CT重建技术对发现早期咽喉部肿瘤的价值

CT重建技术对发现早期咽喉部肿瘤的价值 资料及方法 本组病人男性5例,女性4例,年龄44, 7l岁.病程3个月至半年,主要临床现鼻 衄,声嘶,咳嗽;3倒曾经做鼻咽镜检查,其中2 例发现新生物,1例未见肿物,其余6例未做鼻 咽镜检.使用机器有西德SomatomCR及美国 GE—Hispeed,W=300,L=40,5mm及3mm 平扫,图像矩阵625×625,薄层冠状及矢状重 建,薄层重建使用W=2000,L=500及W= 350,L=70. 结果 经过冠状及矢状重建技术,平扫轴位喉室 及声带结位 检查未发现,重建后指示出可疑病灶的准确位 置,对活检有明显的指导作用,提高活检阳性 率. 2.对于竖向或纵向生长,肿瘤较大者如2 crn以上轴位明显较好;对于1厘米或以下肿 瘤,或其生长中心以横向生长为主的,轴位明显 较差,甚至出现漏诊.加上咽喉的解剖特点,较 小的突起或小隆起往往不易引起注意,有时,5 毫米及3毫米层厚,高档CT都未能发现,但重 建后可以清晰辨认. 3+喉部不自觉的吞咽动作使低速扫描容易 漏诊,扫描时要嘱病人尽量不要频繁吞咽,甚至 对感必趣区作屏气扫描. 4.对于鼻咽部正常发育变异引起的不对称 需与病灶鉴别,对于一些不对称及周围软组织 层次分界欠佳的要傲鼻咽镜检,必要时活捡. 5对于多数病例来讲采用冠状重建,便对 于靠中线的病灶,矢状重建似较冠状重建为佳, 另外,使用多种窗宽窗位技术反复比较发现重 建后图像病灶也有帮助. 6.重建仅用原有数据操作,并不造成资源 浪费及经济上的负担,对病人身体也无影响. 总之,我们认为采用横断面图象重建矢状面和 冠状面图象可增加诊断的定位信息,而无增加 患者及机器负担,这一技术值得推广. (牧稿:19孵一03—14修回:19粥一01—20)