【精品论文】增加肛管插入深度延长小儿灌肠药液保留时间效果观察[

,,,, 年 , 月 护 理 学 报 ,,,,,,,， ,,,, ,, 第 ,, 卷 第 , 期 ,,,,,,, ,, ,,,,,,,( ,,,,, ) ,,,(,, ,,(,【基层来稿】 增加肛管插入深度延长小儿灌肠药液保留时间效果观察 谌 丽， 朱小容， 张秋香 ( 博罗县妇幼保健院 儿科， 广东 博罗 ,,,,,, ) 〔摘 要 〕 目的 探讨增加肛管插入深度对小儿灌肠药液保留时间的影响。 ,, 例腹泻病患儿均使用思密达保留灌 肠， 将灌肠的先后顺序随机分为两组， 对照组 ,,, 例次灌肠， 肛管插入深度为 ,,,, ;,， 观察组 ,,, 例次灌肠， 肛管插入深度为 ,,, ,, ;,。观察、记录两组药液保留时间， 对数据进行统计学处理。 结果 观察组药液保留时间( ,,(,,?,,(,,) ,,,， 对照组( ,,(,,?,,(,, ) ,,, ， 观察组药液保留时间明显延长( ,,,(,, ) 。 结论 增加肛管插入深度可有效延长小儿灌肠的药液保留时间。 〔关健词 〕 小儿; 灌肠; 肛管插入深度; 药液保留时间 〔中图分类号 〕 ,,,,(,, 〔文献标识码 〕 , 〔文章编号 〕 ,,,,, ,,,, ( ,,,, ) 保留灌肠是儿科常用的一项护理技术， 常用于 表, 两,,, ,,,,, ,, 组患儿灌肠药液保留时间比较 (,?,，,,,) 组别 例次 药液保留时间镇静、催眠和治疗肠道感染 。药液在肠道内保留时 〔, 〕 对照组 ,,, ,,(,,?,,(,,间越长， 则在局部吸收越多， 发挥药效越大， 治疗效 观察组 ,,, ,,(,,?,,(,,果越好。笔者探讨了延长小儿灌肠药液在肠道内的 , , ,,(,,保留时间的新方法， 现报道如下。 , 体会, 资料与方,(,, , 法 思密达又名蒙脱石， 对腹泻有较好的疗效 〔 , 〕， 临 ,,,, 年 ,, 月在本院儿科住院的 , 个月, 岁的 , 床除口服外， 还常用来保留灌肠， 灌肠时在肠道最好 ,,腹泻病患儿 ,, 例， 均符合“ 全国腹泻病防治学术 保留 ,, ,,, 以上。《护理学基础》 〕教材规定保留灌 〔,研 讨 会 会 议 纪 要 ” 断 标 准 〔 , 〕， 其 中 男 ,, 例 ， 女 ,, 诊 ,, 肠肛管插入深度为 ,,, ;,， 而对小儿保留灌肠肛 ,, ,(,,例， 年龄 ,, ( ,,(,,? ) 个月， 体质量 ,(,,,,(,( ,(,,? 管插入深度未作明确阐述。我科以往行小儿保留灌,(,,) ,,， 观察肛管插入不同深度对药液保留时间的 ,, 肠插入肛管深度为 ,, ;,， 比上述深度少 , ;,， 是影响。 根据教材对大量不保留灌肠肛管插入深度的规定 使用生理盐水 ,, ,, 加思密达 ,(, , 保留 灌 肠 ,, , ( 成人插入深度 ,, ;,， 小儿插入深度约 ,, ;,), 次,,。将生理盐水加温至 ,,?， 倒入治疗碗中与思 推算得来。从解剖学角度来看， 婴幼儿乙状结肠长度密达搅匀， 使思密达充分溶解后， 抽吸至一次性 ,, 约 ,, ;,， 直 肠 约 ,, ;,， 肛 管 长 度 约 , ;,， 则 肛 管,, 注射器中( 此时温度接近肛温) ， 连接一次性小儿 与直肠长度共约 ,, ;,。对照组肛管插入深度为 ,,肛管， 排尽管内空气， 石蜡油润滑肛管前段。将患儿 ,, ;,， 灌肠时肛管顶端在直肠内， 灌入药液主要进取左侧卧位， 使臀部抬高 ,, ;,， 一手掰开患儿肛 入直肠， 药液对直肠壁产生压力刺激， 引起压力感受门， 另一手将肛管轻轻插入至预定长度。缓慢注入药 器兴奋， 通过神经传导产生排便反射， 使药液很快排液， 注入完毕反折肛管拔出。指导家长将患儿保持臀 出体外， 难以达到收敛止泻的效果。观察组肛管插入部抬高 ,, ;, 并平卧 ,, ,,, 。,, 例患儿灌肠共 ,,, ,, 深度为 , ,, ;,， 比对照组深 ,, ;,， 超过肛管与直例次， 按照灌肠的先后顺序随机分为对照组与观察 肠的总长度， 灌肠时肛管顶端到达乙状结肠下段， 乙 ,,组， 对照组 ,,, 例次肛管插入深度为 ,, ;,， 观察 状结肠容量大， 灌入药液后， 药液主要分布在乙状结 ,,组 ,,, 例次肛管插入深度为 ,,, ;,。 肠内， 对直肠产生压力小， 不会引起直肠壁压力感受 器兴奋， 从而不会即刻产生便意， 延长了药液在肠道, 结果 内的保留时间， 使之充分发挥药效， 缩短病程， 减少 两组患儿肛管插入深度不同灌肠药液保留时 住院费用， 减轻患儿痛苦与家长焦虑。间 ， 观 察 组 药 液 保 留 时 间 比 对 照 组 长 ( ,,,(,, ) ， 见 〔参 考 文 献 〕表 ,。 〔,〕 崔 焱 ( 护理学基础 〔,〕( 北京: 人民卫生出版社 ，,,,, : ,,,( ,, 〔,〕 方鹤松(“ 全国腹泻病防治学术研讨会会议纪要” 〔 , 〕( 中国儿科杂志 ，,,,,，,, ( , ) : ,,,( 〔收稿日期 〕 ,,,,, ,,, ,, 〔,〕 洪戴玲(儿科护理学〔,〕(北京: 北京医科大学出版社，,,,,: ,,,( 〔作者简介 〕 护师， 护士长。 谌 丽( ,,,,, ) ， 女， 湖南安化人， 大专学历， 主 管 〔本文编辑: 周春兰 简若姗〕 .