舒肝颗粒治疗胃肠道功能紊乱疗效分析.doc

舒肝颗粒治疗胃肠道功能紊乱疗效分析.doc 舒肝颗粒治疗胃肠道功能紊乱疗效分析 【摘要】目的:探讨使用舒肝颗粒治疗胃肠功能紊乱的临床效果，为临床用药提供相关科学依据。方法:选取我院2011年5月至2013年7月间门诊及住院患者共计199例，按照给药条件分为治疗组和对照组，观察治疗效果和临床症状的治疗情况。结果:治疗组总体治疗效果明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<005)。结论:舒肝颗粒是临床治疗胃肠道功能紊乱的一种有效药物，该药物具有显著治愈率高，无明显不良反应等优点，值得深入研究和临床推广。 【关键词】舒肝颗粒 胃肠道功能紊乱 治疗效果 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)05-0420-02 胃肠道功能紊乱是一组有精神因素背景的胃肠综合征的总称，多在病理解剖方面无器质性病变基础，以胃肠道运动功能紊乱为主要病征，因此不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。临床现较多，主要包括腹部不适、胀痛、恶心等，也常伴有头痛、失眠、焦虑、健忘、注意力涣散、神经过敏等其他功能性症状。胃肠道功能紊乱多见于青壮年。在各种脏器的神经官能症中，胃肠道的发病数最高[1]。舒肝颗粒是一种根据多年的临床经验，结合中医中药理论，研制的中药制剂。原料包括丹参、茵陈、黄芪等十多种药材。因其具有活血通络、补气逐瘀、清热解毒、软坚散结 等功效，舒肝颗粒治疗消化系统疾病具有良好效果[2]。为了提高胃肠道功能紊乱的治疗效果，我院应用细舒肝颗粒作为治疗药物，取得良好的效果，现将其报告如下。 1临床资料与方法 11临床资料:选取我院2011年5月至2012年7月间门诊及住院病人，共95例患者。所有患者治疗前3-5天停用所有原来治疗药物;各自病情向病人详细说明以解除心理障碍;选取大小便常规检查，血液检测及大便培养3次后均为阴性者。随机平均分为治疗组与对照组。治疗组病患50例，男性33例，女性17例;平均年龄47,72岁。对照组病患45例，男性27例，女性18例;平均年龄50,68岁。治疗组与对照组的年龄、性别、病情以及病程等资料差异均无显著性，具有统计学意义。 12治疗方法:选取患者均给予抗感染、吸氧、平喘、对症等常规治疗。治疗组使用舒肝颗粒3g，口服，一日两次，使用温热开水送服;对照组不使用该药物进行治疗。治疗组和对照组以30天为一个疗程。期间禁止使用胃肠道功能药物，叮嘱病患严禁食用刺激性食物，三餐多摄入纤维素丰富的食物，尽可能避免客观条件对于药效的影响。 13治疗标准:一个疗程后统计治疗组给药后的治疗情况，分析过程设置三个等级:治愈、有效、无效;统计治疗组与对照组病患治疗情况时，选取腹部不适、胀痛、恶心等3种常见临床症状进行观察，分析过程设置三个等级:显著、有效、无效。依据各项统计人数对比进行数据分析。 14统计学方法:数据采用SPSS 130统计学处理，计数资料采用χ2检验，以P<005为差异有统计学意义。 2结果 21治疗效果对比:如表1所示，治疗组治愈病例42例，有效病例6例，治愈率为840%;对照组治愈病例12例，有效病例8例，治愈率为266%。治疗组和对照组比较，说明使用舒肝颗粒治疗胃肠道功能紊乱时，具有良好的临床效果。 22主要症状及体征对比:统计时以胃肠道功能紊乱常见临床症状腹部不适、胀痛、恶心为标准进行记录。治疗组病例在使用舒肝颗粒作为治疗药物后，腹部不适治疗总有效率为952%;胀痛治疗总有效率为909%;恶心治疗总有效率为943%;两组病患临床症状对比，治疗组总有效率明显高于对照组。 22不良反应:所有病患均完成相应治疗， 治疗组出现无效病例2例，分析可能由于个人体质导致药物治疗效果不佳，可排除药物因素。用药过程中有4例患者使用舒肝颗粒患者出现身体发冷等症状，均未见其它严重不良反应。 3讨论 胃肠道功能紊乱是一组胃肠综合征的总称，又称为功能性肠胃病。多以胃肠道运动功能紊乱，幽门螺旋杆菌感染，胆囊排空障碍等多种因素而引起。是一种以肠道症状为主，常伴有精神因素的背景的异质性疾病[3]。胃肠道功能紊乱性疾病是临床上较为常见的疾病之一，普通人群患病率高达18,25%[4]。根据胃肠道功能紊乱的临床症候特点，中医归类为“胃痛”“痞满”“吐酸”等范畴。常见以腹部不适或腹部胀痛，大便习惯改变为主要特征，有时也伴有吞咽不畅、胸闷气短、面赤多汗、手足心热等植物 神经功能不平衡等表现[5]。该病大多起病缓慢，但是病程经年累月且反复发作，给患者带来巨大痛苦。 病理学上认为胃肠道功能紊乱性疾病起因于胃肠动力异常，但近年研究发现并非全部病患均有胃肠动力异常或中枢神经参与的肌电异常。胃肠道功能紊乱性疾病患者最显著的特征包括小肠、结肠及直肠动力改变，结肠运动功能紊乱。研究显示，除了结肠动力异常外，胃肠道功能紊乱性疾病患者还存在着消化系统其他部位的运动病变[6]，如胆囊排空功能低下，，胃排空延迟及下食管括约肌张力减小等。因此，胃肠道功能紊乱性疾病应该是一种全消化道的运动功能障碍性疾病。 我院使用昆明中药厂生产的舒肝颗粒作为治疗药物，规格为每袋3g装(每袋相当于原药材10g)。其成分包括白芍(酒炙)、当归(蒸)、柴胡(醋炙)、白术(麸炒)、栀子(炒)、黄芪、丹参、茵陈、醋香附、茯苓、牡丹皮等多种中药材，符合国家法定标准，无毒性药材，无十八反等配伍禁忌。配方中以黄芪驱寒益气，白芍化阴，缓肝急而止腹痛，温阳补虚。其中丹参的有效成分具有活血的功能，能够降低机体内氧自由基产生，提高细胞膜稳定性，保护器官稳定;黄芪可补气，调节免疫，从而对肠胃起到良好的调节作用。 根据胃肠道功能紊乱起病慢、病程长且反复发作的临床特点，我院从肠胃入手，以舒肝颗粒作为治疗药物，温中健脾，疏肝理气，养阴益胃，取得了较好的疗效。从临床病例分析，舒肝颗粒在治疗胃肠道功能紊乱疾病方面具有优良功效，与对照组相比，治疗组中使用该药物后如腹痛等临床症状出现明显改善，治愈率较高，未见严重不良反应。综上所述，舒肝 颗粒是一种临床治疗胃肠道疾病的有效药物，值得广泛推广。 参考文献 [1]王宏，苑广杰，宋建军联合用药治疗胃肠道功能紊乱疗效分析[J]中国中医药现代远程教育，2010，8(1):108 [2]中药天然药物长期毒性试验技术指导原则[S]2004:7 [3]章宏，李霖，彭清璧马来酸曲美布汀治疗肠激惹综合征疗效观察[J]浙江预防医学，2002，14(10):63 [4]张广安桂枝厚朴杏子汤加味治疗胃肠道功能紊乱60例[J]现代中医药，2013，33(2):30-31 [5]史向华，柴秋彦，杨文斌，李百强舒肝益胃颗粒药效学实验研究 12):1425 [J]山西医药杂志，2013，42( [6]廖志新，李昌平舒肝颗粒毒理学实验研究[J]中华中医药学刊，2007，25(9):1862-1863