【精品】广州市流动人员居住证信息登记表33

【精品】广州市流动人员居住证信息33 广州市流动人员/居住证信息登记表 居住处所类型 ?出租屋 ?单位宿舍 ?亲友房屋 ?自购房屋 ?工地工棚 ?其他 区,县级市,: 街,镇,: 派 出 所: 居,村,委会: 居 现居住地址 街,路巷,: 门,楼,牌号: 住 详址,房号,: 出租屋编号: 情 况 屋主,代理人, 屋主,代理人, 姓名 联系电话 姓 名 性别 ?男 ?女 身高 cm 出生日期 年 月 日 民族 相 联系电话户口所在地类型 ?城镇 ?农村片 ?小学 ?初中 ?高中,中专、中技, ?大专 ?本科 文化程度 ?研究生 ?其他 身份证号码 ????????????????? ? 基 本 省,直辖市, 市 县,市、区, 乡镇,街道, 户籍地址 情 详细地址: 况 是否承租人 ?是 ?否 来本市日期 年 月 日 婚姻状况 ?已婚 ?未婚 ?离异 ?丧偶 ?其他 配偶姓名 配偶身份证号码 政治面貌 ?群众 ?中共党员 ?共青团员 ?民主党派 宗教信仰 居住方式 ?单身居住?家庭居住?合伙居住?集体居住,单位宿舍,?其他 ?务工 ?务农 ?经商 ?服务 ?因公出差 ?借读 ?治病疗养 居住事由 ?保姆 ?投靠亲友 ?探亲访友 ?旅游观光 ?其他 劳 职业 单位联系电话 动 名称 服务处所 情 ,工作单位, 地址 况 计生证类型 ?国家证 ?省服务证 ?临时证 ?生育证 18—49周岁育龄妇 女计划生育情况 计生证号码 0—1周岁子女情况 ?有 ?无 姓 名 性别 与填表人关系 公民身份号码或出生日期 随行15周岁及以下人 ?男 ?女 ?子女 ?亲友 非本市户籍人员情况 数 ?男 ?女 ?子女 ?亲友 首次申办 ?是 ?否 办证日期: 年 月 日 办理居住证情况 申请有效期限,有关证明请附后, 个月,1—36个月, 备注 填表人: 审核人: 填表日期:20 年 月 日 广州市流动人员管理工作领导小组办公室 广州市出租屋管理工作领导小组办公室 广州市公安局 监制 育龄妇女婚育情况 出租屋门 入住时间 年 月 日 牌编号 计生证 从 年 月 日至 年 月 日 有效期 婚姻状况 ?未婚 ?初婚 ?再婚 ?离异 ?丧偶 结婚时间 年 月 日 身份证 姓 名 | | | | | | | | | | | | | | | | | 号码 配 偶 ,出生日期 年 月 日 民 族 户口性质 ?城镇 ?农村 丈 夫户籍住址 入住时间 年 月 日 , 情 况用工单位及 地址 就读学校 姓 名 性 别 出生年月日 政策内外 出生地点 年 级 是否随行 所在地 ?番禺 ?番禺 现 ?男?女 年 月 日 ?内?外 ?是?否 ?番禺外 ?番禺外 有 ?番禺 ?番禺 子 ?男?女 年 月 日 ?内?外 ?是?否 ?番禺外 ?番禺外 女 情?番禺 ?番禺 ?男?女 年 月 日 ?内?外 ?是?否 况?番禺外 ?番禺外 ?番禺 ?番禺 ?男?女 年 月 日 ?内?外 ?是?否 ?番禺外 ?番禺外 现孕情况 预产期 年 月 日 落实何种?男扎 ?女扎 ?上环 备落 措施 ?药具 ?皮埋 ?无措施 实 落实措施避 年 月 日 时间 孕 注 情 落实措施况 地点 当事人签名: