甲状腺摄碘 24、女性30岁,过敏性鼻炎病史近20年,3年来经常出现喘息,每周发作2~3次。今日凌晨3时因突发呼吸困难急诊,伴大汗,双肺满布哮鸣音,询问病史时几乎不能回答问题,呼吸32次/分,HR120次/分,仇气分析:PaCO255mmtHg, PaO240mmHg,SaO282%。pH7.34。患者非急性发作期病情评价和急性发作分度为 A.间歇;中度 B.轻度;中度 C.中度;轻度 D.轻度;重度 二、多项选择题(共24题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。) 1、与PKA的特性不相符的是 A.分子由4个亚基组成 B.分子由两种类型亚基组成 C.丝(苏)氨酸蛋白激酶 D.cCMP依赖性蛋白激酶 2、患者张某,慢支病史10年,不断发作,其最常见并发症是__ A.阻塞性肺气肿 B.支气管扩张 C.肺结核 D.支气管肺炎 E.肺癌 3、DNA电泳中,作为分子量的λDNA是用下列哪种酶消化的 A.HindⅢ B.BgⅡ C.BamHⅠ D.ApaⅠ 4、Ⅲ°烧伤的烧伤深度可达 A.表皮层 B.表皮与真皮交界处 C.真皮浅层 D.真皮深层 E.皮肤全层及皮下组织 5、关于心尖的描述,下列哪项是正确的 A.朝向右前下方 B.由左心室和部分右心室构成 C.平对左侧第5肋间隙,锁骨中线内侧1~2cm处 D.冠状动脉的前、后室问支在此吻合 E.在活体不易摸到其搏动 6、损伤下述哪一结构.动物食欲增加而逐渐肥胖? A.下丘脑外侧区 B.下丘脑腹内侧核 C.下丘脑乳头体核 D.下丘脑前区 E.边缘叶 7、蛋白质生物合成时,催化移位的酶是 A.转肽酶 B.转位酶 C.水解酶 D.酯酶 8、下列选项中,引起急性肾衰竭最常见的病因是 A.心力衰竭 B.创伤(包括手术) C.输血发热反应 D.输尿管完全梗阻 E.药物中毒和过敏 9、在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的结构是 A.肾小球毛细血管内皮 B.毛细血管内皮下基膜 C.肾小囊脏层足细胞 D.足细胞足突间裂隙膜 10、调节产热活动最重要的体液因素是 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.甲状腺激素 D.促甲状腺激素 11、谷胱甘肽结合应发生于 A.微粒体 B.线粒体 C.胞质 D.高尔基体 12、肝脏进行生物转化结合反应时硫酸的活性供体是 A.UDPG B.UDPGA C.PAPS D.SAM 13、为蛋白质生物合成提供场所的是 A.核仁 B.mRNA C.rRNA D.核蛋白体 14、血清与血浆的最主要区别在于血清中没有 A.纤维蛋白原 B.纤维蛋白 C.组织因子 D.血小板 E.白蛋白 15、心脏听诊内容不包括 A.心率 B.心律 C.心音和额外心音 D.心界 E.心包摩擦音 16、支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用 A.抗生素 B.止血药 C.镇咳药 D.镇静药 17、下列选项中,位于精索内的是__ A.附睾 B.睾丸 C.精囊腺 D.输精管 E.射精管 18、体内脱氧核苷酸是由下列哪种物质直接还原而成的 A.核糖 B.核糖核苷 C.一磷酸核苷 D.二磷酸核苷 19、65,米氏常数Km是一个用来度量 A.酶被底物饱和程度的常数 B.酶促反应速度大小的常数 C.酶与底物亲和力大小的常数 D.酶稳定性的常数 20、最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是 A.双肺纹理增粗、紊乱,成网状或条索状 B.双肺透亮度增加 C.肺局部透亮度增加 D.双肺蜂窝状改变 21、关于胸腔积液病因的描述,哪项是正确的 A.药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液 B.恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液,也可为漏出液 C.老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致 D.肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液 22、在尺神经损伤的临床表现中,下列哪项是正确的 A.桡侧皮肤感觉迟钝 B.拇背伸功能障碍 C.猿手畸形 D.第三、四蚓状肌及骨间肌麻痹 23、男,50岁,20年前曾患肺结核,近3个月来刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴左胸痛、发热,X线片示右上肺3cm×2.5cm大小的阴影,边缘模糊,痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑诊断为 A.肺结核 B.肺囊肿 C.肺良性肿瘤 D.肺癌 24、关于大咯血的描述,下列不正确的是 A.每天咯血量超过500 mL B.属急症 C.最主要的危害是窒息 D.需与呕血鉴别 E.伴神志不清,首先要考虑失血性休克