威灵仙[说明]

威灵仙[说明] 威灵仙 威灵仙温通病络治疗肝硬化 四川省医药学校医院(614201) 彭富祥 威灵仙逐痰饮，消症积，温行软坚活络，温阳通络止痛。凡风湿痰瘀阻经络脏腑的多种病证，不论单用、复方，或外用、内服，投之均较好疗效。肝硬化患者瘀血出血倾向尤显突出，如蜘蛛痣，皮肤黝黑。肝硬化患者全身血液血流高动力循环，如门脾静脉高压扩张，深浅静脉曲张怒张。威灵仙通行十二经脉，温通病络畅循环为其首一。肝硬化患者都有腹胀食少，便秘积粪等消化吸收障碍和消化道的高压同存。威灵仙走窜消克，通肝胆胃肠为第二。病人“三焦不治”水泛，腹腔组织潴水进入“肝肾综合征”期。威灵仙温通病络，消“肾脏风壅”腹水宿水，为其三。顽固性腹水常伴感染或黄疸黑疸，威灵仙温通腹腔“冷脓宿水”，抗菌通利肝胆为其四。 病例1:吕某，男33岁。1991年7月初诊。患肺结核服利福定等抗痨药3个月后出现食少，困倦加重，皮肤巩膜黄疸。两胁窜痛，肝区叩压触痛。颈胸部蜘蛛痣20多个。乙型肝炎病毒标志物检测:HBsAg、抗HBe、抗HBc均阳性，TBil110umol/L，DBil68umol/L，ALT250U/L,AST200U/L。肝肿大，脾厚4.5cm，门静脉内径1.6cm，脾静脉内径1.0cm。诊断:代偿期肝硬化，主证阴虚湿热。处方:威灵仙30g，甘草、石膏、玄参、麦冬、葛根、山楂、麻黄、杏仁各15g。威灵仙通病络消症块，软肝缩脾退黄疸。每日1剂，服完10剂黄疸渐退，困倦胁痛好转。后将前方改为2日1剂，又连续服完35剂，肝功能正常，脾肝回缩。其后年间或稍有困倦腹胀不适，即取前处方1-2剂服之即解。随访至2004年患者一直正常工作。 病例2:陈某，男，49岁。1993年5月初诊。困倦腹胀，尿少，大量腹水，肚脐外凸，双下肢水肿过踝，皮肤黝黑，舌胖肿齿印。乙型 肝炎病毒标志物检测:HBsAg、抗HBe、抗HBc均阳性，总蛋白58g/L，白蛋白33g/L，球蛋白25g/L。肚脐缩水变形，脾厚5.5cm，门静脉内径1.7cm，脾静脉内径1.1cm。诊断:失代偿期肝硬化，主证脾肾阳虚。处方:威灵仙50g，麻黄、杏仁、附子、桂枝、白术、莪术、黄精各15g，大枣50g。每日1剂，25剂服完腹水消尽。后改为2日1剂，原方不变，坚持又连服50多剂后停药。其后年间出现腹胀胁痛困倦，或双下肢肿胀，嘱患者自采自备威灵仙、鸡屎藤各100g(或鲜品各250g)、大枣100g煎服有效。随访10余年，患者仍能从事家务农活。 威灵仙治疗金属性黄疸性肝炎 新疆维吾尔自治区乌苏市中医院(833000) 孙燕辉 顾茂民 孙燕萍 李新河 威灵仙为毛莨科植物，味辛咸，微苦，有小毒，归膀胱、肝经，功能祛风除湿，通络止痛，削骨鲠散痹积。我们将威灵仙应用于急性黄疸性肝炎有较好的疗效，举例如下。 如李某某，男，28岁，2003年9月16日初诊。急性起病，症见:身黄，目黄，小便黄，口苦，乏力，嗑睡，恶心，纳呆，发热，夜寐差，舌质淡、边有齿痕，舌苔黄腻，脉弦滑。体温:37.8?，血常规正常，查B超示:肝大，脾大，余未见异常。爱莫能助检查示:TBil83.3umol/L，DBil43.8umol/L，ALT48U/L,AST23.8U/L。确诊为急性黄疸型肝炎。处方:威灵仙9g(烘干研粉)与1个鸡蛋搅匀，植物油煎食，每日3次，连服7天。9月22日二诊，身目黄及小便黄明显好转，待查B超示,肝脾未见异常。肝功能示:TBil23umol/L， ALT83U/L,AST79U/L。连服12天，诸症均消，复查肝功能已正常，随访3个月无反复。 现代药理研究认为，威灵仙可促进胆汁分泌，并能使奥狄括约肌松弛，具有利胆退黄作用，故能取得疗效。 威灵仙治疗胃脘胀痛 河北省保定市第一中医院(071000) 赵秀君 威灵仙，性辛温，味咸，功具祛风除湿，通络止痛，临床治疗风湿痹痛，麻木拘挛，关节不利。笔者在临床上，以威灵仙合生姜为主治疗胃脘胀痛，效果良好，现举例如下。 例1:刘某，女，47岁，2002年2月4日初诊。患者因年轻时暴饮暴食而患慢性胃炎，每遇寒而胃脘胀痛剧烈，发作时兼有胃部不适，嘈杂泛酸，嗳气频作。做胃镜检查示:浅表性胃炎，诊断为胃脘痛。用威灵仙15g，生姜3片，水煎，每剂煎水2000ml，每次100ml，每日2次，服5剂症状消失。 例2:陈某，男，21岁，2003年1月10日初诊。因气候寒冷，饮食不洁而突发胃痛，伴恶心欲吐，不通进食，行针灸足三里、中脘、上脘后，疼痛略减，随即服用威灵仙15g，3片，2剂水煎，2天后胃痛消失。 解痉重用威灵仙 浙江省温州市中医院(325000) 董飞侠 威灵仙，性温。味辛、咸。归膀胱经。性猛善，通行十二经脉，临床主要用于祛风湿，通经络，消骨梗。现代药理研究认为，威灵仙含白头翁醇、皂苷等，具有镇痛、松弛平滑肌作用。笔者临床应用威灵仙于支气管痉挛所致咳嗽，环咽肌痉挛所致梅核气、输尿管尿路结石所致疼痛，均取得较好疗效，此举病案3则，以示一斑。 例1:咳嗽。王某，男，12岁，2001年11月15日初诊。因气候突变后患者出现咳嗽吐痰稀白，胸闷气喘，口淡不渴，恶寒无汗，头颈胀痛，肢体酸楚，四末不温，纳少乏味。体形肥胖，舌淡红、苔薄白，脉浮弦滑。此乃外寒内饮，发为咳喘之证。治宜外散风寒，温化痰饮，拟威灵仙加小青龙汤。处方:威灵仙10g，麻黄6g, 桂枝3g，白芍9g，细辛1g。干姜3g，五味子5g，半夏6g，甘草5g。每日1剂，服3剂后复诊:咳嗽气喘好转，头痛身痛症减，食增，仍照原方服3剂而愈。 例2:梅核气。张某，女，48岁，2000年8月2日初诊。患者因生气后出现咽中如有物梗阻10余天，吐之不出，咽之不下，经西医检查未发现品质性病变，伴有胸闷心烦，夜寐稍差，偶有恶心，咯吐湿痰。舌淡红、苔白，脉滑。证属痰气郁结。治宜化痰散结，方拟威灵仙加半夏厚朴汤。处方:威灵仙10g，半夏9g，厚朴6g，茯苓10g，紫苏叶6g，生姜3片。水煎，分4次服，日3次服，夜1次，服3剂而愈，未再复发。 例3:输尿管结石。黄某某，男36岁，2003年5月12日初诊。患者诉右侧腰腹部剧痛1天。1天前在上班时突然右腰腹部剧烈疼痛，并放射至右大腿内侧，伴尿中带血，少腹胀痛，微热口渴，即到我院查B超。提示:右输尿管中下段结石，见0.7cmX0.6cm的强光团。X线腹部平片示:右输尿管中下段见0.7cmX0.5cm的桑椹状致密影。舌淡红，苔薄，脉弦。中医辩证属石淋，治以理气排石，选用威灵仙加四逆散治疗。处方:威灵仙15g，柴胡10g，白芍15g，枳壳15g，金钱 草10g，石韦10g，鸡内金10g，甘草5g。每日1剂，水煎服。3剂后腰腹疼痛明显缓解，微热、口渴好转，舌淡红、苔薄白，脉弦。药已取效，照上方再进3剂，服至第2剂时突然腰腹剧疼并放射至会阴部，后排尿见如大豆大的结石排出，嗣后腰腹疼痛缓解。B超、X线腹部平片均未见结石影。 体会:威灵仙应用重在辩证加减，在辩证基础上加用威灵仙，取其缓解平滑肌痉挛之作用，结合现代药理缓解支气管平滑肌痉挛、环咽肌痉挛、输尿管平滑肌痉挛，故右止咳嗽，治梅核气，促进排结石。 威灵仙治疗中风后痰多 河北省邯郸市兴铸管集团公司第二职工医院中医科(056017) 韩峥 威灵仙，辛、咸、温。归脾、膀胱经。祛风湿，通经络。临床多用于风湿痹痛。笔者用单味威灵仙煎服，试用于中风后痰多患者，效果颇佳，与它药合用可使祛痰作用明显增强。 例1:李某，男，70岁，2003年4月5日初诊。1年前患脑血栓，留下语言不利后遗症，并痰涎较多，血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，舌暗，苔白厚腻，脉弦。威灵仙30，分2次煎服。用药后10天痰涎明显减少，语言较前清晰，舌苔厚腻明显减轻。 例2:张某，男，63岁，2003年4月16日初诊。患脑血栓5年，留右侧肢体活动不利、涎水常自流出，伴乏力喜卧，舌淡暗、苔白厚腻，脉滑，血压135/90mmHg。辩证:气虚痰瘀，经络不通。以补气祛痰，化瘀通络为治。予站阳还五汤合二陈汤加减治疗。处方:黄芪60g， 当归、地龙、半夏、茯苓、石菖蒲各15g，陈皮、胆南星、川芎、桃仁、红花各10g，川牛膝30g，甘草6g，水煎服。服药10剂，前症减轻，但痰涎仍较多，前方加威灵仙30g，治疗5天痰涎较前减少，继服10剂，痰涎明显减少，诸症明显减轻。后多次用威灵仙与它药合用于中风后痰多患者，使祛痰作用明显增强。 中风患者多经络郁阻不通，水湿不化而生痰涎。威灵仙，因其辛温走窜而通经络;因其咸，入膀胱经，使痰涎从膀胱而走，用其治疗中风痰多患者效佳。 威灵仙善治外伤性食管炎 山西省汾阳市人民医院中医科(032200) 郭建山 威灵仙，味辛苦，性温，归膀胱经，有被动风湿，通经络，止痹痛之功能，常用于风湿痹痛，肢体麻木，诸骨鲠喉之症。笔者每遇外伤性食管炎患者，即以威灵仙治疗，每获良效，现介绍如下。 治疗方法:威灵仙30g，绵白糖100g，开水浸泡或煎煮。晾曝微温时产，当茶少量频饮，每日1剂。 冯某某，男，38岁，2001年12月10日初诊。患者诉就餐时不慎将枣核吞入，咽下时感胸部正中刺痛难忍，随即呕出鲜血数口，继而吞咽及空咽剧痛。X线钡餐造影示食道中段有少量钡剂滞留，无充盈缺损。诊断:外伤性食道炎。予以威灵仙30g，绵白糖100g。遵医嘱服用，3天后症状消除而病愈。 威灵仙为治疗风湿痹证的常用药，而将其应用于外伤性食管炎，因其 具有解除食道平滑肌痉挛和较强的消炎止痛作用，加之绵白糖味甘性凉，缓急止痛，故能取效。 威灵仙治疗外伤所致神经损伤 江苏省江都市工贸公司医务室(225200) 张学华 张群 临床中常见因跌扑或暴力冲击等因所致的肢体组织损害，引起局部组织神经损伤，运动障碍，肌肤麻木，或痛感迟钝而不消失。笔者以重用威灵仙为主药，用量多在20-50g，配当归、地龙、红花、鸡血藤为基本方药。上肢加姜黄、桑枝;肩胛胸脊部加葛根、狗脊、桔梗;腰部及下肢续断、桑寄生、川牛膝;血瘀加乳香、没药;肢体伸屈不利，运动障碍明显加伸筋草;气虚加生黄芪，均收良效。 如治陈某某，男43岁，2001年4月6日初诊。因下雨路跌扑损伤左臂部，局部肌肤麻木，痛感迟钝，伸屈行走不利。诊断为臂上皮神经损伤。经治疗数月未见明显疗效。处方:威灵仙30g，地龙10g，红花10g，当归12g，鸡血藤20g，续断15g，川牛膝15g，桑寄生15g，伸筋草15g，甘草6g。水煎早晚分2次服。局部配合红外线理疗。服药5剂诸症状明显改善，守方10剂，病获痊愈。 又治张某某，男，38岁，2002年10月15日初诊。主诉:数月前因暴力冲击右上肢臂部，局部损伤瘀肿，经中西医骨伤科治疗后，局部肌肤仍有麻木感，上肢不能自行抬起。处方:威灵仙30g，当归12g，地龙10g，红花10g，鸡血藤20g，姜黄15g，桑 枝12g，制乳香10g，制没药10g，路路通15g，甘草6g。前后服药15剂，局部麻感消失，上肢活动恢复正常。 《药品化义》谓:本品主治“骨节疼痛，或肿，或麻木”。药理分析有抗利尿、抗组织胺作用。用于治疗神经损伤，亦可收修复损伤组织之功效。 重用威灵仙治疗胆结石 山东大学威海分校医院(264200) 赵玉屏 威灵仙，辛、咸、温，归膀胱经，有祛风湿，通经络，止痹痛，治骨鲠等作用。临床上常用于治疗风湿痹痛及诸骨鲠国、咽。笔者在临床实践中观察到重用威灵仙治疗胆石症，收到了良好的效果，现举例如下。 程某某，女，34岁，2001年11月2日初诊。患者自述右上腹部疼痛难忍。，痛连肩背，呈阵发性，在某医院经B超检查诊断为胆结石。患者平素喜食辛辣，性情急躁易怒。症见:右上腹疼痛，口干便秘，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，证属肝胆湿热。处方:威灵仙30g，郁金30g，柴胡15g，海金沙30g(包煎)，金钱草30g，延胡索15g，黄芩10g，枳壳10g，厚朴10g，每日1剂，水煎服。连服6天后胀痛明显减轻，便秘溲赤症状缓解。继用威灵仙30g，郁金30g，柴胡15g，海金沙30g(包煎)，金钱草30g，黄芩10g，每日1剂，水煎服。继服10天后，经B超复查结石已消失。仍以威灵仙30，每日水煎服，连服1周以善后，随访2年未复发。 威灵仙治疗足跟痛 山东省沂水县崔家峪中心卫生院(276416) 付兆香 丁旭 足跟痛是临床常见病。几年来我们用单味中药威灵仙煎液浸泡，治疗足跟痛多例，取得良好效果，现举例介绍如下。 1. 治疗方法:取威灵仙50-100g，放入200-2500清水中煮沸30分钟，待药液温度适宜，浸泡患足1小时。每天1次，连用7-10天，效果显著，若在汤液中加入50g陈醋9药液煎好后加入)，效果更佳。 2. 典型病例:王某，女，56岁。双侧足跟部肿痛10月余，行走困难，X线摄片诊断为足跟骨刺。用此法治疗7天后疼痛明显减轻，2周后可随便行走，并能参加劳动，随访1年未复发。 3. 体会:威灵仙性味辛温。入膀胱经，有祛风除湿，通络止痛，软化骨刺，改善血液循环，加之陈醋，以增强活血化瘀之功效，故效果显著。 威灵仙桃仁临床配伍举隅 成都中医药大学2006级博士研究生(610072)王 洪 威灵仙味辛、咸、微苦，性温，归膀胱、肝经，其主要功效为祛风湿、通经络，消骨鲠。桃仁味苦、甘，性平，归心、肝、大肠经，以活血祛瘀、通络、消肿之功，可用于多种疾病的治疗。 1.咳嗽 龚某，男，20岁。患者于20余日前不慎感冒，当时症见咳嗽，头痛，咽痛，鼻塞，恶寒发热。曾到别处就诊，服中药数剂(具体处方不详)，诸症渐消，惟咳嗽不减。初诊:自觉痰阻于咽中，咳嗽，痰稠色白，咽痒，胸闷，大便4日未解，舌淡红苔白微腻，脉浮。辩证分析:患者年轻体壮，故外感之邪虽迁延20余日未除，然邪未传里，其病位仍须责之于肺。肺气失于宣降，上逆而见咳嗽，咽痒;肺与大肠相为表里，肺失宣肃，殃及大肠而便秘;肺气失司，气滞于胸，又患者入久病，气滞则血不行，故胸闷。辩证当属风寒犯肺，余邪未尽而肺失宣降之证。处方:炙麻黄10g，杏仁12g，炙甘草10g，枳壳12g，荆芥15g，射干15g，茯苓15g，桃仁12g，威灵仙30g。服药2剂后复诊，大便得通，诸症日减。继以原方改桃仁9，威灵仙20,2剂而愈。 此方以三拗汤宣肺止咳，加枳壳以行气，荆芥解未散之表邪，射干祛痰利咽，茯苓健脾利湿。用桃仁、威灵仙者，盖《医学入门,本草》谓桃仁:“兼主上气咳嗽，喘急，胸膈痞满„„”，且桃仁质润多脂，有润肠通便之效;而李东垣则谓威灵仙:“推新旧积滞，消胸中痰唾，散皮肤、大肠风邪。”《主治秘要》还云其可“去太阳之气，复其宣降。桃仁活血行滞，尚可合枳壳以行气活血宽胸。威灵仙也可并荆芥以宣散表邪。故对于久咳而邪未传里之症，在辩证的基础上加桃仁、威灵仙两味，常能效捷而愈。 2.慢性咽炎 李某，男，45岁。患慢性咽炎数年，近来因烟酒过度，嗜食肥甘，于1日前开始出现咽痛，口苦，似有物阻于咽中，自觉咽中痰黏难出，心中烦躁不安。视其咽部红肿而颜色偏暗，咽后壁淋巴滤泡增生，舌红苔黄腻，脉滑。辩证当属中、上二焦湿热内蕴之证。湿热之邪上阻于咽而出现上诉症状。处方:青蒿15g，黄芩12g，茯苓15g，陈皮15g，枳壳12g，滑石30g，生甘草5g，竹茹10g，全瓜蒌20g，浙贝 母10g，桃仁9g，威灵仙20g。服药3剂复诊，诸症明显减轻。视其咽部红肿大消，咽后壁仍有少量淋巴滤泡，舌红苔微黄腻，脉滑。仍以上方去滑石、生甘草再加党参6g，芦根15g，服药4剂后，诸症已去八九，嘱其再进1剂，未再就诊。 慢性咽炎属中医“喉痹“范畴，历来为临床难治之顽疾。此患者因饮食失节而复发咽炎，治疗时除以蒿芩清胆汤加清热化痰散结之全瓜蒌、浙贝母外，尚需要考虑患者久患此病，遵“久病成瘀”、“久病入络”之古训，可知患者多有血瘀气滞之病机，视其咽部可见红肿而色偏暗，故加入桃仁、威灵仙两味。桃仁味苦、甘，李东垣《用药心法》谓其:“苦以泄滞血，甘以生新血，故凝血须用，又去血中之热。”威灵仙“其性好走”(朱丹溪语)，且“通十二经脉”(《海上集验方》)，可通经络，导瘀滞，消喉痹。两药合用，共奏活血、通络、导滞之功。如此，使血行则气行，经络通而瘀滞除，诸症自消。 3.老年便秘 冷某，女，56岁。患者长期便秘，大便经常六七日一行。自觉头晕目眩，腰背酸软冷痛，遇寒加重，夜尿频多，诊其舌淡苔白，脉沉缓。辩证当属命门火衰，津液不足之证。治当温肾益精，润肠通便。处方:肉苁蓉20g，怀牛膝12g，当归15g，泽泻10g，升麻6g，枳壳12g，熟附子(先煎)15g，黄芪15g，桃仁9g，威灵仙20g。服药5剂后复诊，大便已恢复正常，一日一解，但仍觉腰膝微冷痛，小便清长，继投之以真武汤，3剂而愈。 老年人便秘常因肾虚津枯而致，此患者即是一例。故以济川煎合熟附子以补火益肾，润肠通便，用黄芪升举清阳。桃仁质润多脂，可润肠通便，威灵仙“宣通五脏，去腹内冷滞，腰膝冷痛”(《开宝本草》)，合熟附子以温阳通络，与桃仁同用则可增强通便之功。又老年人常气血不足，气血亏虚则易致瘀，桃仁、威灵仙合用，还可以活血行滞， 以使瘀去而新生。 综上可见，桃仁、威灵仙配伍治证虽多，然二者不外乎发挥祛、通、消等三大功效。至于配伍用量，因二者皆有耗气伤阴之弊，故对虚证或久服之人，其用量应稍小，且可于方中稍加益气养阴之品(如党参)，以制其弊。对于体质壮实或虚象不显者，虽可加大用量，以促其功，但也应中病即止，不可过服。 威灵仙善治急性腰扭伤 福建省长泰县医院(363900)陈智慧 威灵仙，性味辛、温，功能祛风除湿、通络止痛。多用于风湿痹痛、肢体麻木、筋脉拘挛、关节屈伸不利及诸骨鲠喉等症。笔者在临床实践中，常以威灵仙为主药，自拟“灵仙归牛汤”治疗急性腰扭伤46例，均获显效。现简介如下。 药物组成及用法:威灵仙20g，当归尾10g，牛膝15g，牛蒡子10g，水煎服，每日1剂。 如治王某某，男，43岁，干部。因搬物不慎，腰部扭伤1天就诊。刻诊:腰部剧烈疼痛，活动受限，腰不能挺直，俯、仰、转侧均感困难，舌体红、苔薄白，脉弦。检查:见患者腰部僵硬、两手撑腰、腰背部肌肉紧张、不能主动活动，左侧腰大肌压痛明显、无红肿，腰骶椎拾物试验阳性。X线腰椎正、侧位片检查未见明显病变。诊为急性腰扭伤。予灵仙归牛汤:威灵仙20g，当归尾10g，牛膝15g，牛蒡子10g，水煎服，每日1剂。服药3剂，病告痊愈。 威灵仙治疗流行性腮腺炎 云南省江川县中医院(652600)杨家贵 威灵仙，辛咸温，归膀胱经，具有祛风湿、通经络、止痹痛、治骨鲠功用。临床常用于治疗风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，关节屈伸不利等症。笔者在辩证论治的基础上加用威灵仙内服外搽治疗痄腮(流行性腮腺炎)，效果颇佳，现举例如下。 例1:李某某，男，38岁。2002年3月2日初诊。因发热，左耳下腮部漫肿疼痛2天就诊。诊见:左耳下腮部漫肿，边缘不清，触之有弹性感及痛剧，局部皮肤紧张发亮但不红，咀嚼不便，咽痛，纳少，舌红、苔薄白，脉浮数。体温38.9?，白细胞10.8×10 9/L，淋巴0.48，血淀粉酶320U/L，尿淀粉酶1400U/L。予以内服疏风清热，散结消肿之柴胡葛根汤:柴胡6g，葛根12，黄芩6g，连翘6g，石膏15g，牛蒡子12g，桔梗9g，浙贝母9g，僵蚕6g，威灵仙9g，甘草3g。外搽威灵仙浸泡液(取威灵仙适量加1/2米醋，浸于玻璃瓶内，盖紧勿令泄气，3日后取出醋浸液备用)，每2,3小时1次。经内服3剂，外搽3日而愈。 例2:王某某，4岁。2004年4月7日初诊。因发热、双耳下腮部漫肿疼痛3天就诊。诊见:双耳下腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，张口、咀嚼困难，烦躁不安，口渴引饮，头痛，咽部红肿，食欲不振，尿少黄赤，舌戏苔黄，脉滑数。体温39.6?，白细胞13.2×10 9/L，淋巴0.42，血淀粉酶460U/L，尿淀粉酶1800U/L。予以内服清热解毒，散结消肿之普济消毒饮:黄芩6g，黄连3g，连翘6g，板蓝根15g，升麻6g，牛蒡子15g，马勃9g，桔梗9g，僵蚕9g，夏枯草12g，石膏20g，威灵仙12g，甘草6g。外搽威灵仙浸泡液，每2,3小时1次。经内服4剂，外搽5日而愈。 痄腮是因感受风温邪毒，壅阻少阳经脉，与气血相搏，凝滞耳下腮部引起的时行疾病。笔者经多年临床验证，在辩证论治的基础上加用“以走窜消克为能事，积湿停痰，血凝乞滞，诸实宜之”之威灵仙，内服外搽治疗痄腮，每获良效。 威灵仙治疗少精无精症 河北省唐县中医院(072350)贾庆宇 近年来，笔者对于一些在辩证基础上应用补肾填精、振奋肾阳中药，但收效缓慢，后在方中加用一味威灵仙，收效迅速。兹举2例说明之。 例1，陈某，男，31岁。25岁婚后一直不育。查精液，镜检活精子偶见，活动度无，检查患者阴茎发育正常，无静脉曲张，无其它情况，前列腺液常规未见异常，舌质淡红、苔薄，脉沉弱，诊为肾阴不足，精髓不充。处方:仙茅9g，淫羊藿15g，山茱萸18g，续断12g，韭菜子12g，肉苁蓉15g，菟丝子1g，枸杞子15g，当归12g，鹿角胶15g。服15剂后复查，报告精子无，活动度无，后于方中加入威灵仙15g，服药7剂后化验精子数量增至20×10 9/L，活动度30%。再服7剂，复查精子增至60×10 9/L，活动度60%，上方加减服2月余，1年后其妻生一子。思其可能为浊瘀壅滞之故，赖威灵仙宣导通络，开瘀疏郁，通壅达络，配以大剂补肾之品，而收功。 例2，刘某，男，29岁。婚后 3年一直未育，其妻检查一切正常，患者精子数量低于10×10 9/L，活动度严重不良，服补肾填精之品未见效，察其体质偏瘦，舌质红、苔薄黄，脉沉细略滑，此乃先天肾精不足，肾阳不振，精液不能气化所致。处方:熟地黄12g，生地黄12g，炒知母、炒黄柏各9g，山茱萸15g，枸杞子12g，天冬12g，砂 仁9g，威灵仙15g，蜂房12g。服15剂后复查精子量100×10 9/L，活动度90%服药2个月而告愈，后获知其妻生一健康女婴。 威灵仙通乳有效 山西省广灵县中医院(037500)仝宗景 威灵仙味辛、咸，性温，归膀胱经，为祛风止痹痛之常用药。笔者将此药用于通乳，多获捷效。现举例如下。 病例1:王某某，女，29岁。于9日前顺产一男婴，产后乳汁不行。前攻用“下乳涌泉散”3剂乏效，遂邀余往诊。诊见:患者形体肥胖，胸闷胀痛，两乳房肥大而乳汁甚少，舌淡红苔厚腻，脉沉弦滑。此乃痰湿阻滞乳络之证也，法当化痰通络为治。处方:瓜蒌30g，半夏6g，陈皮10g，茯苓15g，桔梗6g，升麻6g，威灵仙10g，黄酒30g，与水同煎服。上方服3剂后，胸闷胀痛大减，乳汁明显增加。将上方中威灵仙增至15g，又3剂，而乳汁充沛。 病例2:靳某，女31岁。于8日前生一男婴，产程较长，失血较多，产后乳汁不足，两乳房胀痛，食少倦怠，舌淡脉沉弱。证属气血两虚，化源不足，兼乳络阻滞。法当补益气血兼通乳络。处方:炙黄芪30g，党参15g，当归24g，川芎6g，升麻6g，炒王不留行12g，穿山甲6g，猪蹄1枚(先煎代水)。上方服6剂，精神食欲转佳，乳汁不见增多。细诊之，舌苔黏腻，两关脉有滑象，且患者身体肥胖，乳房肥大，证乃气血两虚，谈湿阻于乳络，于方中去王不留行、穿山甲、加入威灵仙5g，连服3剂，乳汁增多，又服6剂而乳汁大增，基本够婴儿食 用。 通乳之法，历来习以补气血与疏肝理气二法分治，前者主虚，后者主实。若细究之，远不止此两端。当今社会，随着人们生活水平的提高，有相当一部分产妇营养丰富，形体肥胖，虽乳房发育正常，但乳汁不足，其中痰湿作祟者十分常见。此时用化痰利湿之法，每获佳效。威灵仙，其性善走窜而通经络，且消痰水，是一味通乳良药，用之对证，其效尤速。至于威灵仙的用量，体壮壅盛者，用10,30g，体弱挟痰湿者，于扶正方中加3,5g即可，并注意中病即止，免伤正气。 威灵仙治疗呃逆 辽宁省沈阳市每一人民医院中医科(110041)姜玉华 威灵仙乃抗风湿之佳品，应用灵仙饮治疗呃逆，收到良效，现介绍如下。 药物组成及用法:威灵仙30g，黑芝麻20g，蜂蜜30g，加水750ml，水煎30分钟，每日1剂。 如王某某，男，54岁，工人。2002年6月12日初诊。患者于2天前出现呃逆，呃声连续有力，有时食道中、下段似有噎塞感，曾服用香砂养胃丸等药，无明显好转。舌质淡红、苔白而润、脉弦。即用威灵仙30g，黑芝麻20，蜂蜜30g，水煎服，每日1剂。药后呃逆止，诸症消失。 中医认为，本病是由于胃气上逆所致。威灵仙味辛咸、性温，祛风湿、通经络、止痹痛、治骨鲠。威灵仙、黑芝麻、蜂蜜相配伍，治疗呃逆 似有噎塞感之症，有和胃降逆之功，故获良效。