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神经生长因子低亲和力受体在乳腺导管癌肌上皮细胞中的表达及其

2017-10-05 10页 doc 28KB 8阅读

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神经生长因子低亲和力受体在乳腺导管癌肌上皮细胞中的表达及其神经生长因子低亲和力受体在乳腺导管癌肌上皮细胞中的表达及其 青岛大学 硕士学位论文神经生长因子低亲和力受体在乳腺导管癌肌上皮细胞中的表达 及其预后研究 姓名:朱延朋 申请学位级别:硕士 专业:外科学(普通外科学) 指导教师:李伟华 20090526 神经生长因子低亲和力受体在乳腺导管癌肌上皮细胞中的表达及 其预后研究 摘要目的: 分析神经生长因子低亲和力受体(,,, ,,,,,,,, ,,,,, ,,,,,,,,;,,, ,,;,,,,,,,,,)在乳腺导管原位癌及浸润性导管癌中的表达,同时调查乳腺导管癌患者术后的生存年限;...
神经生长因子低亲和力受体在乳腺导管癌肌上皮细胞中的表达及其
神经生长因子低亲和力受体在乳腺导管癌肌上皮细胞中的表达及其 青岛大学 硕士学位神经生长因子低亲和力受体在乳腺导管癌肌上皮细胞中的表达 及其预后研究 姓名:朱延朋 学位级别:硕士 专业:外科学(普通外科学) 指导教师:李伟华 20090526 神经生长因子低亲和力受体在乳腺导管癌肌上皮细胞中的表达及 其预后研究 摘要目的: 分析神经生长因子低亲和力受体(,,, ,,,,,,,, ,,,,, ,,,,,,,,;,,, ,,;,,,,,,,,,)在乳腺导管原位癌及浸润性导管癌中的表达,同时调查乳腺导管癌患者术后的生存年限;通过研究初步明确,,,在乳腺导管癌发生、发展中的作用,并根据调查结果建立导管癌患者的术后生存曲线,描述乳癌患者术后生存趋势,为临床乳腺癌的治疗及预后提供直接或间接依据。方法: 采用回顾性系统分析方法,选取,,,,,,,,,年解放军,,,医院收治并经病理组织学证实的乳腺导管原位癌,例,浸润性导管癌,,例及乳腺小叶增生,,例,乳头状瘤,,例,纤维腺瘤,,例;搜寻其病理石蜡标本及病理染色切片,行,,染色及,,,,,,,免疫组织化学染色,应用,,,,,—,,,图象分析系统对,,,的表达进行分析,确定其表达的部位及表达量的多少;同时应用电话、信及电子病案检索等方式对选取的乳腺导管癌患者进行术后调查,研究,,,的表达与术后无病生存的年限及复发转移或死亡的时间之间的关联;并根据调查结果,建立乳腺导管癌患者术后生存率的变化曲线。幺七甲:日术: ,,,在乳腺纤维腺瘤、小叶增生、乳头状瘤及乳腺导管原位癌、浸润性导管癌中均有表达,但其在导管癌中的表达率明显高于纤维腺瘤、小叶增生及导管内乳头状瘤(,,,,(,,,:,(,,,;,(,,,:,,,(,,);其在原位癌及浸润性导管癌中的表达并无明显差异(,,,,(,,,,,,,(,,);多因素分析中,,,,的表达与肿瘤大小无显著差异性(,,,(,,);但与腋窝淋巴结转移、月经初潮之间存在高度统计学意义(,,,(,,),与绝经年龄、预后生存率、组织学分期之间存在显著统计学意义(,,,(,,)。,,例成功调查的乳腺导管癌患者,术后,年死亡,,例(,,(,,),这其中,,,阳性表达者,,例(,,(,,);而,,例腋窝淋巴结转移者中,,,,阳性表达者达,,例(,,(,,)。结论: ,,,在乳腺导管癌中的表达明显高于其在乳腺纤维腺瘤、小叶增生、乳头状瘤中的表达,但在乳腺原位癌及浸润性癌中的表达并无明显差异;,,,阳性表达的患者,其发生腋窝转移及浸润的程度明显增加;多因素分析表明,,,表达的乳腺导管癌患者,其术后生存率明显降低。,,,参与乳腺导管癌的发生、发展,促进细胞的分化,调节肿瘤的进一步浸润发展。 硕士研究生:朱延朋(普通外科) 指导教师:李伟华教授关键词:神经生长因子;,,,,乳腺导管癌;肌上皮细胞 ,,,,,,,,,, ,, ,,,,, ,,,,,,,, ,,,,, ,,,,,, ,,;,,, ,,;,,,,, ,, ,,,,,, ,,,,,,,,,,,,, ;,,,, ,, ,,;,,, ;,,;,,,,, ,,, ,,,,,,,,,; ,,,,, ,,,,,,;,,,,,;,,,,: ,, ,,,,,,, ,,, ,,,,,,,,,, ,,, ;,,,,,, ,, ,,, ,,,,, ,,,,,,,, ,,,,, ,,,,,, ,,;,,,,,;,,,,,(,,,),, ,,, ,,,,,,,,,,, ,,;,,, ;,,;,,,,, ,,, ,,;,,, ;,,;,,,,, ,, ,,,,(,,,,),,,,,,,, ,, ,,,,,,,, ,,, ,,,,;, ,,,,, ,, ,,, ,,;, ;,, ;,,,,,;,, ,,,,,,, ,,, ,,,,,,,, ?,,,,,, ,,,,,, ,,,,,,,,,?,,, ,,,, ,,,, ,, ,,,,, ,,, ,,,,,,,, ;,,,”,,(,,,,,,: ,,,,,,,, ,,,,,,,,;,,,, ,,,,,,,,,; ,,,,,,,,,,, ,,,,;,,, ,,;,,, ;,,;,,,,, ,, ,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,;,,, ;,,;,,,,, ,, ,,,,,,,, ,,, ,,,,,, ,,,,,,,,,, ,, ,,,,,,,,,,,, ,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,, ,,,,,,,,(,,,,,,,,,,,, ,,, ,,,,,,,,;, ,,,,, ,, ,,,,,, ;,,,, ,,,,,,, ,, ,,, ,,——,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,(,,,, ,,, ,,,,,—,,, ,,,,,, ,,, ,,,, ,, ,,;,,,,,, ,,, ,,,,,,, ,,,, ,,;,,,,,(,,, ,,,,,,,, ,,, ,,,, ,,, ,,,,,,,,,,,, ,,,,, ,, ,,,, ;,,(,,,,,,, ,,,,, ,,, ,,,,,,, ,,,, ,,,,,,,,(,,,,,,: ,,, ,,, ,,,,, ,,, ,,,, ,, ,,, ,,,,,, ,,,,,, ,,,,, ,,, ,,,, ,, ,,, ,,, ,,,,,,,,,, ,, ,,,,,, ;,,;,,,,,,,,, ,,, ,,, ;,,;,,,,, ,,, ,,,,,, ,,,, ,,,, ,, ,,,,,, ,,,,,(,,,,(,,,;,(,,,;,(,,,;,,,(,,)(,,,,, ,,, ,, ,,,,,,,,;, ,, ,,, ,,,,,,,,,,,, ,,;, ;,,;,,,,, ,,, ,,;,;,,;,,,,, ,, ,,,,((,,,,(,,,,,,,(,,),,,, ,,,, ,, ,,,,,,,,;, ,, ,,, ,,,, ,, ,,,,, ,,, ,,,,,,,, ,, ,,,,,,,,,(,,,,(,,,;,(,,,;,,,(,,);,,, ,,, ,,,,,,,,;, ,, ,,, ,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,(,,,, ,(,,,,,,,(,,),,,,,,;,,(,,,,(,,,,,(,,),,,,,,,,, ,,,,(,,,,(,,,,,,,(,,),,, ,,,,,,,,,(,,,,(,,,,,,,(,,)(,, ,,,,, ,, ,,,,,,,, ,,,, ,, ,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,;,,,,,, , ,,,,,,,,, ,,, ,,,,,,,,, ,,,(,,, ,, ,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,, ,, ,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,(,,,;,,,,,,: ,,, ,,, ,,,, ,,,,;,, ;,,, ,,,,,,,,,,,,,,, ,, ,,,,,, ,,;, ;,,;,,,,,,,,, ,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,, ;,,;,,,,,(,,, ,,,,,,;, ,,,, ,,,,,, ,,, ,,,,,,,, ,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,, ,,,,, ,, ,,, ,,,,,,,,,, ,, ,,, ,,, ,,,,,,( ,,,,,,,,,,,,:,,, ,,,,,,,,(,,,,,,,,,,,,,, ,) ,,,,;,,, ,, ,,,,:,, ,,,?,,,,,, ,,,,,:,,,,, ,,,,,, ,,;,,,;,,,;,,,,,, ,,;, ;,,;,,,,,;,,,,,,,,,,,,, ;,,, 学位论文独创声明及知识产权权属声明 学位论文独创性声明 本人声明,所呈交的学位论文系本人在导师指导下独立完成的研究成果。文中依法引用他人的成果,均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上己属于他人的任何形式的研究成果,也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。 本人如违反上述声明,愿意承担由此引发的一切责任和后果。论文作者签名:粜延闸 日期:州年„月,日 学位论文知识产权权属声明 本人在导师指导下所完成的学位论文及相关的职务作品,知识产权归属学校。学校享有以任何方式发表、复制、公开阅览、借阅以及申请专利等权利。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时,署名单位仍然为青岛大学。本学位论文属于:保密口,在 年解密后适用于本声明。不保密阢 (请在以上方框内打“,”)论文作者签名: 日期:棚,年,月,日剔磁轹协彳 日期:, ‖月,日 (本声明的版权归青岛大学所有,未经许可,任何单位及任何个人们?年 不得擅自使用) ,, 引言 己, 吉 , , 口 据,,,报道,全球每年约有,,,万人患乳腺癌,每年约,,万人死于乳腺癌。乳腺癌已成为,,世纪女性患病死亡的主要杀手,乳腺癌的研究依然是国际医学领域的热点和难点。随着研究技术、研究方法和研究方向的进一步改进,更多的乳腺癌相关因子相继被纳入研究的行列。近年来,大量的研究表明神经生长因子(,,,,,,,,,,, ,,;,,,,,,,)与其受体或配体结合,不仅参与中枢及外周神经系统疾病的发生和发展,而且在非神经系统疾病的发生、发展中也发挥重要作用,?,,,如胰腺癌、大肠癌、皮肤癌、胆管癌、乳腺癌、眼科疾病等(文献报道,神经生长因子低亲和力受体(,,, ,,,,,, ,, ,,,,, ,,,,,, ,,;,,, ,,;,,,,,,,,,)与乳腺癌的发生、发展有着密切的关联,而研究还表明,,,的表达在一定程度上影响乳癌患者的预后„删。 神经生长因子首先发现于神经系统,其受体包括低亲和力受体,,,和高亲和力的原肌球蛋白受体激酶(,,,, ,,,,,,,, ,,,,, ,,,,,, ,,;,,, ,,;,,,,,,,,,,)受体。二者皆为跨膜蛋白受体,参与调节细胞的生长、分化、存活、修复以及凋亡等多种生物学效应。研究表明二者的信号传导及生物学效应既相互协同又彼此拮抗,既紧密联系又有显著不同。,,,受体一般介导正性信号,如促进神经元生长、维持其存活;而,,,贝,,具备多种生物学效应,除可促进神经元存活、生长外,还可诱导神经元的凋亡、抑制神经元轴突生长以及参与细胞周期的调节,即可介导正性和负性两种效应。大量研究表明,神经生长因子高亲和力受体,,,在多种疾病中表达并发挥正性调节作用;但低亲和力受体,,,在众多疾病中的表达尚未清楚,其表达量及作用机制仍需深入研究。 自,,,,年发现神经生长因子以来,一直认为低亲和力受体,,,和高亲和力受体,,,与其结合后,才发挥正性和负性调节作用,促进细胞的存活和凋亡”?,,。但自,,,,年以后,实验室的大量研究成果表明细胞的存活和凋亡对,,,具有一定的依赖性砷?,训,,,,,,,,单独存在时,可诱导细胞凋亡;若与神经生长因子结合,则可阻断细胞凋亡,促进细胞存活、生长及分化,?。更进一步的研究发现,缺乏相应配体时,,,表达量明显增加并能相应诱导细胞凋亡,与配体结合后则能抑制凋亡的产生。 ,,,发挥生物学效应的机制至今未能完全明了,近十年来的研究证实,其特殊的化学结构区赋予其参与介导神经生长因子下游多条信号转导通路,如,,—,,、,,,激酶激活以及激活酸性鞘磷脂酶产生神经酰胺等。激活的途径不同,其发挥的生物学 青岛大学硕士学位论文效应不同。 目前大量的实验室及临床工作主要集中于,,,在神经系统中表达,但其在其他系统疾病谱中表达的研究相对较少,且尚未形成一套完善的理论及实践体系。先前已有报道,,,,在乳腺癌、胆管癌、皮肤癌、大肠癌、胰腺癌中表达,但其侧重点不同,研究的结论也尚未达成共识,尤其在临床外科病例标本的选择、术后生活质量及生存年限的研究、调查中尚未有进,步的研究。 我们选取经病理证实的乳腺导管癌患者的标本,利用,,,,,,,免疫组织化学方法,通过观察,,,在乳腺导管原位癌及浸润性导管癌中的表达,比较其与乳腺良性疾病的表达不同;同时观察,,,的表达与术后生活质量及术后生存年限的关联,试图阐明乳腺导管癌中,,,的表达变化,并根据其表达进,步推测预后生存质量,为临床乳腺导管癌的诊断、治疗及推测预后提供理论依据。 , 第一章材料和方法 第一章材料和方?ǎ保 毖芯慷韵?选取解放军第,,,医院,,,,年,月,,,,,年,,月经病理证实的乳腺纤维腺瘤,,例,乳头状瘤,,例,小叶增生,,例,乳腺导管原位癌,例,乳腺浸润性导管癌,,例。,(,主要实验仪器台式保温箱,,,,,—,,, 重庆仪器厂三用电热恒温水浴箱 上海跃进医疗器械厂石蜡切片机科迪,,, 浙江金华科迪仪器有限公司海尔冰箱 青岛海尔股份有限公司海尔微波炉 青岛海尔股份有限公司,,,,,,, ,,一,,多功能显微镜 德国,,,,,, ,,,图象分析系统 德国,,,—,水浴恒温振荡器 浙江恒丰仪器厂雷磁,,,,,,型精密,,计 上海精密科学仪器有限公司隔热式电热恒温干燥箱 山东潍坊医疗器械厂,(,主要实验试剂多聚赖氨酸 北京中杉金桥生物技术有限公司,,,,,,,免疫组化试剂盒 北京中杉金桥生物技术有限公司„试剂:,,,。,:去离子水 , 青岛大学硕士学位论文 试剂,:,,,,,,, ,,,,,,(聚合物辅助剂,即用型) 试剂,:,,,,,,,,,,,,,,—,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,(辣根酶标记小鼠,,,多聚体,即用型)神经生长因子受体(,,,,,,,)鼠抗人单克隆抗体 基因公司,,,显色剂 北京中杉金桥生物技术有限公司,(,主要试剂配制 (,),,,酒精:无水酒精(分析纯),,,,,加入蒸馏水,,,,,。 (,)生理盐水:,,氯化钠溶于,,,,,,蒸馏水中。 (,),,多聚甲醛溶液:先配制缓冲液。,(,,,,,, ,,,,。,,, ,,,,,,(,,,,,, ,,:,,,。,,,,,双蒸水,,,,,,将缓冲液加温至,,?,,”,,加入多聚甲醛,,,搅拌使之溶解,过滤,调,,至,(,?,(,。 (,),(,,, ,,,(,,,(,,,(,) ,,,,,,,(,,,,, ,, ,,,,,,,(,,,, ,(,, ,,,, ,, 加双蒸水至,,,,,,,室温保存 (,),(,,,枸橼酸盐缓冲液 ?储存液: ,(,(,,枸橼酸缓冲液:,,(,,,枸橼酸(,。心,,?,。,)溶于,,,, ,,蒸馏水中。 ,(,(,,枸橼酸钠溶液:,,(,,,枸橼酸钠(,,,剁,。,,?,,。,)溶于,,,,,,蒸馏 水中。 , 第一章材料和方法 ?工作液:取,,,,液和,,,,,液加入,,,,,蒸馏水中(,,,(,?,(,)。 (,)二甲苯、无水乙醇等试剂均为国产分析纯。,(,主要实验方法,(,(,实验标本的选择、取材 搜寻病 理科登记的乳腺导管癌及乳腺纤维腺瘤、乳头状瘤、小叶增生病例,将其分为两组:良性病变一组和导管癌一组,标记好实验组(导管癌)和对照组(乳腺良性病变),然后用石蜡切片法处理组织块。,(,(,切片制备 用于免疫组化的载玻片浸泡浓硫酸中,,小时,用自来水流水冲洗过夜,然后用双蒸水浸泡冲洗,遍,烤箱中干燥后,涂以多聚赖氨酸(务必均匀),置于,,?烤箱中烘干备用。 将各组织蜡块切取厚度约, ,(, ,的切片各,张,按分组标记清楚。分别取实验组和对照组切片各一张行,,染色,其余行免疫组化染色。,(,(,,,染色步骤 (,)将准备好的石蜡切片脱蜡水化。 (,)切片由水中转入苏木素酒精溶液染色,,,,,。 (,),,盐酸酒精分色,,,,;。 (,),,氨水溶液返蓝,自来水冲洗,,,,,。 (,),,伊红水溶液复染,,,,。 (,)梯度酒精脱水,分色。 (,)二甲苯透明。 (,)中性树胶封固。 , 青岛大学硕士学位论文 通过,,染色确定不同乳腺疾病,同时在光学显微镜下观察不同乳腺疾病组织的形态学变化。,(,(, ,,,免疫组化染色步骤 (,)将备好的切片置于,,?烤箱中烤片,待切片上出现蜡滴即可(约,,,,,)。 (,)脱蜡,水化组织切片(本过程,,,,,,)。 (,),,,:,,去离子水孵育,,分钟,以阻断内源性过氧化物酶。 (,)蒸馏水冲洗,次,每次,,,,。 (,)微波修复:将切片浸入加满,(,,,枸橼酸盐缓冲液的染色缸内,放入微波炉中加热,待温度达到,,?停止加热,并维持在此温度,,,,,,然后自然冷却。 (,),(,,, ,,,洗,次,每次,,,,。 (,)滴加一抗(,,,,,,,鼠抗人单克隆抗体),室温或,,?孵育,,,小时或,?过夜。,(,,, ,,,洗,次,每次,,,,。 (,)滴加试剂,,室温或,,?孵育,,分钟,,(,,, ,,,洗,次,每次,,,,。 (,)滴加试剂,,室温或,,。,孵育,,—,,分钟,,(,,, ,,,洗,次,每次,,,,。 (,,)应用,,,溶液显色,,,分钟。 (,,)自来水充分冲洗、复染、脱水、透明、封片。,(,(,免疫组化阳性细胞结果观察 使用,,,,,,, ,,,,,多功能显微镜及显微图像分析系统(,,,,,—,,,),选取不同的视野观察并照相。系统分析,,,在乳腺纤维腺瘤、乳头状瘤、小叶增生及导管癌中的表达部位及表达程度。 ,,,主要表达于乳腺肌上皮细胞的胞膜或胞质,其染色阳性为棕黄色颗粒。据肿瘤细胞染色百分比(,)及染色强度(,)确定实验结果。,,,,,者为阳性,否则为阴性,,,。 , 第一章材料和方法,(,病例调查,(,(,调查方法 采用电话、书信或直接电子病例查找等方法对乳腺导管癌患者进行术后生存的直接调查。,(,(,调查内容 (,)了解患者术后是否进一步接受放化疗治疗。 (,)患者术后的生存质量及年限。 (,)查看术后是否发生远处转移,及其转移后的补救措施。,(,(,调查结果统计 根据乳腺浸润性导管癌及原位癌患者的术后生存质量及,,,在其中的表达变化,建立乳腺癌患者的术后生存曲线,同时观察,,,及其他相关因素对导管癌患者的预后影响。,(,统计学处理 多样本率的比较采用,×,表卡方检验或,,,,,,精确卡方检验法,并应用,,,,,,(,统计软件辅助计算。取,,,(,,为检验水准,必要时取,,,,,,,法,,,调整检验水准。,,,(,,或,(,,表示差异有统计学意义或显著统计学意义,若,,,(,,表示在,,,(,,的检验水准下,差别无统计学意义。 , 第二章结果 第二章结果,(,实验组与对照组,,染色结果 ,,染色切片观察证实 的乳腺疾病如表,;不同乳腺疾病其,,染色表现不同(图,、,、,、,)。 表,乳腺切片染色结果(个) 组别 例数 乳头状瘤 ,, 纤维腺瘤 ,, 小叶增生 ,, 导管原位癌 , 浸润性导管癌 ,?,(, ,,,免疫组化染色检测结果 ,,,可表达于乳腺肿瘤及其周围的神经、间叶组织及少量上皮细胞的胞膜中,但其主要表达于乳腺肌上皮细胞的胞膜或胞质中,其染色阳性为棕黄色颗粒(图,、,、,、,)。,,,在乳腺纤维腺瘤(,,(,,,)、小叶增生(,,(,,,)、乳头状瘤(,,,)及乳腺导管原位癌(,,,)、浸润性导管癌(,,(,,,)中均有表达,但其在四种疾病中的表达率明显不同(直方图,),而且,,,在乳腺导管癌中的表达率明显高于纤维腺瘤、小叶增生及导管内乳头状瘤中(,,,,(,,,:,(,,,:,(,,,:,,,(,,)(见表,、,;直方图,),其差别具有显著统计学意义。 , 青岛大学硕士学位论文 表, ,,,在不同乳腺肿瘤肌上受细胞中的衰选 表, ,,,在导管癌与其他乳腺疾病中表达率的两晒比较结果 匾面函 直方圈, ,,,在不同乳腺疾病中的表达,,,在乳腺导管癌中的表达与三种良性疾病中的表达相比具有显著统计学意义 第二章结果但其在导管原位癌中与漫润性导管癌中的表达并未有明显差别意义(,,,,(,,,,,,(,,)(表,,直方图,)。 表, ,,,在导管原位癌和浸润性癌中表达率比较 ,, „, 青岛大学硕士学位论文期,,例病例中,总共有,例死亡,而在未发生转移的,,例病例中,仅有,例死亡。跟踪调查成功的,,例乳癌患者,其中,,,表达阳性的,,例,导管原位癌,例,浸润性导管癌,,例。,,例患者中共有,,例死亡,其中,,例(,,(,,),,,阳性表达,转移的,,例中,共有,,例(,,(,,),,,阳性表达。,(, ,,,表达与乳腺导管癌预后因素相关性(表,) ,,,的表达与乳腺导管癌的肿瘤大小并无显著差异性(,(,,,;,,,(,,);但与腋窝淋巴结转移、月经初潮之间存在高度统计学意义(,,(,,,,,(,;,,,(,,),而据调查结果看,其与组织学分期、绝经年龄、预后生存率之间具有显著统计学意义 (,(,,,,,(,,,,,(,,,;,,,(,,)。,,例术后成功调查的乳腺?脊馨?颊撸 保蠢?(,,(,,)死亡,其中有,,例(,,(,,),,,表达阳性,,例(,,(,,)表达阴性;,,例,,(,,)发生腋窝或全身转移,其中,,例(,,(,,),,,阳性表达,,,例(,,(,,)阴性表达。,,例(,,(,,)晚期病例中,,,例(,,(,)表达阳性,,例(,,(,,)表达阴性。 表,乳腺导管癌中,,,的表达与临床病理预后因素的关系,(,乳腺导管癌患者术后调查生存曲线 成功调查的,,例乳腺导管癌患者,其术后生存年限存在明显差别,腋窝转移 ,, 第二章结果或术后发生远处转移的患者,其术后生存率明显偏低。根据其暴露时间看,乳腺导管癌患者术后,年及术后,,,年之间,其术后生存曲线呈现明显下降趋势,而超过,年后,其生存曲线呈现近似水平线。 表, ,,例乳腺导管癌术后调查生存率表 观察时间,,(天),,死亡人数 ,,暴露人数 生存概率 生存率 ,,, , 弱 ,(,,, ,(,,, ,,, , 矾 ,(,,, ,(,,, ,,, ,? 弱 ,(,,, ,(,,, ,,, , 乩 ,(,,, ,(,,, ,,, , 的 ,(,,, ,(,,, ,,, , 的 ,(,,, ,(,,, ,,, , 镐 ,(,,, ,(,,, ,,, , 钉 ,(,,, ,(,,, ,,,, , 钙 ,(,,, ,(,,, ,,,, ,„ 钙 ,(,,, ,(,,, ,, ,, , 鹳 ,(,,, ,(,,, ,,,, , 心 ,(,,, ,(,,, ,, 青岛大学硕士学位论文 ,,,,,,,, ,,,;,,,, 图, ,,例乳腺导管癌生存率曲线,(, ,,,阳性表达导管癌患者术后调查生存率 在成功跟踪调查的,,例乳腺导管癌患者中,,,,阳性表达的患者,,例,死亡,,例,术后,年的生存率为,(,,,—,(,,,之间(图,,,表,)。 ,,,生存曲线变化的基本同,,例乳腺导管癌患者术后调查生存曲线变化,其术后三年内的生存曲线呈现明显下降趋势;而三年后,其变化曲线处于水平趋势。 ,, 第二章结果 表, ,,例,,,阳性表达患者的术后生存率观察时间,,(天),,死亡人数 ,,暴露人数 生存概率 生存率 ,,, , ,, ,(,,, ,(,,, ,,, , ,, ,(,,, ,(,,, ,,, , ,, ,(,,, ,(,,, ,,, ,, .
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