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孕酮和HCG(β-HCG)参考值及临床意义

2017-09-01 4页 doc 17KB 156阅读

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孕酮和HCG(β-HCG)参考值及临床意义孕酮和HCG(β-HCG)参考值及临床意义 孕酮和HCG(β-HCG)参考值及临床意义 人绒毛膜促性腺激素(hcg)是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,由a-和b-两个亚单位构成。hCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18,20周,然后保持稳定。一般完整的hCG水平至少升高到2.5MoM才与唐氏综合症有关(DS)。而实际完整hCG水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM,不能明显鉴别出DS患者。 用于DS检查的hCG相关分子有游离b-hCG和高糖hCG(H-hCG)。H-hCG...
孕酮和HCG(β-HCG)参考值及临床意义
孕酮和HCG(β-HCG)参考值及临床意义 孕酮和HCG(β-HCG)参考值及临床意义 人绒毛膜促性腺激素(hcg)是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,由a-和b-两个亚单位构成。hCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18,20周,然后保持稳定。一般完整的hCG水平至少升高到2.5MoM才与唐氏综合症有关(DS)。而实际完整hCG水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM,不能明显鉴别出DS患者。 用于DS检查的hCG相关分子有游离b-hCG和高糖hCG(H-hCG)。H-hCG相关分子筛查唐氏综合症很敏感,而且可以尿液采样。DS患儿母亲血浆中H-hCG浓度比非感染孕妇高9.9-fold。 游离b-hCG是现在唯一知道的可以同时用于一期和二期筛查的标记物。DS综合症母血游离b-hCG平均水平为1.9MoM,健康母血为1.0MoM。hCG相关分子水平还与胎儿性别有关,女婴比男婴hCG水平显著提高。 检查β-hcg的目的就是为了得知hcg,你一次检查的结果不能完全作为依据,应该是一个连续的监测时段,在怀孕早期,血中hcg每2-3天浓度会升高一倍,宫外孕时则升高较慢。 hcg是由胎盘滋养层细胞所分泌的一类糖蛋白激素,hcg有α、β两个亚基,α亚基的分子量为约为13000(92个氨基酸),α亚基的生物特性与卵泡刺激素(fsh)和黄体生成素(lh)及tsh的α亚基相同,容易被干扰。β亚基的分子量为15000(145个氨基酸),为特异性链,可被单克隆抗体检测,是一个较好的标志物(β-hcg)。β-hcg在乳腺癌、睾丸癌、卵巢癌时升高;子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非肿瘤疾病时,β-hcg也会升高。 妊娠周数(从着床时间算起) HCG(IU/L) 0.2-1 5-50 1-2 50-500 2-3 100-5000 3-4 500-10000 4-5 1000-50000 5-6 10000-100000 6-8 15000-200000 2-3月 10000-100000 孕酮 <5ng/ml 异常胚胎 ,10ng/ml 需保胎 >20ng/ml 可排除宫外孕 孕,周以前: 18-32ng/ml(均值为24/ng/ml) 与妊娠天数相对应的β-HCG值 孕3周 5.8-71.2mIU/ml 孕4周 9.5-750 mIU/ml 孕5周 217-7138 mIU/ml 孕6周 158-31795 mIU/ml 孕7周 3697-163563 mIU/mL 孕8周 32065-149571 mIU/mL 孕9周 63803-151410 mIU/ml 孕10周 46509-186977 mIU/ml 孕11-12周 27832-210612 mIU/ml 孕13-14周 13950-62530 mIU/ml 孕15周 12039-70971 mIU/ml 孕16周 9040-56451 mIU/ml 孕17周 8175-55868 mIU/ml 孕18周 8099-58176 mIU/ml 人绒毛膜促性腺激素(hCG) 及血清绒毛膜促性腺激素β-亚基(β-hCG)【参考值】 人绒毛膜促性腺激素(hCG) 【参考值】 血清,5IU,L(mIU,m1) 妊娠0(2,1周5,50IU,L(mIU,m1) 1,2周50,500IU,L(mIU,m1) 2,3周100,5000IU,,(mIU,m1) 3,4周500,10000IU,,(mIU,m1) 4,5周1000,50000IU,,(mIU,n11) 5,6周10000,100000 IU,L(mIU,m1) 6,8周15000,200000 IU,,(mIU,Ml) 2,3月10000,100000IU,L(mIU,m1) (RIA法) 尿阴性(,25 IU,L)(酶标双抗体夹心法) 【临床意义】 1(早孕诊断。 2(诊断先兆流产或异位妊娠,如妊娠最初3个月,hCG平均每2(2天约增高1倍,若上升缓慢,有较大的流产危险性,宫外孕hCG略低于正常的宫内妊娠值,需超声波或腹腔镜助诊。 3(双肪、葡萄胎、绒毛膜癌增高。 4(男性睾丸肿瘤和异位hCG发生瘤增高。 5(流产不全、滋养细胞疾病监测及疗效观察。 血清绒毛膜促性腺激素β-亚基(β-hCG) 【参考值】 ,201U,,(mIU,m1) 妊娠1周,20,U,L(mIU,m1) 4周,1001U,L(mIU,m1) 6周,20001U,L(mIU,m1) 10周50000,1000001U,L(mIU,m1) 14周10000,200001U,L(mIU,m1) (RIA法,EIA法) 【临床意义】hCG糖蛋白a-亚基的组成和结构与人垂体TSH、LH、FSHa亚基一致,所以hCG的测定与上述三种激素有交叉反应。β-hCG的测定可减少交叉反应,能准确地反应hCG在血、尿中的水平。在卵细胞受精后7,10天的孕妇尿中即可检出β-hCG的变化,利于诊断早孕。在宫外孕的早期诊断及黄体囊肿、附件炎包块的鉴别诊断中,宫外孕血中β-hCG增高,而后者β-hCG不增高。滋养叶细胞疾病时,血中β-hCG极度增高。血清胎盘泌乳素(HPL) 【参考值】 未妊娠妇女,0.5mg,L(μg,m1) 妊娠22周1.0,3.8mg,L(μg,m1) 妊娠30周2.8,5.8mg,L(μg,m1) 妊娠40周4.8,12.0mg/L(μg,m1) 【临床意义】 1(正常妊娠后第5周起可测出,随妊娠进展而增高至35周达峰,维持到分娩,产后7h消失。 2(增高见于双胎、胎盘大。 3(降低见于先兆流产、妊娠高血压综合征时胎儿在子宫内发育障碍。 4(葡萄胎时HPL减低而hCG增高。绒毛膜上皮癌随恶性变加重而HPL降低。 附1:孕酮(P)参考值: 测定时间 标本 旧制单位正常值 旧?新系数 法定单位正常值 新?旧系数 卵泡期 血 0.2,0.6ng/ml 3.18 0.6,1.9nmol/L 0.3145 黄体期 血 6.5,32.2ng/ml 3.18 20.7,102.4nmol/L 0.3145 孕7周 血 24.5?7.6ng/ml 3.12 76.4?23.7nmol/L 0.32 孕8周 血 28.6?7.9ng/ml 3.12 76.4?23.7nmol/L 0.32 卵泡期 血 24.5?7.6ng/ml 3.12 89.2?24.6nmol/L 0.32 孕9,12周 血 38.0?13.0ng/ml 3.12 118.6?40.6nmol/L 0.32 孕13,16血 45.5?14.0ng/ml 3.12 142.0?43.7nmol/L 0.32 周 孕17,20血 63.3?14.0ng/ml 3.12 197.5?43.7nmol/L 0.32 周 孕21,24血 110.9?35.7ng/ml 3.12 346.0?111.4nmol/L 0.32 周 孕25,34血 165.3?35.7ng/ml 3.12 514.8?111.4nmol/L 0.32 周 孕35周 血 202.0?47.0ng/ml 3.12 630.2?146.6nmol/L 0.32 绝经期 血 <1.0ng/ml 3.18 <3.2nmol/L 0.3145 孕13,36羊水 55ng/ml 3.12 171.6nmol/L 0.32 周 足月妊娠 羊水 26ng/ml 3.12 81.1nmol/L 0.32 附表2β-HCG参考值: 测定时间 标本 旧制单位正常值 旧?新系数 法定单位正常值 新?旧系数 非孕时 血 <3.1ng/ml 1 <3.1ng/ml 1 孕7-10天 血 >5.0mU/ml 1 >5.0U/L 1 孕30天 血 >100mU/ml 1 >100U/L 1 孕40天 血 >2000mU/ml 1 >2000U/L 1 孕10周 血 50,100U/ml 1 50,100kU/L 1 孕14周 血 10,20U/ml 1 10,20kU/L 1 滋养细胞疾血 >100U/ml 1 >100kU/L 1 病
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