手术切口分类与伤口愈合分级

手术切口分类与伤口愈合分级 一：切口分类 根据创伤和外科手术污染的可能性而划分切口的类别。一般分为三类： 1、 无菌切口：用“Ⅰ”代，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入空腔脏器（呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口腔部位）；手术后没有引流的伤口。如甲状腺次全切除术、开颅术、闭合性骨折切开复位术等。 2、 可能污染切口：用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口。⑴某些空腔脏器手术的切口可能受到污染，但是在良好控制条件下，没有发生异常污染的切口，如阑尾、胃、子宫等部位的手术。⑵手术区域的皮肤不容易彻底灭菌（阴囊、会阴部的手术）。⑶新近愈合的切口需要再次切开的手术，如腹部手术出现并发症，需要再次切开探查的切口（如脾切除术后大出血需要再次开腹探查止血等）。⑷伤口在六小时内已经进行清创缝合的切口，如比较整齐的刀伤。 3、 污染切口：用“Ⅲ”代表，包括⑴切口直接暴露于感染区域或者邻近感染区，如胃、十二指肠溃疡穿孔的手术、阑尾穿孔的手术、结核性脓肿或窦道切除缝合的切口。⑵与口腔相通的手术，如唇裂、腭裂手术。⑶某些腹腔内明显感染的手术，如胆囊积脓、肠绞窄坏死等手术。 三：切口愈合分级 愈合分级是判定伤口愈合情况的标准。分为三级： 1、 甲级愈合：用“甲”字代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。 2、 乙级愈合：用“乙：代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬节、血肿、积液等，但未化脓。为了统计缺点的性质，可在“乙”字后面加括号注明具体情况，如“乙（血肿）” 3、 丙级愈合：用“丙”代表，是指切口化脓，需要作切口切开引流。 四： 切口等级/愈合类别：如下表： 切口分类 切口等级/愈合类别 切口等级/愈合意义 Ⅰ类切口 Ⅰ/甲 无菌切口，切口愈合良好 Ⅰ/乙 无菌切口，切口愈合欠佳 Ⅰ/丙 无菌切口，切口化脓 Ⅱ类切口 Ⅱ/甲 可能污染切口，切口愈合良好 Ⅱ/乙 可能污染切口，切口愈合欠佳 Ⅱ/丙 可能污染切口，切口化脓 Ⅲ类切口 Ⅲ/甲 污染切口，切口愈合良好 Ⅲ/乙 污染切口，切口愈合欠佳 Ⅲ/丙 污染切口，切口化脓