2004年10月自学考试精神障碍护理学试卷

2004年10月自学考试精神障碍护理学试卷 一、单项选择题 1．妄想是    (    )   A．顽固的迷信    B．不能被说服的病理信念   C．亚文化的群体信念    D．不能被说服的个人病态信念 2．病人女性28岁忽知爱人车祸身亡，突然时哭时笑。检查问“您多大岁数?”答：“20岁”。问“2+3等于多少?”答：“等于7”。以上病人的精神症状最大可能是    (    )   A．记忆障碍    B．情绪不稳 C．意识障碍    D．假性痴呆 3．“体感异常”是一种    (  )   A．错觉        B．幻觉  C．感觉障碍    D．妄想 4．最常见于症状性精神病急性期的精神症状是    (    )   A．妄想        B．痴呆  C．情感脆弱    D．意识障碍 5．情感倒错见于    (  )   A．脑器质性精神病    B．症状性精神病  C．反应性精神病      D．精神分裂症 6．单纯型精神分裂症与神经衰弱主要鉴别是前者    (    )   A．发病与精神刺激关系不密切    B．病程较长  C．起病缓慢    D．对疾病无自知力 7．智能障碍是下列哪个病的临床特征?    (    )   A．精神分裂症    B．感染伴发精神障碍  C．慢性脑器质性精神病    D．神经衰弱    8．精神分裂症最常见的情感障碍是    (    )   A．情感淡漠    B．焦虑  C．情感高涨    D．情绪不稳 9．三环类抗抑郁药物不良反应最重要的是    (    )   A．锥体外系症状        B．过敏反应 C．心率及心电图改变    D．便秘 10．诊断癔症最重要的是    (    )   A．症状呈阵发性    B．排除器质性疾病 C．暗示治疗有效    D．常有癔症性格 11．诊断症状性精神病首先应考虑的是    (    )   A．意识障碍                  B．有恐怖性错觉和幻觉C．有躯体疾病的症状及体征    D．起病急剧 12．青年病人，近1年来对家人亲友冷淡，对个人生活不关心，对家里和周围发生的事情表现无所谓。这些表现属于    (    )   A．情绪不稳    B．情感淡漠  C．情感低落    D．情感迟钝 13．哪组症状对诊断精神分裂症最有意义?    (    )     A．思维迟缓，情感低落，企图自杀    B．意识朦胧，伴有错觉幻觉   C．意识清晰，联想过程缺乏连贯性和逻辑性  D．反复出现强迫观念及动作 14．下述哪个症状属于知觉障碍?    (    )     A．病人感觉体内有难以忍受的异常感觉    B．病人感觉脑子发木、一片空白     C．病人感觉胃中有虫爬感              D．病人感觉肺没有了、不能呼吸了 15．对癔症正确的治疗方法是    (    )   A．心理治疗                    B．药物治疗 C．心理治疗与药物治疗相结合    D．森田治疗 16．精神分裂症急性期最好的治疗方法是    (    )   A．心理治疗              B．抗精神病药物治疗   C．心理治疗和药物治疗    D．工娱治疗 17．蜡样屈曲常见于    (    )   A．抑郁症    B．精神分裂症 C．老年痴呆    D．癔症 18．定向力障碍常在下列哪些疾病中出现?    (    )   A．神经症    B．抑郁症 C．阿尔茨海默症    D．精神分裂症 19．治疗慢性精神分裂症宜选用    (    )   A．氟西汀    B．碳酸锂 C．维思通    D．氯丙嗪 20．记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期主要表现为    (    )   A．虚构        B．错构   C．近事遗忘    D．远事遗忘 二、多项选择题(本大题共l0小题，每小题2分，共20分) 21．精神分裂症的特征性症状是        (    )   A．幻听    B．被害妄想 C．自知力缺乏    D．思维松弛  E．病理性象征性思维 22．精神分裂症的思维障碍是    (    )   A．思维破裂        B．思维贫乏  C．原发性妄想      D．思维奔逸    E．病理性赘述 23．抑郁状态的特点是    (    )   A．情感低落        B．思维迟缓  C．言语动作减少    D．注意力不集中  E．生活懒散 24．症状性精神病的临床特点是    (    )   A．病程缓慢进行                  B．常有头痛、易疲劳及睡眠障碍   C．躯体及实验室检查有阳性体征    D．可有不同程度意识障碍 E．长时间昏迷，可出现人格改变    25．以下疾病属于脑器质性精神障碍的是    (    )   A．精神分裂症    B．癫痫性精神障碍 C．心源性脑病    D．肝性脑病 E．AD 26．躁狂发作的典型临床特点是    (    )   A．思维奔逸    B．睡眠障碍  C．情感高涨    D．意志活动增强E．意识障碍 27．木僵状态可发生于    (    )   A．脑器质性精神病    B．精神分裂症 C．心因性精神障碍    D．抑郁病 E．神经症 28．慢性精神障碍护理指    (    )   A．提高病人服从治疗的依从性    B．帮助病人建立自理模式 C．训练病人自理能力            D．社区护士定期家庭访视E．建议住专科医院治疗 29．慢性失眠症的治疗包括    (    )   A．强调定时作息、规律生活  B．睡前避免兴奋和紧张的脑力及体力活动   C．心理治疗的放松治疗可减轻对睡眠的焦虑 D．避免饮用浓茶、咖啡等易引起兴奋的物质   E．合理使用镇静安眠药物 30．常见的神经症类型有    (    )   A．恐怖症    B．焦虑症 C．强迫症    D．抑郁症 E．神经衰弱   第二部分非选择题 三、填空题(本大题共5小题，每空1分。共10分)请在每小题的空格中填上正确。错填、不填均无分。 31．智能障碍可分为_____、_____两大类。 32．精神分裂症慢性期主要症状是_____、______、意志缺乏，称阴性症状。 33．躯体疾病的早期或恢复期可见______，在急性期或恶化期可见____。 34．锥体外系反应有4种表现①急性肌张力障碍，②______，③静坐不能，④_____。 35．抑郁发作最危险症状是_____，有效控制这一症状的治疗是______。 四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共l5分) 36．精神发育迟滞37．青春型兴奋38．精神分裂症39．自知力40．精神病性症状 五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分) 41．脑器质性精神障碍中有受伤危险的病人护理有哪些内容?42．简述偏执型精神分裂症的临床表现。 43．简述抑郁发作病人的心理护理。44．简答躯体疾病所致精神障碍病人的护理诊断与相关因素。 六、论述题(本大题共l小题。l5分) 45．病例分析要求：注明病例中的精神症状(请在精神检查中用划线的方法具体注明)，说明疾病诊断，4条护理诊断与相关因素，主要护理措施。 全国2005年10月高等教育自学考试 精神疾病护理学试题 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分） 1.以下哪项是幻觉？（  　） A.“杯弓蛇影”                            B.感觉阳光特别刺眼 C.皮肤上有电击感                            D.感到周围环境不真实 2.蜡样屈曲最可能发生于（  　） A.癔症                                    B.精神分裂症 C.抑郁症                                    D.AD 3.“体感异常”属于（  　） A.体形障碍                                B.错觉 C.幻觉                                    D.感觉障碍 4.精神分裂症的情感障碍主要表现为（  　） A.情感淡漠                                B.情感暴发 C.情绪不稳                                D.情感脆弱 5.下列哪种说法是正确的？（  　） A.惊恐发作属于恐怖症                        B.惊恐发作属于广泛性焦虑症 C.惊恐发作属于癔症                        D.惊恐发作属于焦虑症 6.抗精神病药物引起锥体外系不良反应不包括（  　） A.类巴金森综合征                            B.抽动症 C.T.D                                    D.静坐不能 7.情感倒错见于（  　） A.脑器质性精神病                            B.症状性精神病 C.反应性精神病                            D.精神分裂症 8.下列哪种不应归于躯体疾病所致精神障碍？（  　） A.甲亢所致精神障碍                        B.肺性脑病 C.散发性脑炎所致精神障碍                    D.艾滋病所致精神障碍 9.诊断癔症最重要的是（  　） A.症状呈阵发性                            B.常有癔症性格 C.暗示治疗有效                            D.排除器质性疾病 10.神经性厌食症患者的体重下降与其年龄和身高的体重值相比应减少了（  　） A.15%或以上                                B.17.5%或以上 C.15%或更低                                D.17.5%或更低 11.以下哪种说法是错误的？（  　） A.肺性脑病属于脑器质性精神病 B.AD又称阿尔茨海默病 C.甲状腺功能亢进所致精神障碍可表现为类躁狂状态 D.匹克病的病理改变主要为叶性脑萎缩 12.以下哪一种归为睡眠障碍？（  　） A.夜惊症                                    B.嗜睡症 C.睡行症                                    D.神游症 13.定向力障碍常在以下哪些疾病出现（  　） A.神经症                                    B.抑郁症 C.AD                                    D.精神分裂症 14.下列哪种抗精神病药物具有广谱的特点？（  　） A.利培酮                                    B.氟哌啶醇 C.氯丙嗪                                    D.三氟拉嗪 15.神经症与精神病的主要区别是（  　） A.病前有无精神因素                        B.药物治疗后有好转 C.慢性病程                                D.有自知力 16.知觉是（  　） A.大脑对外界事物的感知                    B.大脑对外界事物整体属性的感知 C.大脑对外界事物个别属性的感知            D.大脑通过感官对外界事物的感知 17.病人当众被领导批评后大发脾气，大吵大闹，扯头发，哭笑无常，此症状为（  　） A.青春性兴奋                                B.情感暴发 C.急性心因性反应                            D.情感脆弱 18.病人听到脑子里有声音骂自己，称为（  　） A.思维鸣响                                B.内心被揭露感 C.假性幻听                                D.机能性幻听 19.仪式动作主要见于（  　） A.强迫症                                    B.癔症 C.脑器质性精神障碍                        D.精神分裂症 20.对癔症正确的治疗方法是（  　） A.心理治疗                                B.药物治疗 C.心理治疗与药物治疗相结合                D.森田治疗 二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分) 在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。 21.下列属于思维形式障碍的是（  　  ） A.强迫思维                    B.超价观念 C.思维迟缓                    D.语词新作 E.思维散漫 22.躁狂发作的典型临床特点是（  　  ） A.思维奔逸                    B.睡眠障碍 C.情感高涨                    D.意志活动增强 E.意识障碍 23.下列哪种物质是精神活性物质？（  　  ） A.漆料                    B.果酒 C.一氧化碳                    D.有机磷 E.可待因 24.症状性精神病的主要治疗是（  　  ） A.精神治疗                    B.抗精神病药物控制精神症状 C.病因治疗                    D.胰岛素休克治疗 E.电休克治疗 25.以下哪些是精神分裂症的特征性思维内容障碍？（  　  ） A.病理性象征性思维                    B.内心被揭露感 C.思维鸣响                    D.影响妄想 E.思维贫乏 26.精神分裂症的病程特点是（  　  ） A.多为反复发作性                            B.缓解期精神活动完全正常 C.病程无自发缓解                            D.多为持续性或发作性进行性 E.慢性迁延 27.强迫状态包括（  　  ） A.强迫观念                    B.强迫意向、行为 C.强迫情绪                    D.强制性思维 E.刻板动作 28.常见的神经症类型有（  　  ） A.恐怖症B.焦虑症C.强迫症    D.抑郁症E.神经衰弱 29.抑郁发作的特点是（  　  ） A.情感低落                    B.思维贫乏 C.意志活动减退                    D.自杀企图和行为 E.有自知力 30.下列哪些药物属于SSRIS类药物？（  　  ） A.氟西汀                    B.赛乐特 C.维思通                    D.阿米替林 E.喜普妙 三、填空题（本大题共5小题，每空1分，共10分） 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 31.知觉障碍包括：幻觉、_____________、_____________。 32.精神障碍病人安全护理主要包括：掌握病情、_____________、严格执行各项护理常规、_____________。 33.进食障碍包括_____________，_____________。 34.一级预防保健中，社区护士应完成以下工作：_____________，特殊防护和预防工作、____________。 35.情感性精神障碍是以显著而持久的心境改变（情感高涨或低落）为基本特征，病程有_____________的倾向，_____________期精神活动基本正常。 四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分） 36.精神活性物质37.定向力38.思维破裂39.阴性症状40.精神障碍护理学 五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分） 41.简述社区急性精神障碍病人的护理诊断与相关因素。（答5条）42.躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点是什么？ 43.简述精神分裂症青春型的临床表现。44.神经症的共同临床特点是什么？ 六、论述题（本大题共1小题，15分） 45.病历分析：要求：请直接在病历中将精神症状用线划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称、提出疾病诊断、结合病历至少写出四条最佳的护理诊断及相关因素，并写出主要的护理措施。 病历 王某    男    30岁        大专文化、干部 家族史：二系三代无阳性精神病家族史。 个人史：行二，上有一姐，某单位干部，内向，朋友很少，无烟酒嗜好，未交女友，否认重大精神刺激。既往史：（一），无药敏史。 现病史：2000年7月起，无明显原因渐表现工作时注意力不集中，有时发呆发愣，并出现失眠，但未引起家人注意，2001年1月某日，病人去朋友家，朋友将其让进屋，并倒茶闲聊，病人突然眼露凶光，将水果刀架在朋友脖子上，僵持半小时才将刀放下，事后称朋友是孙悟空，有金箍棒放在耳朵里，认为朋友卑鄙，有法术害自己，认为周围人包括单位同事在议论他，因而不愿上班，病人不承认有病，治疗困难，加之有伤人行为，故于今日骗其入院治疗。 躯体及神经系统检查：正常。 实验室血、尿、便常规检查：正常；肝功能正常；心电图检查正常。 精神检查： 一般情况：神志清楚，在多人强迫下入院，年貌相当，衣着尚整，检查欠合作，时间、地点、人物、自我定向力完整，生活自理，但多独处不与病友来往，睡眠差，大小便正常。 认识活动：接触被动，在反复追问下才说出自己的想法，称在某某家突然觉气氛不对，还听到声音说某某（朋友）是孙悟空，耳朵里有金箍棒，让自己赶快用刀子架住某某脖子，否则要被打死，称听到声音已有几个月了，白天晚上都有：有时脑子里还有声音，但具体内容不肯说：病人坚信周围人包括单位同事说话是说自己，一举一动都与自己有关，认为他们都不怀好意要害自己，病人还认为某某以及同事能知道自己的想法，自己所做所为有时觉有一种力量，可能是神的力量控制，并问医生，你相信有孙悟空吗？我以前看西游记时不相信，现在相信了，并不认为有精神异常。 情感活动：当病人谈到有人迫害自己时，表情气愤，但与环境不协调。 意志行为：病人曾用刀架在某某的脖子上，并多次扬言要将其大卸八块，但在病房多独处，治疗护理欠合作。 2006年 10月 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个备选项中 只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1．某病人自己感到一伸手就可以触到屋顶，这一症状应是 ( ) A．体感异常 B．幻触 C．感知综合障碍 D．错觉 2．“蜡样屈曲”这一症状最常见于 ( ) A．抑郁症 B．精神分裂症C癔症 D．脑器质性精神障碍 3．精神分裂症的特征性思维障碍是 ( ) A．思维迟缓 B．思维鸣响 C、思维奔逸 D．强制性思维 4．最常见于急性症状性精神病的精神症状是 ( ) A．意识障碍 B．幻觉妄想 C．遗忘综合征 D．人格改变 5．氯丙嗪最常见的药物不良反应是 ( ) A．流涎 B．闭经 CT．n D．体位性低血压 6．下述物质只引起精神依赖而不引起躯体依赖的是 ( ) A．大麻 B．鸦片 巴可卡因 D．蒸馏酒 7．惊恐发作是下列哪种疾病的临床表现 ( ) A．恐怖症 B．焦虑症 C癫痫 D．反应性精神病 8．神经性厌食患者体重指数为 ( ) A。15．5 B．17．5 C．18．5 D．20．5 9．下列药物中属于高剂量低效价抗精神病药物的是 ( ) A。甲硫达嗪 B．三氟拉嗪 巳氟哌啶醇 D．奋乃静 10。下列药物中属于非经典抗精神病药物的是 ( ) A．泰尔登 B．氟奋乃静 C．奥兰扎平 D．舒必利 11。抑郁症情绪低落的特征是 ( ) A．昼轻夜重 B．昼重夜轻 C昼夜均重 D．晨重夕轻 12，“草木皆兵”是一种 ( ) A．感觉过敏 B．幻觉 C、非真实感 D．错觉 13。一病人能正常吃饭、喝水，但对医生提出的任何要求均一概予以拒绝，如要求病人张 口，闭口，病人都不做任何反应，这一症状最可能是 ( ) A．违‘拗 B．蜡样屈曲 C、木僵 D．缄默 14．脑血管病所致精神障碍病人最常见的情感障碍为 ( ) A．情感脆弱 B．情感淡漠 C．情感低落 D．焦虑紧张 15。下列几组症状中对诊断精神分裂症最有意义的是 ( ) A．言行紊乱、幼稚 B．兴奋、有幻听 C．生活懒散、孤僻 D．思维联想缺乏连贯性和逻辑性 16．一般认为遗传因素在发病中起重要作用的精神障碍可能为 ( ) A．心因性精神障碍 B．精神分裂症 C．神经症 D．酒精所致精神障碍 17．下列精神障碍中不应归于躯体疾病所致精神障碍的是 ( ) A．肝性脑病 B．艾滋病所致精神障碍C．散发性脑炎 D．烟酸缺乏所致精神障碍 18．病理性赘述最常见于 ( ) A．抑郁症 B．强迫症C、精神分裂症 D．脑器质性精神障碍 19．下述属于思维形式障碍的症状是 ( ) A、病人认为别人吐痰咳嗽是提示自己做错了事B．病人自觉脑子好用，说起话来别人难以打断 C病人像小孩一样见医生就喊叔叔、阿姨D．病人总怀疑自己说错了话，反复追问，难以自控 20．下列药物中为SNRIs类抗抑郁药的是 ( ) A．博乐欣 B．吗氯贝胺 C．西肽普兰 n脱尔烦 二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)在每小题列出的五个备选项中 至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均 无分。 21．下列选项符合症状性精神病临床特点的有 ( ) A．病程多为缓慢进行性发展 B．躯体及实验室检查多有阳性所见 巴常有幻觉妄想 D．可有不同程度的意识障碍 E．晚期可出现人格障碍 22．三环类抗抑郁药物最常见的药物不良反应为 ( ) A．心率及ECG改变 B．粒细胞缺乏 C、锥体外系反应 D．口干、便秘、视物模糊E、过敏反应 23．异常睡眠主要包括 ( ) A．夜惊症 B．失眠症C、睡行症 D．梦魇症E．嗜睡症 24．精神分裂症青春型的主要临床特点为 ( ) A．青少年发病 B．常有幻觉、妄想C．起病较急 D．多有思维形式障碍 巳行为幼稚、愚蠢 25．分裂样人格障碍的突出特点为 ( ) A敏感多疑 B．做事犹豫不决B孤僻离群 D．情感冷漠 E．行为冲动不负责任 26．精神分裂症的特征性症状是 ( ) A．思维破裂 B．内心被揭露感C自知力缺 D．被害妄想E．语词新作 27．定向力障碍常可在下列疾病中出现 A．抑郁症 B．精神分裂症C。AD D．疑病症E。麻痹性痴呆 28．下列选项属于癔症的转换型障碍的有 ( A．童样痴呆 D．朦胧状态 C、感觉缺失 D．立行不能 E．抽搐 29．下列药物中属于SSRIs类抗抑郁药的有 · ( A．氟伏沙明 B．朗天C百忧解 D．舍曲林E．帕罗西汀 30．下列症状中属于记忆障碍的有 ( A.Ganser综合征 B．错构C．虚构 D．心因性遗忘E．顺行性遗忘 三、填空题(本大题共5小题，每空1分，共lo分 31．精神障碍病人安全护理主要包括：掌握病情、——、严格执行各项护理常规制 度、——。 32．重视环境与人的健康关系，包括——和——。 33．思维内容障碍包括：强迫观念、——和——。 34．锥体外系不良反应包括；急性肌张力障碍、静坐不能、——、——。 35．痴呆是发生在脑器质性病变基础上的一种综合征，其发生发展是一慢性、进行性过程， 包括智能，——和——的损害。 四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分) 36．柯萨可夫综合征 37．心理治疗38．儿童多动症 39．意向倒错40．病理性赘述 五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分) 41．如何判定病人是否存在意识障碍?42．简述癔症性精神病的临床特点。 43．简述精神活性物质依赖戒断综合征护理评估。44．社区急性精神障碍病人健康教育内容是什么? 六、病例分析题(本大题共1小题，15分) ’ 45．病例分析要求：注明病历中的精神症状(请在精神检查中用画线的方法划出、编号，并 在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)，说明疾病诊断，四条护理诊断与相关因 素，并提出护理措施中的症状护理及安全护理内容。 病历： 王XX 男 38岁 已婚 大专文化 职员 · 患者于2002年5月可能因工作中与领导发生一些小矛盾，之后渐精神异常，主要表现上 班注意力不集中、晚上失眠，还多次说领导和同事说话是在议论他，关门重了是故意摔给他看， 走在街上认为有人戴着墨镜是在监视跟踪自己，为此恐惧紧张．但—直未诊治．病情逐渐加重。 04年还能断断续续上班，05年初起不仅不能上班，甚至不敢出门，病人说自己能听到男女讲话的 - 声音，有时像广播，说要杀他，有时还能看见有人藏在自家窗下，病人还认为家里被安了摄像机， 电话也被人窃听了，甚至称吃妻子做的饭菜有怪味，妻子和单位勾结也要害自己，病后病人一直 不承认有病，且拒绝就诊，因病人症状明显，又不配合治疗，遂被家人及单位骗来医院住院治疗。 家族史：(一)。 个人史：行二，上有一姐姐，已工作15年，发病前工作表现好，平素性格内向，否认烟酒史， 结婚10年，夫妻关系好，有一子，否认其他重大精神刺激。 既往史：(一)，无药物过敏史。 人院躯体检查及常规实验室检查无异常。 精神检查： 神志清楚，接触被动，定向力正常，追问下称近半年耳边总能听到男女说话的声音，主要内 容是说自己这样做不对或那样做不对，有时又说要杀自己，有时自己想什么就能听到声音说什 么，有时还能看见有人藏在自家窗下，出去看又跑掉了，但“肯定是冲自己来的”。病人又称从 03年起就觉周围人说话是在议论自己，咳嗽吐痰关门都是冲自己来的。走到街上觉有人监视 跟踪自己，有戴墨镜的，有戴鸭舌帽的，后来回到家里也不痛快，总觉家里安了摄像机，电话也 被窃听了，吃妻子做的饭还能吃出一股怪味，这些都暗示有人要害自己，什么人说不清。病人 称自己成了“透明人”，脑子里的隐私别人都能知道，有时又变成了“机器人”，自己的一言一行 都被一种电波控制。 交谈时病人表情多无变化，有时还冷冷一笑，病人称：分明是事实，我有什么病。 全国2008年10月自学考试精神障碍护理学试题 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 1.“杯弓蛇影”是（    ） A. 感觉障碍    B. 错觉C. 幻觉    D. 感知综合障碍 2.意向倒错多见于（    ） A. 抑郁症    B. 脑器质性精神障碍C. 癔症    D. 精神分裂症 3.精神分裂症最常见的情感障碍是（    ） A. 情绪不稳    B. 情感高涨C. 易激惹    D. 情感淡漠 4.不属于脑器质性精神障碍的是（    ） A. 肾性脑病    B. 癫痫性精神障碍C. 麻痹性痴呆    D. A D 5.表示可能已出现锂中毒的血锂浓度是（    ） A. 超过0.8mmol/L    B. 超过1.2 mmol/LC. 超过1.4mmol/L     D. 超过2.0 mmol/L 6.病人自感一伸手就可摸到屋顶，这一症状很可能是（    ） A. 夸大妄想    B. 非幻觉性知觉障碍C.错觉    D. 幻觉 7.在记忆力障碍中，遗忘的发展最初主要表现为（    ） A. 顺行性遗忘    B. 逆行性遗忘C. 远事遗忘    D. 近事遗忘 8.关于精神分裂症青春型，不正确的说法是（    ） A. 青少年起病    B. 起病多较急C. 常见思维形式障碍    D. 行为多幼稚愚蠢 9.对强迫症进行心理治疗，一般宜选用（    ） A. 冲击疗法    B. 厌恶疗法C. 暗示疗法    D. 森田疗法 10.关于森田疗法，不正确的说法是（    ） A. 由日本人森田正马创立    B. 主要适用于治疗神经症C. 一般分为4期    D. 第1期为卧床期 11.精神自动症综合征多见于（    ） A. 慢性酒精中毒    B. 反应性精神障碍C. 强迫症    D. 精神分裂症 12.引起精神依赖不引起躯体依赖的物质是（    ） A. 烟草    B. 海洛因C. 可卡因    D. 速可眠 13.关于惊恐发作正确的说法是（    ） A. 属于恐怖症    B. 属于焦虑症C. 属于广泛性焦虑    D. 属于躯体疾病所致精神障碍 14.“病理性谎言”可出现在（    ） A. 表演型人格障碍    B. 强迫型人格障碍C. 反社会型人格障碍    D. 分裂样人格障碍 15.盐酸万拉法新应归类于（    ） A. SSRIs    B. SNRIsC. MAOIs    D. TCAs 16.下列说法不正确的是（    ） A. 定向力是指对周围环境和自身状态的认识能力B. 定向力障碍是判定意识障碍的重要标志 C. 有定向力障碍就一定有意识障碍D. 定向力一般分时间、地点、人物和自我定向 17.下列症状中对诊断精神分裂症最有意义的是（    ） A. 意识清晰，联想过程缺乏连贯性    B. 定向力障碍，伴有大量错觉幻觉 C. 反复出现强迫观念及动作    D. 情绪低、说话慢、企图自杀 18.对精神分裂症最有效的维持治疗是（    ） A. 长期服药    B. 长期住院C. 坚持服药并参加工作    D. 断续服药并参加工作 19.精神分裂症青春型病人，入院时兴奋冲动，体检发现肝功异常，宜选用（    ） A. 口服氯丙嗪    B. 常温人工冬眠治疗C. 氟哌啶醇注射治疗    D. 口服维思通 20.关于焦虑症，不正确的说法是（    ） A. 临床分为广泛性焦虑和惊恐发作B. 对实际存在的威胁产生紧张、焦虑、恐慌 C. 紧张焦虑恐慌的程度与现实情况不相称D. 常伴有自主神经症状和运动不安 二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分) 21.下列物质中属于精神活性物质的是（      ） A. 哌替啶    B. 烟草C. 果酒    D. 汽油E. 海洛因 22.定向力障碍常见于（      ） A. 抑郁发作    B. 意识障碍C. 痴呆    D. 惊恐发作E. 精神分裂症紧张型 23.归于精神分裂症特征性症状的是（      ） A. 思维不连贯    B. 强制性思维C. 思维鸣响    D. 情感倒错E. 思维松弛 24.属于癔症转换型障碍的是（      ） A. Ganser综合征    B. 鬼神附体C. 立行不能症    D. 偏侧感觉麻木E. 多重人格 25.属于神经症的是（      ） A. 惊恐发作    B. 恶劣心境C. 疑病症    D. 神经性呕吐E. 席汉病 26.T.D.的临床表现为（      ） A. 面部及舌的不自主运动    B. 病人走来走去不能静坐C. 假面具面容    D. 四肢舞蹈样动作E. 扭转性痉挛 27.症状性精神病的临床特点是（      ） A. 病程可缓慢进行    B. 可有头痛、易疲劳及睡眠障碍C. 躯体及实验室检查有阳性体征    D. 可有不同程度的意识障碍 E. 长时间昏迷，可出现人格改变 28.关于谵妄状态，正确的描述是（      ） A. 意识障碍的一种    B. 意识清晰度下降同时范围缩小 C. 常见于症状性精神病    D. 以幻视多见 E. 常出现不协调性精神运动性兴奋 29.下列症状中属于思维形式障碍的有（      ） A. 病人认为自己的脑子不好用，什么也想不起来 B. 病人认为自己的脑子发空，什么都“不知道” C. 病人坚信电视主持人爱自己 D. 病人总想“树叶为什么会落下来” E. 病人抱着暖气管说要与工人相结合 30.属偏执型人格障碍的主要临床表现是（      ） A. 强烈的自尊和自大    B. 固执和好争辩 C. 敏感和多疑    D. 不能从失败中吸取教训E. 孤僻离群 三、填空题（本大题共5小题，每空1分，共10分） 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 31.违拗症主要有2种表现：（1）                ；（2）                          。 32.阿尔茨海默病临床将其分为4型：（1）老年前期型（2）老年型；（3）            型；（4）                          型。 33.异常睡眠包括                    、                    、梦魇症。 34.锂盐、丙戊酸钠属                    ，对                    疗效较好。 35.在一级预防中，社区护士应完成以下工作：（1）增进精神健康的保健工作；（2）                      ；（3）                          。 四、名词解释题(本大题共5小题，每小题3分，共15分) 36.易激惹37.内感性不适38.神经性厌食症39.恶性综合征40.酒精中毒性幻觉症 五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分） 41.精神活性物质所致精神障碍，护理评估客观资料中的戒断综合征评估有哪些方面内 容？ 42.简述强迫性神经症病人护理诊断及相关因素。 43.抑郁症病人健康教育包括哪些内容？ 44.临床实践中有哪些表现提示病人可能存在意识障碍？ 六、病例分析题（本大题共15分） 45.病例分析要求：（1）注明病历中的精神症状（请在精神检查中用画线的方法划出、 编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称），（2）说明疾病诊断，（3）写出至少八条护理诊断，（4）提出相应的药物治疗护理，（5）提出相应的家属健康教育。 病历： 王某，男21岁，大学3年级学生。 现病史：患者发病半年，现休学在家。发病时无明显原因，先是夜里不睡，在宿舍楼道里来回走动，时而比比划划，时而愤怒生气,上课注意力不集中，学习成绩明显下降，在宿舍里还多次和同学发生冲突，认为同学合伙挤兑他，2个月前干脆不去上课，回到家不吃家人做的饭，自己做饭吃，买矿泉水喝，总说哪都不安全，想跑五台山躲起来，因病情加重，治疗护理不配合，遂由家人骗来住院治疗。 家族史：（一）。 个人史：独子，现上大学三年级，从小一直比较顺利，学习成绩好，平素性格：敏感，好面子，偶尔吸烟，喝啤酒，量不多，无其它特殊爱好嗜好，未正式交女友，否认重大精神刺激。 既往史：（一）。否认药物过敏史。 入院躯体检查：未见异常。实验室常规检查：未见异常。 精神检查：神志清楚，衣着尚整，接触一般，定向力可，对医生的检查较警觉，病人对医生反复强调，我精神没问题，你们得让我出去，否则有什么后果你们是要负责任的。经劝说后，病人简单回答了医生的问题，病人称近半年来一到晚上耳边就能听到几个人的说话声，男女都有，自己干什么就说对或不对，有时还骂自己，承认比比划划，生气愤怒都与声音有关；病人还称回家后吃的饭喝的水都有一种怪味，有时还能嗅到一股怪味，“是有人给我下毒了”，但什么人说不清，病人还坚持认为同学老师在背后议论自己，没点名，但肯定是指桑骂槐讽刺自己；这种情况是最早出现的，半年前一次进教室突然觉气氛不对，以后就觉不对头了，病人还称，近日还觉有什么力量控制自己，交谈期间病人表情多无变化，但曾有两次突然表现十分愤怒，问其怎么了，病人称，你们没听见，他们不准我说了，说我是个大傻瓜，你们也是大傻瓜，之后哈哈大笑。 2009年1月高等教育自学考试全国统一命题考试 精神障碍护理学  试卷 (课程代码3009) 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)     在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1．病人听到脑子里有唱歌的声音，称为    【    】   A．机能性幻听    B．思维呜响      C．内心被揭露感D．假性幻听 2．病人对医生讲自己的胃里、肠子里有虫子在爬，撕扯、扭转，很不舒服，这一症状   很可能是    【    】   A．内感性不适    B．内脏性幻觉   C.疑病妄想  D．虚无妄想 3．思维不连贯主要见于    【    】   A．脑器质性精神障碍    B.精神分裂症   C.癔症    D．抑郁症 4．惊恐发作是下列哪种疾病的临床表现    【    】   A．癔症    B．反社会型人格障碍   C．焦虑症D．恐怖症 5下列哪种属于低剂量高效价抗精神病药物    【    】   A．舒必利    B.奋乃静   C．甲硫达嗪  D．氯丙嗪 6脑血管病所致精神障碍的恢复期常见    【    】   A.焦虑    B．易激惹 C．情感脆弱    D．情感迟钝 7．医生让病人抬左手，病人拒绝，再让他抬右手，病人亦拒绝，病人列任何要求都没   有反应，这一症状最可能是    【    】   A．刻板动作    B．模仿动作 C.作态  D．被动性违拗 8.智能障碍是下列哪种病的临床表现    【    】   A．精神分裂症      B．慢性脑器质性精神障碍 C．急性心因性反应    D．癔症 9．某青年女性当众被领导批评后大发脾气，大吵大闹，扯头发，哭笑无常，此症状很   可能是  【    】   A．社交恐怖    B．青春性兴奋 C．易激惹    D．情感暴发 0．精神障碍的急性期是指    【    】   A．急性起病48 小时以内    B．急性起病1周以内 C．急性起病2周以内    D.急性起病l月以内 11．关于安理申，下列哪种说法是正确的    【    】   A  乙酰胆碱酯酶抑制剂    B.选择性5-HT再摄取抑制剂 C.单胺氧化酶抑制剂  D．多巴胺受体阻滞剂 12．紧张型精神分裂症起病常较急，多见于    【    】   A．青少年    B．青春期 C．青壮年    D．中年 13．抑郁症情绪低落的主要临床特点是    【    】   A．晨轻夕重    B．晨重夕轻 C．昼轻夜重    D．昼重夜轻 14．SSRIs类药物的主要不良反应是    【    】   A．5-HT综合征    B．体位性低血压 C．恶心、呕吐    D.视物模糊 L5．阳性强化疗法主要适用于    【    】   A.恐怖症    B．强迫症  C．酒依赖  D．神经性厌食症 16．病人进病房后在地上爬，认为自己变成猪了，还吃别人剩下的食物，这一症状最可   能是    【    】   A．人格转换    B.离奇行为 C．被控制感  D．变兽妄想 17.为避免高糖反应，列糖尿病所致精神障碍病人应禁用哪类抗精神病药  【    】     A．酚噻嗪类    B.丁酰苯类 C．硫杂蒽类  D．苯甲酰胺类 18.鸦片类物质的脱瘾治疗宜采用    【    】     A．苯二氯革类药物    B．丁丙诺啡替代递减法  C．阿朴吗啡厌恶疗法    D．所食鸦片类物质的逐渐减量法 19.叶性脑萎缩主要见于    【    】     A．匹克病    B.多发梗死性痴呆  C. A  D        D ．散发性脑炎 20.某抑郁症病人既往有癫痫病史，如只能使用下列药物，应选用    【    】   A．丙咪嗪    B．阿米替林  C．舍曲林  D．麦普替林    二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)。    21．按-p理学的概念，人的心理过程包括    【    】   A．认知    B．情感  C．自知力    D．意志行为 E.意识活动 22．下列哪些症状属于思维形式障碍    【    】     A.思维贫乏    B．强迫性穷思竭虑 C．被控制感    D．病理性象征性思维 E．思维奔逸 23．下列哪些属于抗精神病药物引起的锥体外系不良反应    【    】   A．斜颈    B．不能静卧 C．大汗  D．持续高热  F.  T.    D.  24．躁狂发作的典型临床特点是    【    】     A.睡眠障碍    B．思维奔逸 C.情感高涨  D．意志活动增强  E．症状晨重夕轻    25．下列哪种药物为心境稳定剂    【    】     A．氟西汀    B．丙戊酸钠  C.卡马西平  D．米安舍林  E．锂盐 26．“封闭型人格”的突出特征是    【    】     A．做事犹豫不决    B.行为孤僻离群 C．敏感多疑    D．行为冲动、不负责任  E．情感冷漠 27．精神分裂症的特征性思维障碍有    【    】     A．思维松弛    B.思维鸣响  C．思维迟缓    D．思维破裂 E．被洞悉感 28．慢性精神障碍护理指    【    】     A  提高病人服从治疗的依从性    B.帮助病人建立自理模式     C．训练病人自理能力      D.社区护士定期家庭访视 E．建议住专科医院治疗  29．下列药物可用于治疗躁狂发作    【    】   A．锂盐    B.氯氮平    C．舒必利  D．丙戊酸钠 E．丙咪嗪 30．属表演型人格障碍的主要临床表现是    【    】     A．缺乏羞耻感和负疚感    B．情感肤浅而易变 C.高度自我戏剧性和自我中心  D.可出现“病理性谎言”     E．沉湎于幻想和内省 三、填空题(本大题共5小题，每空1分，共10分)   请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 31.  躯体疾病所致精神障碍，在躯体疾病的_________和________常可     见脑衰弱综合征。 32．精神活性物质中镇静催眠剂包括________及________药物。 33. 精神分裂症病人在慢性期,  主要症状是________， 又称________症状。 34．朦胧状态的2种特殊形式有________和________。 35.  心因性精神障碍是指一组在________的________引起的精神障碍。 四、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分) 36．物理影响妄想37．语词新作38．强制性思维39．遗忘综合征40．急性肌张力障碍 五、简答题(本大题共4小题，每小题5分,共20分】 41.  简述神经症的共同临床特点。42．简述精神障碍护理学体现的5个观点。 43.  简述抑郁发作病人的护理诊断与相关因素。44．简述癫痫性精神障碍的治疗与预防内容 六、论述题(本大题共1小题，15分) 45.病历分析要求：注明病历中的精神症状(请在精神检查中用画线的方法划出，编     号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)，说明疾病诊断、护理     诊断及相关因素、并写出护理评估中主观资料评估内容。     赵XX    男  25岁  技术员    未婚     现病史：患者l4岁时晚上出现遗精，比较紧张，不敢看电视里的亲密镜头，     以后写作业特别认真，写不好要反复抄几遍，但总的还可以，未影响学习和生活。     2002年大学毕业，并工作。近2年可能因工作压力大，不由自主反复想初中遗精     的事．担心会影响自己的性功能，另外还出现“怕脏”，总觉手不干净，控制不     住，反复洗手，回家就要脱衣服，洗澡，洗衣服，经常要洗l小时左右，不仅如     此，还反复关门，关煤气，明知没必要，想摆脱摆脱不了，病后一直坚持工作，时     有头发胀，睡眠不好，有时情绪不好，心烦，饮食，大小便尚可，近2周由于重复     动作多，动作慢，工作效率下降，特别痛苦，要求住院治疗。     家族史：(一)。     个人史：独子，大学文化，平素性格：做事认真仔细，追求完美，否认烟酒     史，无特殊爱好嗜好，曾交2次女友，因担心遗精问题”主动分手，有一定。     理压力．暂时不愿再交女友。     既往史：(一)，否认药敏史。     入院躯体检查：双手皮肤有轻度破损，余未见异常。实验室常规检查：未见异常。     精神检查：神志清楚，接触好，定向力可，病人愿意住院。主动叙述病情，称     有些怨恨父母，因为父母在自己初中时没告诉自己有关“性”方面的知识，现在     自己明知遗精没事，但控制不住，反复回想，想摆脱却无法摆脱，特别痛苦。自己     还总怕“脏”，其实知道没什么，可别人一碰自己的衣服就担心传染上什么，回家     就脱衣服．洗手、洗澡、洗衣服，每天都如此，一洗十几遍，否则心里不踏实。另     外，还总怀疑门没锁好，煤气没关好，这些也都知道没必要，但总要反复检查。有     时不由自主还反复想，太阳系是怎么回事，银河系是怎么回事…，脑袋都痛了，也     知道没有必要，想摆脱摆脱不了，特别难受。交谈时病人表情活跃，当说到痛苦时 十分着急，有时表现烦躁不安。病人迫切要求治疗，希望能尽快回到工作岗位。 全国2010年1月高等教育自学考试 精神障碍护理学试题 课程代码：03009 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.“体感异常”是一种（      ） A.内脏性幻觉    B.错觉 C.感觉障碍    D.非幻觉性知觉障碍 2.蜡样屈曲可见于（      ） A.抑郁症    B.精神分裂症 C.AD    D.癔症 3.Ganser综合征是一种（      ） A.部分性痴呆    B.全面性痴呆 C.心因性假性痴呆    D.童样痴呆 4.不属于躯体感染所致精神障碍的是（      ） A.狂犬病所致精神障碍    B.流行性出血热所致精神障碍 C.AIDS所致精神障碍    D.散发性脑炎所致精神障碍 5.具有广谱特点的抗精神病药物是（      ） A.氯丙嗪    B.氟哌啶醇 C.维思通    D.舒必利 6.病人面带微笑地对医生说自己的母亲病危住院了。这一症状最可能是（      ） A.青春性兴奋    B.作态 C.情感暴发    D.情感倒错 7.原发性妄想见于（      ） A.精神分裂症    B.急性心因性反应 C.癔症性精神病    D.脑器质性精神障碍 8.AD临床将其分为4型，老年前期型是指（      ） A.55岁以前发病    B.60岁以前发病 C.65岁以前发病    D.70岁以前发病 9.一般认为，遗传因素在发病中起重要作用的精神障碍是（      ） A.神经性厌食    B.精神分裂症 C.心因性精神障碍    D.神经症 10.对恐怖症的心理治疗一般可选用（      ） A.厌恶疗法    B.系统脱敏疗法 C.阳性强化疗法    D.生物反馈疗法 11.超价观念最常见于（      ） A.强迫症    B.人格障碍 C.老年期精神障碍    D.精神分裂症 12.酒精中毒性幻觉症中的幻觉最常见（      ） A.味幻觉    B.恐怖性幻视 C.触幻听    D.第三人称的幻听 13.神经性厌食症患者体重下降，与其标准体重相比应减少（      ） A.15％或以上    B.17.5％或以上 C.15％或更低    D.17.5％或更低 14.作为特有精神症状的“潮湿性幻觉”见于（      ） A.流行性感冒所致精神障碍    B.伤寒所致精神障碍 C.狂犬病所致精神障碍    D.流行性出血热所致精神障碍 15.吗氯贝胺是哪一类药物?（      ） A.TCAs    B.SNRIs C.SSRIs    D.RIMAs 16.病人保持一个姿势不动，不讲话，不吃不喝，对刺激不做任何反应，口涎外流，尿潴留，表情呆滞，这一症状很可能是（      ） A.缄默症    B.违拗症 C.木僵    D.蜡样屈曲 17.单纯型精神分裂症与神经衰弱的主要鉴别是前者（      ） A.无自知力    B.病程较长 C.发病与精神刺激关系不密切    D.起病较慢 18.属抑郁发作临床表现的是（      ） A.病人看书时间稍长就觉疲劳 B.病人自觉看书看不懂，什么都想不起来 C.病人自觉无话可说，脑子发空 D.病人说话令人难以理解 19.对躯体疾病所致精神障碍的最关键治疗是（      ） A.肌注氟哌啶醇 B.补足营养水分、纠正酸碱平衡失调和电介质紊乱 C.病因治疗 D.静脉点滴能量合剂 20.关于氯氮平，不正确的说法是（      ） A.对阴性症状一般无效    B.镇静作用强于氯丙嗪 C.锥体外系不良反应小    D.可引起白细胞减少或粒细胞缺乏 二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分） 在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。 21.强迫观念包括（          ） A.强迫怀疑    B.强迫回忆 C.强迫计数    D.强迫意向 E.强迫穷思竭虑 22.抑郁发作的典型临床特点是（          ） A.思维迟缓    B.意志活动减少 C.木僵状态    D.睡眠障碍 E.情感低落 23.属于思维内容障碍的是（          ） A.虚无妄想    B.超价观念 C.强迫性怀疑    D.思维奔逸 E.语词新作 24.属于弱安定剂药物的有（          ） A.氯硝西泮    B.黛力新 C.罗拉    D.舒宁 E.妥明当 25.5—HT综合征的主要临床表现为（          ） A.发热    B.腹泻 C.震颤、多汗    D.共济失调 E.精神错乱 26.属于精神分裂症特征性思维内容障碍的是（          ） A.病理性象征性思维    B.内心被揭露感 C.思维鸣响    D.被控制妄想 E.思维破裂 27.归于分离型障碍症状的有（          ） A.童样痴呆    B.癔症性痴呆 C.癔症性立行不能症    D.癔症性神鬼附体 E.癔症性“昏睡” 28.脑器质性精神障碍包括（          ） A.精神分裂症    B.癫  性精神障碍 C.心源性脑病    D.肝性脑病 E.AD 29.森田治疗分为（          ） A.重作业期    B.轻作业期 C.绝对卧床期    D.修复期 E.社会康复期 30.属强迫型人格障碍的主要临床表现是（          ） A.不能从失败中吸取教训    B.固执和好争辩 C.情感肤浅而易变    D.惰性 E.犹豫不决 三、填空题（本大题共5小题，每空1分，共10分） 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 31.癫  性精神障碍的临床表现大致分为__________和__________精神障碍两种。 32.在躯体疾病所致精神障碍临床表现中，特别是慢性躯体疾病过程中，多见__________或__________障碍。 33.精神发育迟滞应起病于__________，IQ低于70，其中重度精神发育迟滞的IQ标准为__________。 34.意识障碍病人的记忆障碍表现在__________或__________记忆显著减退。 35.ECT治疗是指以一定强度的电流通过大脑，引起__________和__________，而达到治疗精神疾病的方法。 四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分） 36.思维鸣响 37.焦虑 38.神经性贪食症 39.幻觉妄想综合征 40．心因性精神障碍 五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分） 41．简述冲动行为。 42.躯体疾病所致精神障碍，护理评估主观资料中包括哪几方面内容? 43.精神分裂症病人的安全护理。 44.简述急性酒精中毒的主要临床表现。 六、病历分析题（本大题共1小题，15分） 45.病历分析要求：（1）注明病历中的精神症状（请在“精神检查”中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称），（2）说明疾病诊断，（3）写出目前的护理诊断与相关因素（至少写出四条），（4）提出相应的安全护理措施。 张×× 男 35岁 大学文化 职员 现病史：患者半年前无明显原因表现话多，说自己能挣大钱，到处打电话联系业务，晚上只睡2—3个小时，白天精力充沛，未治疗，入院前一个月，可能因生意不顺利，渐出现失眠，早醒，不爱讲话，情绪低，有时唉声叹息，说自己吃不下东西，怀疑是不是得了胃癌，近日总躺在床上，昨日傍晚曾一个人跑到8层楼上欲跳楼，幸被家人及时发现，后多次说你们别管我了，我不能拖累你们，没意思，不想活了，家人怕出意外，遂送病人住院治疗。 家族史：（一）。 个人史：行二，上有一姐姐。平素性格：多愁善感，朋友多，少量吸烟，应酬时喝酒，量不多，不成瘾，结婚10年，夫妻关系好，有一子。 既往史：（一），否认药敏史。 入院躯体检查：未见异常。实验室常规检查：未见异常。 精神检查：神志清楚，接触被动，多问少答，定向力可。问病人心情怎样，答“没意思，高兴不起来”。问是不是有不想活的想法，答“悲观厌世，不如死了”。问吃饭怎样，答“吃不下饭，胃坏了，得胃癌了吧”。问还有什么想法，答“周围同事议论自己，瞧不起自己，话中有话是说我不行”。交谈时病人说话声音低，语速慢，病人觉脑子不好用，什么也想不起来。表情愁苦。入院后病人总躺着，生活被动，什么也不愿干。问病人愿意不愿意住院，病人答“我就是不行了，住院没用”。问病人半年前怎么回事，病人答“和现在不一样，当时心情特别愉快高兴，脑子特别好用，浑身是劲，睡不睡都没事，”“可现在都没有了”。 全国2011年1月自学考试精神障碍护理学试题 课程代码:03009 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.妄想是(      ) A.顽固的迷信想法    B.反复出现的无意义想法 C.病理性的歪曲信念    D.亚文化的群体信念 2.护患沟通中“换位思考”“将心比心”的本质为(      ) A.同情心    B.同理心 C.仁爱心    D.责任心 3.情感脆弱见于(      ) A.脑器质性精神障碍    B.心境障碍 C.神经衰弱    D.酒依赖 4.奥赛罗综合征的核心症状为(      ) A.钟情妄想    B.疑病妄想 C.非血统妄想    D.嫉妒妄想 5.“空气枕头”见于(      ) A.抑郁症    B.精神分裂症 C.分离障碍    D.躯体疾病所致精神障碍 6.典型抑郁症患者最多见的睡眠紊乱是(      ) A.早段失眠    B.中段失眠 C.末段失眠    D.睡眠感缺失 7.治疗酒精戒断综合征的首选替代药物为(      ) A.普萘洛尔    B.氟西汀 C.氯丙嗪    D.苯二氮  类 8.治疗威尼克脑病应给予(      ) A.维生素C    B.维生素B1 C.维生素E    D.维生素D 9.诊断恶劣心境的时间标准是(      ) A.至少3个月    B.至少6个月 C.至少1年    D.至少2年 10.美国精神障碍分类系统(DSM-IV)为多轴诊断系统，共有(      ) A.3个轴    B.4个轴 C.5个轴    D.6个轴 11.躯体疾病所致抑郁焦虑常见于(      ) A.早期    B.恢复期 C.高峰期    D.急性期过渡到恢复期 12.老年痴呆患者经常面带微笑，似乎十分满意和愉快，这一症状很可能是(      ) A.情感倒错    B.情感高涨 C.欣快    D.兴奋状态 13.患者听到冰箱启动声音的同时还听到一个声音说“屋里有人”，“屋里有人”这一症状很可能是(      ) A.错觉    B.功能性幻觉 C.反射性幻觉    D.思维化声 14.患者吃肥皂、墙皮，喝污水等，这一症状很可能是(      ) A.作态    B.罪恶妄想 C.冲动行为    D.意向倒错 15.患者经常反穿衣服并表示自己“表里合一、心地坦白”，这一症状很可能是(      ) A.逻辑倒错性思维    B.超价观念 C.象征性思维    D.夸大妄想 16.患者感到周围环境很陌生、很平淡，毫无生气，这一症状很可能是(      ) A.现实解体    B.错觉 C.定向障碍    D.幻觉 17.关于情绪稳定剂不正确的说法是(      ) A.服用锂盐每半年需检查甲状腺功能 B.卡马西平为P450-2D6同工酶抑制剂 C.丙戊酸钠可引起脱发、肝脏转氨酶升高 D.情绪稳定剂是治疗双相情感障碍一线药物 18.艾斯能为(      ) A.5-HT和多巴胺受体平衡拮抗剂    B.选择性5-HT再摄取抑制剂 C.乙酰胆碱酯酶抑制剂    D.单胺氧化酶抑制剂 19.治疗PTSD患者失眠和噩梦最适宜的药物为(      ) A.卡巴喷丁    B.地西泮 C.奥氮平    D.硫必利 20.BMI的计算方法为(      ) A.体重(Kg)／平均身高(m)    B.体重(Kg)／平均身高的平方(m2) C.体重(Kg)／身高(m)    D.体重(Kg)／身高的平方(m2) 二、病例串选择题(本大题共有4个简要病例，每个病例有5个与之相联系的问题，共20小题，每小题1分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合病例题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 病例1： 男性，40岁，公司经理，无原因近1个月来有5次突然出现心悸、胸闷、气憋，脸色苍白，并有“濒死感”、觉“要死了”，恐惧紧张，每次持续10-20分钟，曾多次看急诊，躯体检查均正常。 21.首先考虑的诊断是(      ) A.急性应激障碍    B.惊恐发作 C.惊恐障碍    D.恐怖障碍 22.首选治疗(      ) A.利培酮    B.氯硝西泮 C.丁螺环酮    D.心理治疗 23.在疾病发作过程中护士应指导患者(      ) A.多与其他病友进行交流    B.用坚强的意志力控制症状 C.进行放松调试    D.改变思维模式 24.对患者的社会心理评估内容应为(      ) A.患者的情绪状态 B.患者家属对疾病的认知程度及其对患者的态度 C.患者对疾病的认识 D.患者的自主神经症状 25.对该患者家属的健康指导应为(      ) A.指导家属了解有关疾病的相关知识 B.患者发病时家属要给予高度关注 C.立即送急诊室 D.家属任其症状发作不予理睬 病例2： 男性，20岁，无业，近5年来逐渐出现注意力不集中，先厌学后不去上学，一直呆在家里，并不出门，不愿见人，生活懒散被动，不主动刷牙洗脸，1-2个月不洗澡，对将来没有明确打算。 26.首先考虑的诊断是(      ) A.抑郁症    B.精神分裂症单纯型 C.适应障碍    D.神经衰弱 27.首选治疗(      ) A.阿普唑仑    B.帕罗西汀 C.氯丙咪嗪    D.阿立哌唑 28.患者入院后拒绝接受治疗，护士首先采取的护理措施是(      ) A.做好患者的基础护理 B.患者不合作，强迫治疗是唯一的方法 C.做好耐心的解释工作，尽量取得患者的配合 D.限制患者的活动范围 29.护士评估患者认知功能包括(      ) A.心理障碍    B.情感障碍 C.执行功能障碍    D.行为障碍 30.患者在治疗阶段的康复护理中，护士应该(      ) A.鼓励患者多与其他病友进行交流 B.督促患者完成每天的生活料理 C.安排患者参加病房内一般性活动 D.社交技能训练为主 病例3： 女性，30岁，公司职员，患病半年，主要为受老板批评后，渐出现敏感多疑，认为公司老板是黑社会的，要整自己害自己，认为自己的想法周围人能知道，恐惧害怕，不敢上班，找公安局报案，伴失眠等。 31.首先考虑的诊断是(      ) A.偏执性精神障碍    B.PTSD C.癔症性精神病    D.偏执型精神分裂症 32.首选治疗(      ) A.地西泮    B.齐拉西酮 C.舍曲林    D.丙戊酸钠 33.该患者如何正确服用药物吸收效果更好?(      ) A.饭前服用    B.饭后半小时服用 C.与饭同服    D.饭后1小时服用 34.患者入院后护士在症状护理措施中首选(      ) A.与患者讨论症状内容让患者认识症状的荒谬 B.应用交流技巧取得患者的信任 C.反复向患者解释其所想的内容是不存在的，并让患者接受 D.针对残留症状做好心理护理 35.对该患者提供的安全护理是(      ) A.为患者提供健康教育    B.掌握患者的病情 C.观察药物副反应    D.限制患者白天过度睡眠 病例4： 女性，33岁，工人，结婚8年，和婆婆小姑子一起生活，经常因小事发生矛盾，丈夫又总让患者顾全大局，以致心情一直十分压抑，近2年出现浑身难受、疼痛，月经紊乱，以及食欲下降，经常恶心、腹胀、腹泻，伴心情不好、心烦等。查体未见明显异常。 36.首先考虑的诊断是(      ) A.躯体化障碍    B.抑郁症 C.广泛性焦虑障碍    D.躯体疾病所致精神障碍 37.首选治疗(      ) A.喹硫平    B.阿米替林 C.锂盐    D.尼莫地平 38.对该患者护士应采取的护理措施(      ) A.与患者谈论其不适的感受    B.指导患者认识疾病的严重性 C.防止医源性的不良影响    D.密切观察生命体征变化 39.该患者相关的护理问题是(      ) A.有暴力行为的危险    B.有废用综合征的危险 C.不合作    D.社交障碍 40.对该患者的症状评估应从哪方面入手?(      ) A.评估患者是否存有幻听    B.评估患者是否存有被害妄想 C.评估患者生活自理情况    D.评估患者躯体功能性障碍程度有无改变 三、名词解释 (本大题共5小题，每小题3分，共15分) 41.感觉过敏 42.超价观念 43.儿童孤独症 44.图式 45.护患沟通 四、简答题(本大题共5小题，每小题6分，共30分) 46.简述精神障碍护理学的学科任务和范围。 47.简述VD与AD的鉴别要点。 48.简述物质依赖的戒断症状。 49.简述精神分裂症紧张综合征的症状护理。 50.简述康复疗法中的文娱治疗。 五、病例分析题(本大题共1小题，15分) 51.病例分析和要求：(1)注明病历中的精神症状(请在“精神检查”中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)；(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断)；(3)写出该患者护理目标；(4)写出该患者自伤、自杀的护理措施。 病历： 男性： 47岁，工人，高中文化，已婚，11月×日入院 现病史：平时生活工作顺利，2007年5月母亲突发心脏病住院半个月，病人一边上班一边陪护照顾较劳累，2个月后母亲病愈，9月初病人却渐出现失眠，曾有几天整夜不睡，并说心情越来越不好，看什么都没意思；平时见人有说有笑，现在见人不爱讲话，只闷闷不乐坐着，有时又坐立不安；不仅如此，病人不愿出门，不愿见人，过去很勤快能干，现在却总想躺着，不愿上班，在家什么活都懒得干，妻子问哪不舒服，说浑身没劲，特别累；不如死了；此外，病人吃饭没胃口，食欲明显下降，有时整天不吃东西，一个月内体重下降十余斤。因病人有自杀想法，家属怕发生意外，遂送病人住院治疗。 家族史：无精神病病人。 个人史：平素性格开朗，好动感情，无烟酒嗜好，结婚20年，夫妻关系好。 既往史：无特殊记录。无药物过敏史。 入院躯体及神经系统检查无异常发现，血压正常，ECG正常。 精神检查：接触特别被动，声音低，话少，速慢，觉脑子迟钝。反复耐心询问，称“心情不好”，“没兴趣，没什么可高兴的”，“什么都不会干，没用，成废人了”，“没什么希望”，“不如死了”。交谈时有时长叹，有时欲哭，不认为有必要治疗，因“不是精神病”，是“得了不治之症”。病人多卧床，生活特别被动。