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用中药成分阿胶黄精丸法治疗月经后期肾虚血虚证37例

2017-12-10 3页 doc 13KB 16阅读

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用中药成分阿胶黄精丸法治疗月经后期肾虚血虚证37例
用中药成分阿胶黄精丸法治疗月经后期肾虚血虚证37例 用中药成分阿胶黄精丸法治疗月经后期肾虚、血虚证37例 张明伟 刘红霞 65830广东中医学院 关键词 月经后期 血虚 肾虚 中药成分阿胶黄精丸治疗法 月经后期系营血亏损、阳虚、寒凝、气滞、冲任小畅导致月经延后7天以上而至,甚或4O,50大一行的月经病。虽有虚实两端,但以虚证多见,是妇科临床常见多发病,我国门诊就诊率逐渐上升。本病可伴发月经过少,若不及时治疗,呵发展成闭经、不孕等,严重影响患者家庭和生活。2011年3,11月采用中西医结合治疗肾虚、【仉虚月经后期患者37例,效果满意,现报告如下。 资料与方法 本组患者37例,年龄19,42岁,平均34(7岁;病情3个月,4年。有流产史17例,经产妇19例,妇科手术5例。诊断:参照《中医病证诊断疗效标准》:? 月经周期超过35天,连续2个月经周期以上;? 育龄妇女周期延后,应与妊娠、青青期、更年期月经后期相鉴别;? 妇科检查,B超或气腹造影,以排除子宫及卵巢器质性疾病。中医辨证标准 :? 肾虚证:初潮年龄过晚或潮后即现月经推后量少,或孕产过多或多次流产手术,伴见腰酸膝软或足跟痛,耳呜脱发,性欲减退,两尺脉沉弱。? 血虚证:多有急慢性失血或脾虚病 史,经色淡红,经质稀薄,心慌气短或头晕眼花,或纳少便溏,唇舌色淡,脉细。 治疗方法:阿胶,制黄精,羊胎素,白芷提取物,木瓜提取物,荷叶提取物,百合提取物,枸杞提取物,茯苓,蚕蛹,益智仁,胶原蛋白。口服法:每日三次,饭后半个小时服用,早中晚各20粒,用温水服下,月经期间正常服用,感冒期间停用,连服3个月经周期。服药期间忌食浓茶、咖啡、生冷、辛辣香燥食物。停药后3个月随访。? 雌、孕激素序贯疗法 戊酸雌二醇片(补佳乐)1mg,于月经期第5灭口服,每晚1次,连服21天,至服药第11天起加用醋酸甲羟孕酮片lOmg,日口服,连用10天。连续3个周期1疗程。若正常月经周期仍末建立,应重复上述序贯疗法。 疗效判断标准:? 治愈:月经周期恢复正常,维持3个月以上;? 好转:月经周期恢复正常,但不能维持3个月以上;?末愈:月经周期末见好转。 结 果 使用纯中药成分的阿胶黄精丸口服法,本组显效25例,有效12例,无效0例,总有效率100, 。随访时间3,6个月,治愈无复发。 讨论 月经后期是妇科临床上的常见病及多发病,近年来,由于人工流产与各种官腔操作增多,社会心理负担加重等的影响,月经后期的门诊就诊率明显上升,已成为妇产科疾病早期防治的信号。成都中医药大学博士生导师杨家林教授认为 本病主要病机是“肾虚血亏,冲任失调”,并根据“补肾乃调经之本”、“IfIL是月经的物质基础,气是推动运行血脉的动力”的理论,创制“补肾益精,养血益气”的补经合剂。万中阴中求阳,刚阳双补:补肾壮阳药(覆翁子、笕丝予、肉苁蓉、紫河车、补骨脂)?配伍滋阴之品(桑椹、枸杞 子),使阳有所化,补肾以治肾虚;选用胶黄精丸中有阿胶、黄精、羊胎、木瓜、百合等组成,具有调补气血,养肝滋肾,理血祛毒,化瘀美白,祛斑养颜的作用。《张氏医通》指出,“妇人皮肤粗槁,或黄或黑,面色不莹净或面生黑点如乌麻,或长斑如卵雀,或面皱不华,或面生痈疽,或血枯经乱,或烦焦不寐,或手足心热或月事失常,乃心、肝、肾大亏,冲任损伤,肝气郁结,精血不足,热毒熏蒸肌肤。服阿胶黄精丸,早晚各一,一月其斑自退,三月斑消尽,余病自消。数月后面色莹白如玉,体自健。”加活血调经鸡血藤“去瘀,生新血,流利经脉” 制法上:白芍用酒炒,以增活【凋经之效;熟地(甘润黏腻,易助湿滞气,妨碍脾胃运化)拌砂仁炒,芳香化湿,以使其 补而不滞。全片共奏补肾盗精,益气养效,加用纯中药成分的阿胶黄精丸口服法使了官内膜发生相应变化,引起周期性脱落,调整月经周期,使其恢复止常,经本次观察疗效满意,值得临床运用。
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